Противопоказания при эпилепсии у детей в спорте
Эпилепсия является одним из довольно распространенных нервных заболеваний, которое наблюдается у большого количества людей. Во многих случаях человек может даже не знать того, что у него бывают кратковременные эпилептические приступы. Они, как правило, не представляют опасности для жизни, но могут существенно ограничивать человека в его возможностях. Например, при занятиях физкультурой и спортом.
Не секрет, что физические нагрузки воздействуют не только на мышечную, но и на нервную систему организма. Это вызывает опасения появления эпилептического приступа прямо во время занятий физкультурой, чего никак нельзя допускать, чтобы не навредить своему здоровью. Зная, что у человека случаются припадки эпилепсии, ему нужно сформировать правильное отношение к спорту и заниматься только теми его видами, которые не нанесут вреда.
Чем нельзя заниматься при эпилепсии?
Прежде, чем составит список разрешенных для больного эпилепсией видов спорта, лучше остановиться на том, чего настоятельно рекомендуется избегать. Прежде всего, это касается следующего:
- Экстремальных видов спорта. Повышенный риск, выброс адреналина, резкие и яркие переживания возбуждают психику и это может спровоцировать эпилептический приступ. Если речь идет об экстремальном виде спорта, то здесь даже пара секунд в бессознательном состоянии может стоить человеку жизни. О длительных приступах даже говорить нечего – они в определенных обстоятельствах могут сыграть роковую роль;
- Дайвинг. В последнее время этот вид спорта стал довольно популярным, но при эпилепсии его нужно избегать. Если человек потеряет под водой создание, то он может просто утонуть и никто не сможет помочь ему в таких условиях;
- Прыжки с парашютами также относятся к запрещенным видам деятельности. Малейшая потеря контроля движения может быть критически опасной;
- Альпинизм тоже категорически не рекомендуется. Сорваться вниз или оступиться несложно даже здоровому человеку, не говоря уже о находящемся под приступом эпилепсии;
- В целом стоит избегать таких видом спорта, где есть опасность получить травму, упасть, удариться головой.
Сложно перечислить все возможные опасные ситуации, поэтому стоит придерживаться того принципа, что спорт, в котором есть место чрезмерному риску, большим нагрузкам и стрессам должен быть отменен.
Чем можно заниматься
Эпилепсия вполне сочетается с нормальной активной жизнью. Очень важно подобрать себе такой спорт, чтобы в нем были минимальные риски повредить себе даже в случае приступа.
Вполне разрешается заниматься плаванием в бассейне, но только под присмотром другого человека, который в случае приступа сможет оказать адекватную помощь.
Если человек любит фитнес и хочет посещать спортзал, то нужно построить свои тренировочную программу так, чтобы не работать с большими весами. Никакие чрезмерные физические нагрузки недопустимы. Можно работать с небольшим весом и очень аккуратно. Конечно, лучшего всего и здесь иметь надежного партнера, который в случае проблемы подойдет на помощь.
Также не запрещается кататься на скейте, роликах или коньках. Единственное, о чем здесь нужно помнить – нельзя пренебрегать мерами безопасности. Нужно использовать защитный шлем для головы, а также накладки на локти и колена, чтобы в случае приступа и падения не повредить эти хрупкие места.
Разрешается играть фактически во все спортивные игры: футбол, волейбол, баскетбол и прочие. Легкая атлетика и аэробика также разрешены, но не нужно слишком усердствовать.
В качестве заключения стоит сказать, что эпилепсия – это не приговор и человек вполне может вести активную жизнь и заниматься физкультурой и многими видами спорта. Лучше всего же это делать под присмотром или с опытным партнером по тренировкам.
Можно ли заниматься спортом при эпилепсии? Спорт – неотъемлемая часть жизни любого человека, стремящегося к гармонии с окружающим миром. При эпилепсии ограничения в физической активности есть, но они не должны становиться преградой для ведения здорового образа жизни. Важно помнить, что хорошее физическое состояние ― залог успешного лечения любого заболевания, в том числе и эпилепсии. Многие виды спорта подходят больным эпилепсией, однако во время занятий следует избегать перенапряжения и обезвоживания организма.1
Занятия спортом часто начинаются в детском возрасте. Один из наиболее частых видов эпилепсии у детей, особенно у мальчиков – роландический.2
Как правило, этот вид проявляется редкими приступами в ночное время, что практически не мешает ребенку заниматься спортом.
Приступы при занятиях спортом вообще возникают достаточно редко.
Практически любой вид спортивной активности возможно адаптировать к потребностям человека, страдающего эпилепсией. С учетом частоты и типа приступов, а также физического состояния пациента лечащий врач принимает решение о выборе того или иного вида физических нагрузок. Вне зависимости от выбранного вида спорта больному эпилепсией рекомендуется заниматься вместе с близкими, которые могли бы помочь в случае приступа. Если эпилепсия пока не находится под контролем, необходимо помнить следующее3:
- При плавании больной эпилепсией должен непрерывно находиться под присмотром, а спасатели должны быть заранее проинформированы о его болезни, чтобы в случае приступа вовремя прийти на помощь.
- При катании на велосипеде необходимо надевать шлем и другие защитные средства (наколенники и налокотники). Не следует выезжать на проезжую часть. Наиболее благоприятное место для велосипедной прогулки ― городской парк.
- Занятия спортом, связанные с подъёмом на высоту (например, скалолазание и альпинизм, дельтапланеризм и парашютный спорт), при соблюдении надлежащих мер безопасности возможны, только если приступы хорошо контролируются. В остальных случаях подобные виды активности не рекомендуются. Разрешать такие виды спорта может только лечащий врач.
- К видам спорта, которые требуют особой осторожности, следует отнести бокс и прочие виды боевых искусств, спортивную гимнастику, конный спорт, погружение с аквалангом.
- Спорт при роландической эпилепсии должен подбираться с учетом особенностей ребенка. Такие виды, как бокс, горные лыжи, борьба могут спровоцировать ухудшение состояния и потому противопоказаны. Возможно, врач рекомендует занятия теннисом, беговыми лыжами, бадминтоном.4
- В целом, любой вид спорта при эпилепсии может быть как противопоказан, так и разрешен, потому что в каждом отдельном случае степень опасности, которой будет подвергаться человек, различается. Консультация с лечащим врачом о возможности полноценных тренировок поможет Вам определить подходящий режим занятий спортом.
Эпилепсия и спорт вполне совместимы, особенно те его виды, которые направлены на достижение гармонии и нахождение баланса между душой и телом, как, например, йога. Более того, она помогает расслабиться, что очень важно в современном мире, полном беспокойств и стрессов. В последнее время занятия йогой становятся все более популярными. При детской роландической эпилепсии такой вид спорта может быть рекомендован.
Существуют различные виды занятий в йоге, и каждый из них направлен на достижение определённых целей, связанных с физическим и эмоциональным развитием человека. Не все они подходят людям с эпилепсией. Например, такой вид занятий, как пранаяма (дыхательная гимнастика), требует особого обсуждения с лечащим врачом. В любом случае тренировки должны проходить под контролем профессионалов, которые в случае приступа смогут прийти на помощь.
Вы можете заниматься любым подходящим видом спорта после консультации с врачем, но при этом необходимо выполнять простые правила, соблюдение которых поможет обезопасить себя3:
- носите защиту на занятиях любыми видами спорта, где существует риск получения травмы от падения;
- оповещайте окружающих вас людей (товарищей по команде, тренеров и т. д.) о том, что у вас эпилепсия, чтобы они были готовы прийти на помощь в случае приступа;
- регулярно консультируйтесь с лечащим врачом по вопросам реакции вашего организма на конкретный вид спорта, разрешать занятия должен врач;
- потребляйте достаточное количество воды до и во время тренировок;
- прекращайте тренировки в случае, если почувствуете усталость, головокружение или тошноту;
- не перенапрягайтесь во время тренировок, особенно это касается детей, в том числе с заболеванием роландической эпилепсией.
Эпилепсия и спорт, правила
Эпилепсия — это расстройство функции мозга, которое принимает форму повторяющихся приступов.
Наши мысли, чувства и действия контролируются клетками мозга, которые общаются друг с другом посредством регулярных электрических импульсов. Приступы происходят, когда внезапные, неконтролируемые всплески электрической активности нарушают эту закономерность.
эпилепсия и спорт
Это может быть ограничено только одной частью мозга, или это может произойти прямо через мозг.
Различные типы припадков будут влиять на людей различными способами, в зависимости от того, где в мозге происходит приступ и какие функции контролирует эта часть мозга. Приступы могут нарушать любую функцию, контролируемую мозгом — движение, мысли, ощущения, поведение и уровень сознания человека.
Спорт и эпилепсия
Упражнения хороши для всех, но это также имеет важные преимущества для людей с эпилепсией. Люди с эпилепсией и их семьями обычно беспокоятся о судорогах во время физических упражнений, и этот страх часто приводит к чрезмерной защите, чувствам изоляции и ненужным ограничениям на деятельность.
Хотя судороги во время физических упражнений редки, важно понять, как физические нагрузки влияют как на эпилепсию, так и на припадки, и что делать, если происходит приступ.
Во многих случаях приступ происходит внезапно и без предупреждения, поэтому человеку с эпилепсией необходимо следить за тем, чтобы их физические упражнения и спортивные мероприятия были максимально безопасными во все времена.
Упражнения и эпилептические припадки
Чрезвычайно редко бывает, что у человека есть приступ во время тренировки. Вместо того, чтобы запускать приступы, ваша эпилепсия может улучшиться с помощью упражнений. Хотя причины неясны, исследования показывают, что отклонения от ЭЭГ (тест, который измеряет электрическую активность головного мозга) уменьшаются во время физических нагрузок.
Было показано, что общая пригодность и чувство хорошего самочувствия помогают уменьшить частоту приступов. Люди чувствуют себя лучше и могут улучшить свой контроль над судорогами с регулярными упражнениями. В одном докладе говорится, что упражнения улучшают самооценку и социальную интеграцию, независимо от контроля над судорогами. Было также показано, что регулярные упражнения уменьшают количество общих жалоб на здоровье, таких как боли в мышцах, проблемы со сном, депрессия и усталость.
Большинство спортивных мероприятий безопасны, пока люди избегают перенапряжений, обезвоживания и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Если происходит приступ, он, скорее всего, будет после тренировки (от 15 минут до трех часов).
Вопросы безопасности и эпилепсии
- Перед началом любой новой программы упражнений проконсультируйтесь с вашим врачом или специалистом.
- Предварительная скрининг используется для идентификации людей с заболеваниями, которые могут поставить их под повышенный риск возникновения проблемы со здоровьем во время физической активности.
- Избегайте известных триггеров судорог.
- Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и располагайте достаточным запасом.
- Выпейте или перекусите что-нибудь с сахаром.
- Не продолжайте тренироваться, если вы чувствуете слабость, тошноту или обезвоживание.
- Не переусердствуйте — знайте свои ограничения.
- Убедитесь, что ваш тренер и, возможно, товарищи по команде знают о вашем состоянии и знают, что делать, если у вас есть приступ.
- Надеть защитное снаряжение, соответствующее вашему спорту, например, шлем или наколенники.
- Всегда надевайте спасательный жилет при занятиях водными видами спорта.
- Пусть семья или друзья узнают что вы делаете или маршрут упражнений, прежде чем вы уйдете и как долго вы там будете.
Рискованные действия и эпилептические припадки
В дополнение к вышесказанному, люди с неконтролируемыми судорогами должны быть особенно осторожны при проведении более рискованных действий и должны обращаться за советом к своему врачу, прежде чем заниматься:
- Контактные виды спорта, подводное плавание, банджи-джампинг и бокс
- Индивидуальные воздушные виды спорта, такие как дельтапланеризм и прыжки с парашютом
- Высотные мероприятия, такие как альпинизм
- Мотоспорт
- Верховая езда
- Гимнастика
- Ледовые мероприятия, такие как катание на коньках или хоккей
- Горнолыжный спорт
- Индивидуальные водные виды спорта, такие как парусный спорт или парус.
Обсудите свои спортивные устремления с вашим врачом. При адекватном планировании и мерах предосторожности вы можете принять участие в широком спектре мероприятий.
Водная безопасность и эпилепсия
Водная безопасность особенно важна, потому что человек, который испытывает приступ в одиночку в воде, почти наверняка столкнется с трудностями и даже может утонуть.
- Будьте бдительны — души, ванны, бассейны, море могут быть опасны для тех, кто испытывает приступы.
- Плавайте со спутниками, которые знают о вашем состоянии и физически достаточно сильны, чтобы поддерживать вас и знать, что делать, если у вас есть приступ.
- Плавайте в контролируемых районах, например, в общественном бассейне с сопровождающим или на пляже между флагами, где спасатели находятся на патрулировании.
- Люди с эпилепсией, даже если они хорошо контролируются, никогда не должны плавать в одиночку.
Антиэпилептические препараты и упражнения
- Усталость и усталость — что может быть проблемой для активных людей
- Другие проблемы, такие как помутнение зрения или проблемы с концентрацией, нарушение координации и более медленное время отклика
- Упражнения — могут изменять уровни противоэпилептических препаратов в крови. Люди, принимающие антиэпилептические препараты, которые регулярно тренируются, должны обсудить со своим врачом необходимость контролировать уровень их крови (особенно в первые месяцы обучения)
- Анаболические стероиды — не принимают анаболические стероиды, поскольку они влияют на уровни антиэпилептических препаратов в крови
- Антиэпилептические препараты могут привести к потере костной массы (остеопатия и остеопороз). Крупные исследования предполагают удвоение риска переломов у людей с эпилепсией. Уход за весом может помочь предотвратить эти состояния. Обсудите с врачом соответствующие действия.
Триггеры эпилепсии, связанные с физической нагрузкой
Факторы риска:
- Экстремальная усталость
- Недостаток сна
- Обезвоживание
- Гипертермия (повышенная температура тела)
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
Правила, которые помогут вам избежать этих триггеров:
- Убедитесь, что вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями вашего врача.
- Пейте много воды до, во время и после тренировки.
- Не подталкивайте себя к физической усталости.
- Если вы чувствуете себя очень горячим и усталым, замедлитесь или остановитесь.
- Удостоверьтесь, что у вас есть по крайней мере два дня отдыха каждую неделю.
- Удостоверьтесь, что ваша диета является питательно адекватной.
- Получите много отдыха и хорошего сна.
- Ограничьте или воздержитесь от алкоголя.
Людям с эпилепсией часто советуют не заниматься спортом и вообще снизить физическую активность, по большей части из страха, чрезмерной опеки и недостаточной информированности о положительном влиянии спорта и рисках, связанных с ним.
Содержание
За последние несколько десятилетий на эту тему было проведено много исследований. И хотя точная роль физических упражнений в возбуждении судорог или обострении эпилепсии все еще остается предметом обсуждения среди экспертов в этой области, гипотеза о том, что физические упражнения наносят ущерб, постепенно заменяется осознанием того, что физические упражнения могут действительно быть полезными для людей с эпилепсией.
Исследователи Международной противоэпилептической лиги (ILAE) сообщают, что в большинстве случаев физические упражнения и умеренные занятия спортом оказывают благотворное влияние на частоту и тяжесть приступов.
Но каждый человек индивидуален, и человек с эпилепсией в том числе. Поэтому определение того, может ли конкретный человек с эпилепсией совершать определенные физические нагрузки или участвовать в определенных видах спорта, требует тщательной клинической оценки индивидуального соотношения риска и пользы, особенно в отношении риска начала приступа во время занятия и связанных с ним последствий.
Риски, связанные с физическими упражнениями
Основными проблемами, связанными с эпилепсией и физическими упражнениями, являются индукция судорог и вторичных повреждений во время физической активности.
Факторы, которые следует учитывать при принятии решения, включают в себя не только вид спорта и вероятность возникновения приступа, но также и индивидуальные характеристики, такие как:
- тип и степень выраженности приступов,
- последовательность любых продромальных проявлений (предвестников),
- анамнез относительно любых факторов, вызывающих приступы,
- возможность наблюдения со стороны членами семьи или тренером,
- а также готовность человека с эпилепсией или его родителей принять разумный уровень риска.
Таким образом, выбор конкретного физического упражнения или вида спорта для человека с эпилепсией требует учета личных взглядов и предпочтений, состояния здоровья, а также медицинской консультации.
Польза физических упражнений для людей с эпилепсией
В клинических исследованиях сообщалось, что занятия аэробными упражнениями замедляют эпилептогенный процесс, снижают частоту приступов и способствуют благоприятным пластическим изменениям в гиппокампе. Эти наблюдения привели к общей рекомендации людям с эпилепсией уделять внимание физической активности, которая не представляет значительного риска причинения вреда ни им самим, ни людям, находящимся рядом.
Кроме того, у людей с эпилепсией, чаще чем у населения в целом, встречаются нарушения психического здоровья. Это могут быть психозы, расстройства настроения, вплоть до суицидальных мыслей, депрессия, тревога и стресс.
Занятия спортом улучшают психическое, эмоциональное и физическое состояние любого человека, и люди, живущие с эпилепсией, не исключение. Существуют доказательства того, что люди, регулярно занимающиеся физической активностью, лучше справляются со стрессовыми ситуациями. Поэтому даже если существует риск, что физические упражнения иногда все же могут вызывать приступ, для подавляющего большинства людей с эпилепсией польза от физических упражнений значительно превышает риски. Просто есть некоторые правила безопасности, о которых стоит подумать и позаботиться заранее.
Общие правила безопасности
Во время прогулок, пробежек или езде на велосипеде людям с эпилепсией следует избегать оживленных улиц. Лучше выбрать тихие жилые улицы или велосипедные дорожки. Шлем, надетый на велосипедную прогулку защитит в случае падения, а присутствие рядом родственника или знакомого, оповещенного о возможности приступа, снимет напряжение и усилит чувство безопасности. При любой спортивной нагрузке рекомендуются частые перерывы и прием большого количества жидкости.
Возможно, стоит подумать об использовании системы оповещения о судорогах. Для людей с эпилепсией разработаны специальные фитнес-браслеты с программой, которая собирает медицинские показатели, прогнозирует приближение приступа и оповещает человека. Если же приступ случился, то смс-сообщение с точным указанием координат человека приходит близким. Кроме того, браслет издает громкий звук, привлекая внимание окружающих, которые могут оказать помощь.
Безопасность при занятиях водными видами спорта
Водные виды спорта: плавание, подводное плавание, катание на водных лыжах, виндсерфинг и парусный спорт считаются опасными для людей с эпилепсией. Можно обезопасить себя, договорившись с родными или знакомыми, оповещенными о возможности припадка, знающими основные методы спасения жизни и умеющими плавать, которые могли бы находиться рядом и при необходимости прийти на помощь. Качественный, правильно надетый спасательный жилет при водных видах спорта может спасти жизнь.
Контактные виды спорта
Контактные виды спорта, такие как футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, как правило, безопасны для людей с эпилепсией. Безусловно, это довольно травматичные виды спорта, но вероятность получения травм для людей с эпилепсией в данном виде спорта не больше, чем для людей без эпилепсии.
Принимая решение, стоит ли участвовать в контактных видах спорта, следует учитывать следующие нюансы:
- сотрясения мозга являются серьезной проблемой для всех людей, в том числе с эпилепсией;
- принимая для себя решение, стоит ли участвовать в контактных видах спорта, необходимо учитывать свои индивидуальные особенности, тип и частоту приступов. Принимать во внимание возможные последствия, если приступ случится во время игры;
- стоит обсудить с лечащим врачом индивидуальные риски и получить рекомендации по целесообразности и безопасности во время игры;
- необходимо надевать рекомендованное защитное снаряжение для каждого вида спорта.
Виды спорта, которых следует избегать
Для людей с контролируемой эпилепсией категорических ограничений по занятиям спортом практически нет, за исключением подводного плавания, прыжков с парашютом и других видов спорта на высоте. Люди с неконтролируемыми припадками должны избегать опасных видов спорта, требующих полной концентрации, любой эпизод потери сознания в которых может привести к травме и возможной смерти:
- авиация;
- альпинизм;
- автоспорт;
- дайвинг (платформа, трамплин);
- конные скачки (соревновательные);
- парашютный спорт (и подобные виды спорта);
- родео;
- подводное плавание с аквалангом;
- прыжки с трамплина;
- одиночный парусный спорт;
- серфинг, виндсерфинг.
Литература:
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.13261
- https://epilepsynewengland.org/knowledge-center/safety/sports-activities
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131114002660
к списку статей
Знайти лікаря