Противопоказания при лечении зубов
Перед началом лечения зубов у стоматолога нужно узнать, при каких состояниях можно, а при каких нельзя проводить какие-либо хирургические манипуляции в полости рта. Какие это состояния? Когда нельзя лечить зубы?
При каких заболеваниях нельзя лечить зубы?
Зубы нельзя лечить при ОРВИ. Организм ослаблен микробами и инфекциями. Риск заражения открытых ранок, который возрастает при стоматологических и хирургических вмешательствах, и так очень высок. Анестетики и обезболивающие средства негативно воздействуют на ослабленный организм. Также больному будет некомфортно долго сидеть с открытым ртом при насморке. Еще можно заразить лечащего врача.
Крайне нежелательная манипуляция при ОРВИ — удаление зубов. Открытая рана — самое подходящее место для патогенных микроорганизмов.
Важно: Это дополнительный стресс для человека, который может усугубить течение заболевания.
Но ОРВИ — не абсолютное противопоказание к лечению зубов. Если ситуация экстренна и существует риск развития флюса или гнойного воспаления, лучше обратиться к врачу. В иных ситуациях сначала лучше вылечить простудное заболевание.
Простуда на губах
Если обострился герпес, лечение полости рта должно проводиться только в экстренных случаях. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, удаление зубов — строгие противопоказания при заболеваниях.
Лечение сопряжено с определенным механическим вмешательством. Вирус герпеса легко попадает в кровь и вызывает герпетический стоматит, и язвочки появятся уже в полости рта. Самая опасная для заражения фаза — разрыв пузырьков.
Появление обостренного герпеса свидетельствует о слабом иммунитете. Низкий иммунитет плохо влияет на состояние зубов. Если рецидивы герпеса частые, нужно обратиться к иммунологу и не забывать о профилактических визитах к стоматологу.
Интересно: Вирусом простого герпеса первого типа заражено 90% жителей планеты.
Лечение при беременности
Проблемы с зубами — распространенная проблема среди беременных женщин из-за изменений гормонального фона. Нужно постараться не доводить состояние полости рта до необходимости серьезного лечения. В этом помогут витамины, которые прописывают врачи на ранних сроках беременности.
Беременная женщина должна показаться стоматологу, если появились следующие симптомы:
- Кровотечение десны при чистке зубов и приеме еды.
- Возросшая чувствительность зубов.
- Зубные боли, периодические или постоянные.
Это признаки начинающегося воспаления, и их нужно лечить, особенно во время беременности. Если запустить, придется делать куда более болезненные манипуляции. Без наркоза. Беременным разрешается устанавливать пломбы. Они не опасны для здоровья будущего малыша.
При беременности можно лечить:
- Кариес на ранней стадии.
- Периодонтит, пульпит.
- Периостит.
- Пародонтоз.
- Гингивит.
- Стоматит.
Важно: Лучше избегать стоматологического вмешательства в первый и третий триместры. В первом идет закладка органов и систем ребенка, в третьем повышается возбудимость матки. Любые раздражители могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Второй триместр — наиболее безопасный для лечения зубов. Но предварительно стоит проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.
Нельзя проводить следующие процедуры при беременности:
- Отбеливание и укрепление.
- Удаление камней.
- Исправление положения зубов или прикуса.
- Удаление зубов мудрости.
Можно ли при лечении зубов использовать наркоз для беременной женщины? Можно, если врач отдает предпочтение местным анестетикам. Они гипоаллергенны, организм их хорошо переносит. Они не проникают в плацентарный барьер и не вредят плоду. Нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. Лидокаин снижает давление, вызывает судороги и другие побочные эффекты. Стопангин вызывает патологии плода, провоцирует перенашивание. Натрий фторид нарушает работу сердца и негативно сказывается на здоровье будущего ребенка. Хирургическое вмешательство проводится только по неотложным показаниям.
Рекомендации по лечению зубов в период беременности:
- При пульпите или периодонтите лечением лучше заняться как можно раньше.
- Во второй половине беременности нужно пройти плановый осмотр у стоматолога.
- В третьем триместре лечить зубы нужно осторожно. Нельзя допускать стрессовых ситуаций.
- Перед приемом у стоматолога необходимо поставить врача в известность о своем положении.
Осложненный кариес, периодонтит, пульпит, стоматит могут негативно отразиться на развитии плода:
- Провоцируют преждевременные роды.
- Низкую массу тела.
- Распространяют инфекцию и поражают мягкие ткани плода, что способно привести к выкидышу.
