Противопоказания при интубационном наркозе
При этом виде обезболивания анестетик вводят в дыхательные пути пациента через эндотрахеальную трубку, помещаемую в рот, нос или трахеостомическое отверстие в шее.
В настоящее время при проведении большинства сложных операций специалисты выбирают именно этот метод, так как он обладает целым рядом достоинств, способных коренным образом повлиять на исход лечения.
Особенности эндотрахеального наркоза
Пациенты часто спрашивают, зачем вводить газ в легкие через трубку, когда можно воспользоваться маской. Многие преимущества этого метода как раз и кроются в возможности взаимодействия наркозного аппарата непосредственно с органами дыхания — он фактически “дышит” за человека, осуществляя вентиляцию легких смесью газов — кислорода и наркозного вещества.
Благодаря этому врач может проводить операцию столько, сколько необходимо, не ограничивая себя во времени.
Интубационная анестезия выполняется с помощью аппарата, который контролирует все жизненно важные функции организма во время операции и автоматически варьирует концентрацию подаваемого газа. Это исключает такие риски, как внезапный выход пациента из сна или ухудшение его самочувствия из-за завышенной концентрации наркоза.
Кроме этого, эндотрахеальная анестезия дает следующие возможности:
- точность дозировки препаратов, которой нельзя достичь при масочном обезболивании;
- возможность регулировать интенсивность легочной вентиляции для изменения газового состава крови;
- хорошая проходимость дыхательного тракта. При интубации пациентам не грозит западание языка, больной не подавится слюной, кровью или пищевыми массами;
- возможность проведения бронхолегочной санации (через специальный катетер можно удалить мокроту, гной, скопившуюся слизь);
- возможность одновременного применения миорелаксантов, уменьшающих риск кровотечения и расслабляющих мускулатуру.
Последний пункт особенно важен для хирурга. При других методах наркоза, без подключения пациента к аппарату, поддерживающему дыхание, значительное расслабление мускулатуры приведет к остановке дыхания. А некоторые операции, например, микрохирургические, требуют именно максимальной расслабленности мускулов — как раз в этом случае и подойдет эндотрахеальный наркоз.
Показания и противопоказания к интубационному наркозу
Выбор метода анестезии — всегда зона ответственности хирурга. Его задача — определить наиболее щадящий и надежный вариант, учитывающий особенности организма пациента, его вес, возраст и др.
Ряд операций не позволяет использовать этот метод, так как доктору важно, чтобы легкие находились в расслабленном (сжатом) состоянии, газ же их сильно раздувает.
Эндотрахеальный наркоз рекомендуется:
- при длительных (от 1 часа) сложных оперативных вмешательствах;
- в случаях, предполагающих возможную остановку дыхания (что повлечет гибель пациента);
- при угрозах удушения (отеки горла, ларингоспазмы, экстренное вмешательство при полном желудке и др.);
- при ЛОР-операциях, во время которых необходимо защитить дыхательные пути от попадания крови и слюны;
- при вмешательствах на щитовидной железе, шее, голове, лице;
- при микрохирургических операциях, требующих абсолютного расслабления тела и др.
Абсолютных противопоказаний к проведению эндотрахеального (интубационного) обезболивания нет. С осторожностью его применяют при острых респираторных болезнях, заболеваниях и пороках развития дыхательных путей, делающих введение эндоскопической трубки опасным или очень сложным, при острых почечных и печеночных патологиях и при инфаркте миокарда.
Как выполняется эндотрахеальный наркоз
Перед проведением наркоза проводится премедикация — медикаментозная подготовка пациента. С вечера больному дают снотворные или транквилизаторы, которые снимают спазмы, вызванные страхом и нервозностью. Утром вводят препараты, снижающие выделение слюны и угнетающие функцию блуждающего нерва. Из ротовой полости убирают съемные протезы — они могут помешать введению трубки аппарата.
Перед операцией пациенту вводят трубку в трахею (интубация). Этот момент проходит абсолютно безболезненно, так как предварительно анестезиолог вводит внутривенный наркоз и расслабляющие препараты (миорелаксанты), и человек засыпает. Перед введением эндотрахеальной трубки врач закрывает зубы пациента специальными накладками и применяет другие меры, защищающие ротовую полость от травм.
Для эндотрахеального наркоза используется новейший препарат Севоран, отличающийся минимальными побочными эффектами. Он быстро выводится из организма, не вызывая осложнений.
Препараты для наркоза вводятся в дыхательные пути по методу стандартной ингаляционной анестезии с помощью аппарата, например, Fabius Tiro, учитывающего все показатели состояния пациента. Для эндотрахеального наркоза используется новейший препарат Севоран, отличающийся минимальными побочными эффектами. Он быстро выводится из организма, не вызывая осложнений.
После окончания операции больного выводят из наркоза и, когда он начинает дышать, трубку извлекают.
Анестезиолог не отходит от пациента до тех пор, пока тот полностью не придет в сознание и его самочувствие не восстановится.
Возможные осложнения
Этот вид наркоза может сопровождаться введением различных препаратов, их выбор зависит от вида операции и материальных возможностей пациента. Кроме этого, следует учитывать длительность воздействия лекарств. После пробуждения больные могут ощущать неприятные последствия общей анестезии, связанные с интубированием и действием самих препаратов:
- тошноту и рвоту;
- боль, отек или сухость в горле, ротовой полости;
- слабость, головную боль и головокружение;
- перепады настроения;
- проявления аллергии (сыпь и зуд).
Все проявления вполне терпимы и быстро проходят.
Поделиться ссылкой:
Одним из основных элементов в оперативном лечении является наркоз, который, несомненно, должен обеспечить комфорт и безопасность не только пациенту, но и оперирующему врачу. За всё время изучения разнообразных способов анестезии специалисты всего мира добились невероятных высот в своей работе. Одним из таких достижений является интубационный наркоз.
Интубационный или эндотрахеальный наркоз – это вариант общей анестезии, при которой подача наркозного препарата происходит посредством специальной гибкой трубки, введённой в дыхательные пути больного через рот, нос или трахеостому. Для такого наркоза используются: фторотан, пентран, трихлорэтилен, закись азота, циклопропан. В результате происходит временное выключение на уровне центральной нервной системы болевой чувствительности и сознания пациента, расслабление мускулатуры и осуществление искусственной вентиляции лёгких с помощью специальной аппаратуры.
Этапы данного вида наркоза:
- Премедикация – подготовка к медикаментозному сну. Применяются: промедол, фентанил. Вводится атропин с целью профилактики нарушений сердечной деятельности.
- Вводный наркоз. Медленно и под чётким наблюдением вводятся барбитураты для введения головного мозга в медикаментозный сон.
- Релаксация мышц посредством введения миорелаксантов.
- Интубация трахеи – введение интубационной трубки в дыхательные пути с последующей подачей через неё газовой смеси определённого состава и концентрации.
- Пробуждение – постепенное восстановление сознания и самостоятельного дыхания.
Преимущества данного метода:
- Точность дозирования лекарственного препарата.
- Есть возможность проведения длительных оперативных вмешательств (более 1 часа).
- Обеспечивает проходимость дыхательных путей, предотвращая западение языка, и способствует удалению слюны, гноя, мокроты через специальный катетер.
- Возможность использования в комбинации с миорелаксантами.
Причины назначения
- Используется в абдоминальной хирургии, где требуется абсолютное расслабление мышц брюшного пресса. При операциях на желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезёнке, при вентральных грыжах.
- Торакальная и кардиохирургия.
- При лапароскопических оперативных вмешательствах, которые требуют максимального расслабления брюшного пресса. Это в свою очередь увеличит объём живота и снизит внутрибрюшное давление.
- Используется при операциях на головном мозге в связи с необходимостью усиленной оксигенации.
- Когда другими методами невозможно достичь достаточного обезболивания и глубокого наркоза.
- При операциях на шее, в том числе щитовидной и паращитовидной железах.
- При расстройствах нервной системы.
- Используется в практике врача отоларинголога. При операциях на среднем и внутреннем ухе, гайморовых пазухах, носовой перегородке, миндалинах.
- Применяется в стоматологии и пластической хирургии (отопластика, липосакция, ринопластика, круговая подтяжка лица, маммопластика и прочие).
- Используется при синдроме полного желудка, так как есть риск аспирации его содержимого.
- Проводится при неотложных и экстренных ситуациях, при условии, что пациент находится в бессознательном состоянии.
- Во всех случаях, когда оперативный доступ находится в непосредственной близости от дыхательных путей с целью недопущения попадания в них крови, ткани.
- Позволяет бороться с острой сердечной и дыхательной недостаточностью.
Эндотрахеальный наркоз, хоть и считается намного безопаснее остальных видов общей анестезии, всё равно его использование не полностью снижает риски развития осложнений.
Возможные последствия
- Тошнота, рвота, кишечная непроходимость за счёт пареза кишечника.
- Аспирация рвотных масс (затруднение дыхания, цианоз кожных покровов, тахикардия, отёк лёгких, пневмония).
- Першение, боль, сухость и неприятные ощущения в горле.
- Регургитация содержимого желудка в ротовую полость.
- Аллергические проявления, анафилактический шок.
- Повреждение корня языка, надгортанника, гортани, голосовых связок, трахеи при введении эндотрахеальной трубки. Перелом зубов, нижней челюсти.
- Введение трубки в правый бронх или пищевод, что приводит к гипоксии и остановке сердечной деятельности.
- Ларингоспазм или смыкание истинных голосовых связок. В таком случае хорошо помогают миорелаксанты, расслабляющие скелетную мускулатуру.
- Спазм бронхов. В этой ситуации применяются бронхолитики (эуфиллин), так как миорелаксанты на гладкую мускулатуру не действуют.
- Падение артериального давления, как итог шок и почечная недостаточность.
- Нарушение дыхания: асфиксия.
- Перегиб эндотрахеальной трубки, её выпадение.
- Со стороны сердца и сосудов: нарушение сердечного ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, повышение артериального давления.
- Со стороны нервной системы: психозы, головная боль, головокружение, слабость. Возможны: бред, галлюцинации, парез, нарушение чувствительности, перепады настроения.
Рекомендации
- Во избежание возможных осложнений перед операцией необходимо пройти собеседование с врачом анестезиологом. Он разъяснит всю суть наркоза, его действие, даст рекомендации по подготовке к оперативному лечению.
- Обязательно задавайте анестезиологу волнующие вас вопросы и не скрывайте данные о своём здоровье и хронических заболеваниях.
- Рекомендуется перед операцией проконсультироваться, пройти обследование и осмотр у узких специалистов.
Выводы
Интубационный наркоз – это основной метод обезболивания большинства врачей анестезиологов – реаниматологов. Хоть техника его проведения достаточно сложна, но всё-таки хирургические возможности довольно велики, мониторинг за состоянием больного упрощён, вероятность развития осложнений и негативных последствий сведена к минимуму за счёт уменьшения дозы вводимых медикаментозных препаратов.
Общий наркоз может даваться пациенту двумя способами: путем введения препарата в вену либо ингаляционно. Второй вариант тоже подразделяется на два вида: масочный и интубационный (эндотрахеальный) наркоз. Вы, наверное, видели, как в фильмах и сериалах про больницу перед операцией человеку на нос и рот накладывается полупрозрачная маска. Но такой способ возможен не всегда, поэтому пациентов часто интубируют, размещая трубку, подающую наркотический препарат, прямо в трахее.
