Противопоказания при приеме гомеопатических препаратов

Гомеопатия — метод альтернативной медицины, возникший в 1790-х годах. Главным его идеологом был немецкий врач Самуэль Ганеман, который придумал два основных принципа этого учения:

• «подобное лечить подобным» — пациента нужно лечить веществами, вызывающими у здоровых людей симптомы, похожие на проявления его болезни;
• принцип потенцирования — гомеопатическое средство готовится за счет многократного разбавления действующего вещества и встряхивания раствора.

Считается, что чем больше вещество разведено, тем больше его лечебный эффект.

При получении большинства гомеопатических препаратов исходное вещество разводится в воде так много раз, что в конечном растворе может быть лишь несколько действующих молекул, или их не остается вовсе. В качестве ключевых ингредиентов используются как более традиционные белладонна, хинин, ромашка, так и совсем экзотические, в частности бобровая струя, печень утки, перетертые пчелы или ушная сера. Гомеопаты не боятся разводить металлы и яды — ртуть, железо, медь, мышьяк и цианистый калий.

Гомеопатия пытается «лечить» чрезвычайно широкий спектр болезней, например: астму, отиты, сенную лихорадку, депрессию, стресс и беспокойство, пищевую аллергию, аллергическую сыпь, артриты и повышенное кровяное давление.

Так выглядит создание гомеопатического средства. Осторожно, видео на английском языке.

Она вообще работает?

Скорее нет, чем да. Этот метод ближе к колдовству и мистике, чем к настоящей медицине. Дело в том, что сами гомеопаты не всегда знают точного механизма действия их «лекарств». Ключевые концепции гомеопатии не согласуются с фундаментальными научными знаниями. Например, невозможно с точки зрения науки объяснить, как продукт, содержащий всего несколько или вообще не содержащий активных молекул, может оказывать какое-либо действие. Возможно, действие оказывает сам растворитель или же его примеси?

Все это, в свою очередь, создает серьезные проблемы для проведения качественных клинических исследований. Так, невозможно подтвердить, содержит ли суперразбавленный раствор именно тот ингредиент, который указан на этикетке. И даже в самых передовых лабораториях нет объективных методов, способных обнаружить в организме человека следы многократно разведенного гомеопатического средства.

С другой стороны, гомеопатия может помогать за счет эффекта плацебо. Кроме того, в состав гомеопатических мазей входят реально работающие ингредиенты, например, цинк и вазелин — именно они помогают смягчать и заживлять кожу.

А что говорят исследования?

Экспертные сообщества говорят, что на сегодняшний день нет надежных доказательств эффективности гомеопатии при каких-либо заболеваниях. Это было неоднократно показано в метаанализах рандомизированных исследований.

Интересно, что небольшие исследования низкого качества все же сообщали о статистически значимых положительных эффектах гомеопатии в сравнении с плацебо. Однако эти результаты позднее опровергались в более крупных и тщательно организованных испытаниях.

«Успехи» гомеопатии могли быть связаны с предвзятостью их авторов и ошибками в планировании и расчетах, поэтому их не удалось воспроизвести в независимых исследованиях. Кроме того, появление работ об эффективности гомеопатии вызвано тенденцией публиковать преимущественно положительные результаты, не освещая в печати данные неудачных экспериментов.

Гомеопаты, само собой, не принимают эти аргументы, утверждая, что в клинических исследованиях попросту не следуют принципу индивидуального подбора гомеопатического средства. Якобы их «лекарства» некорректно проверять в стандартных испытаниях, поэтому гомеопатию можно считать «логически неопровержимой». Интересно, что в одном исследовании рекомендации и заключения, данные различными опытными гомеопатами, сильно различались между собой.

Гомеопатия безопасна?

В целом — да. Но есть нюансы.

• В то время как большинство гомеопатических средств, продающихся в аптеках, очень сильно разведены и, следовательно, безвредны, некоторые продукты, изготовленные индивидуально (по классическим канонам), могут содержать значительные количества активных ингредиентов. А стало быть, вызывать побочные эффекты или лекарственные взаимодействия. Например, жидкие гомеопатические средства иногда содержат спирт в качестве растворителя. При этом уровень алкоголя в них может быть выше, чем в обычных лекарствах.
• Гомеопатическое лечение может замещать прием действительно эффективных лекарств, при этом обращение к врачу откладывается, и заболевание прогрессирует. Например, в аннотации к препарату Анаферон (да-да, он гомеопатический) его рекомендуют использовать, помимо безобидных ОРВИ, при серьезном заболевании — вирусном клещевом энцефалите. 
• Практикующие гомеопаты утверждают, что у некоторых пациентов может возникнуть «гомеопатическое обострение» (временное ухудшение существующих проявлений болезни после приема гомеопатического средства). Однако этот феномен не был подтвержден в клинических исследованиях.
• Приверженность гомеопатии часто сочетается с отказом от традиционных прививок. Вместо них гомеопаты предлагают «гомеопатическую вакцинацию». Для нее используются нозоды — препараты, выделенные из источника заболевания (например, из кусочков опухоли желудка или катаракты). Однако они не приводят к образованию специфических антител, защищающих от инфекций, и поэтому неэффективны.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2017 году выпустило предупреждение, что в некоторых гомеопатических таблетках для прорезывания зубов обнаружено чрезмерное количество токсичного вещества белладонны.

Также систематический обзор 2012 года показал, что прием ряда гомеопатических препаратов (например, содержащих тяжелые металлы — ртуть или железо в слабом разведении) или замена эффективного традиционного лечения неэффективным гомеопатическим средством может вызвать неблагоприятные последствия, иногда угрожающие жизни.

Почему ее до сих пор не запретили?

Потому что гомеопатия остается популярной, несмотря ни на что. Многие не хотят терпеть побочные эффекты сильных препаратов и выбирают более «натуральный» вариант, кто-то пытается «вылечить» ОРВИ и грипп. Некоторые врачи назначают гомеопатию, когда настоящее лечение пациенту не требуется, но убедить его в этом не удается. Особенная ситуация с неизлечимо больными — для них важна хоть какая-то надежда на облегчение. Так, Ассоциация по изучению рака в Великобритании допускает, что применение гомеопатии на фоне основного лечения может уменьшить стресс, волнение и боль.

Люди обращаются к гомеопатам еще и за психологическим комфортом — на приеме их несколько часов (против 12 минут в поликлинике) подробно расспрашивают обо всех проблемах со здоровьем, о питании, общем самочувствии, а потом расписывают подробную индивидуальную схему лечения.

И наконец, в нашей стране не принято официального решения о судьбе гомеопатии. Несмотря на то, что Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований в 2017 году выпустила меморандум о лженаучности гомеопатии, Минздрав до сих пор не сформировал четкого мнения по поводу этого учения, а в то же время столичные медицинские ВУЗы предлагают платные курсы по дополнительному обучению гомеопатии (правда, диплом государственного образца не выдают).

Как распознать гомеопатический препарат?

Гомеопатические препараты внешне похожи на настоящие лекарства и стоят рядом с ними на аптечных полках. Если вы не хотите по ошибке купить гомеопатию, нужно внимательно изучить упаковку и инструкцию:

• на коробке или в инструкции должно быть написано «гомеопатическое средство»;
• если не нашли вышеуказанной фразы, поищите в инструкции такие формулировки: «наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием активного вещества не более 10 (в минус 15 степени) нг/г», а также коды вроде С12 или D8. Буква означает, как сильно разводили вещество, а цифра — сколько раз процедуру повторяли.