Противопоказания при паховой грыже у мужчин
Лечение паховой грыжи у мужчин без операции – это вовсе не обман и не утопия. А скорее, альтернатива для тех, пациентов, которые по тем или иным причинам не могут дать согласие на хирургическое вмешательство.
Операция по удалению паховой грыжи имеет ряд противопоказаний и не всегда приемлема для пациента. Ведь процедура выполняется под общей анестезией, а это значит, что ее выполнение связано с определенными рисками.
Показания и противопоказания к консервативному лечению
Стоит отметить, что безоперационное лечение не всегда приемлемо, существует ряд состояний, когда проведение операции необходимо, что подтверждает медицина.
Операция по удалению ПГ может потребоваться если:
- возникли серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
- если грыжевой мешок находится в мошонке;
- если при ходьбе или выполнении привычных действий у больного возникает резкая боль в паху;
- если выпячивание значительно увеличилось в размерах.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что женщина реже сталкивается с проблемой паховой грыжи, чем мужчина. У представителей сильного пола ПГ считается обычным явлением, в то время как у женщин это явление диагностируется крайне редко.
Паховая грыжа – зачастую расценивается врачами не как заболевание, а как признак патологии. Выпячивание может свидетельствовать о наличии проблем с мышечными волокнами, позвоночником.
Возможно, паховая грыжа не такая и редкая аномалия у мужчин, но с возрастом вероятность ее развития увеличивается. Все дело в том, что с годами ткани изнашиваются, теряют былую упругость. На фоне этого развивается деградация мышечных волокон.
Противопоказания к проведению оперативного вмешательства
Хирургический метод лечения ПГ считается наиболее эффективным. Но при наличии противопоказаний проводить операцию по удалению паховой грыжи не рекомендуется.
К основным противопоказаниям к проведению операции можно отнести:
- серьезные проблемы с сердцем и сосудами (речь идет о заболеваниях, которые стали причиной патологических изменений);
- ранее перенесенный инсульт или инфаркт сердца;
- серьезные проблемы с почками или печенью;
- наличие инфекционных или вирусных заболеваний;
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в работе организма;
- непереносимость наркоза.
Речь о том, может ли пациент перенести операцию или нет, врач решает в индивидуальном порядке. Каждый случай оценивается и рассматривается докторами лично. Многое зависит от мнения анестезиолога и терапевта, а также от результатов ЭКГ.
Стоит заметить, что пожилой возраст считается относительным противопоказанием. Доктора с неохотой берут на операцию таких больных в силу сложного периода реабилитации, обусловленного возрастным показателем.
Физические упражнения
Лечение паховой грыжи без операции часто связывают с выполнением физических упражнений. В то время как нагрузки чрезмерного характера могут стать причиной развития выпячивания, упражнения при паховой грыже помогут мужчинам укрепить мышцы брюшного отдела позвоночника.
Этот способ терапии воспринимается докторами, как вспомогательный и не столь эффективный, как операция. Он включает в себя ежедневное выполнение определенных физических упражнений.
Пациенту с паховой грыжей принесут пользу:
- занятия на велотренажере;
- утренние пробежки трусцой;
- прогулки на свежем воздухе;
- занятия йогой или гимнастикой цигун;
- упражнения для укрепления мышц пресса;
- «ножницы».
Физические упражнения после удаления паховой грыжи, в случае проведения операции помогут снизить вероятность рецидива. Они могут быть включены в комплекс ЛФК.
Если купить велотренажер нет возможности, то можно выполнять упражнение «велосипед». Для этого необходимо лечь спиной на ровную поверхность, поднять ноги вверх и, согнув колени «крутить педали». Упражнение поможет укрепить мышцы ног, расположенные в зоне паха.
Упражнения, направленные на укрепления мышц пресса, выполняются особым образом. Стоит лечь на спину, положить руки за голову, согнуть ноги в коленях. А после двигаться по направлению к ним, пытаясь соединить колени и локти вместе.
«Ножницы» выполняются лежа на спине, заложив руки за голову или положив их параллельно туловищу. Стоит немного поднять таз вверх и совершать перекрестные махи ногами, которые напоминают движения ножниц.
А также рекомендуется регулярно плавать в бассейне. Плаванье помогает укрепить мышцы ног и брюшного пресса. Еще плаванье значительно снижает нагрузку на позвоночник и помогает восстановиться после перенесенного хирургического вмешательства.
Бандаж при паховой грыже у мужчин
Бандаж весьма популярное приспособление, его носят в постоперационный период, с целью ускорить процесс восстановления.
Виды паховых бандажей:
- жесткий;
- мягкий.
Бандаж для больных с паховой грыжей должен быть жёстким, поддерживающим. Но его необходимо носить только в том случае, если планируется поднятие тяжестей, во время занятий спортом или совершений пробежек.
На постоянной основе противогрыжевый паховый бандаж не носят, поскольку это чревато последствиями. Грыжа может увеличиться в размере, поддерживающие ткани ослабнуть, за счет чего появиться боль при ходьбе, при выполнении привычных действий.
Еще бандаж не рекомендуют носить в случае сдавливания образования. В таком случае ситуация может только ухудшиться, а течение заболевания усугубиться.
Народные средства
Лечение паховой грыжи народными средствами у мужчин имеет несколько видов. В домашних условиях можно приготовить различные средства, которые помогут значительно уменьшить выпячивание в размерах.
Основные методы лечения ПГ подразумевают под собой использование:
- мазей и кремов, приготовленных самостоятельно;
- компрессов из соков растений и экстрактов трав;
- отваров и настоев.
Рецепты народных средств для лечения паховой грыжу у мужчин
Компрессы для лечения ПГ у мужчин:
- Необходимо нарвать свежей крапивы, и измельчить ее листья в блендере, приготовленную кашицу уложить на марлю и приложить к выпячиванию. Компресс рекомендуется делать регулярно 2 – 3 раза в день. Держать от 20 минут.
- Рассол из квашеной капусты можно приложить к месту выпячивания. Если рассола нет, то стоит отжать сок из листьев свежей капусты и приложить такой компресс к грыже на 30 минут. Процедура может быть связана с определенным дискомфортом, незначительной болью и жжением кожных покровов.
- Еще можно приготовить компресс из листьев алоэ. Его прикладывают к образованию. Компресс желательно делать на ночь ежедневно в течение 1–2 месяцев.
Рецепты мазей:
- В 500 мл растопленного свиного жира стоит добавить 2 куринных яйца, 100 мл уксуса. Все тщательно перемешать и поставить получившуюся массу в холодильник. Через 4 дня добавить в мазь два перепелиных яйца и 10гр. жира барсука. После чего мазь еще раз перемешать, поставить в холодильник на стуки. Через 24 часа мазь будет готова. Ее можно наносить на образование 2–3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
- В емкость объемом в 0,5 литра добавить следующие растения в свежем виде: индийский лук, подорожник, золотой ус. Можно выжать сок из этих растений и залить его свиным жиром. Мазь будет готова через 4–5 дней. Ее необходимо хранить в холодильнике и наносить на грыжу 2–3 раза в стуки.
- Стоит залить 20 гр. коры дуба красным вином. Дать настою постоять 2–3 дня в холодильнике. Потом процедить его, влить в емкость объемом 500 мл, дополнить настой соком золотого уса и подорожника и залить свиным жиром. Мазь будет готова через неделю. Ее следует наносить на грыжу 2 раза в день, утром и вечером.
Настойки для употребления вовнутрь:
- Стоит заварить цветки клевера (20–25 гр. сухого сырья) 200 мл кипятка. Дать настою постоять 1,5 часа, после процедить и употреблять по 70 гр з раза в сутки перед едой.
- Цветки василька (35 гр.) заливают кипятком, ставят на 10 минут на водяную баню. Потом дают отвару остыть и постоять 1,5 часа в прохладном месте. Через указанное время лекарство стоит процедить, употреблять 3 раза в день по 50–60 мл перед приемом пищи.
- Траву таволги (20 гр) заливают стаканом кипятка (250 мл), накрывают плотной крышкой и ставят в теплое место. Через 3–4 часа отвар будет готов к употреблению. Его стоит процедить, пить небольшими порциями по 3–4 раза в стуки.
Правильное питание
Такой вид лечения стоит считать вспомогательным. Поскольку одной из причин возникновения ПГ считают лишний вес. Диета при паховой грыже поможет избавиться от лишних килограммов и заодно уменьшить в размерах выпячивание.
Диета прописывается и после удаления паховой грыжи, они включает соблюдение простых правил:
- придется отказаться от жареной и жирной пищи;
- ограничить потребление белков и «легких» углеводов;
- включить в рацион свежие фрукты и овощи;
- ежедневно употреблять кисломолочные продукты и каши.
Еще придется отказаться от употребления алкоголя или значительно ограничить его потребление. Причина в том, что спиртные напитки ускоряют процесс деградации в тканях, усугубляют процесс течения заболевания.
Нередко, чтобы избавиться от ПГ требуется провести оперативное вмешательство. Но если сделать операцию нет возможности, то стоит воспользоваться альтернативой – прибегнуть к помощи народной медицины, использовать бандаж и выполнять упражнения.
Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.
Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.
В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.
Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.
Причины возникновения
Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.
Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.
Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.
Предрасполагающие причины это:
- генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
- возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
- особенности телосложения;
- степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
- паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.
А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.
К таким факторам относят:
- тяжелый труд, спорт;
- запоры;
- затрудненное мочеиспускание;
- частый кашель.
И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.
Косая и прямая
Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.
- Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
- Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.
Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.
Пахово-мошоночная грыжа
Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.
Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.
Симптомы паховой грыжи у мужчин
В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.
Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.
Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.
Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.
Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:
- кровь в кале;
- невозможность сходить в туалет по большому;
- тошнота до рвоты;
- паховые боли;
- невправление выпадения даже лежа.
В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.
Последствия паховой грыжи, если не делать операцию
При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.
Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:
- воспаление грыжи или яичка;
- превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
- непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.
Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.
Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции
Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.
Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.
Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:
- При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
- Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
- В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы
Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.
Лечение паховой грыжи
Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).
К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.
Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.
Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:
- Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
- Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.
Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.
Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.
Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.
Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.
Сколько длится операция?
Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.
Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.
Реабилитация после операции
После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.
Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.