Противопоказания при лечении эрозии шейки матки
Причиной эрозии шейки матки может быть не только инфекция или травма, поэтому профилактический прием врача-акушера-гинеколога рекомендован всем женщинам, достигшим фертильного возраста.
Где можно записаться на осмотр?
Кольпоскопия является неотъемлемой частью медосмотра и обязательна при профилактических осмотрах женщин детородного возраста.
Подробнее об услуге…
Вирус папилломы человека может вызывать патологические изменения в эпителии шейки матки и являться в ряде случаев причиной рака шейки матки.
Подробнее…
Если обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению.
Анализы на ЗППП…
Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.
Подробнее…
Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.
Особенности заболевания
Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.
В большинстве случаев эрозия никак себя не проявляет. Только иногда при истинной эрозии могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают слабые боли внизу живота. Обнаружить эрозию шейки матки можно при обычном гинекологическом осмотре.
Лечить или не лечить?
В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.
Методы лечения эрозии шейки матки
Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.
Консервативное лечение (химическая коагуляция)
Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.
Диатермокоагуляция
В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.
Криодеструкция
Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.
Лазерное лечение
Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.
Радиоволновое лечение
Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.
Аргоноплазменная коагуляция
Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.
Хирургическое лечение
В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.
Народная медицина
В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.
Профилактика
Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.
Эрозия шейки матки – частое заболевание, которое встречается у многих женщин. Потому вопрос том, какие противопоказания при эрозии шейки матки называют врачи, достаточно актуален. Многие виды деятельности ошибочно считаются запрещенными. Другие же, напротив, практиковать не стоит, хотя не все пациентки об этом знают.
Что можно делать?
Наличие эрозии шейки матки не накладывает серьезных ограничений на образ жизни. Ниже приведен перечень того, что можно делать при эрозии. Но некоторые женщины ошибочно полагают, что такие активности нежелательны.
- Эрозия не является противопоказанием к беременности. Вынашивание и эрозия не оказывают никакого взаимного влияния друг на друга. Однако при такой патологии может быть осложнен родовой процесс. Ведь ткани не так растяжимы и шейка матки может не раскрыться полностью. Подробнее о беременности при таком диагнозе можно узнать из материала «Беременность при эрозии»;
- Противопоказания при эрозии шейки матки также не включают в себя половую жизнь, если она не доставляет дискомфорта и не вызывает кровотечений. Но важно использовать барьерную контрацепцию, так как при таком диагнозе женщина подвержена ЗППП из-за слабого местного иммунитета. От секса стоит отказаться при наличии кровотечений и болевых ощущений во время полового акта. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Секс при эрозии шейки матки»;
- Загорать при таком диагнозе можно, но в умеренных количествах. Перегреваться на солнце, конечно, не стоит, но в целом ограничения не такие жесткие, как, например, при миоме;
- Фитнес при разумных нагрузках не запрещен. Так же, как и аэробика, гимнастика и т. д. Если программа тренировок составлена правильно, то никаких неблагоприятных последствий для здоровья быть не может;
- Массаж при отсутствии кровотечений также не запрещен. Если же кровотечения имеются, то стоит исключить проработку таких зон, как поясница, ягодицы, верхняя часть бедер. Так как они могут спровоцировать излишний приток крови в область малого таза, что вызовет кровотечение;
- Танцы, даже спортивные, также противопоказанием не являются (конечно, при умеренных нагрузках).
Как видно из перечня, никаких значительных ограничений на образ жизни не накладывается. Тем не менее, рекомендуется вылечивать патологию как можно чаще.
к содержанию ↑
Чего нельзя делать?
Однако некоторые виды активностей исключить все таки стоит. Речь идет о факторах, которые могут повысить вероятность развития рецидива эрозии, или прогрессирования существующего состояния. Исключение таких видов действий способно значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление.
Кроме того, это защитит от прогрессирования существующей патологии, ее первичного возникновения или рецидива. Кроме того, соблюдение таких рекомендаций полезно для человека с любым состояние здоровья.
- Ограничьте употребление фастфуда. Большое количество красителей, консервантов и компонентов, обладающих опухолевой активностью в нем, способно ухудшить состояние. Может начаться процесс патологического деления клеток. Эрозия шейки матки разрастется, а иммунитет снизится, общее состояние ухудшится;
- Ограничьте употребление алкоголя, а лучше, откажитесь от него полностью. Вредные вещества, токсины и консерванты в таких напитках действуют еще более разрушительно, чем те, что имеются в фастфуде. Также способны вызвать патологическое деление клеток. Могут спровоцировать образование миом и развитие эндометриоза;
- Откажитесь от курения. Речь здесь также о токсинах и продуктах горения, вредных для организма. Отмечено, что у курящих эрозия шейки матки развивается в четыре раза чаще, чем у некурящих. Также у них выше вероятность рецидива;
- Бани и сауны запрещены в том случае, если в результате эрозии имеют место периодические кровотечения. Так как такие процедуры расширяют сосуды и улучшают кровообращение, они могут также вызвать и достаточно сильное кровотечение из области патологии;
- Также противопоказания при эрозии шейки матки, сопровождающейся кровотечением, включают в себя кручение обруча, особенно с утяжелителями. Такое действие стимулирует приток крови в область малого таза, что также способно спровоцировать сильное кровотечение;
- Полностью запрещен бодибилдинг и любые силовые упражнения. Излишние физические нагрузки способны ухудшить состояние и вызвать кровотечение;
- Профессиональный спорт не желателен. Большие физические нагрузки (как спортивные, так и при бодибилдинге) способны вызвать гормональный сбой. А такой сбой может усугубить состояние и вызвать прогрессирование эрозии.
Эти ограничения распространяются не только на женщин, страдающих эрозией или лечащихся от нее. Такие же меры предполагает и профилактика эрозии и ее рецидивов после излечения.
Каким бы методом ни выполнялось прижигание эрозии шейки матки, в ходе медицинских манипуляций разрушаются нездоровые ткани, чтобы на этом месте образовался новый слой клеток.
Но такая мини операция не решает всех проблем. В период реабилитации женщине дополнительно нужно пройти курс местной терапии.
Медицинские рекомендации в период заживления
После того как химическое вещество или аппаратура повредили слой эпителия, остается открытая рана.
Она постепенно затягивается и покрывается струпом — корочкой, состоящей из свернувшейся крови и отмерших тканей.
Так организм защищает нежные ткани от повреждения, попадания в раны инфекции и грязи. Для ускорения заживления эту область требуется смягчать и обеззараживать на случай попадания туда инфекции.
Для этого назначается реабилитационная терапия. Самостоятельно подбирать себе лекарства запрещено, поскольку неумелое самолечение может нарушать биоценоз влагалища и процесс заживления.
В среднем реабилитационный период длится 2 месяца, в течение которых нужно аккуратно выполнять все предписания.
Самовольные изменения в восстанавливающем курсе чреваты осложнениями.
Доктор в первые дни может приглашать пациента на прием, чтобы обрабатывать шейку матки в амбулаторных условиях.
Затем даст рекомендации, чтобы пациентка самостоятельно проводила обработку. Не надо ничего использовать самовольно — неправильно выбрав средство, можно навредить восстанавливающейся слизистой, нарушив ее регенерацию.
С целью ускорения восстановительных процессов нужны дополнительные мероприятия.
Для этого используются иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, усиливающие тканевую регенерацию свечи.
Обычно их использование начинают после отторжения струпа, но конкретное время начала применения свечей определяет лечащий врач.
Его решение зависит от сочетания факторов:
- эффективности подготовки матки и влагалища к процедуре прижигания;
- наличия осложнений;
- степень изменения шейки матки после процедуры;
- способности тканей к регенерации;
- состояния иммунитета пациента.
Использование свечей
После прижигания током назначают свечи с действующими веществами, оказывающими дезинфицирующие действия и ускоряющими метаболические процессы.
Эта лекарственная форма удобна тем, что действующее вещество быстро доставляется к тканям.
На этапе отторжения струпа для снятия воспаления и борьбы с инфекцией хорошо себя зарекомендовали антисептические свечи Гексикон, используемые дважды в день в течение недели.
Гексикон успешно заменяют следующие средства:
- антибактериальные синтомициновые свечи;
- противогрибковые свечи Пимафуцин, Ливарол;
- комбинированные свечи Тержинан, Полижинакс.
Частоту применения каждого средства определяет лечащий врач, он же определяет и начало следующего этапа лечения.
После того, как у женщины прекращаются мажущие выделения, начинается этап заживления.
На этом этапе используют:
- Метилурацил. Эти свечи снимают воспаление, восстанавливают местный иммунитет, заживляют, улучшают питание клеток. Используются как ректально, так и вагинально. Назначается по 1-2 свечи до 4 раз в сутки;
- Депантол. Обладают противомикробным и восстанавливающим действием. Свечи используют по 1 шт. утром и вечером в течение недели;
- Свечи с облепиховым маслом. Заживляют раны, снимают болезненные ощущения, обладают противомикробным действием. Используют утром и вечером на протяжении 2 недель.
После малотравматичных радиоволнового прижигания, воздействия жидким азотом или лазером на этапе отхождения струпа назначаются средства, ускоряющие восстановление тканей.
Для быстрого заживления после прижигания эрозии шейки матки подойдет лечение свечами Депантол или метилурациловыми свечами.
Ограничения
Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.
Купание и загар
Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?
Мыться можно только под душем, погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.
Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки?
Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени. Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления нужно ограничить.
Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.
Половые контакты
Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев.
Самостоятельно сокращать период, обозначенный лечащим врачом, недопустимо.
Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.
Спорт и переноска тяжестей
Не рекомендуется нагружать сумку тяжелее 3 кг и подвергать себя высоким физическим нагрузкам, так как результатом может стать сильное кровотечение.
Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки?
Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания, но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.
Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.
Прочие ограничения
Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение.
От них лучше отказаться хотя бы на пару месяцев, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.
Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры. Поэтому интимной гигиене нужно уделять пристальное внимание.
От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.
Длительность и особенности реабилитации
Поскольку прижигание эрозии не относится к сложным манипуляциям, к тяжелым последствиям оно не приводит.
Естественными явлениями будут:
- небольшие тянущие боли внизу живота на протяжении нескольких дней после процедуры. Тяжесть и дискомфорт вполне закономерны, а вот сильная боль — скорее всего сигнал о начинающемся осложнении. Легкие неприятные ощущения устраняются приемом обезболивающего препарата;
- закономерным результатом такого вмешательства будут кровянистые выделения, с которым выходят отмирающие ткани. Выделения обычно сначала с прожилками крови темно-красного цвета, но постепенно вкрапления светлеют, становясь розовыми. Прекращаются выделения через 1-1,5 недели;
- возможны расстройства менструального цикла — первые месячные могут быть скудными или вовсе задержаться. Чаще всего так случается после обработки электрическим током.
Появление гнилостного запаха свидетельствует о патологии и является поводом к неотложному посещению лечащего врача.
В большинстве случаев уже через 1-2 суток женщины не ощущают никаких последствий прижигания, кроме выделений, уменьшающихся день ото дня, а длительность периода заживления зависит от используемого метода прижигания.
Лазерная обработка позволяет удалять только поврежденные ткани. Обработанное место покрывается тонкой пленкой, которая отторгается через 1,5-2 недели.
После процедуры возможно усиление белей или незначительные выделения бурого цвета. Заживление проходит очень быстро.
Радиоволновой метод считается щадящим. На обработанном участке формируется не струп, а тонкая пленка, отторгающаяся примерно через 10 дней.
Какое-то время могут быть мажущиеся бурые выделения, но в основном (9 из 10 женщин) ни кровотечения, ни гнойных выделений не бывает. Для заживления нужно 3-4 недели.
Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током самый старый из всех применяемых методов, поэтому самый длительный по времени заживления.
Сформировавшийся струп после удаления эрозии шейки матки отторгается через 1-1,5 недели, в течение этого периода наблюдаются выделения, содержащие кровь и гной, включение которых день ото дня уменьшается.
Но мажущиеся кровянистые выделения могут быть в течение всего реабилитационного периода. Заживление происходит примерно за 2 месяца.
Если для обработки (прижигания) эрозии шейки матки применяется жидкий азот, струп отторгается после 10-12 дней.
Некоторое время после процедуры наблюдаются водянистые выделения. За 4-6 недель происходит полное заживление.
Химический способ. Заживление длится быстро, 20-30 дней, что связано с использованием процедуры только для эрозий небольшого размера.
Через месяц после прижигания эрозии шейки матки многие возобновляют половые контакты, так как внешних симптомов уже нет, внутри ничего не болит. Так нельзя.
Когда прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки, следует обязательно показаться лечащему врачу, который даст дальнейшие рекомендации и разрешения только после осмотра заживающей шейки матки.
Тогда уже будет ясно, пора ли возобновлять половую жизнь, начинать заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или ванне, загорать.
Если женщина будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, процесс заживления и восстановления после прижигания эрозии шейки матки завершится успешно, не будет осложнений, а в течение реабилитационного периода не будет дискомфорта.
Пациентке не стоит гадать, какие меры лучше всего повлияют на восстановление, достаточно лишь слушаться доктора и строго придерживаться рекомендуемых ограничений.