Противопоказания при нефроптозе справа
Опущение почки называется такое состояние организма, когда орган становится слишком подвижным. По причине смещения почки проявляются боли, нарушается кровоток, увеличивается давление и впоследствии сохраняется риск развития более тяжелых патологий. Обычно опущение развивается при быстром снижении массы тела или при ослаблении мышц, окружающих почку и обеспечивающих её расположение. Опущение почки: противопоказания к операции врач должен учитывать при назначении лечения.
Часто нефроптоз диагностируется именно у молодых женщин, а лечение бывает консервативным или хирургическим.
Причинные факторы возникновения болезни
Причинами развития нефроптоза могут становиться различные внешние и внутренние влияния на организм, вызывающие ослабление связочного аппарата.
В основном к таким нарушениям относятся:
- Быстрое снижение веса, когда истончается почечная капсула, в состав которой входит жировая клетчатка.
- Поражение тканей в области поясницы, спровоцированное получением прямой или опосредованной травмы — ушибов, падением, операцией.
- Ослабление мышц на животе и мышц поясницы в пожилом возрасте.
- Часто нарушение почки возникает при беременности.
- Неправильная физическая нагрузка — силовой спорт, неподходящие физические нагрузки
Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются продолжительное нахождение в вертикальном положении: почка опускает ещё ниже, а также постоянные вибрации. В связи с этим опущение почки становится характерной болезнью для лиц некоторых профессий, например, для продавцов, водителей, стоматологов и т.п.
Симптоматика развития нефроптоза
Первый признак развития патологии — это болевые ощущения в области почек, которые становятся сильнее в вечернее время, при подъеме тяжести. Боль не отступает даже после приема обезболивающих препаратов и лишь немного успокаивается в положении лежа.
Это важно! Если совсем недавно человек сбросил лишний вес, то он подвергается риску проявления болезни. При запущении начинается развитие пиелонефрита — повышается температура тела, возникает слабость и озноб. В сложившейся ситуации понадобиться обратиться к специалисту, а точная диагностика заключается в реализации компьютерной томографии или внутривенной урографии.
Как проводится лечение при диагнозе нефроптоз
Как правило, лечение нефроптоза заключается в организации консервативной терапии. К консервативным способам можно отнести ортопедическое лечение — ношение специального бандажа — его надевают перед тем, как подняться с постели, при глубоком вдохе и находясь в лежачем положении. Снимается бандаж в вечернее время.
Современная ортопедия производит большое количество разнообразных бандажей, корсетов. Поясов, изготавливаемых индивидуально для каждого случая болезни. Противопоказанием проведения ортопедической терапии становится почки, которая была зафиксирована на новом месте посредством спаечного процесса. В других ситуациях ортопедия обязательно проводится.
Это важно! На первой стадии формирования патологии пользу приносит санаторно-курортное лечение, проведение массажа живота, упражнения лечебной физкультуры, предполагающие укрепление мышц и восстановление нормальных показателей внутрибрюшного давления. Также ограничивается амплитуда смещения почек вниз.
Невозможно поставить почку на место только посредством лекарственного воздействия, но медикаменты отвечают за лечение осложнений нефроптоза. Пиелонефрит хорошо поддается антибиотической терапии и приему уросептиков.
Подъем артериального давления при развитии почечной гипертензии контролируется при помощи гипотензивных средств. Также пациентам назначаются обезболивающие и спазмолитические, противовоспалительные медикаменты. Важно отказаться от тяжелых физических нагрузок с целью предотвращения получения осложнений.
Loading …
Нефроптоз считается распространенной патологией и встречается у лиц пожилого возраста, беременных и рожавших женщин или людей с врожденной аномалией почки. В результате ее смещения развиваются функциональные патологии, а также может нарушиться анатомическое расположение других органов. Бандаж при опущении почек рекомендуется применять в качестве эффективного метода поддерживающей терапии. Его использование допустимо на ранних этапах развития заболевания, когда наблюдается незначительное изменение топографии органа. Существуют определенные правила ношения аксессуара, о которых следует знать каждому.
Бандаж, применяемый при опущении почек
Бандаж – это пояс-корсет, который надевается на голое тело либо поверх одежды с помощью липкой ленты и размещается на любой высоте, что позволяет носить его людям с различной конституцией. Для поддержки органа медицинские изделия стали широко применяться в начале прошлого столетия, причем в почете были жесткие модели. На данный же момент более эффективными признаны эластичные корсеты.
Назначение бандажа
Пролапс внутренних органов считается распространенной проблемой, которая осложняет жизнь многим пациентам и ухудшает их здоровье. Немного лучше чувствуют себя те, кто носит бандаж при опущении кишечника или иных структур, расположенных в брюшной полости. Специальный пояс предназначен также для постоянного ношения в случае развития нефроптоза и ротации почки из-за ослабления фиксирующего аппарата и способен принести много пользы пациентам именно с начальной стадией болезни. Он надежно фиксирует орган, удерживая его в нужном положении и не позволяя опускаться еще ниже. Этот факт считается доказанным, поскольку в результате длительного применения увеличивается внутрибрюшное давление и укрепляется мышечный каркас.
Описание приспособления и принцип действия
Бандаж при нефроптозе может выглядеть как обычный широкий пояс корсетного типа, однако, изготавливается он с соблюдением технологии и преимущественно из натуральных воздухопроницаемых материалов. Как правило, в его производстве применяется хлопок, но в некоторых случаях может быть использован эластичный трикотаж. Такие изделия выполняют не только поддерживающие функции, но и позволяют телу дышать, предупреждая возникновение опрелостей на кожных покровах.
На теле бандаж закрепляется при помощи липучек, а дополнительная утяжка выполняется специальными фиксирующими лентами. Они же препятствуют спаданию или скручиванию изделия в процессе ношения, при этом обеспечивая пациенту максимальный комфорт, и не сковывая его движений. Корректирующее приспособление имеет цвет, приближенный к оттенку кожи, что делает его незаметным и позволяет скрывать от глаз окружающих.
Важно знать! Особое внимание следует обратить на пояс при опущении нескольких внутренних органов, Высокая плотность прилегания в этом случае обеспечивает надежную фиксацию не только почек, но также желудка или кишечника. Данные изделия считаются универсальными и подходят для различных типов фигуры, поэтому могут применяться как мужчинами, так и женщинами.
Инструкция по применению
Чтобы бандаж оказывал положительное воздействие на опустившиеся почки и другие органы малого таза, необходимо соблюдать рекомендации по его использованию. В противном случае любое применение будет не только бесполезным, но и приведет к обратным результатам, а именно к осложнению патологии, справиться с которым поможет исключительно оперативное вмешательство. Приобретая поддерживающий пояс, следует четко соблюдать ряд определенных правил.
- Бандаж – это не предмет гардероба, а один из методов консервативного лечения. Регулярное ношение может привести к атрофии мышц, поскольку, чувствуя поддержку, они находятся в расслабленном состоянии. Поэтому во время дневного отдыха и перед отходом ко сну его следует обязательно снимать.
- В период использования медицинского приспособления необходимо регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики. ЛФК поможет не только укрепить мышечный каркас, но и избежать дальнейшего опущения почки.
- Одевать пояс следует утром сразу после пробуждения, не вставая с постели. Чтобы правильно зафиксировать его на теле, необходимо слегка приподнять таз и сделать глубокий вдох. В этот момент все внутренние органы принимают естественное анатомическое положение.
- Туго затягивать ремни не рекомендуется, поскольку можно спровоцировать нарушение кровообращения в органах мочевыделительной системы и брюшной полости.
- Носить пояс желательно на голое тело под одеждой. Современные модели изготавливаются из гипоаллергенных материалов, поэтому не способны вызвать раздражение даже самой чувствительной кожи.
- Ношение поддерживающего корсета должно быть постоянным и продолжительным – не менее 12 месяцев. В этот период необходима регулярная консультация специалиста, чтобы отслеживать состояние почки. Ухудшение болезни может спровоцировать сдавление соседних органов, что приведет к нарушению кровообращения и питания тканей.
- В начале применения многим кажется, что носить корсет будет неудобно, но, как показывает практика, уже в течение первой недели пациенты привыкают к нему. Натуральные дышащие материалы, из которых изготавливается бандаж, минимизируют дискомфорт и делают использование приспособления незаметным.
Противопоказания к использованию
Учитывая положительное воздействие корсета на организм пациента и многочисленные позитивные отзывы, многие могут решить, что он является идеальным вариантом устранения проблем при пролапсе внутренних органов. На самом же деле, существует ряд противопоказаний к ношению лечебного аксессуара. Это, прежде всего, повреждения кожных покровов:
- ссадины, царапины;
- раны небольшие и глубокие;
- сыпь, дерматит;
- гнойничковые инфекции;
- аллергические реакции на материал изготовления.
Врачи не рекомендуют надевать бандаж в ряде иных ситуаций, и даже приводят мотивацию данных ограничений.
- Значительное смещение органа относительно анатомической топографии. Возможна его фиксация в зоне нового расположения и нарушение функций.
- Стремительное развитие спаечного процесса, в результате которого произойдет закрепление почки, а также некоторых других органов в нетипичном месте.
- Возникновение болевого синдрома, обусловленного нарушением функциональности парного органа. Смещение может привести к сдавлению сосудов и мочеточников, в результате которого ухудшится кровоснабжение и отток мочи.
- Поздние стадии нефроптоза. Возвращение почки на прежнее место возможно только с помощью оперативного вмешательства.
Важно знать! Бандаж способен принести пользу, только когда его ношение сочетается с лечебной физкультурой, позволяющей укрепить мышечный корсет. В противном случае ткани мускулатуры опадут, потеряют тонус, что значительно усугубит ситуацию и спровоцирует дальнейшее смещение.
Советы по приобретению
Перед тем, как купить корректирующее изделие, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Поскольку бандаж при нефроптозе должен снимать почечные боли и надежно фиксировать смещенный орган, то именно специалист укажет, какая из моделей станет наиболее оптимальной в каждом конкретной ситуации. Он сможет определить и продолжительность ношения корсета.
Где купить
Приобрести корректирующий пояс можно в аптечной сети или специализированных магазинах. Современные производители предлагают широкий ассортимент приспособлений для поддержки почек в зависимости от материала, размера и способов крепления. Еще одним вариантом покупки медицинского аксессуара являются сайты компаний или интернет-магазины. В России широкой популярностью пользуются изделия таких марок, как «Крейт» и «Тривес». На официальной странице представлены фото любых доступных поясов.
Крупной компанией, занимающейся реализацией корсетов для постоянного ношения является «Ortomil». Нельзя уйти без покупки и из «МегаМедШоп». Консультанты помогут выбрать оптимальный вариант в соответствии с пожеланиями клиента и назначением врача.
Как выбрать
Бандаж для почек является специальным медицинским приспособлением. В аптеках представлен широкий выбор моделей различных форм и размеров, поэтому разобраться в изобилии продукции бывает крайне непросто. Следует помнить, что правильный корсет подбирается с учетом формы и тяжести заболевания.
Для пациентов с неосложненным нефроптозом I степени рекомендованы наиболее простые удерживающие пояса. Мягкие и эластичные, они не причиняют дискомфорта при длительном применении. При опущении почек II степени показано ношение бандажа в форме корсета. Надежная фиксация органа в необходимом положении достигается за счет наличия жестких косточек. Для создания максимального комфорта можно приобрести универсальную модель или изделие подходящего размера – плотность посадки обеспечивается за счет системы липучек и скользящих ремней.
Если на фоне опущения парного органа развивается воспалительный процесс, следует выбирать бандаж из натуральной шерсти. Он обладает согревающим действием и поддерживает живот и спину. Особенно полезно его использовать в холодное время гола для профилактики развития воспаления. Выбрать для себя подходящую модель могут и те, кому положено носить бандаж при опущении желудка. Для поддержки этого органа существует широкий ассортимент современных изделий.
Важно знать! Если у пациента диагностировано значительное смещение парного органа и развитие гастроптоза, то медики предлагают приобрести специальные корсеты с фиксацией на спине. Данные модели обеспечивают более надежную защиту и поддержку.
Цены на изделие
Купить любое изделие можно по доступной цене, главным критерием является удобство и наличие сертификата соответствия. Интернет-ресурсы предлагают хорошие и качественные корсеты и пояса при опущении почек за 1000-2000 рублей. Ценовой диапазон зависит от производителя и модели.
Правила ухода за почечным бандажом
Основной задачей бандажа является поддержка и фиксация опущенной почки, поэтому целесообразной станет сохранение этой способности как можно дольше. Чтобы максимально продлить сроки службы, необходимо соблюдать правила ухода за изделием.
- Стирать корсет нужно вручную или в машине, выставив на панели деликатный режим.
- Температура воды не должна превышать 40°С.
- Использовать моющие средства с нейтральным PH-уровнем, избегать применения отбеливающих жидкостей.
- Ополаскивать проточной водой несколько раз.
- Отжимать изделие не рекомендуется, допустимо удалить излишки влаги полотенцем.
- Сушить в разложенном виде на горизонтальной поверхности вдали от отопительных приборов.
- Избегать попадания прямых солнечных лучей.
- Корсет запрещено гладить и сдавать в химчистку.
- Хранить изделие при комнатной температуре и оптимальной влажности воздуха.
Отзывы пациентов и специалистов
Большинство врачей полагают, что ношение пояса при опущении почек не приносит существенной пользы в связи с тем, что постоянная фиксация ослабит структуры мышечного корсета. Действительно, это мнение во многом оправдано, поскольку при длительном использовании поддерживающего приспособления происходит снижение тонуса мускулатуры, что приведет к дальнейшему прогрессированию заболевания. Но в реальности ношение пояса дополняется обязательными занятиями лечебной гимнастикой и правильным питанием, что в комплексе направлено на обеспечение укрепления мышечного каркаса и восстановление утраченной силы.
У пациентов же свой взгляд на использование лечебно-профилактического бандажа. Вот яркий пример.
«Два года назад мне поставили диагноз – опущение почки, что подтвердило ультразвуковое исследование. Изменение положения органа было незначительным, поэтому врач посоветовал носить поддерживающий пояс. Я купила подходящую модель – бандаж Тривес за 550 рублей. С тех пор надеваю прямо на голое тело, как раз под одеждой она незаметна. Через некоторое время я стала чувствовать ощутимый эффект – мышцы находятся в тонусе, исчезли боли и дискомфорт. Пояс удобно носить как дома, так и на работе, единственным недостатком является неприятное ощущение во время похода в туалет. Но это, наверное, зависит от выбранного изделия. Я, конечно, сразу же начала заниматься гимнастикой, поэтому ослабления в мышечных структурах не ощущаю».
Заключение
Бандаж для опущенной с одной стороны почки считается лечебным приспособлением, и оно может быть использовано по назначению врача. Как у любого изделия, у него имеются определенные достоинства и недостатки, существует также ряд противопоказаний. Наряду с постоянным ношением корсета обязательно рекомендуется проведение регулярных занятий лечебной гимнастикой, соблюдение диеты. При возникновении вопросов относительно ношения, срока лечения и проведения ЛФК следует обращаться только к лечащему врачу.
Нефроптоз (опущение почки) является патологическим состоянием, для которого характерно смещение почки из ложа. Ее расположение не отвечает норме: почка находится ниже. К тому же в процессе перемещения тела подвижность почки становится большей, чем это предполагается физиологическими нормами.
Особенно выражена подвижность почки, когда тело пребывает в вертикальном положении. Как следствие, второе название данного недуга — патологическая подвижность почки. При нормальном состоянии внутренних органов почки в процессе дыхания, а также смещаются только на 2–4 см, что является допустимой нормой.
Чаще всего нефроптозу подвержены именно женщины. Причиной считаются определенные физиологические отличия: более широкое и неглубокое анатомическое ложе, более рыхлая жировая капсула, мышцы брюшного пресса слабее. Процесс вынашивания и рождения детей также становится серьезным стрессом для организма.
Причины
Почему возникает нефроптоз, и что это такое? Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.
Главными провоцирующими факторами в развитии данной патологи являются:
- резкое снижение массы тела;
- повреждение связочного аппарата;
- беременность и роды;
- непосильная физическая нагрузка;
- увлечение тяжелыми видами спорта;
- быстрый рост у детей;
- наследственная предрасположенность;
- слабость соединительной ткани.
Чем опасно смещение почки? К каждой почке подходят почечная артерия и вена, а от почки отходит мочеточник. Почечные сосуды достаточно короткие и широкие. При смещении почки из ее ложа этим сосудам приходится вытягиваться и сужаться. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани. Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что вызовет задержку мочи в почке. Таким образом, создаются все условия для развития острого пиелонефрита (воспаления почечной ткани).
Нефроптоз 1 степени
На данной стадии развития заболевания левая или правая почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.
Нефроптоз 2 степени
Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.
Нефроптоз 3 степени
На этой стадии она выходит из подреберной области в любом положении тела, может опуститься в малый таз. Из-за нарушения нормального положения почек, может перекрутиться мочеточник и начаться застой мочи. Также может нарушиться кровоснабжение этих органов.
Вторая и третья степени нефроптоза могут привести к серьезным последствиям: пиелонефриту, гидронефрозу, почечной артериальной гипертензии и некоторым другим.
Симптомы нефроптоза
Интересно, что правая почка чаще подвержена болезни – физиологически она расположена несколько ниже и имеет меньшую по диаметру артерию, которая, соответственно, растягивается сильнее. Симптомы нефроптоза правой почки аналогичны симметричному проявлению болезни, может различаться лишь дислокация болевых ощущений.
В целом признаки нефроптоза почек можно свести к следующему:
- При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
- При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
- При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).
Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.
Осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных последствий:
- Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
- Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке.
- Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.
Лечение нефроптоза
Применяется два метода для лечения нефроптоза правой почки – консервативный и оперативный. Какой из методов применить в каждом конкретном случае решает врач на основании анамнеза, результатов обследований и анализов. Медикаментозное лечение нефроптоза эффективно для ослабления болевого синдрома, предотвращения осложнений, но оно не может повлиять на аномальное положение почки.
На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:
- применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
массаж области живота; - лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
- восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
- ограничение избыточных физических нагрузок;
- санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
Для лечения нефроптоза 2 степени врач применяет индивидуальный подход к пациенту: некоторым пациентам помогает консервативное лечение, некоторым требуется проведение операции. Если ситуация только усугубляется и возникает нефроптоз 3 степени (опущение почки ниже трех поясничных позвонков), то оперативное вмешательство – основной вариант лечения.
Операция
В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).
В настоящее время большинству пациентов операция выполняется лапароскопическим способом. Это метод хирургического вмешательства является наиболее щадящим для пациента, поскольку доступ к операционному полю выполняется через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке.
Благодаря этому снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и укорачивается восстановительный период. При необходимости хирург может выполнить и полостную операцию. Обычно после операции восстанавливается отток мочи и нормализуется артериальное давление.
Профилактика
Заключается профилактика нефроптоза в формировании правильной осанки у детей, укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.
При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу).