Противопоказания при приеме витаминов

Показания к применению

Витамины группы B относятся к категории водорастворимых, поэтому быстро всасываются и оказывают эффективное действие на организм, помогая в лечении болезней печени, ЖКТ, нервной системы, влияют положительно на кожу, волосы, зрение. Особенно полезны для людей пожилого возраста, поскольку со временем организм утрачивает способность их абсорбировать.

Каждый элемент данной группы обладает полезными свойствами и применяется при определенных заболеваниях как вспомогательное лечение, а также профилактика.

1. Тиамин (B1) не синтезируется организмом, лишь в небольших дозах вещество образуют кишечные бактерии, действие которых подавляется при длительном приеме антибиотиков, опухолях, например, миоме.

Причиной нехватки становятся нервная анорексия, понос, рвота. Поскольку быстро выводится из организма вместе с мочой, то при приеме диуретиков назначается с целью компенсации дефицита.

Доказано положительное влияние тиамина на мышечный тонус внутренних органов ЖКТ, сердца, сосудов. Его воздействие на работу нервной системы заключается в активизации умственных и мыслительных способностей.

Показанием к применению являются:

• Постоянные стрессы, психоэмоциональное напряжение.
• Хирургические операции.
• Беременность.
• Болезни, протекающие с высокой температурой.
• Пожилой возраст.

Необходимость в тиамине отмечается у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, курит, предпочитает углеводистую пищу.

При незначительной нехватке у пациентов наблюдается раздражительность, депрессия. При выраженном дефиците, который нарушает обменные процессы, есть вероятность развития бери-бери. У 20-30 процентов больных алкогольным циррозом отмечается недостаток этого вещества.

2. Рибофлавин (B2).

За его усвоение отвечает щитовидка, поэтому при применении антидепрессантов и других лекарственных препаратов, показанных при лечении болезней ЦНС, возникает его дефицит. Рибофлавин способствует выработке эритроцитов и антител, поэтому непосредственно влияние на сопротивляемость болезням. Важную роль играет для нормального внутриутробного развития плода.

Рибофлавин оказывает положительное воздействие на зрение, часто назначается при лечении катаракты. Улучшает состояние ногтей, волос, кожи.

Нехватка витамина выражается такими проявлениями, как:

• Трещинки в уголках губ, герпес.
• Воспаления и язвы в ротовой полости, на языке.
• На глазах часто появляется ячмень, конъюнктивит, слезоточивость, рези и жжение, повышается чувствительность к яркому свету, нарушается прозрачность роговицы.
• На коже образуются фурункулы, наблюдается жжение. Порезы и мелкие ссадины трудно заживают.
• В работе ЦНС отмечаются расстройства, снижается мыслительная деятельность.

Назначается пациентам с гипер- или гипофункцией щитовидной железы, злоупотребляющим алкоголем, больным прошедшие лечение антибиотиками, перенесшим хирургические операции, беременным женщинам и кормящим матерям.

3. Ниацин (В3) синтезируется организмом из незаменимой аминокислоты и представлен, как никотиновая кислота, которая участвует в протеиновом обмене и формировании половых гормонов.

Полезен при стрессовых ситуациях, в США даже применяется как снотворное при терапии шизофрении. Обладает сосудорасширяющим действием, способствует кровотоку, обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ.

Назначается при онкологии. Показан тем, кто принимает малокалорийную пищу, беременным и кормящим, пожилым людям.

4. Пантотеновая кислота (В5) – это так называемый антистрессовый витамин. Выделяет энергию из углеводов, протеинов, жиров. Принимает участие в формировании гормонов, производимых надпочечниками.

Незаменим для нормальной работы нервной системы. Применяется при лечении депрессии.

Дефицит проявляется быстрой раздражительностью, хронической усталостью, покалыванием в кистях и стопах. Отмечается повышенная сухость кожи, раннее поседение.

5. Пиридоксин (В6) задействован в процессе обмена жиров и синтезе протеинов.

Полезен для работы нервной системы, способствует нормальному функционированию головного мозга. Понижает холестерин, повышает сопротивляемость, помогает при борьбе с раковыми опухолями.

Дефицит у взрослых проявляется усталостью, раздражительностью, нарушением координации движений и сна, нервозностью.

У новорожденных отмечается отставание в развитии, особенно у детей на искусственном вскармливании.

6. Цианокобаламин (В12) – принимает участие в кроветворении и обменных процессах.

Полезен для работы ЦНС. Участвует в формировании ДНК и РНК поэтому важен для беременных. Присутствуя в гемопоэтическом процессе, способствует выработке кровяных эритроцитов, отвечает за способность крови к свертыванию и восстановлению клеток тканей.

Повышает сопротивляемость организма, нормализует работу печени, стимулирует нервную систему.

Назначается при лечении различных форм анемии, а также пациентам прошедшим терапию сильнодействующими препаратами, больным, страдающим печеночной недостаточностью, циррозом, алкоголизмом, невралгиями.

Способы применения

1. Витамины в ампулах.

Фармакологическая продукция предлагает препараты в различных формах – это капсулы, интралингвальные таблетки, растворы для внутримышечного, внутривенного и подкожного введения. Иногда делают интралюмбальные инъекции. Врачи рекомендуют покупать в ампулах из-за их высокой эффективности. Это осложняет прием, поскольку требует особых навыков или обращения к медработнику. Самостоятельно можно делать только внутримышечные уколы.

2. Препарат в таблетках.

Такая лекарственная форма удобна в применении, однако обладает меньшей эффективностью. Дело в том, что витамины всасываются долго. Поэтому требуют длительного применения.

Суточная норма

Дозировка определяется с учетом, возраста пациента, а также типа витамина. Так, суточная доза B1 – составляет 1,5-2,5 мг. Рибофлавина – для детей от 0,4 до 0,6 мг, взрослых – 1,5-3. B12 детям назначается до 1 мг, взрослым до 3 мг.

Противопоказания

У некоторых людей витамины группы B вызывают побочные действия. Они могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью к конкретному веществу или общей склонности человека к аллергическим реакциям. Поэтому их самостоятельное применение недопустимо.

Несмотря на отмеченную пользу, витамины группы B обладают противопоказаниями. Так, для приема цианокобаламина (В12) – это эритроцитоз, тромбоэмболия, беременность и грудное вскармливание гиперчувствительность к основному веществу.

Пиридоксин (В6) также не следует употреблять без назначения врача, поскольку может быть противопоказанным при глубоких стрессах, перенесенных в связи с утратой близких, от болевого шока при ожогах, несчастных случаях, после недавнего операционного вмешательства. Не назначается пациентам с анемией, болезнями печени и кишечника, щитовидной железы.

Пантотеновая кислота (В5) противопоказана при язвенной болезни, аллергиях на вещество, применении препарата леводоп.

Ниацин или никотиновая кислота (В3) не назначается при язве желудка, патологиях печени, аллергических реакциях на вещество.

Рибофлавин (B2) противопоказан тем, кто использует гормональные контрацептивы и проходит медикаментозную терапию психиатрических заболеваний. Поэтому его применение нужно согласовывать с врачом. Важно понимать, что рибофлавин может содержаться в комплексах витаминов группы B, поэтому перед началом приема необходимо прочитать в инструкции состав препарата.

Тиамин (B1) противопоказан лицам, склонным к аллергии. В период беременности и лактации прием возможен лишь по предписанию врача.

Побочные действия витаминов группы Б могут вызвать при совмещении с лекарственными препаратами, болезнями внутренних органов, индивидуальной непереносимостью.

Обычно в продажу поступают витаминные комплексы, содержащие несколько активных веществ. Даже одно из них может вызвать побочный эффект, поэтому перед приемом необходимо ознакомиться с составом препарата.

Передозировка

Чрезмерное употребление витаминов группы B может привести к интоксикации организма. Особенно ядовитыми являются B6 и 12. Аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, а иногда и анафилактического шока может вызвать большая доза тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина.

Длительное применение витамина А в больших дозах может приводить к передозировке и вызывать развитие острого или хронического гипервитаминоза. Накапливаться в организме может и предшественник витамина А каротин, содержащийся в моркови. Чрезмерное ежедневное употребление морковного сока может приводить к накоплению каротина и пожелтению кожи.

Гипервитаминоз А у взрослых встречается в основном при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество ретинола (витамина А) при преобладании в пищевом рационе печени морских животных (кита, тюленя, моржа, белого медведя), рыб, моллюсков, морских птиц, а также при приеме больших доз препаратов витамина А. При остром гипервитаменозе уже в первые часы появляются резкая головная боль и головокружение, тошнота, рвота, урежение пульса, нарушение зрения. Могут возникать затемнение или потеря сознания, судороги. На 2-е сутки появляется кожная сыпь на подобие скарлатинозной, которая затем сменяется шелушением кожи, начинающимся на лице, поднимается температура тела и появляются апатия, вялость. Часто отмечаются костные и мышечные боли. Через несколько дней в не тяжелых случаях все эти явления проходят.

У детей острый гипервитаминоз развивается при приеме больших доз препарата витамина. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, реже вялым, сонливым, малоподвижным. Заметно нарушается сон. Могут появиться тошнота, рвота, повышение температуры до 39°. Дыхание затруднено, на коже появляются красные пятна, мелкие кровоизлияния. У детей развиваются повышение внутричерепного давления, поднадкостничные кровоизлияния, в крови резко снижается содержание фибриногена (растворимого белка, участвующего в процессе свертывания крови). Характерны выбухание большого родничка у грудных детей, уменьшение выделения мочи.. Через 1— 2 дня в легких случаях все изменения исчезают.

Хронический гипервитаминоз А развивается постепенно в течение 1—12 месяцев после начала приема витамина. При этом у взрослых возникают беспокойство, раздражительность, снижение работоспособности, потеря аппетита, нарушение сна, двоение в глазах, слезотечение, сухость роговицы глаза, частое мочеиспускание, сухость волос и их выпадение, стоматит, потливость, кровотечения из носа, наблюдается сухость и пигментация кожи, ломкость ногтей, боли в области суставов и костей (“ломота в костях”), уменьшение плотности костной ткани, диффузное утолщение костей, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления. У детей хронический гипервитаминоз А встречается чаще. Прекращается прибавка в весе, ухудшается аппетит. Появляются раздражительность, плохой сон. Кожные покровы сухие, шелушащиеся, беспокоит зуд. Волосы тонкие, ломкие, сухие, начинают выпадать. Слизистая оболочка десен и губ воспалена, с трещинами, кровоточит. Нарушается рост костей, увеличиваются печень и селезенка. Наблюдаются боли в ногах, их отечность, расстройство походки, иногда размягчение костей черепа

Передозировка витамина В1 повышает активность ацетилхолина, играющего важную роль в патогенезе аллергии. Длительное введение чрезмерных доз витамина В1 может привести к дискоординации ферментных систем печени и ее жировой дистрофии, нарушению функции почек

Передозировка витамина B6 приводит к нарушению кровообращения в конечностях, иногда вызывает аллергические реакции

Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, могут привести к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек, длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12

Иногда вызывает аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардию, повышение свертываемости крови.

Прием препаратов витамина D в дозах, значительно превышающих суточную потребность без рекомендации врача недопустим. При передозировке витамина D появляется слабость, потеря аппетита, необычная жажда, тошнота, рвота, поносы, резкие позывы на мочеиспускание, появляются белок и эритроциты в моче, снижение веса, резкие боли в суставах, лихорадка, воспаление глаз (конъюнктивит), сухость и зуд кожи, повышение артериального давления, судороги, замедление пульса, затруднение дыхания. Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в ударных дозах может приводить к рассасыванию стромы костей, развитию остеопороза, деминерализации костей, увеличению синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией, ненормальные отложения кальция в стенках кровеносных сосудов, печени, легких, почках и желудке. При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отказ детей от пищи, задержка нарастания веса тела, нарушения сердечно-сосудистой деятельности. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается. В последние годы описаны случаи возникновения инсулин-зависимого сахарного диабета у людей, использовавших в пище растительное масло, обогащенное витамином D и предназначенное в корм курам на птицефабриках. Масло содержало большие дозы витамина D, которые в эксперименте вызывали инсулин-зависимый сахарный диабет у крыс.

При длительном применении больших доз витамина С возможно появление возбуждения ЦНС, беспокойства, бессонницы, чувства жара, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, появление сахара в моче. Образующаяся при этом щавелевая кислота оказывает неблагоприятное действие на почки. Кроме того, отмечается повышение артериального давления и свертываемости крови, а у беременных женщин могут быть выкидыши. При избытке приема витамина С может появиться понос, увеличение мочеотделения, камни в почках (кальциевые и уратные), сыпь на коже. Большие дозы витамина С увеличивают выведение из организма витаминов В2, В6 и Вс. Кроме того, при гипервитаминозе С может нарушаться минеральный обмен, в частности кальция. При этом кальций в повышенном количестве может выделяться с мочой, и это сопровождается нарушением сократительной способности мышц, особенно сердечной.

Длительное применение больших доз витамина PP может вызвать недостаточность пантотеновой кислоты, жировую дистрофию печени и усилить симптомы В1-витаминной недостаточности. При длительном применении витамина РР рекомендуется также одновременно вводить фолиевую кислоту и витамин В12.