Противопоказания при опухоли позвоночника

Если у человека появляется опухоль позвоночника, лечение ее необходимо начинать как можно раньше. Боль в спине — довольно распространенный синдром, который может указывать на наличие совершенно разных патологий позвоночника, таких как: невралгия, остеохондроз, радикулит, остеопороз, грыжа и различные опухоли позвоночного столба и спинного мозга.

Что представляет собой опухоль позвоночника?

Заподозрить опухоль в позвоночнике на довольно ранней стадии довольно сложно, если не прибегнуть сразу к полному обследованию позвоночного столба и спинного мозга. Справедливости ради стоит отметить, что различные образования (доброкачественные или злокачественные) спинного мозга или позвоночного столба встречаются относительно редко, но, к сожалению, имеют место. И самое главное — вовремя диагностировать это опасное заболевание и начать правильное и незамедлительное лечение.

На довольно ранних стадиях любой спинальной опухоли ее симптоматика достаточно размыта. Основным является банальная боль различной степени в спине, в месте локализации новообразования. По этой причине довольно сложно распознать коварное и опасное заболевание, пока оно не начало прогрессировать. Однако боль при опухоли имеет свойство не проходить при употреблении препаратов-анальгетиков, усиливается при просыпании и ночью, «стреляет» в руки, ноги или тазобедренные суставы (в зависимости от места локализации).

Когда болезнь развивается и поражает ткани позвонков довольно сильно, можно выделить еще некоторые симптомы, которые будут свидетельствовать о наличии той или иной опухоли:

Снижение или полное исчезновение чувствительности.
Слабость в мышцах спины или ног, которая приводит к изменениям в походке, иногда к падениям при ходьбе.
Паралич частичный или полный (это зависит от разных причин).
Нарушения в деятельности выводящей системы организма (мочевого пузыря или кишечника).
Сильная патологическая деформация позвоночника (сколиоз). Этот признак относится к проявлениям доброкачественной опухоли.

Причины образования опухоли позвоночника

Современная медицина не способна с уверенностью объяснить возникновение опухоли спины, как и любой другой разновидности рака. Но легко однозначно указать некие факторы, которые могут повлиять или увеличить риск появления доброкачественной или злокачественной опухоли позвоночного столба или любого другого отдела человеческого организма. К таким признакам относятся:

наследственный фактор (генетический характер таких болезней не доказан, но является фактором повышенного риска),
повышенное облучение солнцем, так называемая инсоляция (воздействие прямых лучей светила в избыточном количестве очень вредно для человеческого организма),
влияние радиации и различных опасных химических соединений,
вредные привычки (курение).

Что касается опухолей позвоночного столба, то они встречаются относительно редко. Первичные образования (когда опухолевые клетки изначально возникают и начинают разрастаться в позвонках) встречаются еще реже. Чаще опухоли в отделах позвоночного столба обусловлены появляющимися метастазами.

Какими бывают опухоли позвоночника?

Все виды опухолей позвоночного столба можно подразделить на две большие группы: доброкачественные и злокачественные.
К первым относятся:

остеоидная остеома;
остеобластома;
гигантоклеточная опухоль;
эозинофильная гранулема;
энхондрома;
гемангиома.

Для доброкачественных опухолей характерен инфильтрующий рост, все они имеют капсулу, не выдают метастазы и не приводят к серьезным нарушениям работы систем в организме больного. Но они могут различаться по признакам, поэтому необходимо разобрать каждую в отдельности.

Остеоидная остеома чаще встречается у довольно молодых людей. Чаще всего поражает задние отделы позвоночника, поэтому ее довольно сложно диагностировать при помощи рентгена. Но она хорошо просматривается при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если ее вовремя обнаружить и удалить хирургическим путем, то возможно полное выздоровление, что чаще всего и происходит.

Остеобластома — это разросшаяся остеоидная остеома, диаметр которой превысил 2 см. Такая опухоль лечится хирургическим путем. Встречаются рецидивы, но довольно редко, в основном прогноз благоприятный.

Эозинофильная гранулема — это ложная опухоль, в ходе развития которой поражаются кости и образуются инфильтраты. Эозинофилы передвигаются по кровеносному руслу и поражают ткани позвоночника, что может привести к компрессионному перелому позвоночного столба. При таком диагнозе лечение подбирается индивидуально, довольно часто бывает достаточно проведения курса медикаментозной или лучевой терапии. При осложненном течении заболевания показана операция.

Гемангиома поражает в основном тело одного позвонка. Чаще наблюдается у женщин. Бывает бессимптомное течение этого заболевания, в этом случае показано простое наблюдение в динамике.

Лечение назначается с учетом состояния и проявляющихся симптомов, а также наличия осложнений. Чаще всего опухоль удаляется при помощи малоинвазивного метода вертебропластики. В подавляющем большинстве случаев прогноз довольно благоприятный.

Энхондрома — это опухоль хрящевой ткани позвоночного столба, которая приводит к сдавливанию корешков нервов спинного мозга. Бывают случаи, когда энхондрома трансформируется или перерастает в хондросаркому (злокачественную опухоль). При хирургическом лечении, проведенном вовремя, прогноз довольно благоприятный.

Гигантоклеточная опухоль — это пограничный вид описываемой патологии, которую по многим признакам можно отнести к злокачественным опухолям отделов позвоночного столба. Она не дает метастазов, но в состоянии прорастать в другие ткани и органы. Гигантоклеточная опухоль, согласно статистике, более всего диагностируется у людей среднего возраста, реже — у пожилых. Удаление происходит путем расширенной резекции, то есть иссекается сама опухоль и пограничные здоровые ткани. Для профилактики рецидивов перед операцией проводится курс химиотерапии.

Злокачественные опухоли позвоночника:

плазмацитома (миелома);
остеосаркома;
метастазы.

Плазмацитома — одно из самых распространенных опухолевых заболеваний кости позвоночника. Чаще всего локализуется в шейном отделе позвоночного столба. Лечение патологии такой разновидности направлено на устранение боли и уменьшение страданий человека, но современная медицина позволяет людям с данным диагнозом вести нормальный образ жизни в течение довольно большого промежутка времени. Если случаются разного рода осложнения, то показано немедленное оперативное вмешательство.

Остеосаркома чаще всего поражает детей и подростков, но порой выявляется и у пожилых людей. При грамотном и своевременном лечении можно добиться пятилетнего поддержания жизни на более-менее достойном уровне. В данном случае применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Метастазы в позвоночнике появляются в результате прогрессирования рака любого другого органа, так как позвоночник тесно связан нервными соединениями и сосудами со всем органами брюшной полости и грудной клетки. Поэтому метастазы чаще всего проникают в позвоночник. К сожалению, они практически не излечимы. В ходе лечения этого состояния применяются различные обезболивающие медицинские препараты, лучевая и химиотерапия, декомпрессивно-стабилизирующая операция для подавления сильной боли и улучшения качества жизни.
Можно классифицировать опухоли позвоночника по принципу разделения тканей, которые поражает болезнь. Различают:

Экстрадуральные, развивающиеся в костях позвоночника. Чаще всего это метастазирующие образования, которые появляются в результате развития раковых опухолей других органов. Реже это первичные опухоли, такие как: остеоид-остеомы, гемангиомы, остеобластомы.
Интрамедуллярные, которые появляются внутри спинного мозга. Такие опухоли могут быть и доброкачественными, и злокачественными. Способны поражать детей и подростков (астроцитомы), могут появляться у взрослых и пожилых людей (эпендимомы). К образованиям данного вида относятся сосудистые гемангиобластомы.
Интрадуральные-экстрамедуллярные. Эти новообразования разрастаются в твердой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках спинного мозга (шванномы, нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендиомы).

Лечение опухоли позвоночника

Важным условием успешного лечения образований позвоночного столба является раннее диагностирование заболевания. Настораживающим симптомом, который должен повлечь незамедлительное обращение к врачу, будет боль в спине, продолжающаяся и усиливающаяся, которую невозможно купировать приемом анальгетических препаратов. Такая боль может становиться сильнее ночью.

При обращении к врачу необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:

МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография);
миелография (используется для обнаружения сдавленных нервов);
биопсия (метод определения качества опухоли: злокачественная/доброкачественная).

После постановки диагноза врач определяет ход лечения. В идеале оно должно привести к полному избавлению от недуга, но в случае злокачественных новообразований этого достичь довольно сложно.
Для лечения применяют такие методы, как:

операция;
лучевая терапия;
химиотерапия.

На сегодняшний день оперативный способ избавления от новообразования даже на позвоночнике весьма эффективен. Но операция проходит довольно сложно, и требуется длительный период восстановления поле хирургического вмешательства.

Лучевая терапия может быть назначена как после операции (для удаления остатков тканей, которые невозможно убрать в ходе манипуляций хирургов), так и при неоперабельных видах опухоли.
Химиотерапию чаще всего проводят в комбинации с лучевым воздействием.

Иногда опухоли позвоночника могут быть диагностированы до того, как они начинают проявляться неприятными симптомами, например, в ходе медобследования по поводу какого-либо другого заболевания. В таком случае показано динамическое наблюдение. Этот метод чаще всего применим в отношении возрастных пациентов, для которых оперативное вмешательство сопряжено с довольно большим риском для жизни.

Лечение опухоли позвоночника

5 (100%) 1 оценка[ок]

Источник

Опухолевые поражения позвоночника – кто в группе риска?

Опухоль позвоночника в общей структуре заболеваний встречается не так часто. Но опасность опухолевых образований – как доброкачественных, так и злокачественных – состоит в скрытом формировании и развитии патологии, до случайного обнаружения во время обследования или до устойчивого характерного комплекса симптомов. К сожалению, согласно той же статистике, в большинстве случаев опухоли позвоночника обнаруживаются тогда, когда уже появились органические поражения структур позвоночного столба и спинного мозга. В случае, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, существует реальная угроза жизни больного.

Содержание статьи:

Причины образования опухолей позвоночника
Виды доброкачественных и злокачественных опухолей
Прогноз для жизни и риски

Причины образования опухолей позвоночника – кто в группе риска?

К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.

Итак, факторы риска:

Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
Различные травмы позвоночника.
Заболевания позвоночника и близлежащих структур.
Опухоли в других органах и тканях.

Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.

Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.

Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника – все виды

Из всего множества классификаций видов опухолевых образований позвоночника можно выделить одну из самых важных в клинике этой патологии – разделение всех опухолей на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли позвоночника

Особенности новообразований доброкачественного характера:

Растет довольно медленно.
Опухоль окружает капсула.
Не метастазирует.

В связи с этими характеристиками, большинство доброкачественных новообразований дают хороший прогноз для жизни и здоровья больного. Опасность доброкачественных опухолей возникает тогда, когда они локализованы глубоко в структурах позвоночника, возле крупных сосудов, нервов – не все методы лечения подходят, и операцию в таких случаях бывает просто невозможно выполнить.

Остеома

Новообразование доброкачественной природы, развивающееся в ткани кости. Сначала может не иметь никакой симптоматики, рост опухоли очень медленный. Симптомы сдавливания нервных корешков, сосудов, боли возникают, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие ткани.

Остеохондрома

Этот вид опухоли развивается в тканях кости и хрящей. Растет медленно.

Остеоидная остеома

Имеет малые размеры – до 1 см, в крайне редких случаях может вырастать до больших размеров (остеобластома).
Характеризуется постоянными болями, усиливающимися ночью. Чаще всего локализуется в задних структурах позвоночника, определяется в этих случаях только при помощи КТ или МРТ.

При этой опухоли возникает спазм мышц вдоль позвоночника, что является фактором для развития сколиотической деформации.

Чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков и мужчин молодого возраста. Боли при данной опухоли хорошо купируются анальгином, гораздо хуже – другими обезболивающими препаратами.

Прогноз благоприятный, чаще всего излечивается без последствий и полностью.

Гемангиома

Образуется в теле позвонка, имеет сосудистую природу возникновения. Во многих случаях гемангиома существует бессимптомно и обнаруживается только при диагностике совсем по другому поводу. На рентгеновском снимке гемангиому «узнают» по характерному рисунку пораженной костной ткани, похожему на соты.

В большинстве случаев гемангиома диагностируется у женщин и девочек, имея врожденную природу возникновения. Эта опухоль почти не растет, но её увеличение в редких случаях могут спровоцировать, например, травмы, беременность, системные заболевания.

Растущая гемангиома может стать причиной перелома позвонков, сдавления нервных корешков, сосудов и спинного мозга.

Гемангиомы, которые прорастают в позвоночный канал и контактируют с эпидуральным пространством, отличаются более выраженной симптоматикой и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.

Энхондрома

Это – опухоль хрящевой ткани позвоночника. Увеличиваясь, это новообразование может сдавливать окружающие ткани и нервные корешки, сосуды, спинной мозг.

Гигантоклеточная опухоль

Этот вид опухолевого образования считают пограничным, так как оно, хоть и, не имея метастазов, имеет способность расти в другие ткани и близлежащие органы.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей средних лет. В пожилом возрасте – крайне редко.

Лечится обычно при помощи оперативного метода расширенной резекции, параллельно с курсом химиотерапии.

Эозинофильная гранулема

Это патологический процесс повреждения костных структур позвоночника, а также других тканей и органов организма, эозинофилами, с последующим возникновением на этих местах инфильтратов, зачастую являющихся причиной переломов позвонков (компрессионных).

Злокачественные опухоли позвоночника

Особенности:

Не бывает капсулы вокруг новообразования.
Опухоль легко и быстро разрастается в окружающие ткани и органы.
Клетки тканей новообразования быстро делятся.
Быстрый рост опухолевого очага.
Метастазирует в другие ткани и органы, причем довольно быстро. Метастазы могут появиться, где угодно, даже в отдаленных частях тела больного.

Необходимо также заметить, что опухоли позвоночника подразделяются на вторичные и первичные:

Первичные – развивающиеся в структурах позвоночника.
Вторичные – метастазы онкологического заболевания, локализованного в другом месте.

Хондрома

Первичное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает в районе копчика и крестца. Отмечается довольно медленным ростом.

Симптоматика хондромы включает в себя стойкие расстройства дефекации и мочеиспускания, вплоть до полной потери контроля над физиологическими отправлениями.

Саркома Юинга

Наиболее часто диагностируется у мальчиков и юношей.

Клиническая картина имеет волнообразный характер – с периодами ремиссии и обострениями. Легко метастазирует.

Остеосаркома

Чаще всего диагностируется у молодых людей до 30 лет. Отличается чрезмерно быстрым ростом, вследствие чего происходит сдавливание структур спинного мозга.

Лечению поддается только на ранних стадиях.

Злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Первичная опухоль, которая встречается довольно часто, и преимущественно – у пациентов женского пола.

Начальная симптоматика заключается в периодическом появлении ноющих болей в позвоночнике. Соответственно, больные, не подозревая, что серьезно больны, зачастую занимаются самолечением и используют народные средства от радикулита или люмбаго.

На поздних стадиях развития проявляется раковая интоксикация. Саркома часто является причиной перелома позвоночника, сопровождающегося комплексом тяжелых неврологических нарушений и острой болью.

Плазмацитома (миелома)

Эта опухоль диагностируется, пожалуй, чаще, чем другие виды злокачественных новообразований, у людей после 40 лет.

Костные структуры позвоночника подвержены этому патологическому процессу в сочетании с поражением других костей скелета.

В большинстве случаев опухоль располагается в шейном отделе.

Лечение – паллиативное, но при своевременном лечении человек имеет возможность жить обычной жизнью много лет.

Опухоли позвоночника – прогноз для жизни и риски

Осложнениями большинства опухолевых новообразований на позвоночнике могут стать:

Периодические или постоянные парезы, параличи конечностей и нарушение двигательных функций. Иногда больной перестает самостоятельно передвигаться.
Потеря способности контролировать естественные отправления – дефекацию и мочеиспускание. Могут возникать, как энурез и энкопрес, так и задержка дефекации и мочеиспускания.
Боли в области позвоночника различной интенсивности и длительности, вплоть до невыносимых страданий.
Склонность к патологическому перелому костных структур позвоночника.
Глубокая инвалидность с полным обездвиживанием.
Летальный исход.

Прогноз жизни и здоровья зависит от вида опухоли, а также от степени запущенности патологии. Вовремя выполненные диагностика и лечение опухоли позвоночника очень важны для сохранения здоровья и жизни больного.

В основном, доброкачественные опухоли позвоночника хорошо поддаются лечению – если оно начато вовремя и хорошо подобрано. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Поздняя диагностика, неправильное лечение, слишком поздно начатое лечение могут также отразиться на последствиях доброкачественной опухоли – она труднее поддается лечению, большой размер опухоли порой не позволяет её полностью удалить, а неврологические и функциональные нарушения, парезы и частичные параличи могут иметь затяжной или необратимый характер.

Злокачественные опухоли позвоночника имеют благоприятный прогноз только при их диагностировании в самом начале процесса. Современные методы лечения опухолевого поражения позвоночника позволяют продлить жизнь больных и улучшить ее качество. Лечение онкологии на первой стадии развития имеет очень хорошие результаты, прогноз для жизни благоприятный.

К сожалению, слишком запущенные формы онкологических процессов позвоночника, а также множественные и быстро развивающиеся метастазы в позвоночнике приводят к инвалидности больных. Летальность в этой группе больных – высокая.

Источник