Другие состояния, при которых лечение зубов опасно
Повременить с обращением к стоматологу нужно при обострении хронических заболеваний печени, почек, поджелудочной железы и психических недугов. Иногда при скарлатине, туберкулезе, сифилисе и разных грибковых инфекциях поражается слизистая оболочка рта. В таких случаях не следует удалять зуб. Нельзя вырывать зуб и после недавно перенесенного инфаркта.
Лучше не отправляться на лечение зубов под анестезией при недавнем употреблении алкоголя. Специалист не даст гарантий на безболезненное лечение. Даже с сильными анестетиками.
Также не рекомендуется лечить зубы женщинам в период критических дней. Повышается порог чувствительности, увеличивается риск осложнений.
Ситуации которые благоволят лечению зубов
- Нет простудных заболеваний.
- Второй триместр беременности (при отсутствии противопоказаний).
- Хорошее самочувствие у женщины, отсутствие головокружений и сильных болей в период критических дней.
- Отсутствие заболеваний сердца и других обостренных заболеваний.
- Давление не повышено.
Как преодолеть страх лечить зубы – видео
Стоматология терапевтическая
| Наименование | Цена |
|---|---|
| Справка стоматолога | 500 руб. |
| Консультация стоматолога | 0 руб. |
| Аппликационная анестезия | 150 руб. |
| Инъекционная анестезия (ФРГ, Франция, США) | 400 руб. |
| Пломба стеклоиномер | 1100 руб. |
| Пломба композит химического отверждения Charizma (Германия) | 1300 руб. |
| Пломба на молочный зуб Viremer (США) | 1500 руб. |
| Пломба светового отверждения Herculite (Италия) | 1800 руб. |
| Пломба светового отверждения Estelite (Япония) | 2800 руб. |
| Пломба светового отверждения Filtek (США) | 2600 руб. |
| ВИНИР Estelite (Япония) | 3000 руб. |
| ВИНИР Filtek (США) | 2800 руб. |
| Изолирующая прокладка,временная пломба Fuji8 | 500 руб. |
| Лечебно-изолирующая прокладка | 600 руб. |
| Временная пломба (Clip) светоотверждаемая | 500 руб. |
| Наложение мышьяковистой пасты | 500 руб. |
| Анкерный штифт | 500 руб. |
| Титановый штифт | 1000 руб. |
| Стекловолоконный штифт | 1000 руб. |
| Закрытие перфорации | 2500 руб. |
| Снятие м/к коронки | 500 руб. |
| Удаление старой пломбы | 250 руб. |
| Применение кофердама | 500 руб. |
| Механическая полировка | 300 руб. |
| Шинирование стекловолоконной лентой | 6500 руб. |
| Радиовизиография | 400 руб. |
| Терапия воспалительных заболеваний пародонта (1 сеанс) | 800 руб. |
| Снятие зубных отложений УЗ скалером 1 единица | 250 руб. |
| Покрытие фторсодержащим лаком 1 единица | 150 руб. |
| Прохождение каналов ультразвуком | 500 руб. |
| Медикаментозная обработка одного канала | 400 руб. |
| Механическая обработка одного канала | 400 руб. |
| Извлечение инородного тела из канала | 900 руб. |
| Пломбирование одного канала методом латеральной конденсации | 800 руб. |
| Распломбировка и расширение одного канала | 900 руб. |
| Подготовка одного канала под штифт (ранее леченных зубов) | 550 руб. |
| Временная пломбировка одного канала леч. пастой | 400 руб. |
| Альвожель | 200 руб. |
| Неоконес | 300 руб. |
| Наложение средства стимулирующего регенерацию костной ткани Коллапол | 250 руб. |
| Наложение средства стимулирующего регенерацию костной ткани Коллапан | 300 руб. |
| Ультразвук+отбеливание с помощью Air flow+глубокое фторирование | 5000 руб. |
Стоматология хирургическая
| Наименование | Цена |
|---|---|
| Удаление молочного зуба | 900 руб. |
| Удаление зуба 1 категории сложности | 1500 руб. |
| Удаление зуба 2 категории сложности | 2000 руб. |
| Удаление зуба 3 категории сложности | 2500 руб. |
| Удаление зуба 4 категории сложности | 3000 руб. |
| Удаление зуба 5 категории сложности | 3500 руб. |
| Цистэктомия | 3500 руб. |
| Лечение альвеолита | 700 руб. |
| Иссечение капюшона | 1300 руб. |
| Периостотомия | 1300 руб. |
| Кюретаж зубодесневых карманов | 800 руб. |
| Наложение одного шва | 500 руб. |
| Сняие шва | 500 руб. |
| Дополнительные работы | |
| Перебазировка протеза | 3000 руб. |
| Починка съёмного протеза простая | 2000 руб. |
| Определение прикуса | 300 руб. |
| Снятие слепков | 700 руб. |
| Дополнительный элементы починки (приварка,замена,установка) | 1200 руб. |
| Снятие штампованной коронки | 250 руб. |
| Временная фиксация | 300 руб. |
| Фиксация на композитный цемент | 600 руб. |
Стоматология ортопедическая
| Наименование | Цена |
|---|---|
| Культевые вкладки | |
| Культевая вкладка CoCr | 4500 руб. |
| Культевая вкладка из диоксида циркония | 15000 руб. |
| Культевая вкладка из спец. cплава (AuPd) без стоимости сплава | 6000 руб. |
| Временные коронки | |
| Пластмассовая коронка, искусственный зуб | 1500 руб. |
| Пластмассовая коронка, искусственный зуб двухцветный | 2000 руб. |
| Пластмассовая коронка, искусственный зуб армированные литым каркасом | 3000 руб. |
| Несъёмное протезирование | |
| Цельнолитая коронка | 4500 руб. |
| Цельнолитая коронка с напылением | 5000 руб. |
| Цельнолитая коронка на драг. Металле без стоимости сплава | 6000 руб. |
| Золотой бондинг Bredent 1 ед. | 450 руб. |
| Металлокерамическая коронка | 8000 руб. |
| Металлокерамическая коронка с плечевой массой | 9500 руб. |
| Металлокерамическая коронка на имплантант | 10000 руб. |
| Металлокерамическая коронка на драг. Металле без стоимости сплава | 11500 руб. |
| Безметалловая керамика | |
| Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (АКЦИЯ!) | 15000 руб. |
| Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония на имплант | 20000 руб. |
| Вкладка керамическая Impress | 15000 руб. |
| Коронка, Винир E max Impress | 15000 руб. |
| Съёмное протезирование | |
| Изготовление индивидуальной ложки | 2000 руб. |
| Иммедиат-протез акриловый до 3-х зубов | 6000 руб. |
| Иммедиат-протез нейлоновый | 10000 руб. |
| Съёмный протез частичный акриловый | 15000 руб. |
| Съёмный протез полный акриловый | 20000 руб. |
| Съёмный протез с литым базисом | 25000 руб. |
| Армирование металлической сеткой | 2500 руб. |
| Армирование металлической литой сеткой CoCr | 5000 руб. |
| Армирование металлической литой сеткой AgPl | 5500 руб. |
| Съёмный протез частичный нейлоновый, Acry-Free | 30000 руб. |
| Съёмный протез полный нейлоновый, Acry-Free | 40000 руб. |
| Бюгельное протезирование | |
| Бюгельный протез с кламмерной фиксацией | 32000 руб. |
| Бюгельный протез с аттачментами | 40000 руб. |
| Бюгельный протез замковый | 42000 руб. |
| Бюгельный протез шинирующий | 40000 руб. |
| Бюгельный протез Quatrotti | 40000 руб. |
| Напыление бюгельного протеза | 2000 руб. |
При современном уровне развития стоматологии абсолютных противопоказаний к лечению зуба не существует. Появилось большое разнообразие обезболивающих препаратов, поэтому при возникновении аллергической реакции одно лекарство можно с лёгкостью заменить на другое. Медикаменты стали более щадящими, и при соблюдении мер предосторожности возможно проведение терапии даже у беременных женщин.
Противопоказания к лечению зубов в Москве
Существуют временные состояния, при которых посещение стоматолога не рекомендуется. Например, обострение хронических заболеваний, простуда, снижение иммунитета.
Специалисты Академического Медицинского Центра называют следующие временные противопоказания к лечению зубов:
- инфекционные заболевания, ОРВИ с насморком и кашлем;
- период восстановления после инфаркта, инсульта;
- обострение гипертонии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний;
- обострение эндокринных заболеваний;
- психические расстройства в стадии обострения, наркотическая зависимость;
- прохождение лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
В этих случаях проведение плановой терапии рекомендуется отложить. Проводятся только необходимые стоматологические манипуляции при неотложных состояниях (флюс, нагноение, острая боль).
Беременность и стоматология
Лечение зубов у беременных женщин проводится с применением аппликационной анестезии и других щадящих методов. Лучший период для посещения стоматолога – 2-й триместр беременности. В первом триместре есть опасность появления патологий у плода, а в третьем – преждевременных родов.
В нашем центре работают врачи разных профилей. При необходимости пациент будет направлен к соответствующему специалисту для решения вопроса о возможности проведения лечения у стоматолога.
