Противопоказания при межреберной невралгии

Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Межреберная невралгия

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.

Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.

Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.

Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:

проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
болезни желудка и кишечника,
сахарный диабет,
дефицит витаминов и минералов,
опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
стрессы и переутомление,
прогрессирующий остеохондроз,
травмы нервов в области грудного отдела,
интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
герпетическое поражение нервов.

Предрасполагают к формированию невралгии:

ослабление иммунитета,
болезни сердца и сосудов,
пороки развития позвоночника, его травмы,
период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
употребление алкоголя.

В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.

Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:

постоянная острая боль,
жжение,
покалывания,
периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
напряжение мышц в области спины,
усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
вынужденное положение тела для облегчения боли,
потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться:

сильной потливостью,
резкими колебаниями давления,
болями в пояснице, имитирующими боли в почках.

Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:

боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
боли снимаются приемом нитроглицерина,
боли в сердце отдают в руку, плечо,
боли не изменяются при глубоком дыхании,
есть нарушения ритма сердца.

При невралгии боли:

длительные, не проходят по ночам,
боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
нет облегчения от нитроглицерина,
помогает тепло и прием обезболивающих.

Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:

электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
рентген позвоночника и органов грудной клетки,
при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.

В период острой боли показан:

постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
прием анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.

При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.

В периоде реабилитации показаны:

аппликации парафина и озокерита,
грязелечение,
массажи,
ванны с радоном или сероводородом.
показана лечебная физкультура, плавание, массажи.

При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.

С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник

Заболевание межреберная невралгия, лечение которого напрямую зависит от вызывающих его причин, встречается у людей любого возраста. Синдром чаще является проявлением какой-либо серьезной болезни и редко выступает как самостоятельный недуг.
Межреберная невралгия — первопричина дискомфорта и боли в том случае, когда происходят патологические перемены в межреберных нервах. Такой процесс имеет название демиелинизация.

Чтобы диагностировать болезнь, нужно обязательно посетить врача. После обследования доктор определит, какими средствами лечить заболевание и назначит действенные лекарства, которые устранят недуг.

Причины

Причиной заболевания служит поражение нерва из-за его раздражения, компрессии, воспаления. Травматизация нервного волокна происходит вследствие:

Скрытых заболеваний инфекционного характера.
Различных травм области грудной клетки.
Болезней позвоночника: остеохондроза, сколиоза, миозита.
Эндокринных, аутоиммунных заболеваний.
Заболеваний желудка (язва).
Гормональных перестроек организма (например, подростковый возраст, климакс).
Беременности (последний триместр).
Сердечных болезней.

Главное условие правильной диагностики — честные ответы пациента при обращении к терапевту. При данной невралгической болезни грамотный подход к лечению обязательно включает представление врачу полной картины здоровья. Только в этом случае доктор, может дать точный ответ на вопрос, как лечить межреберную невралгию.

Пациенту следует рассказать обо всем, что может вызвать заболевание. Это лучше, чем вследствие страдать от затяжного лечения недуга. Это отнимет намного больше времени и сил.

Симптомы

Главный признак межреберной невралгии — боль, усиливающаяся с каждым новым шагом. Ходьба доставляет дискомфорт, движения даются все труднее, становясь скованными. Одна из первых мыслей, которая приходит в голову, как снять острую боль, мешающую полноценной жизнедеятельности.

Часто человек незнаком с понятием «межреберной невралгии» и симптомами, характеризующими болезнь. По этой причине он не знает, как помочь себе. Если признаки заболевания проявились впервые и самостоятельно трудно понять симптом это или самостоятельная болезнь — обратиться к врачу будет наилучшим решением.

При первичном возникновении патология проявляется как приступ. Он может быть довольно долгим и достигать нескольких суток. В этом случае больной теряет силы и способность к работе.

Основные признаки межреберной невралгии:

опоясывающая боль, имеющая волнообразный характер, отдающая в лопатку, сердце, желудок;
покалывание;
онемение в области груди;
поверхностное дыхание;
нервное возбуждение, проблемы со сном.

Синдром по-разному проявляется у женщин и у мужчин. Место распространения женской невралгии — в области сердца справа. Мужчины при неврологической болезни чаще страдают от дискомфорта в районе нижних ребер с левой стороны. Однако подход к вопросу, чем лечить боли в межреберье в обоих случаях похож.

При заболевании во время болевых ощущений возникает спазм. Он имеет защитную функцию, но на деле усиливает боль. Чтобы снять его, принимают специальные лекарства. Во время болезненных приступов не рекомендуется двигательная активность. Ведь каждый шаг порождает новую волну боли.

Важно вовремя ответить на вопрос, как лечить межреберную невралгию, чтобы избежать затяжной терапии и неблагоприятных последствий.

Лечение

Характер жалоб, с которыми пациент обращается за помощью в больницу, чаще всего абстрактный. Для врача-терапевта важно правильно диагностировать заболевание, чтобы понять, как его лечить. Для этого используются методы магнитно-резонансной томографии, рентген, УЗИ. Также часто целесообразным является назначение консультации определенных специалистов.

Интенсивная боль при лечении межреберной невралгии слева или справа требует безотлагательного воздействия. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, с использованием домашних и народных средств.

Цель терапии:

Избавить больного от ужасных болей, которые невыносимо терпеть.
Вылечить пораженный воспалением или защемлением (сдавливанием) нерв, а также восстановить его.
Найти и устранить источник возникновения заболевания.

Доктора рекомендуют комплексное лечение межреберной невралгии по следующей схеме.

Терапия различными медикаментами (это противовоспалительное лечение, этиотропное и неотропное).
Противовоспалительная терапия (таблетки от межреберной невралгии: пироксикам, диклофенак, мелоксикам, нимесулид, найз).
Если симптомы болезни ярко выражены, могут применяться блокады внутримышечно, с использованием анестетиков. Миорелаксанты расслабляют мышцы, снижая давление.
Чтобы купировать боль, врачи применяют седативные лекарства как успокаивающее средство. Для снятия боли подходит препарат мовалис.

Лекарства мидокалм, тизанидин, клоназепам устраняют спазм. Но принимать их нужно только по назначению врача.

При лечении невралгии многие врачи назначают препарат меновазин. Он подходит для лечения любых типов невралгии. Средство способствует улучшению притока крови к месту нанесения. Ментол, входящий в состав меновазина, способен уменьшать отеки.

Сирдалуд — лекарственное средство, которое также часто прописывают для снятия спазма мышц.

Далее, проводится этиотропная терапия (направленная на устранение причины заболевания). В этом случае многое зависит от причины, вызвавшей невралгию. Например, при герпесе назначают фамцикловир, ацикловир.

Нейротропное лечение заключается в воздействии на пораженный нерв с целью его лучшего функционирования. Для этого внутримышечно вводится инъекция аскорбиновой кислоты, витамины группы B, например, нейромультивит.

Физиотерапевтическое лечение, щадящий режим и ношение корсета

Электрофорез, ультразвук, УВЧ, магнитотерапия — все это действенные методы борьбы с межреберной невралгией.
Электромагнитное поле (методика имеет мало противопоказаний и широко используется).
Ультразвук, электрофорез (Позволяют ввести в очаг поражения лекарственные вещества, которые действуют местно, болезнь проявляет себя в меньшей степени).

При заболевании межреберная невралгия используются специальные мази, содержащие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Мануальная терапия

Суть мануальной терапии — это возвращение позвоночного столба к своему исходному состоянию. Корректируется и размер межпозвонковых отверстий, предотвращается патологическое воздействие на нерв.

Массаж

Чтобы освободить сдавленный межреберный нерв, используют массаж. Процедуру проводят уже на второй стадии заболевания, когда острая боль купирована. Согревающие мази и другие средства помогут расслаблению мышц. Движения при массаже должны быть осторожными, не следует чрезмерно давить на мышцы.

Точечный массаж представляет собой воздействие на определенные места, которые связаны с зоной болезни. С помощью него организм начинает самовосстановление.

Иглоукалывание

Цель процедуры — устранить дисбаланс мышц, которые находятся в глубине спины. С помощью иглоукалывания происходит воздействие на точки, отвечающие за правильный тонус мышц.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают снять мышечный тонус. Занятия проводятся после основного лечения.

Лечение народными средствами.

Люди, осведомленные в вопросе использования домашних средств, нередко используют их для устранения неприятных ощущений, связанных с межреберной невралгией. Наиболее популярными рецептами являются:

мазь из смеси йода с глицерином;
сухое тепло: горчичники, грелка, горячий песок;
смесь из высушенной кожуры апельсина и листочков мелиссы с валерьянкой и медом (принимается внутрь);
свежевыжатый сок черной редьки или герани (втирается в больное место).

Более подробно с лечением данного недуга в домашних условиях можно ознакомиться в данной статье.

Межреберная невралгия. Общее медикаментозное лечение

Выбирая лекарства общего лечения от межреберной невралгии предпочтительные остановиться на пероральных анальгетиках. Врачи рекомендуют применять мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Для расслабления мышц используются миорелаксанты, чтобы снять отеки в помощь назначают мочегонные средства. А устранить стрессовое состояние позволяют антидепрессанты.

Какое бы средство для местного лечения ни было выбрано, назначать медикаменты должен врач.

Местное лечение

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.

В качестве местного лечения рекомендуется:

прогревание болезненной области;
применение специальных мазей;
специальные (трансдермальные) пластыри.

Чтобы снять спазм или приступ боли, можно насыпать горячую соль в плотный мешочек, сделанный из натурального материала. Следует прикладывать его к больному месту. Обычно для процедуры берут махровый или шерстяной носок.

Изделия из пуха или собачей шерсти также создают тепловой эффект для больной области. Достаточно повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем некоторое время.

Хорошим эффектом, позволяющим избавиться от болевых ощущений быстро, обладает баня. Однако подобная процедура не рекомендуется во время острого периода болезни.

Мази с диклофенаком и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

Популярны средства на основе пчелиного яда.

Пластыри пропитаны специальными гелями и кремами, которые помогают бороться с болью, расширяя сосуды и оказывая противовоспалительное действие. Их нужно клеить на место боли.

Снять отек и боль также помогает йод. Нужно нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Как лечить межреберную невралгию при беременности

Боль в межреберье у женщин во время беременности встречается часто. Малыш в матке растет, что не остается бесследным для организма будущей мамы.

Доктор поможет выбрать наиболее щадящий метод избавления от боли в это особенное для женщины время. То же относится и к периоду грудного вскармливания, времени, когда пить антибиотики женщине крайне нежелательно.

В ходе терапии обычно назначаются народные средства или местное лечение с помощью умеренного сухого тепла. Хороший эффект дает гимнастика, которую посоветует врач.

Многие женщины в этот период сами отказываются от лекарств, предпочитая домашний постельный режим. Этого наряду с мазями и приемом витаминов оказывается зачастую достаточно. А после рождения ребенка проблема боли в межреберье исчезает сама собой.

Как отличить межреберную невралгию от сердечных болезней. Можно ли вылечить заболевание самостоятельно

Болезнь часто путают с почечной коликой, стенокардией или холециститом, а также другими заболеваниями. Крайне важно вовремя отличить проявление невралгии от сердечного приступа или стенокардии, при которых нет опоясывающих болей. Они проявляются только в загрудинной области. При стенокардии болевой приступ может снять нитроглицерин, который при невралгии бессилен.

Лечить межреберную невралгию самостоятельно можно, но в случае, если это не первое проявление болезни, и оно не представляет собой синдром более серьезного недуга

Как отличить межреберную невралгию от болезней, связанных с сердцем? К врачу идти необходимо если:

Резкая сдавливающая загрудинная боль появилась при движении (человек не может идти).
Боль, сопровождающаяся потоотделением (так проявляется стенокардия).
Резко снижается давление.
Боль имеет интенсивный характер (инфаркт).
Присутствует чувство страха.
Болезненные ощущения локализуются в пространстве (не в одной точке).

Эти признаки говорят о проблемах с сосудами сердца. Самолечение здесь противопоказано.

Если же боль связана с проблемами позвоночника, то это скорее всего, межреберная невралгия. Можно на какое-то время остаться дома и помочь себе самому. Она характеризуется:

возникновением при неудобной позе;
человек может точно показать место локализации боли.

При подобной неврологической боли, чтобы начать лечение, нужно в течение 3–5 дней соблюдать постельный режим. При этом применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, лечение корректирует врач.

Профилактика

Чтобы не болеть межреберной невралгией, нужно соблюдать простые правила:

Делать гимнастику, направленную на развитие мышц, укрепления позвоночника.
Избегать долгого нахождения в неудобной позе, а также сквозняков, холода, непосильных нагрузок.
Придерживаться принципов здорового питания и принимать витамины.
Проводить профилактическое обследование организма, чтобы исключить развитие недугов, способных вызвать межреберную невралгию.

Межреберная невралгия сама по себе не представляет угрозу жизни или здоровью. Но важно понимать, что недуг может быть синдромом более опасных заболеваний, связанных с сердцем. И важно не путать их с временной болью в межреберье.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник