Противопоказания при постановке брекетов

Система коррекции прикуса и исправления кривизны зубов, используемая ортодонтами, стала известна многим пациентам.

Некоторые из них переживают по поводу того, имеют ли брекеты противопоказания или нет.

К сожалению, их можно устанавливать не всем.

Прежде чем планировать установку таких систем коррекции, важно тщательно разобраться в вопросах о том, кому их использовать недопустимо.

Противопоказания к брекет-системе

Все противопоказания для брекетов можно разделить на два типа:

абсолютные (их нельзя использовать никогда);
временные (их запрещено применять временно).

Каждая ситуация, подразумевающая отказ от использования брекетов, должна включать полноценное обследование у тех специалистов, которые отвечают за данный раздел медицины.

Иммунологические проблемы стоит обсуждать с иммунологом, психологические проблемы и неврозы требуют консультации психиатра или невропатолога.

В большинстве случаев наличие противопоказаний – не повод отказываться от мечты о голливудской улыбке. Это причина сходить к врачам других профилей и вплотную заняться здоровьем. И только потом думать о красоте и эстетике.

Важно понимать, что стоматолог не может самостоятельно принять решение о некоторых видах противопоказаний. Если у него есть подозрения на них, стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания для установки брекетов подразумевают отказ от такого вида коррекции прикуса и искривления зубов навсегда или до устранения причины, которая мешает лечению.

Есть несколько поводов говорить об абсолютных противопоказаниях у пациента:

отсутствие большого количества зубов. Этот вариант не дает возможности правильно установить и зафиксировать систему для коррекции неправильного прикуса. Вероятно, в такой ситуации стоит говорить о частичном или полном протезировании зубов, а не об исправлении положения тех, что остались;
аномалии костной системы. Процесс установки брекетов подразумевает обследование на предмет крепости костей, зубной эмали. Если есть проблемы, доктора советуют пройти курс по насыщению костной ткани укрепляющими ее минералами. Но бывают ситуации, когда это не помогает или не возможно использовать. В таком случае, приходится отказываться от подобных вариантов коррекции расположения зубов;
эндокринные и иммунные заболевания, включая СПИД. Такого рода расстройства могут создавать риск полной потери зуба после установки брекетов. Постоянное наличие в ротовой полости постороннего объекта при ослабленном иммунитете может приводить к хроническим заболеваниям, воспалению десен. Это ведет к расшатыванию зубов и их выпадению;
сахарный диабет. Некоторые формы сахарного диабета также не позволяют использовать брекеты. Нарушения при этом заболевании похожи на те, что бывают при ослабленном иммунном статусе. Если врач видит риск потери зубов, он отказывает пациенту в ортодонтической коррекции прикуса;
онкология. Этот вид заболевания, подразумевающий наличие злокачественных опухолей, требует особой осторожности в выборе любых медицинских вмешательств. Установка брекетов может потребовать таких процедур, которые недопустимы при лечении рака. По этой причине онкологическим пациентам установку подобных систем не рекомендуют;
психические заболевания (эпилепсия, психозы, шизофрения). Здесь подразумеваются расстройства, которые приводят к пониженному самоконтролю. В такой ситуации пациент может пожелать самостоятельно избавиться от мешающих посторонних предметов во рту. А это чревато травмами и другими неприятностями;
ряд других заболеваний, которые считаются абсолютным противопоказанием для установки брекетов. К ним относятся туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови и т.д.

Получив информацию об абсолютных противопоказаниях, не стоит отчаиваться. Среди перечисленных факторов есть те, что поддаются лечению. В этой ситуации установка брекетов откладывается на некоторый срок, а не отменяется насовсем.

Относительные

К относительным противопоказаниям для применения брекетов относятся такие заболевания и состояния пациента, которые можно вылечить перед началом коррекции прикуса. Многие дантисты даже относят выявление таких противопоказания к одному из этапов лечения у ортодонта.

Противопоказания при постановке брекетов

Наличие заболеваний десен – повод отложить установку брекет-системы

Исправлять положение зубов при помощи брекетов многие пациент стараются в молодом возрасте. На этом жизненном этапе, как правило, не существует особых проблем ни с абсолютными, ни с относительными противопоказаниями.

Относительные противопоказания для установки брекетов следующие:

пародонтоз и пародонтит, а также другие воспалительные заболевания десен. При таком состоянии десен зубы слабо держатся в лунках, легко расшатываются. От установки брекетов они могут выпасть. Или же изменение их положения будет вне зоны контроля врача. Чтобы не усугубить итак сложное положение с неровными зубами, воспаление надо сначала вылечить. И только после этого приступать к коррекции прикуса;
аллергические реакции. Если аллергия есть на какой-то материал, можно выбрать другие варианты. На рынке стоматологии есть металлические, керамические, сапфировые брекеты. В лучшем случае, пациенту придется выбирать не тот материал, на который он рассчитывал изначально. В худшей ситуации, аллергия имеется на необходимые для проведения лечения препараты. Тогда ортодонту придется придумывать сугубо индивидуальную схему лечения. В большинстве случаев, медицина имеет возможность помочь таким пациентам;
бруксизм, заболевание, основным симптомом которого является ночной скрежет зубов. Как правило, пациент даже не осознает того, что у него есть это расстройство. Однако при его наличии могут срабатывать рефлексы по сильному сжиманию челюстей, что приводит к повреждению брекетов, а в некоторых ситуациях даже к травмам языка и десен. Для таких больных разработаны специальные системы – каппы. Они более мягкие и проще выдерживают нагрузку;
наличие коронок и имплантатов. Эта ситуация не является катастрофичной, но может потребовать особого внимания при выборе материалов. Некоторые виды металлических коронок в сочетании с брекетами способны создавать неблагоприятные для организма электролитические реакции;
болезни височных и челюстных суставов. Этот вид заболеваний может препятствовать правильному положению брекетов. В тяжелых и запущенных ситуациях могут даже нарушаться жевательные рефлексы. Для того, чтобы этого не произошло, важно сначала пройти курс лечения по укреплению суставов. И только потом думать об эстетике и идти к ортодонту;
плохая гигиена полости рта. Брекеты создают дополнительные сложности с гигиеной зубов и десен. Перед их установкой некоторым пациентам надо пройти процедуру профессиональной чистки зубов, которая подразумевает удаление зубного камня и налета. Если этим пренебречь, то после крепления системы могут начаться воспалительные процессы, которые могут стать причиной расшатывания зубов. И тогда эффект от установки брекетов будет противоположным ожидаемому.

Перечисленные заболевания – не конечный список относительных противопоказаний. Как минимум, перед началом работ по исправлению прикуса нужно вылечить все заболевания зубов и десен.

Для установки брекет-системы ротовая полость должна находиться в здоровом состоянии.

Видео по теме

Какие показания нужны для брекет-системы и в каких случаях делать этого нельзя, рассказывает стоматолог-ортодонт:

Изредка у пациентов встречаются проблемы, которые также могут препятствовать не общему циклу лечения у ортодонта, а отдельным процедурам. Вот почему так важно проходить полное обследование здоровья перед установкой брекетов.

Если имеются хоть какие-то подозрения на хронические заболевания и недомогания, то диагностику важно проводить не только у стоматологов, но и у терапевтов, иммунологов, эндокринологов.

Источник

Брекеты являют собой системы, которые позволяют исправить различные ортодонтические проблемы ротовой полости: смещение зубов или неправильный их рост, нарушение прикуса, наличие между зубами промежутков. Стандартные брекеты состоят из несъемных пластинок, которые закрепляются на зубной поверхности специальным стоматологическим клеем и соединяющей скобы металлической дуги. Такая конструкция нужна для давления на зубы с целью их смещения и дальнейшего выравнивания.

Хотя брекет-системы помогают эффективно и легко выровнять зубы и исправить прикус, есть противопоказания для их установки, которые никогда нельзя игнорировать. В противоположном случае Вы не только не получите красивой улыбки, но и после лечения заработаете осложнения.