Что нужно знать об интубационном наркозе
Иначе такой вид анестезии называют эндотрахеальной (дословный перевод «внутрь трахеи»). Такое название объясняется техникой выполнения: трубка для подачи анестетической смеси вводится непосредственно в трахею, что позволяет гарантировать проход воздуха прямо к легким.
Звучит это страшновато и непривычно для обычного человека. Но, в действительности, благодаря интубационного наркозу, у врачей появляется больше возможностей для проведения оперативного вмешательства. Рисков становится в разы меньше, потому что пациент находится под тотальным контролем специальной аппаратуры. Анестезиолог может видеть все параметры жизнедеятельности пациента на мониторе, следить за его дыханием и за состоянием пребывания в наркотическом сне.
Преимущества и недостатки современного эндотрахеального наркоза
Чтобы точно понять, что интубационный наркоз – это надежный метод введения пациента в наркотический сон, рассмотрим его основные преимущества по сравнению с масочным.
- Западание языка и надгортанника исключено. Трубка вставляется таким образом, чтобы не допустить негативных
последствий и возможных внештатных ситуаций во время операции, в том числе, нарушения или остановки дыхания. - Точная дозировка наркотической смеси позволяет исключить избыточное ее поступление в организм пациента.
- Подача анестезирующих препаратов производится под давлением
- Инородные массы (слизь с бронхов, гной, кровь) автоматически устраняются и не попадают в трубку, благодаря специальному устройству аппарата для эндотрахеального наркоза.
Но ничего идеального нет, поэтому и у методики проведения эндотрахеального наркоза есть свои минусы.
- Сложность проведения интубации (врач должен быть опытным профессионалом).
- Есть риск травмирования слизистых оболочек дыхательных путей.
Противопоказания к интубационному наркозу
Использовать эндотрахеальную анестезию можно не всегда. Противопоказаниями к ней являются следующие моменты:
- особенности анатомически-физиологического строения гортани (короткий надгортанник);
- острые патологии почек и печени;
- недавно перенесенный инфаркт;
- заболевания бронхолегочной системы;
- наличие у пациента острых респираторных заболеваний на момент проведения операции.
Если убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению эндотрахеального наркоза, то негативные последствия будут сведены к минимуму.
Этапы проведения эндотрахеального наркоза
Зная принцип выполнения наркоза, не так страшно идти на операцию. Поэтому многие потенциальные пациенты, которым вскоре предстоит общий наркоз путем интубации, решают пройти краткий ликбез.
Вводный наркоз
Сегодня чаще всего используется комбинированная анестезия: сначала пациента погружают в сон при помощи внутривенных препаратов, поддерживая вентиляцию легких с помощью маски. Это необходимо для того, чтобы во время установки интубационной трубки человек уже был под наркозом и не мог препятствовать действиям врача.
Интубация трахеи
Если больному предстоит операция на ротовой полости, но интубация производится через нос. Во всех остальных случаях – через рот.
Голова пациента немного запрокидывается назад. В ротовую полость вставляется ларингоскоп – специальный инструмент, позволяющий зафиксировать рот в открытом состоянии и осветить полость. Когда голосовая щель хорошо просматривается, в нее вводится интубационная трубка, к которой подсоединяется аппарат ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
Основной наркоз
В качестве анестетических веществ для интубационного наркоза могут использоваться различные смеси, которые обязательно включают закись азота, кислород и фторотан. Трубка устроена таким образом, чтобы выдыхаемый углекислый газ не смешивался с основной смесью. Дополнительно пациенту подаются:
- миорелаксанты (для предотвращения рефлекторных мышечных реакций во время операции);
- нейролептики (для подавления вегетативных реакций);
- анальгетики (для уменьшения болевой чувствительности).
Готовность пациента к операции определяется по клиническим проявлениям: сухие кожные покровы естественной окраски, отсутствие тахикардии, нормальный пульс и т.п.
Выведение из интубационного наркоза
Производится путем постепенного уменьшения дозировки подаваемых анестетических смесей. Этим занимается анестезиолог. Как только врач видит, что функция дыхания пациента полностью восстановлена, и все показатели в норме, он извлекает эндотрахеальную трубку. Но еще в течение нескольких минут до полного пробуждения больного его дыхательная деятельность поддерживается с помощью маски.
Эндотрахеальная анестезия для беременных
Роженицам, пребывающим в сознании, плановый наркоз никогда не дается. Исключение составляют случаи, когда в процессе родов выясняется, что женщина неспособна родить самостоятельно. При сильных болях роженице предлагается эпидуральная анестезия. А если женщина теряет сознание, проводится экстренная интубация с целью проведения кесарева сечения.
Возможные осложнения после интубационного наркоза
Эндотрахеальный наркоз редко вызывает негативные последствия. Если по ходу выполнения операции не возникало никаких внештатных ситуаций (отклонение от нормы основных показателей жизнедеятельности), то на здоровье пациента это никак не скажется.
Некоторые люди, которые перенесли оперативное вмешательство под эндотрахеальным наркозом, жалуются на ощущение комка в горле, повреждение слизистой, царапины на языке или губах. Такое случается, но это вполне естественно при проведении подобных манипуляций. Такие временные последствия могут быть связаны с недостаточной опытностью врача, который проводил интубацию.
Тяжелые больные (пожилой возраст, осложнения, связанные с сопутствующими заболеваниями) нуждаются в тщательном уходе и наблюдении и в посленаркозный период. Врачи наблюдают за состоянием таких пациентов, при необходимости проводя корректировку медикаментозными препаратами.
Как свидетельствуют факты, готовясь к операции, пациенты больше волнуются о том, как они перенесут наркоз, какие последствия будут связаны с ним, и могут ли возникнуть осложнения. Некоторые боятся того, что во время хирургического вмешательства они очнутся. Хотя общая анестезия может казаться устрашающей, в действительности она является надежным способом перенести всю операцию безболезненно. Но чтобы избежать лишних страхов, важно узнать подробнее о самом наркозе, вероятности его осложнения, а также какие есть противопоказания.
Что такое эндотрахеальная анестезия?
В распоряжении медиков есть два вида общего наркоза: масочный и внутривенный. На основе этих двух основных есть другие смешанные техники. Чаще всего хирурги в своей практике используют эндотрахеальный наркоз. Уже с середины 20 века данный вид анестезии считается ведущим. Из названия следует: «эндо» (внутри) и «трахея», то есть «внутри трахеи». Также медики обозначают этот вид анестезии как интубационный или комбинированный эндотрахеальный наркоз, поскольку метод является многокомпонентным.
Прежде чем приступить к оперированию, в вену вводят определенную дозу анестезии, чтобы погрузить пациента в сон. Далее анестезиолог проводит интубацию трахеи, то есть в дыхательные пути помещает тонкую трубку, которая связана с наркозным аппаратом.
Что делает аппарат?
Если сказать просто, прибор для наркоза дышит за человека. Это необходимо, поскольку только так есть уверенность, что в процессе операции дыхание пациента не собьется. Также при некоторых хирургических вмешательствах у больного нет возможности дышать самостоятельно. Поэтому кислород в легкие попадает в точных необходимых дозировках. Но это не единственная функция аппарата. В нем формируется смесь, которая подается по трубке в дыхательные пути. Ее состав: кислород и ингаляционный анестетик (вещество, обеспечивающее эндотрахеальный наркоз).
Задачи интубационной анестезии
Анестезиологи ожидают, что данный вид наркоза выполнит следующие функции:
- Пациент будет погружен в крепкий сон.
- Оперируемый не будет испытывать боли во время хирургических действий.
- Мышцы будут расслаблены, чтобы облегчить течение операции.
- Заблокируется появление стресса или шока.
Преимущества этого вида анестезии
Каждый врач-анестезиолог отдает предпочтение интубационному наркозу, поскольку он имеет несколько достоинств, помимо выполнения основных функций.
- При использовании этого метода исключается риск осложнений со стороны дыхательной системы или возникновения сердечной недостаточности, поскольку аппарат обеспечивает выведение из организма углекислоты и снабжает легкие достаточным количеством кислорода.
- Анестетики подаются организму в точном количестве, не испаряясь в воздух. Например, при масочном методе из-за неполной герметизации этого достичь сложно. При необходимости дозировку наркотического вещества можно поменять моментально.
- В считанные секунды можно изменить уровень насыщения крови кислородом и объем вентиляции. Это позволяет вводить необходимое количество обезболивающего вещества и не страшиться остановки дыхания.
- Эндотрахеальный наркоз обеспечивает проходимость дыхательных каналов, исключая вероятность западения языка при полном расслаблении мышц.
- Дыхательные пути герметичны. Иногда из желудка в ротовую полость попадают его выделения, но они не смогут пройти в легкие. Также трубка, введенная в трахею, препятствует тому, чтобы в дыхательные органы попала кровь.
- Если проводится операция пациенту с больными легкими, дополнительно будет выполняться удаление мокрот, которые могли бы закупорить просвет трахеи.
- Данный вид наркоза дает возможность проводить операции на грудной клетке.
Необходимые этапы перед введением наркоза
Прежде чем будет выполнена общая анестезия, пациент направляется на биохимическое обследование. Далее следует премедикация, то есть подготовка к наркозу медикаментами. Обычно проводится с вечера (если операция плановая). Это необходимо, чтобы расслабить больного и успокоить: для этого назначаются барбитураты. Также в этот период прописывают антигистаминные препараты для нормализации уровня гистамина. Также подбираются транквилизаторы. За час до хирургического вмешательства премедикация повторяется второй раз.
Кроме этого, уже на столе, прежде чем ввести пациента в наркоз врач-анестезиолог вводит наркотические анальгетики и атропин (он препятствует вагусной остановке сердца).
Показания к эндотрахеальной анестезии
Интубационный наркоз является ведущим среди остальных видов анестезии, в некоторых случаях он является практически единственным допустимым методом или ему отдается преимущество:
- При внутригрудных хирургических вмешательствах, которые сопровождаются операционным пневмотораксом.
- В случаях, когда сложно обеспечить проходимость дыхательных каналов.
- При синдроме полного желудка, если есть риск аспирации и регургитации.
- В большинстве случаев, когда проводится вмешательство на брюшной полости.
- Когда дыхание затруднено в связи с позой на столе, к этим положениям относят методы Оверхолта, Фовлера и др.
- Если есть вероятность, что в процессе операции появится надобность в использовании мышечных релаксантов и ИВЛ с перемежающимся положительным давлением.
- При операциях головы и на лицевом скелете. Например, эндотрахеальный наркоз нередко применяется в пластической хирургии.
- При интраназальных и офтальмологических операциях, хирургических манипуляциях на щитовидной железе, среднем и внутреннем ухе, шее, глотке, синусите и во всех случаях, когда необходимо обеспечить непроходимость тканей, крови, секрета, других веществ в дыхательные пути.
- Если проводятся интракраниальные операции.
- При обширных и длительных стоматологических манипуляциях.
- Если проводятся продолжительные операции при помощи микрохирургического оборудования.
- Если пациент склонен к ларингоспазмам.
- Если необходимо анестезировать ребенка или взрослого, у которого имеются сбои в работе нервной системы.
При лапароскопии
Также доктора используют эндотрахеальный наркоз при лапароскопии, поскольку другие способы анестезии в этом случае не актуальны. Для выполнения этой диагностики брюшная полость наполняется газом. Он снизу поддавливает диафрагму и препятствует дыхательному процессу. Поэтому для успешного проведения исследования органов области живота и таза необходимо применять этот вид наркоза.
Эндотрахеальный наркоз: противопоказания медиков
Но есть случаи, при которых данный метод анестезии недопустим. К ним относятся острые воспаления верхних дыхательных путей, геморрагические диатезы, бронхиты, пневмонии, хронические или острые болезни инфекционного характера, например, туберкулез гортани и легких.
Если у пациента имеется туберкулез или рак мягкого неба или корня языка, при интубации возникает риск распространить инфекцию или раковые клетки по другим каналам дыхательных органов. Поэтому этим людям проводить эндотрахеальную анестезию допустимо лишь через трахеостому.
Какие бывают осложнения
Для ответственного специалиста проведение анестезии — это не сложная задача. Но все же в практике встречаются осложнения эндотрахеального наркоза. Зачастую это связано с анатомо-физиологическими особенностями конкретного пациента. Например, может плохо выводиться челюсть или быть коротким надгортанник. К сожалению, из-за таких особенностей некоторые больные погибают от интубации. В этом случае, чтобы спасти человека, необходимо успеть «открыть» диффузионное дыхание. Для этого иглой прокалывается трахея, и в трубочку, присоединенную к игле, пускается кислород. В течение получаса пациент находится в безопасности, и доктора должны успеть окончить свои манипуляции, поскольку спустя 30 минут в организме углекислота дойдет до смертельной отметки.
Но помимо таких редких случаев некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения в горле именно после того, как им был подключен эндотрахеальный наркоз. Последствия могут выражаться также в повреждении зубов, глотки (задней стенки) и языка. Иногда возникают неприятные ощущения, которые постепенно проходят. Кроме этого, присутствует чувство постороннего тела в глотке и впечатление, словно у вас сильное похмелье.
Но чтобы вероятность осложнений свести к минимуму, необходимо доверить проведение анестезии опытному специалисту, который будет следить за состоянием пациента в течение всей операции.
К каким видам анестезии прибегают во время родов
Если возникает необходимость, чтобы использовалась анестезия при родах, врач может выбрать, какой именно вид наркоза применять. Но для начала ему нужно определиться, будет это общая или местная анестезия. В первом случае женщину вводят в состояние сна одним из следующих способов:
- Эндотрахеальная анестезия. В этом случае женщина погружается в сон на продолжительный период. Но для этого придется ввести в организм комплекс лекарственных препаратов. Прибегают к эндотрахеальной анестезии при срочных хирургических действиях, а также если запланировано кесарево сечение.
- Внутривенный наркоз. Этот способ обычно применим анестезиологами, если ребенок уже появился, но женщина нуждается в дополнительном вмешательстве хирурга. При этом наркозе она «отключается» на 10 минут.
- Масочный, или ингаляционный наркоз. Его применяют, когда необходимо обезболить процессы, непосредственно связанные с естественными родами. Женщина вдыхает закись азота — болезненные участки перестают беспокоить, но она остается в сознании.
Местный наркоз
Эта анестезия при родах применяется чаще, чем общая. Ее назначают, если женщина испытывает сильные боли, и при этом нет нужды в кардинальных оперативных действиях. Мамочка находится в сознании и может контролировать действия. Чтобы обезболить, применяют один из следующих методов:
- Эпидуральный наркоз. В этом случае обезболивается вся нижняя часть тела. Вводят препарат в область нижнего позвонка, и нервные окончания перестают быть чувствительными и подавать сигналы.
- Местное обезболивание. Делается укол, чтобы снять боли с определенного небольшого поверхностного участка. Также могут применяться распылители с анестетиком. Например, этот способ применим для того, чтобы сделать разрез для прохождения младенца и после наложить швы.
Наркотические обезболивающие. Если боли настолько сильны, и женщине не по силам расслабиться, применяется этот метод. Так мамочка может успокоиться и не напрягаться в интервалах между схватками.