Противопоказания при мрт позвоночника

МРТ – современный метод диагностики, признаваемый всеми специалистами, как наиболее информативный. Он используется в самых разных областях медицины, так как помогает установить наличие патологии на начальном этапе, когда иные методы еще не эффективны. Ортопеды, вертебрологи также активно назначают данное исследование для диагностирования причины возникновения болей. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника – популярный метод диагностики, позволяющий назначить наиболее результативную терапию.

Показания

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится, если точно поставить диагноз другим способом не получается. Объясняется тем, что диагностика сложная, дорогостоящая. МРТ назначается в обязательном порядке в случаях:

Не точно установленного диагноза;
Болей в спине неустановленной этиологии;
Подозрений на родовую травму у новорожденного;
После значительной травмы – дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты;
Системных развитых нарушений, когда МРТ позволяет диагностировать и другие патологии (при сдавливании внутренних органов при сильном нарушении осанки);
Отсутствия эффекта от проводимого лечения;
Подозрения на активное вовлечение в процесс мягких тканей;
Существование ограничений к использованию других методов диагностики (рентгена).

Так как диагностика осуществляется в крайнем случае, отказываться от нее нельзя, так как альтернативы отсутствуют.

к содержанию ↑

Противопоказания

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника немногочисленны. Методика относится к одному из наиболее безопасных, не имеет ограничений в применении. Но иногда МРТ осуществляется с соблюдением ряда мер предосторожности. Это следующие особенности:

Вес пациента более 150 кг (в последние годы появились аппараты, способные информативно обследовать пациента весом до 170 кг, но не более, и они пока не слишком широко распространены);
Беременность пациентки (прямых противопоказаний нет, но точно влияние магнитного поля на развития плода не изучено, однако исследование проводится с применением специальных защитных фартуков при наличии жизненных показаний);
Наличие татуировок, выполненных металлосодержащими чернилами (металл будет взаимодействовать с магнитом);
Присутствие металлосодержащих микродермалов, несъемного металлического пирсинга, по тем же причинам;
Непереносимость контрастирующего препарата – противопоказание для осуществления диагностики с контрастом;
Присутствие в тканях осколков, имплантантов из материалов, способных взаимодействовать с магнитным полем (сейчас почти не встречается);
Боязнь замкнутых пространств – в процессе пациент долгое время пребывает в стесненном пространстве (проблема решается выбором аппаратов МРТ открытого типа).

Противопоказания носят условный характер, большинству пациентов процедуру выполнять можно.

к содержанию ↑

Что показывает?

Аппарат МРТ, в который помещают пациента, генерирует магнитное поле, которое взаимодействует с жидкостью в клетках организма. В зависимости от разности реакции клеток на поле, строится диагностическая картинка. При расшифровке этой картинки удается установить, в каких тканях возникли нарушения. Преимущество метода в том, что он информативен для всех типов тканей – мягких, нервных, сосудистых, костных, суставных (в отличие от рентгена, способного корректно отобразить только состояние костной ткани).

В случае грамотной расшифровки, по результатам МРТ можно диагностировать:

Наличие, характер новообразования;
Травмы мягких, костных, суставных тканей;
Воспалительные процессы;
Скопления жидкостей;
Образование/зарастание полостей;
Смещения, вывихи;
Участки деградации/разрушения тканей;
Изменение клеточного состава тканей.

Благодаря таким особенностям в ходе МРТ можно диагностировать практически любое заболевание, проявляющееся в изменениях органов, тканей.

к содержанию ↑

Как подготовиться?

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не длительная. Однако перед диагностикой лучше соблюсти рекомендации:

Выбрать тонкую, не слишком облегающую одежду;
Проверить отсутствие на одежде элементов из металла – заклепок, молний, пуговиц;
Снять украшения, пирсинг;
Накануне процедуры желательно не есть продукты, способные вызвать вздутие живота, но существенного влияния на результаты они не окажут.

Отмены приема лекарственных препаратов не требуется. Единственное условие – при показаниях на МРТ с контрастирующим веществом необходимо сделать аллергопробы на препарат за 24 часа до процедуры (оно наносится накожно). Непереносимость его бывает крайне редко, это обязательная процедура.

к содержанию ↑

Как делают?

Сама манипуляция сканирования продолжается примерно 20 минут (зависит от аппарата). Но вместе со временем подготовки к ней, исследуемый пробудет в медучреждении около 40-60 минут. Затем в течение 20-90 минут потребуется подождать расшифровку исследования.

к содержанию ↑

С контрастом

Исследуемый надевает бахилы, заходит в кабинет. Там ему внутривенно вводится контрастный препарат. Затем он проходит во второй кабинет с размещенным в нем томографом. Здесь он снимает верхнюю/металлсодержащую одежду (полностью раздеваться для диагностики не нужно), украшения, пирсинг, размещается на выдвинутой кушетке аппарата МРТ.

Устройство включается, кушетка уезжает в трубку аппарата. В устройстве выдвигается специальная арка, генерирующая магнитное поле. Раздается характерное гудение, говорящее о работе аппарата, генерации поля. Затем появляется постукивание, сообщающее о начале сканирования. Все время процедуры пациент должен оставаться относительно неподвижен.

После окончания сканирования, шум исчезает, аппарат выключается. Стол выезжает из трубки, пациент встает, одевается и может покинуть кабинет.

к содержанию ↑

Без контраста

Исследование без контраста проводится полностью аналогично, но предварительно пациенту не вводится в вену контрастное вещество. Также предварительно не нужно делать аллергопробы на препарат. Сама процедура из-за отсутствия укола, занимает на 5-10 минут меньше. Стоит она также, обычно, значительно дешевле.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела осуществляется врачом, который выполнял диагностику. Пациенту выдается расшифровка в напечатанном виде, подтвержденное личной печатью, подписью специалиста. Но наиболее авторитетным мнением будет заключение того врача, который назначил процедуру, так как он способен оценить динамику, характер изменений, соотнести его с протекающей патологией и общими особенностями здоровья пациента. Потому, даже если по заключению врача МРТ патологий нет, необходимо проконсультироваться о показателях и с ортопедом.

к содержанию ↑

Снимки

В ходе МРТ пояснично-крестцового отдела получаются снимки, представленные на фото ниже.

Противопоказания при мрт позвоночника

к содержанию ↑

Есть ли побочные эффекты?

Процедура полностью безопасна, не имеет побочных эффектов, осложнений. Однако у склонных к клаустрофобии людей на протяжении некоторого времени после нее может наблюдаться повышенная нервозность, возбудимость, тревожность.

к содержанию ↑

Действия после процедуры

После проведения исследования человек получает свои снимки в течение от 20 минут до полутора часов. Время варьируется с учетом загрузки специалиста. На руки исследуемый получает набор снимков, распечатанных на особой пленке и описание результатов, напечатанную и подписанную, с печатью врача. В некоторых медицинских учреждениях списки записываются на диск, однако расшифровка все равно должна выдаваться в виде документа.

После получения материалов МРТ задачей исследуемого является как можно скорее попасть на консультацию к своему терапевту, назначившему МРТ, с этими снимками. Только он способен осуществить постановку диагноза, прописать терапию.

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Стоимость проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника варьируется, отталкиваясь от популярности медицинского центра, типа используемого аппарата, того, с контрастом или без проводится исследование. Средняя стоимость процедуры без внутривенного укола контрастного вещества составляет от 3000 до 7000 рублей. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – 6000 – 9000 рублей.

Осуществить исследование бесплатно тоже возможно. Некоторые страховые компании включают эту услугу в перечень бесплатных для пациентов по ОМС. Но в этом случае необходимо явиться строго в названную дату (выбор, обычно, не большой) и прождать в очереди. Срочно проводится бесплатная диагностика только по жизненным показаниям, в условиях стационара.

к содержанию ↑

Где сделать?

к содержанию ↑

Вывод

Большинство специалистов пытаются избежать назначения МРТ с целью экономии денежных средств пациента. Магнитно-резонансная томография максимально информативна, потому способна заменить собой все остальные диагностические процедуры, когда к ним имеются противопоказания.

Источник

мрт

Современная медицина стремительно развивается. Новые технологические разработки помогают людям в лечении заболевания. Проведение процедуры МРТ позвоночника выявляет различные патологии, но при этом имеет некоторые противопоказания.

Содержание:

Возможности МРТ позвоночника, какие отделы подвергают исследованию
В чем преимущества перед другими видами исследований, кому показано исследование
Есть ли противопоказания, какие
Как пациенту правильно подготовиться
Как происходит процедура, продолжительность
Стоимость, от чего зависит

Возможности МРТ позвоночника, какие отделы подвергаются исследованию

МРТ – метод исследований, основнный на том, что магнитное поле аппарата взаимодействует с атомными ядрами водорода, находящихся в разных органах. Градиентная катушка томографа позволяет вывести четкое изображение исследуемых органов.

Специалист, проводящий процедуру, расшифрует полученные снимки и сможет дать информацию о всем позвоночнике в целом:

дисках
хрящах
сосудистой системе
связках
мышцах

Существует три вида аппаратов МРТ – горизонтальные открытые и закрытые, и вертикальные. Какой использовать порекомендует врач, зависимо от индивидуальных особенностей пациента.

мрт позвоночника

Томограф позволяет выявить ряд заболеваний:

остеохондрозы
опухолевые образования
кифозы
сколиозы
воспалительные процессы
патологические изменения
травмирование
патологии сосудов
защемление нервов

Как уже было сказано, исследовать можно все отделы позвоночника. Наиболее подверженными травмам являются крестец и поясница.

Показаниями к изучению этой части позвоночника являются следующие:

боли
травматические повреждения
болезненные ощущения в районе седалищного нерва
период перед или после оперативного вмешательства
слабость в ногах

Диагностика шейного отдела проводится несколько реже чем крестцово-поясничного. Но все же эта часть позвоночника тоже уязвима.

Симптомы проблем с шейным отделом:

травматические повреждения
остеохондрозы
грыжи
головные боли

Грудной отдел наименее подвержен травмам и патологиям. Но существует ряд проблем, которые требуют МРТ диагностики: это грыжи и остеохондрозы.

Сканирование спинного мозга проводится с помощью контраста, который позволяет врачу проверить циркуляцию крови.

Снимок позволяет выявить такие нарушения:

Патологии кровотока
Воспаления
Опухоли
Рассеянный склероз

Благодаря МРТ в медицине проводится диагностика всех патологий позвоночника. Что значительно упрощает установление верного диагноза.

В чем преимущества перед другими видами исследований, кому показано исследование

МРТ– новая медицинская технология, которая в разы лучше чем использование УЗИ или рентгена.

мрт преимущества

Положительные стороны применения:

Не используются никакие дополнительные средства такие как катетеры, трубки. В случае надобности введения контраста используют внутривенное введение.
Безопасное использование. По сравнению с другими способами диагностики не выделяет излучений, которые пагубно влияют на организм. В особых случаях исследования проводятся даже у беременных.
Получение точной информации
Не требует восстановительных процедур после применения.

Широкий ареал действия прибора позволяет использовать его во всех сферах медицины. Чаще всего магнитно резонансная диагностика применяется хирургами, невропатологами, эндокринологами, гинекологами.

Проводится диагностика таких аномалий:

болезни спинного и головного мозга разного происхождения
позвоночные грыжи и опухоли
травмы
патологии эндокринной системы
болезни внутренних органов
сосудистые заболевания
диагностика почек и надпочечников

Использование других аппаратов для диагностики сопряжено с негативным влиянием на организм:

КТ – его применение приводит к облучению рентгеновскими лучами.
УЗИ – абсолютно безвредная процедура. Но его применение возможно не во всех случаях. УЗИ не показывает полной картины состояния того или иного органа.
ЭЭГ- применяют для исследования головного мозга. Но метод весьма неточный.

МРТ обладает очень высокой степенью точности и качеством снимков при исследовании всех систем. К тому же безвредность диагностики позволяет проводить процедуру практически любому человеку.

МРТ позвоночника, противопоказания

Существуют определенные моменты при которых процедуру магнитно резонансной терапии выполнить невозможно. Все противопоказания для проведения исследований позвоночника подразделяются на два вида.

мрт позвоночника пртивопоказания

Относительные – те, которые по какой-то причине, но проведение диагностики возможно при определенных условиях:

сердечная недостаточность
беременность первые три месяца
боязнь закрытых помещений
тяжелое состояние пациента
татуировки, нанесенные красками с примесями металлов
стимуляторы нервной системы
детский возраст
некоторые кожные заболевания

Абсолютные – делают осуществление процедуру невозможной длительный период времени или полностью противопоказана:

Кардиостимулятор
Имплант Илизарова
Осколки металла в теле, вживленные металлические пластины
Металлические клипсы
Имплантированный прибор для среднего уха
Если человек не имеет вышеперечисленных показаний, то осуществление процедуры возможно в неограниченном количестве.

В некоторых случаях проведение магниторезонансной диагностики требует дополнительного введения контраста, который помогает значительно лучше изучить системы и органы человека. Это вещество не токсично и гипоаллергенное. Но в некоторых случаях может наблюдаться непереносимость его компонентов. Так же из-за чувствительности эмбриона в первые три месяца развития введение контраста беременным запрещено.

Зубные протезы, импланты и брекеты могут считаться относительным противопоказанием к МРТ поясничного отдела позвоночника, шейного и грудного. Для этого необходима консультация стоматолога. Он уточнит из какого материала произведены те или иные приспособления.

МРТ безвредная процедура. Но, как и у любых медицинских манипуляций у нее есть свои противопоказания.

Как пациенту правильно подготовиться

Для получения максимально точной информации при прохождении МРТ необходимо придерживаться общих правил:

Подготовка одежды. Чтобы не пришлось переодеваться в больничную одежду нужно подобрать вещи без металлических включений и фурнитуры.Все украшения, очки и пирсинг должны быть снять, чтобы избежать повреждений и не исказить результат обследования. Мобильная техника не должна заноситься в кабинет томографии. Потому что под воздействием магнитного поля она может прийти в неисправность.
Косметические средства должны удаляться с кожи. Так как они в своем составе могут содержать металлические элементы. Что ухудшит результаты исследования. Если на теле есть татуаж, обязательно предупредите врача, в них тоже могут содержаться примеси металла.

При исследовании грудного отдела позвоночника важно обратить внимание на искусственные водители ритма и вживленные дефибрилляторы. Они делают процедуру проведения невозможной. Тогда как, стенты и протезы клапанов противопоказанием не являются.

Наличие эндопротезов и титановых пластин может изменять результаты обследования. Поэтому врача нужно проинформировать о точном их местоположении.

Процедура прохождения МРТ позвоночника не требует предварительного употребления лекарственных препаратов и изменения индивидуального режима.

Диагностика проводится в течение 40 минут и все это время пациент не должен менять своего положения. Так что главное подготовиться к длительному нахождению в одном положении.

После прохождения магнитно резонансной терапии может проявляться головная боль или головокружение. Это следствие нервного напряжения. МРТ – безвредный способ исследования и восстановительных процедур после диагностики проводить не нужно.
Правильная подготовка и поведение пациента во время обследования поможет специалисту получить достоверную информацию.

Как происходит процедура, продолжительность

Диагностику можно проходить по назначению врача или по собственному желанию. Для этого предварительно нужно записаться на прием.

МРТ позвоночника не принесет никаких болезненных ощущений. Лишь может проявляться дискомфорт от длительного пребывания в одном положении на твердой поверхности. В среднем диагностика занимает 20-40 минут.

Подробно рассмотрим каждый этап.

Информирование

Врач проводит полную консультацию пациента. Рассказывается что такое процедура МРТ, какие противопоказания. Уточняется наличие имплантов, протезов, металлических пластин в теле.

Подготовка

Смена одежды, удаление всех украшений и аксессуаров, косметики. После этого человека размещают на столе, который постепенно задвигается в тоннель томографа.

Сканирование

Во время нахождения в аппарате пациенту подается свежий воздух, при возникновении вопросов или ухудшении самочувствия человек может сообщать об этом врачу. Аппарат оборудовано двухсторонней связью.

Неподвижность – это главное требование к пациенту при диагностике. Потому что результаты могут оказаться смазанными и специалист не сможет по снимкам установить проблему. В аппарате производятся электромагнитные волны и создается магнитное поле. Это сопровождается щелчками и жужжанием.

Независимо от конструкции томографа врачи получают взвешенные компьютерные данные (Т1-ВИ и Т2-ВИ) всех отделов позвоночника в сагиттальном разрезе. После обнаружения проблемы проводят сканирование фронтальной и аксиальной плоскостях.

После диагностики врач делает заключение и дает пациенту диск с результатами обследования или готовые снимки.

Каждый этап магниторезонансного исследования это шаг к получению достоверной информации и выявлению проблемы со здоровьем.

Стоимость. От чего зависит

МРТ диагностика очень популярный способ исследования. Но ввиду дороговизны оборудования и препаратов стоимость на эту услугу очень существенная. Практически все больницы оснащены подобным оборудованием, но такая услуга предоставляется только платно.

кому показаны мрт исследования

Факторы, от которых зависит цена МРТ для позвоночника:

Исследуемый участок. Сложность исследования определенного отдела может существенно увеличивать цену.
Контраст. Для определения некоторых патологий необходимо введение контраста.
Качество снимков. Чем выше показатель индукции магнитного поля, тем лучше полученное изображение. Работу аппарата обеспечивает жидкий гелий, он и стимулирует работу магнита.
Регион проведения
Срочность проведения. Если случай экстренный, а запись произведена на несколько дней вперед, то стоимость на проведение может увеличиться на 30-50%.
Квалификация персонала
Престижность медучреждения

Конкретно указать цену на проведение обследования позвоночника очень сложно, она может колебаться от 3000 до 15000 рублей. К тому же еще есть дополнительные услуги, которые включаются в стоимость процедуры.

Расшифровка врача рентгенолога, которая содержит точную информацию о полученном снимке. Как правило, этот врач не устанавливает диагноз и лечение. Не консультирует пациентов по их проблеме. Для этого есть лечащий врач.

Отдельной стоимостью может проходить услуга записывания информации на носитель в случае необходимости.

Раньше лишний вес пациента создавал сложности при проведении МРТ, что влекло к увеличению цены. Сегодня эта проблема отсутствует благодаря современной аппаратуре.

Цена на томографы очень велика от 200000 тысяч долларов и выше. Соответственно, и стоимость диагностики не будет дешевой, но ввиду своей высокой информативности и качества обследования эта процедура становится популярнее с каждым днем.

Более подробная информация о процедуре МРТ, показаниях и противопоказаниях к ее проведению — на видео:

Источник