Противопоказания при отите уха у взрослых
Как и для любого другого заболевания, при отите существуют определенные противопоказания. Многое зависит от типа ушной болезни и степени её прогрессирования. При выявлении определенных симптомов для больного вводятся конкретные ограничения при назначении процедур и приема лекарств.
Ограничения на процедуры
Заболевания ушей часто схожи между собой на начальных этапах, но протекать могут совершенно по-разному, соответственно, назначенное лечение тоже разнится. Кроме того, в процессе лечения могут возникать побочные эффекты и осложнения, которые в значительной мере сказываются на принципе терапии.
Для того чтобы не столкнуться с осложнениями при отите, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для установления точного диагноза и подбора подходящей программы лечения.
Нередко люди игнорируют противопоказания, действующие для конкретного типа болезни ввиду своей беспечности или неосведомленности. Это может привести к осложнениям и даже стать причиной ухудшения слуха.
При отите существует целый ряд ограничений при проведении стандартных лечебных процедур:
- Гигиена. Из-за скопления выделений и воспаления тканей уха, проводить чистку наружного прохода и раковины, конечно же, нужно. При этом следует быть предельно осторожным, так как при таких условиях можно повредить канал и саму барабанную перепонку. Не стоит глубоко проталкивать ватную палочку, чтобы не занести инфекцию в среднее ухо. Также старайтесь не допускать скопления воды в ушах.
- Высмаркивания. Для того чтобы облегчить заложенность носа сморкаться нужно крайне осторожно. Нельзя одновременно сморкаться через обе ноздри, их нужно по очереди закрывать, чтобы вам не заложило уши.
- Промывания. При прогрессировании заболевания подобные процедуры также следует исключить, особенно если начали скапливаться выделения.
- Компрессы и прогревания. При отите рекомендуется выполнять прогревания, но это относится далеко не ко всем ситуациям. При гнойной форме болезни и некоторых других её разновидностях такие компрессы и воздействие любого тепла абсолютно противопоказаны, так как это лишь стимулирует размножение бактерий и распространение воспаления.
- Народные методы лечения. Различные закапывания народными средствами не всегда можно использовать. В любом случае нужно согласовать выбранный метод с врачом.
Нерекомендуемые лекарства
Отдельного внимания заслуживает вопрос касательно ограничений в приеме лекарственных препаратов. Особенно актуальны подобные противопоказания у маленьких детей при отите, так как их организм очень чувствителен к используемым в традиционной медицине веществам.
При отите любого вида не рекомендуется использовать следующие типы лекарств:
- Нередко при наличии воспалительного процесса, у больного повышается температура тела. Для того чтобы организм самостоятельно поборол инфекцию следует отказаться от приема жаропонижающих медикаментов, если температура не пересекает критической отметки в 38,5 градуса и не наблюдается прочих отклонений.
- Маленьким детям нельзя закапывать в уши такое вещество, как борный спирт. Он может навредить нежному детскому эпителию и усугубить ситуацию раздражением.
- Если есть подозрение на перфорацию барабанной перепонки, от ушных капель, которые традиционно используются при отите, необходимо также отказаться. Это связано с тем, что подобные лекарства не должны попадать дальше наружного уха.
- Нельзя бесконтрольно принимать антибиотики. Их подбор и назначение должны производиться исключительно лечащим врачом.
Стоит обратить внимание, что некоторые лекарства, которые используются традиционно при отите, некоторым людям противопоказаны ввиду их индивидуальной непереносимости.
Если не заниматься самодеятельностью в лечение ушных заболеваний и следовать рекомендациям врача, многих проблем можно избежать, что ускорит процесс вашего выздоровления.
Содержание:
Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.
Как устроено человеческое ухо?
То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.
Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.
Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.
Какие бывают отиты?
В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.
Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.
Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.
Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.
В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.
Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.
Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.
Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.
Как развивается отит?
Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.
Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.
Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.
Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.
Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.
У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.
Симптомы отита у взрослых
Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.
Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:
- Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
- Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
- При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
- Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.
Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.
Диагностика отитов
Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.
Диагностика осуществляется в несколько шагов:
- Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
- Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
- Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
- При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.
Лечение отита у взрослых
При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:
- Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
- Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
- Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
- Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.
Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.
Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).
Профилактика отита
Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.
Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.
Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.
В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.
Боль в ухе может быть вызвана механическими повреждениями и воспалительными процессами. Воспаление в ухе или отит — болезнь серьезная. Ее осложнения могут привести к потере слуха и тяжелым заболеваниям. Взаимосвязь между горлом, ушами и носом осложняет течение болезни. Отит может развиться из-за гайморита или даже ангины.
Желающим самостоятельно вылечить отит стоит помнить, что делать это категорически нельзя. Прежде чем начинать лечение, необходимо обязательно обратиться к ЛОРу. Это поможет избежать негативных последствий из-за неправильного подбора средств и методов лечения.
Лечение в стационаре
Стационарное лечение отита может потребоваться только в сложных случаях. Такое бывает при затяжном гнойном отите внутреннего уха с перфорацией барабанной перепонки.
Гнойные массы продавливают тонкую пленку, защищающую внутренние части уха от проникновения влаги и посторонних предметов, разрывая ее. В таких случаях кроме медикаментозной антибактериальной и противовоспалительной терапии может потребоваться хирургическая операция по восстановлению ушной перепонки.
Предложить стационарное лечение отита врач может при наличии хронических заболеваний, при которых потребуется контроль над состоянием больного.
Медикаментозное лечение отита
Часто первым признаком заболевания становится снижение слуха и распирающее ощущение в ухе из-за возникновения серной пробки. Если обратиться в медицинское учреждение, то часто можно обойтись почти без лечения.
Процедура очистки уха от пробки простая и безболезненная. С помощью размягчающих капель и промывания пробка удаляется. При необходимости назначаются противовоспалительные капли. Лечение длится всего несколько дней.
Если воспаление стремительно развивалось
на фоне инфекции горла или носа, то лечение может быть продолжительным.
В этом случае могут быть назначены препараты для приема внутрь и противовоспалительные капли в ухо.
Все эти средства должен подбирать ЛОР, который после осмотра определит их необходимость.
Важно! Дозировки подбираются врачом индивидуально с учетом состояния больного.
Для лечения наружного отита подходят антибактериальные или комбинированные капли. Часто назначают капли на основе Ципрофлоксацина или Рифамицина.
При грибковом возбудителе заболевания нередко используют Мирамистин, Клотримазол. Дополнительно могут быть назначены витаминные препараты для повышения сопротивляемости организма к инфекции.
Лечение отита среднего уха включает в себя обязательную очистку сухими ватными турундами прохода от гноя. Обязательно применяется лечение антибиотиками. Для улучшения проходимости слухового канала назначаются капли в нос с сосудорасширяющим эффектом.
Внимание! Капли в уши разрешены, только если сохранена целостность ушной перепонки.
Физиотерапия при отите
Магнитолазерная терапия показывает хорошие результаты при воспалении ушей. Действие распространяется на козелок одного или обоих ушей в течение 5-7 минут инфракрасным излучением. Проводится в медицинском учреждении при помощи специальной аппаратуры.
Прогревание уха при отите отличается от общепринятых понятий. Многие для прогрева закапывают в ухо спирт и горячее масло, что делать при отите категорически нельзя.
УВЧ прогревание уха
УВЧ прогревание высокочастотными волнами используется издавна для лечения воспалительных процессов.
Оно основано на способности электромагнитного излучения проникать глубоко в ткани, воздействуя на них изнутри. При этом повышается способность клеток к самовосстановлению и общее улучшение иммунитета.
С помощью этого метода создается своеобразная оболочка вокруг воспаленного участка. Это позволяет обособить здоровые ткани от негативного воздействия инфекции.
Противопоказаниями к лечебным физиопроцедурам может стать высокая температура или ее повышение в процессе лечения. Аллергические реакции на воздействие волн отмечаются очень редко.
Лечение отита дома
При развитии рынка медицинских услуг посетить врача даже в выходные дни доступно каждому. Но ведь бывают обстоятельства, когда приходится обойтись домашними средствами. Поэтому лучше знать, что делать при отите уха в экстренном случае. Главным принципом, конечно, является «не навреди!»
В домашних условиях рекомендуется:
- Прогревание сухим теплом на начальной стадии болезни. Для этого требуется накалить горсть обычной соли и завернуть ее в ткань. Греть ухо следует в месте козелка.
- Лист обычной герани вкладывать в больное ухо. Его нужно немного помять и свернуть трубочкой. Медики объясняют действие этого средства наличием эфирных масел, которые успокаивающе действуют на воспаленные участки. Гнойные образования при этом естественно не уйдут без лечения, но немного утихнет боль и можно будет переждать время до обращения к врачу.
- Принимать настой лаврового листа как противовоспалительное средство. Для этого 5 листочков заварить литром кипятка и настоять около получаса. Принимать по трети стакана 2-3 раза в день.
- Принять обезболивающий препарат спазмолитического действия или анальгетик.
Во избежание возможных осложнений все методы лечения отита рекомендуется согласовывать с лечащим врачом
Что нельзя делать при отите:
- Пытаться очистить ухо ватными палочками и прочими предметами.
- Капать в ухо спиртовые настойки. Это вызовет раздражение кожи и ожог перепонки.
- Использовать домашние капли из настоев трав и соков растений.
- Принимать антибиотики. Бесконтрольный прием препаратов может вызвать распространение инфекции.
- Посещать бани или сауны. Это может вызвать ненужное повышение температуры и осложнить заболевание.
- Допускать проникновение влаги в ухо при гигиенических мероприятиях.
Чтобы боль в ушах не беспокоила при каждой простуде, врачи рекомендуют следить за состоянием своей носоглотки. Вовремя лечить ангину и другие заболевания горла и носа. В прохладное время года закрывать уши шапкой или платком. Не допускать резкого охлаждения или сквозняков.
При нормальном уровне иммунной системы воспалительные заболевания возникают редко. Поэтому стоит, вовремя ставить профилактические прививки, следить за рационом и принимать витаминные комплексы.