Абсолютные противопоказания к установке брекетов

Абсолютные противопоказания к использованию брекетов – это проблемы ротовой полости и организма в целом, при которых невозможно их установить. К ним относятся:

Отсутствие большого количества зубов – в этом случае брекеты просто не будет на чем закрепить и лечение вряд ли будет эффективным. Лучше сразу же перейти к протезированию, однако существуют и исключения для более качественного протезирования.
Острые расстройства психики (неврозы, шизофрения, психозы, паранойя) – из-за слабого самоконтроля пациента при обострении таких болезней он может навредить себе, пытаясь самостоятельно снять брекет-системы. В результате этого не только нарушится ход лечения, но и будет вред здоровью такого человека. Также больные, страдающие психическими расстройствами не всегда способны сами проводить необходимые гигиенические процедуры – а при ортодонтическом лечении это очень важно, чтобы сохранить здоровыми зубы и десна.
Болезни иммунной и эндокринной систем, включая сахарный диабет. Они ухудшают состояние костной ткани и кровеносных сосудов. Пытаясь изменить положение зубов (одного или несколько) при помощи брекетов, существует риск ослабления связок, удерживающих в лунке зуб, или возникновения воспаления. В результате этого возможно не смещение, а полная потеря зуба.
Болезней костных тканей – такие проблемы могут стать препятствием восстановить кость после того, как изменится положение зубов.
Заболевания крови – нарушение свертываемости, лейкоз.
Патология сердечно-сосудистой системы.
Туберкулез любой локализации.
Венерические болезни, ВИЧ.
Злокачественные новообразования.

Относительные противопоказания к брекетам

Относительные противопоказания являют собой проблемы организма, при которых установка брекетов не возможна прямо сейчас. Но проводить ортодонтическое лечение можно после того, как проблема полностью исчезнет. К ним можно отнести:

Болезни десен (пародонтоз, пародонтит) для которых характерно острое воспаление мягких десен, при этом часто может возникать подвижность зубов, а ткани вокруг них могут разрушаться, поэтому они могут просто не выдержать дополнительной нагрузки. Лечение не даст ожидаемого эффекта, а зубы можно потерять.
Недостаточная гигиена ротовой полости или невозможность ее провести. При лечении на брекет-системах общая гигиена ротовой полости очень важна. Нужно регулярно не только чистить зубы, но и брекеты, а также труднодоступные места между поверхностью зубов и элементами конструкции. Если не соблюдать эти правила, на зубах появится налет, из-за которого будет образовываться кариес.
Онкологическая патология полости рта (гранулемы и кисты) – при ортодонтическом вмешательстве возможет их активный рост или же из-за повреждения кости через перемещение зубов новообразования челюстной системы могут перейти на более серьезную стадию.
Аллергии – у каждого пациента индивидуально могут возникнуть аллергические реакции на используемые материалы (преимущественно на металлы, исключение становит золото). Но можно сделать выбор альтернативных видов брекет-систем, например, сапфировых или керамических.
Бруксизм – патологическое состояние, при котором у пациента возникает бессознательный скрежет зубами в ночное время. В результате сильного сжимания челюстей брекеты при их наличии можно повредить. В этом случае альтернативой будут каппы – они покрепче и помягче, причем снижают нагрузку на челюстной сустав и зубы.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава – при изменении положения зубов ситуация может только ухудшиться и работа жевательных мышц нарушится еще больше.

Хотя и противопоказаний к использованию брекетов очень много, большинство из них при своевременном адекватном лечении устраняются. Кроме того, пациенты на сегодняшний день имеют много альтернатив, начиная обычными пластинками и заканчивая современными каппами.

Добавить отзыв (комментарий)

Источник

Ровные зубы и правильный прикус создают красивую улыбку, приковывающую восхищенные взгляды окружающих. О развитии физиологически правильного смыкания челюстей стоит задуматься с детства. Именно тогда зубной ряд без проблем поддается коррекции, и убрать некоторые огрехи можно без особого труда.

Для исправления неправильного прикуса и кривых зубов врачи-ортодонты рекомендуют установить систему брекетов на верхнюю и нижнюю челюсть. Устройство подходит для детей и взрослых. Результат не заставит себя долго ждать — не придется стесняться делать фото с широкой улыбкой, и открыто улыбаться во время беседы.

Три вида абсолютных противопоказаний к ношению брекет–систем

Системные заболевания, значительно осложняющие общее состояние пациента, к которым принято относить ряд проблем с иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной и кроветворной системами, а также онкологию, туберкулез и ВИЧ.
Заболевания, при которых нарушен процесс заживления и восстановления костной ткани — от остеопороза и дисплазии до врожденной остеопатии и остеонекроза.
Нервно–психические заболевания, при которых пациент не в состоянии сотрудничать с ортодонтом, так как не воспринимает выполняемые манипуляции и не может соблюдать данные ему рекомендации.

К счастью, с абсолютными противопоказаниями стоматологам приходится сталкиваться достаточно редко, но при наличии у пациента подобных проблем со здоровьем возможность проведения назначения ему ортодонтического лечения обнуляется.

Повторная фиксация брекета, кольца.

Нередко при ношении брекетов они отклеиваются, в таком случае необходимо об этом сообщить лечащему доктору и повторно их зафиксировать. Если этого не сделать вовремя вы потеряете время, ведь при отклеивании даже одного элемента вся система перестаёт работать.

В первые пару дней после установки брекет-системы может возникнуть дискомфорт и даже боль в области зубов, могут травмироваться щёки и губы. Чтобы облегчить привыкание к брекетам в этот период их можно заклеивать специальным стоматологическим воском.

Относительные противопоказания: когда невозможное — возможно

Относительные противопоказания бывают внутренними и внешними. В большинстве случаев, с помощью грамотного врачебного подхода, они могут быть минимизированы и не скажутся на состоянии здоровья пациента. К ним относят:

аллергическую реакцию пациента на материал брекетов — чаще всего на металл; исключить проявление аллергии не составит труда путем подбора доступных по стоимости брекетов из гипоаллергенного материала;
тяжелые степени пародонтоза и пародонтита, когда лечение может привести к ускорению рассасывания костной ткани; профессиональный подход в целом ряде случаев позволяет не только избежать этого, но даже стабилизировать ситуацию;
ставший привычным для пациента низкий уровень гигиены ротовой полости; этот фактор серьезно осложняет ортодонтическое лечение и увеличивает вероятность возникновения осложнений, но если уж пациент обратился за консультацией к ортодонту, значит, с ним можно говорить о повышении уровня самодисциплины и рассчитывать на нормализацию ситуации.

Минусы

Минусами брекетов можно считать необходимость регулярной чистки зубов, полноценного и качественного ухода за полостью рта. Наличие инородных элементов на зубах служит контактным пунктом для задержки пищи и микроорганизмов. Чтобы предотвратить возникновение кариеса и гингивита, необходимо тщательно чистить зубы, использовать зубные нити, ершики, полоскать рот после каждого приема пищи.

Нужно помнить, что после установки аппарата необходимо придерживаться некоторых ограничений в еде. Нельзя употреблять экстремально горячую или холодную пищу. Резкий перепад температуры может привести к отклеиванию брекета от зуба. Также рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут навредить брекет-системе: сухарики, сушки, орехи, ириски, карамельки.

Также к минусам использования брекетов можно отнести длительность лечения (в среднем от 1 года до 3 лет), внешний вид конструкции и психологический дискомфорт (особенно, если это не лингвальные или эстетические брекеты), а также высокую стоимость лечения, которая далеко не для каждого человека является приемлемой.

Многих интересует вопрос: могут ли брекеты быть вредны для зубов? Единственный вред, который может быть нанесен, – это нарушение поверхностного слоя эмали. Проблема встречается крайне редко и может быть легко исправлена с помощью фотополимерной пломбы. Возникнуть такая неприятность может при установке брекетов, когда нарушена технология их приклеивания, или при плохой гигиене, когда пища забивается под дугу и возникает кариозный процесс.

При правильной установке конструкции и тщательном уходе за зубами проблем не возникает, поэтому разговоры про вред брекетов – это зачастую не более чем выдумка людей, которые попросту боятся носить ортодонтический аппарат.

Можно ли ставить брекеты при коронках, пломбах и имплантах

Вопрос совместимости брекетов с коронками, мостами и прочими протезными конструкциями решается в каждом случае индивидуально. Использование классических систем в таких случаях может привести к определенным проблемам. Так, зафиксировать брекет на коронке гораздо труднее, чем на естественной зубной ткани. Поэтому вместо несъемных металлических брекетов пациенту можно предложить съемную каппу инвизилайн Invisalign.

Лечение на капах (элайнеры)
Для людей, которые стремятся к красоте и эстетике, но испытывают страх при мысли о брекетах, современная ортодонтия предлагает отличный выход – элайнеры для выравнивания зубов. Это инновационный способ борьбы с неправильным прикусом. Ортодонтический предлагает своим пациентам качественно и комфортно исправить прикус и выровнять зубы при помощи новейших технологий – прозрачных кап-элайнеров.

250 000 ₽

Если в ротовой полости имеются мосты и импланты, то говорить об особой подвижности зубов уже не приходится. Поэтому затруднены и попытка движения моста (которая может обернуться его повреждением), и изменение положения импланта. Но в распоряжении опытного профессионала имеются методики, позволяющие и в таких случаях исправить прикус с помощью брекет-системы без негативных последствий — разумеется, если в этом действительно есть необходимость.

Разновидности керамических брекетов

Видов моделей с керамикой достаточно много. Каждая из них имеет конструктивные особенности. Отличаются они и по материалам изготовления.

Условно можно классифицировать их в несколько групп:

Комбинированные системы, совмещающие в элементах, контактирующих с зубами, металлическое основание и керамику. Они характеризуются повышенной прочностью при доступной цене.
Модели с керамическими элементами, которые крепятся к металлической конструкции при помощи проделанных в них пазов. Лигатурные (с резиновыми кольцеобразными дополнениями) системы также считаются достаточно надёжными.
Безлигатурные (без дополнений в виде полиуретановых колец) брекет-конструкции с металлическими замочками, предполагающие саморегулирующееся крепление. Выглядят менее заметными и не так сильно ощущаются на зубах.
Конструкции с цельно-керамическими пластинками, выполненными из комбинированных материалов. Выглядят, как единое целое, но считаются более хрупкими, чем другие виды. Подходят для коррекции несильных нарушений прикуса.

Практикуются варианты, когда в зоне улыбки крепятся пластины из керамики, а по краям зубных рядов (где брекеты не видны) из металла. Это не только позволяет удовлетворить эстетические запросы пациентов, но и даёт возможность сохранять прочность брекет-систем, поддерживать на высоком уровне силу их воздействия на исправляемые зубные единицы, благодаря чему коррекция происходит быстрее.

Брекет-конструкции делятся на внутренние (лингвальные) и внешние (вестибулярные). Первые устанавливают с внутренней стороны зубного ряда (там, где язык), от чего они не так заметны. Вторые располагают извне. Они хорошо видны, но простые в установке, эффективные, надёжные и доступные.

Можно ли беременным носить брекеты?

Перемещение зубов, вызванное брекетами, вызывает перестройку окружающей зубы костной ткани. Необходимость в регулярном посещении врача в ходе ортодонтического лечения заключается в постоянном контроле этого процесса, называемого резорбированием, то есть перестройкой кости.

При беременности, как известно, происходит гормональная перестройка женского организма, на фоне которой, в частности, изменяется состав костной ткани. Не зря для восстановления утраченных микроэлементов беременным назначают курс специальных витаминов, содержащих, в частности, повышенные дозы кальция. Что в этом случае будет происходить при продолжении ортодонтического лечения? Дополнительная нагрузка на кость при недостатке жизненно важных элементов может привести к утрате контроле над клинической ситуацией, когда врач из управляющего процессом исправления прикуса станет наблюдателем за ним.

Поэтому решение о продолжении лечения принимается врачом исходя из этапа, на котором у пациентки наступила беременность. Если до снятия брекетов осталось немного времени, есть смысл завершить лечение. Если же пациентка забеременела на начальном этапе, возможно, брекеты придется снять и сохранить достигнутый минимальный результат с помощью ретенционных кап — ретейнеров.

Побочные эффекты

Если тщательно подготовиться к установке брекетов и исключить возможные противопоказания, то вероятность возникновения побочных действий будет низкой. Стоматолог-ортодонт предупреждает пациента перед установкой корректирующей конструкции о том, что в процессе лечения могут появиться необычные проявления. К побочным эффектам относят:

расшатывание зубов – может быть вызвано физиологическими изменениями или патологиями;
травмирование слизистой – в данном случае рекомендуется поставить надкусочные пломбы;
речевые дефекты – возникают из-за присутствия инородного предмета и часто проходят через 2 – 3 недели ношения брекетов;
формирование налета и кариеса – при недостаточной гигиене вокруг накладки и в межзубном пространстве появляется зубной камень.

Важно!
Также в процессе лечения пациенты могут столкнуться с отклеиванием брекета или его повреждением. Нередко это спровоцировано нарушением правил эксплуатации. Во время лечения противопоказано употреблять твердые продукты, холодную и горячую пищу.

Уход за брекетами

После того как ортодонтические системы были установлены, следует больше внимания уделять гигиене зубов. Остатки пищи могут скапливаться в промежутках между дугой и эмалью. А простая щётка не может очистить эти места.

Брекет-систему необходимо очищать после каждого приёма пищи. По возможности электрической или ультразвуковой щёткой. Перед сном конструкцию надо обрабатывать специальным ёршиком. Врачи рекомендуют использовать средства для полоскания.

Как распознать гингивит после неправильного ортодонтического лечения?

Гингивит можно диагностировать при визуальном осмотре. Основным методом диагностики гингивита считается рентгенография: при этом заболевании на снимке не должно наблюдаться признаков разрушения межзубных перегородок.

Металлический привкус во рту, который возникает сразу же после установки ортодонтической конструкции, считается вариантом нормы. Но если в течение 2-3 недель симптомы гальванизма не проходят, следует обратиться к лечащему врачу.

Лечение гингивита следует начать с устранения причины, которая его спровоцировала, — ликвидации дефектов ортодонтического лечения.

Симтоматическое лечение гингивита (устранение таких проявлений заболевания, как боль, отечность, воспаление и пр.) основано на применении местных средств, позволяющих нормализовать состояние слизистой оболочки полости рта. Так, можно использовать в этих целях отвары ромашки, календулы. Местные средства выпускаются в форме полосканий, спреев, гелей и таблеток для рассасывания. Комбинированные препараты оказывают более широкий спектр действия: противовоспалительный, антисептический и обезболивающий.

Историческая справка

Вопрос «как исправить прикус» волновал людей еще в античные времена. В гробницах Древнего Египта археологами были найдены золотые конструкции, которые можно считать прообразами современных ортодонтических аппаратов.

Первые брекеты, в которых была использована современная схема воздействия на зубные ряды, были запатентованы стоматологом Э. Энгелем в США в начале ХХ века. Старые конструкции были достаточно громоздкими и не столь эффективными, как нынешние. Для «перенастройки» их нужно было периодически снимать и в целом они были небезопасны для пациента.

С течением времени устройства совершенствовались и становились более эстетичными. Переломным моментом в развитии брекетов можно считать создание уникального сплава никеля и титана, который характеризуется термоактивностью. Изготовленные из него дуги стали сочетать в себе гибкость, упругость и долговечность. Никель-титановые элементы существенно повысили эффективность и сократили сроки исправления дефектов зубных рядов.

Временные ограничения

Установить брекет-систему допустимо, если исправить некоторые факторы, являющиеся временным запретом на ношение конструкции:

кариес;
некоторые заболевания дёсен;
наличие имплантатов или коронок;
аллергическая реакция на устанавливаемый материал;
дефекты и повреждения эмали;
болезни челюстных и височных суставов;
неудовлетворительная гигиена полости рта.

Временные явления, не позволяющие установить ортодонтические конструкции возможно нивелировать.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник