Противопоказания при пиелонефрите и мочекаменной болезни
Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.
Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.
Основные правила питания
Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –
- щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
- нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
- снижение артериального давления,
- уменьшение отеков,
- максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.
Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.
Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.
Суточное количество необходимых питательных веществ:
- углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
- белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
- жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
- свободная жидкость до 2-3 литров.
Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.
Обработка пищи
Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.
Режим питания
Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.
Ограничение соли
Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.
Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.
Отказ от алкоголя
При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.
Температура еды
Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.
Продукты для ощелачивания мочи
Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).
Запрещенные продукты при пиелонефрите
Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.
Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.
Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.
Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.
С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.
В список запрещенных продуктов входят:
- наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
- хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
- жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
- мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
- жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
- все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат — источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
- грибы в любом виде;
- соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
- острые и жирные сыры;
- животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
- крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
- шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.
Разрешенные продукты
В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.
Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.
Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.
Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону. Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.
Список разрешенных продуктов включает:
- напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
- хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
- нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
- супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
- кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
- яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
- молоко и молочнокислые продукты;
- макароны, желательно мелкие (вермишель);
- крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
- растительное и сливочное несоленое масло;
- фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
- рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
- томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.
Необходимость соблюдения диеты
Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.
Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.
Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.
Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.
Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.
Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.
Последствия несоблюдения диеты
В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:
- паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
- мочекаменная болезнь;
- гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
- почечная недостаточность;
- бактериотоксический шок;
- сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).
Пиелонефрит – это воспалительная болезнь почек (обычно одной), спровоцированная бактериями-возбудителями.
Какие именно микроорганизмы вызывают заболевание, точно не известно. Это могут быть как живущие внутри человека, так и попадающие извне бактерии.
Чаще всего виновниками пиелонефрита являются кишечные палочки и кокки. Они могут попадать в организм через мочу, кровь, лимфу вблизи расположенных зараженных органов.
Главная опасность пиелонефрита в развитии почечной недостаточности и, как следствие, интоксикации организма.
От нескольких дней до нескольких часов требуется для проявления характерных сигналов, говорящих о воспалении почек:
- температура выше 38 или даже 40 ° С;
- болезненные ощущения в области почек (возможно, с одной стороны), иногда переходящие в область паха;
- крупная дрожь тела;
- нарастающая головная боль;
- отёк лица;
- тошнота и рвота;
Мочекаменная болезнь часто сопровождает пиелонефрит. Симптомы болезни, перечисленные выше, при этом дополняются признаками МКБ:
- частое мочеиспускание;
- ощущение жжения при мочеиспускании;
- тёмная и мутная моча с неприятным, едким запахом;
- наличие в моче крови.
По характеру течения пиелонефрита выделяют такие его типы:
- Острый (появляется резко, быстро прогрессирует, длится до трёх недель, при своевременной диагностике успешно лечится).
- Хронический (вялотекущий с периодическими обострениями, приводит к разрушению почечной ткани, сопровождается почечной недостаточностью).
- Осложнённый хронический – гнойный (поражает жир вокруг почки; характеризуется как запущенный хронический пиелонефрит, может протекать бессимптомно или с рецидивами).
Признаки болезни
Заболеть пиелонефритом вероятнее всего весной или осенью, когда из-за неопределённой погоды часто случаются переохлаждения. Инфицирование происходит тем проще, чем более организм ослаблен постоянными стрессами, переутомлением, недосыпанием, авитаминозом.
Предпосылки для заболевания могут создать различные вирусные и воспалительные заболевания, болезни мочеполовой системы и даже беременность, снижающая иммунитет.
Итак, перечислим основные причины, вызывающие пиелонефрит:
- переохлаждение;
- пониженный иммунитет, заболевания и состояния, ослабляющие иммунную систему (сахарный диабет, гипертония, беременность);
- недолеченные болезни: циститы, абсцессы;
- длительное удержание от мочеиспускания;
- заболевания пиелонефритом в прошлом.
В возрасте до 44 лет от воспаления почек намного чаще страдают женщины. Это во многом обусловлено близостью расположения мочеиспускательного канала к анусу, откуда и могут попадать вредоносные бактерии. Часто женщины заболевают пиелонефритом после первого опыта близости, на фоне цистита или мочекаменной болезни.
Мужчин эта болезнь может побеспокоить после 60 – как осложнение простатита, МКБ, аденомы или других урологических проблем.
Обратите внимание, что у детей так же бывает воспаление почек, и это случается не намного реже, чем заболевание пневмонией или бронхитом. У них можно распознать такие признаки пиелонефрита:
- необоснованное учащение мочеиспусканий;
- беспричинная усталость малыша;
- бледность кожи;
- внезапные перемены в настроении.
Пиелонефрит при беременности проявляется в период снижения иммунитета – на 22-25 неделе. Если при мочеиспускании появляются болезненные ощущения – следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение в 95% случаев проходит без последствий для мамы и малыша.
Распространённые осложнения пиелонефрита:
- заражение крови: при попадании в неё бактерий-возбудителей болезни;
- отёк почки;
- абсцесс.
Лечение антибиотиками
Перед тем, как лечить пиелонефрит, необходимо подтвердить диагноз и определить тип заболевания. Это может сделать только врач, назначив соответствующие анализы: крови, мочи, а так же рентген, УЗИ, биопсию почек. С их помощью выясняется так же и наличие в них камней, что влияет на характер терапии.
Лечение острого и хронического типа пиелонефрита состоит из двух обязательных компонентов:
- Антибиотики.
- Диета.
По необходимости, при гнойной форме заболевания, может быть проведена операция.
Лечение антибиотиками, практикуемое в больницах, проходит непрерывным курсом не менее недели. Даже после исчезновения симптомов болезни следует продолжать инъекции, дабы полностью уничтожить бактерии, а не закалять их порционным введением препаратов.
Вылечить воспаление почек антибиотиками (такими как: аугментин, цефтибуфен, цефуроксим, ципрофлоксацин, и другие) можно и в домашних условиях, но только после консультации у врача.
Народное лечение пиелонефрита
Домашнее лечение пиелонефрита может включать антибактериальную и растительную терапию. Лечение народными средствами не является самодостаточным, но оно отлично подходит для иммуностимуляции, оказывает дополнительное антивоспалительное и мочегонное действие.
При болезнях почек в народе используют отвары и настои из тысячелистника, ромашки, зверобоя, цветов бузины, плодов можжевельника, почек берёзы, листьев крапивы, семян петрушки. Столовая ложка сырого сока подорожника перед едой улучшает пищеварение, заживляет язвы, а главное – угнетает распространение кокков в организме. А стакан берёзового сока каждый день – хорошее мочегонное средство.
Если совместить травы, которые при пиелонефрите наиболее действенны – крапиву и зверобой, – то можно получить смеси, хорошо помогающие в периоды ремиссии заболевания:
Внимание: зверобой слабо токсичен и поднимает давление. Его не стоит принимать длительное время, а беременным и гипертоникам следует воздержаться от употребления вообще.
Питание и диета при почечном пиелонефрите
Строгая диета – одно из важнейших предписаний при острой форме пиелонефрита. Её главные правила просты:
- Пить побольше воды – более 3 литров в день.
- Исключить острую, сладкую, жирную, жаренную, копченую пищу.
- Делать упор на свежие фрукты и овощи.
Питание при хронической форме несколько отличается:
- Выпивать более 2 литров воды в день.
- Употреблять “живые” витамины, а так же поливитаминные комплексы.
- Ограничить мясные и рыбные бульоны, перчённые и сладкие блюда.
При воспалении почек стол может состоять из: круп, овощей, молочных и кисломолочных продуктов, яиц всмятку, вегетарианских супов и сухарей. Из овощей лучше всего остановиться на капусте, огурцах, тыкве, баклажанах и бананах. Фрукты, кроме банана, и ягод, а так же различные из них соки, следует употреблять с осторожностью.
В период выздоровления в меню можно включить лёгкую минералку с магнием и кальцием: пить понемногу тёплой 3 раза в день за полчаса до еды.
Профилактика и рекомендации
Профилактика пиелонефрита (или МКБ) состоит в следующем:
- пить не меньше полтора литра воды в день;
- долечивать болезни;
- долго не воздерживаться от туалета;
- не переохлаждаться;
- придерживаться правил гигиены;
- вести здоровый образ жизни.
Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.
Какая связь между камнями и воспалением?
Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.
Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.
Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.
Вернуться к оглавлению
Причины, которые вызовут проблемы с почками
Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:
-
Для правильной работы почек нужно пить много воды.врожденные патологии органов мочевыделительной системы;
- нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
- недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
- слабый иммунитет;
- неподвижный образ жизни.
Вернуться к оглавлению
Признаки того, что в почках камни и воспаление
При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:
- частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
- моча приобретает темный оттенок;
- моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
- человек чувствует недомогание;
- повышается температура;
- присутствует тошнота, рвота;
- теряется аппетит;
- сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
- почечная колика.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики
Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:
-
Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.общий анализ крови и мочи;
- бакпосев мочи;
- УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
- экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
- КТ или МРТ;
- радиоизотопная нефросцинтиграфия.
Вернуться к оглавлению
Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни
Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:
- «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
- «Бисептол»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Канефрон» в таблетках или каплях;
- «Фитолизин»;
- капсулы «Уролесан».
Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.
В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:
- брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
- ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
- крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.
Вернуться к оглавлению
Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение
Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:
- обеспечить физическую нагрузку;
- выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
- вовремя посещать туалет;
- не переохлаждаться.
Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.