Лечение зубов под общим наркозом в хирургической стоматологии применяется при обработке ранений челюстно-лицевой области, терапии пациентов с нестабильной нервной системой и для обезболивания больных нечувствительных к местной анестезии.
Характеристика общего обезболивания
Итак, прежде чем выяснить вреден ли наркоз при лечении зубов необходимо уточнить суть процедуры.
Общее обезболивание представляет собой искусственное состояние организма, которое характеризируется следующими параметрами:
- обратимая потеря сознания;
- исчезновение болевой чувствительности;
- блокирование некоторых рефлексов;
- расслаблением мышечной системы.
Наркоз ребенку или взрослому пациенту выполняет врач-анестезиолог в условиях технически укомплектованной операционной комнаты. При участии данного специалиста проводится также первичный осмотр пациента. В результате хирург-стоматолог и анестезиолог совместно определяются с наиболее оптимальным видом анестезии.
Перед процедурой медики отвечают на все вопросы больного. Это могут быть: «Как быстро отойти от зубного наркоза?» или «насколько безопасна данная манипуляция?»
Первичный осмотр стоматолога и анестезиолога
Во время стоматологического лечения и в послеоперационный период врач-анестезиолог постоянно контролирует жизненные показатели пациента.
Необходимость в осуществлении наркоза в стоматологии
В хирургической стоматологии существуют следующие показания к лечению зубов под наркозом:
- гиперчувствительность и аллергическая реакция на составные части местного анестетика;
- безрезультативность местного обезболивания, обусловленное объективными причинами (рубцовые изменения мягких тканей и воспалительно-гнойное поражение ротовой полости);
- нестабильность психики пациента, что затрудняет контакт врача и больного;
- повышенная травматичность стоматологического вмешательства.
По мнению большинства специалистов человека, который высказывает немотивированное желание вырвать зуб под общим наркозом необходимо переубедить местной анестезии.
Противопоказания к наркозу
В стоматологии, по сути, не существует абсолютного противопоказания к общей анестезии.
При этом лечение зубов общим наркозом не желательно в следующих случаях:
- наличия острых инфекционных поражений респираторных путей;
- декомпенсированная форма бронхиальной астмы;
- ранее перенесенный инфаркт миокарда и инсульт;
- проявления сердечно-сосудистой недостаточности;
- хронические заболевания печени и почек;
- выраженные симптомы анемии и заболеваний органов внутренней секреции;
- переполненный желудок;
- состояние алкогольной и наркотической интоксикации.
Ads by optAd360Инфекции верхних дыхательных путей как относительное противопоказание к наркозу
Виды наркоза
В стоматологии применяются следующие виды общего обезболивания:
Разновидности наркозаКлиническая картинаИнгаляционное обезболивание
Масочный наркозНеингаляционное обезболивание
Инъекционный наркозКомбинированное обезболивание
Сочетание двух видов наркозаAds by optAd360
Для некоторых пациентов накануне хирургического вмешательства стоматологи проводят специальную медикаментозную подготовку к общему обезболиванию.
Премедикация
Лечение под наркозом зубов у детей, как правило, проводится после премедикации. Суть процедуры заключается в приеме некоторых фармацевтических средств для нормализации психоэмоционального состояния, усиления действия обезболивающих препаратов, блокировки нежелательных рефлексов, снижения болевой чувствительности и активности слюнных желез.
Премедикация в стоматологии
Врачи выделяют следующие цели профилактической премедикации:
- создание максимально комфортных условий пребывания пациента в стоматологической клинике;
- предупреждения приступов тошноты и рвоты;
- облегчение процесса введения наркоза;
- снижение количества анестетика, необходимого для поддержания наркоза;
- уменьшение нервной возбудимости;
- блокировка секреции.
В зависимости от диагноза и эмоционального состояния больного стоматолог проводит подбор средства для премедикации. Данный выбор носит строго индивидуальный характер.
Для медикаментозной подготовки пациента к стоматологическому вмешательству врачи, как правило, применяют следующие лекарства:
- седативные средства на растительной основе (валокордин, корвалол, настойки пустырника и валерианы);
- нейролептики (дропередин);
- бензодиазепины и антихолинергические препараты;
- опиоидные обезболивающие медикаменты (промедол, морфин и фентанил).
Неингаляционный наркоз
Неингаляционные формы общего обезболивания подразумевают введение анестезии всеми способами кроме масочного через дыхательную систему. В современной стоматологии данный термин считается отчасти устаревшим, поскольку врачи, как правило, используют внутривенный, пероральный и внутримышечный способ введения лекарства.
Инъекционный наркоз
Основные преимущества внутривенного общего обезболивания:
- наименее заметное введение пациента в бессознательное состояние, что минимизирует получение психоэмоциональную травму;
- отсутствие повреждения слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
- минимальное медикаментозное воздействие на внутренние органы;
- низкая частота постоперационной интоксикации в виде тошноты и рвоты;
- частичная амнезия во время проведения анестезии;
- техническая простота осуществления процедуры, что включает одноразовый шприц и системна внутривенного вливания).
К основным недостаткам инъекционного наркоза следует отнести:
- невысокая степень контроля за ходом анестезии;
- наличие побочных действия;
- отсутствие блокировки некоторых рефлексов, которые являются следствием хирургического вмешательства на мягкие ткани ротовой полости;
- склонность инъекционных анестетиков к накоплению в организме за счет длительной циркуляции в крови продуктов их метаболизма;
- возможность развития судорожного синдрома.
Ингаляционное общее обезболивание в стоматологии
Этот вид наркоза предусматривает использование летучих и газообразных форм анестетиков, которые проникают в организм пациента исключительно через респираторную систему. Ингаляционное обезболивание возможно только в клинках с соответствующем уровне оборудования.
Многих людей интересует ответна вопрос: «Где можно вылечить зубы ребенку под наркозом?». В таких случаях необходимо уточнить качество оснащения медицинского учреждения и квалификацию врачей-стоматологов.
Взрослым и детям специалисты осуществляют наркоз посредством следующих медикаментов:
- летучие средства (изофлюран, десфлюран, севофлюран, энфлюран и галотан);
- газообразные препараты (ксенон и закись азота).
Ингаляционный наркоз
В стоматологической практике такие лекарства как диэтиловый эфир, хлороформ, циклопропан и трилен отошли в прошлое. Эти ингаляционные анестетики представляют интерес, исключительно, в плане истории.
В хирургической стоматологии врачи применяют два основных метода ингаляционного обезболивания:
- Масочный наркоз. Процедура не всегда способствует полноценной вентиляции легких, что приводит к чрезмерному вздутию желудка. Еще одним существенным недостатком метода является близкое расположение выпаривания обезболивающего средства к верхним дыхательным путям врача-стоматолога.
- Интубационный наркоз. Специалисты при этом фиксируют пациенту ларингеальную маску.
Интубационный наркоз в стоматологии
Как детям лечат зубы под наркозом? Сначала анестезиолог осуществляет вводный наркоз, а затем общее обезболивание с помощью эндотрахиального введения анестетика. Во время данной процедуры необходимо наличие аппарата искусственной вентиляции легких.
Интубация легких у пациентов с патологией челюстно-лицевой области считается достаточно сложной медицинской манипуляцией. Поэтому общее обезболивание должен выполнять специалист высшей категории.
Некоторые люди спрашивают: «Удаляют ли зубы под общим наркозом?». Данная процедура, по сути, является несложной операцией и для анестезии врачи, как правило, применяют внутривенное введение обезболивающего средства.
Удаление зубов под общим обезболиванием
Комбинированный наркоз в стоматологии
В современной стоматологии специалисты, преимущественно, не ограничиваются одним видом обезболивания. В таких случаях полноценная анестезия достигается при комбинировании нескольких видов и методик наркоза.
Сочетание нескольких методик анестезии
Основные виды комбинированного общего обезболивания:
- Нейролептаналгезия. Методика основывается на последовательном введении нейролептиков и наркотических обезболивающих препаратов. Нейролептические средства оказывают выраженное тормозящее действие на центральную нервную систему. При этом человек находится в полном сознании. Удалить зуб под общим наркозом посредством нейролептаналгезии возможно только после введения наркотического аналгетика. К представителям данных фармакологических медикаментов следует отнести: этапиразин, аминазин, дроперидол и галоперидол.
- Атаралгезия. Данный способ общего обезболивания заключается в сочетании транквилизаторов и анальгетиков. После приема таких лекарств у больного наблюдается яркий антипсихотический эффект. В качестве транквилизаторов врачи используют: мепробамат, элениум, феназепам, реланиум, триоксазим и грандаксин.
Последствия терапии больно под воздействием общей анестезии
Каждое введение препаратов общего обезболивания наносит вред для всего организма. Самым опасным последствием системной анестезии считается аллергическая реакция. Такое неотложное состояние может привести к летальному исходу. Предупредить развитие аллергии можно посредством сбора детального анамнеза жизни больного и осуществления аллергологической пробы.
Читать дальше…