Противопоказания при вагинальном узи
Вагинальное УЗИ — это метод исследования органов малого таза у женщин при помощи специального ультразвукового датчика. Обследование назначается гинекологом для выявления заболеваний половых органов и контроля беременности на ранних сроках.
Что такое вагинальное УЗИ?
Вагинальное УЗИ или ультрасонография — это компьютерный способ обследования органов малого таза. Изображение внутренних органов появляется на экране благодаря взаимодействию высокочастотных звуковых волн и датчика.
Вагинальное УЗИ проводится без использования ионизирующего излучения (в отличие от рентгенологического обследования). Исследование в режиме реального времени показывает структуру и движение внутренних органов, кровоток в кровеносных сосудах, различия в плотности здоровой и нездоровой ткани.
Показания и противопоказания
УЗИ органов малого таза при наличии проблем в половой сфере или перенесённых гинекологических заболеваниях в рамках профилактических целей проводится ежегодно.
Дополнительно вагинальное обследование назначается при:
- кровянистых выделениях в отсутствие менструального цикла;
- отсутствии беременности в течение 6 месяцев при активной половой жизни;
- наличии боли внизу живота при отсутствии месячных;
- необходимости установки внематочной беременности;
- подозрении на присутствие в органах малого таза новообразований и различного вида кист;
- определении анатомического строения матки и измерения её длины;
- болевых ощущениях во время полового акта;
- определении формы и диагностирование работы яичников.
Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить наличие патологий и лицам, страдающим ожирением. При других видах диагностики присутствие жировых отложений не даёт возможности полностью увидеть состояние органов малого таза.
Проведение вагинального УЗИ помогает выявить следующие заболевания и состояния:
- Эндометриоз.
- Кисту яичников и возможные разрывы на ней.
- Пузырный занос.
- Хорионэпителиому.
- Лишнюю жидкость в маточных трубах, нижних отделах полости живота и малом тазу.
- Миому и/или злокачественную опухоль матки.
- Полипоз эндометрия.
- Рак яичников.
Диагностика также определяет наличие беременности, как маточной, так и внематочной.
Противопоказание для запрета на исследование только одно — аллергия на латекс. Девушкам, не жившим половой жизнью, вагинальное обследование проводят не через влагалище, а через прямую кишку.
Подготовка
Точность гинекологического исследования органов малого таза зависит от правильной подготовки организма к диагностике.
Трансвагинальное обследование делается на пустой мочевой пузырь. Перед его проведением необходимо:
- за час до процедуры не пить;
- непосредственно перед УЗИ сходить в туалет;
- при страдании повышенным газообразованием за час до исследования принять Эспумизан или Смекту;
- за несколько дней до диагностирования исключить из питания продукты, способствующие возникновению газообразования (хлеб, кондитерские, кисломолочные изделия, газированные напитки).
При частом возникновении газообразования необходимо принять лекарства, которые уменьшат его появление (например, активированный уголь).
Важно! Перед проведением вагинального УЗИ очистительные клизмы проводить запрещено.
Сроки назначения
Время обследования зависит от болезни, наличие которой нужно подтвердить или опровергнуть. Так, при подозрении на миому матки УЗИ проводится в первой фазе менструального цикла, на эндометриоз — во 2 фазе.
Если нужно убедиться в присутствии воспалительных заболеваний органов малого таза, то обследование проводится несколько раз за один цикл. По такой же схеме проходит исследование за наблюдением развития фолликул.
Ежегодное плановое УЗИ проводится на следующий день после месячных, то есть на 5-7 сутки цикла. Допускается проведение обследования на 8-12 день цикла.
Важно! При начале кровотечения, которое не является месячными, УЗИ делается в любой день и без предварительной подготовки.
Порядок проведения
Вагинальное исследование проводится в кабинете диагностики специалистом-сонологом. Вся процедура длится не более 5 минут. Перед её началом женщине нужно раздеться и лечь в гинекологическое кресло либо на кушетку.
Далее осмотр проходит так:
- На трансвагинальный датчик надевается одноразовый презерватив, на который наносится специальный гель (он одновременно является смазочным материалом и основой для проведения ультрозвуковой волны).
- Затем прибор вводится во влагалище на небольшую глубину.
- Специалист двигает прибором в разные стороны для более точного осмотра.
- После завершения процедуры датчик вынимается, презерватив выкидывается (он для каждого пациента индивидуальный).
Фото датчика для трансвагинального УЗИ
Если при нахождении датчика во влагалище женщина чувствует дискомфорт, то об этом необходимо сообщить специалисту, который проводит исследование.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов включает в себя:
- расположение, структуру и размеры шейки матки;
- структуру яичников;
- места выхода маточных труб;
- размер и количество созревших и вышедших фолликул;
- количество свободной жидкости в брюшной полости.
Общепринятые нормы по основным показателям исследования следующие:
- Матка. Длина — 65-75 мм, ширина — 55-65 мм, диаметр — 39-43 мм.
- Эндометрий. Толщина зависит от фазы цикла: 1 неделя — 3-8 мм, 2 — 7-16 мм, 3 — 10-18. Перед началом месячных достигает 20 мм.
- Яичники. Длина — 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм, объём — 1, 5-4 кубометра.
Маточные трубы в нормальном состоянии не видны, они просматриваются только при внематочной беременности либо присутствии воспалительных заболеваний. Увеличенная матка при отсутствии беременности свидетельствует о пузырном заносе.
Неправильная форма и нечёткие контуры матки обозначают присутствие онкологических процессов. Большое количество кальцинатов с уплотнением 2 и более мм говорит о воспалении придатков. На развитие рака указывает утолщение стенок шейки матки и/или маточных труб.
По одному вагинальному исследованию точный диагноз не ставится. УЗИ проводится для осмотра общего состояния органов. При наличии нарушений в их работе назначается дополнительная узкопрофильная диагностика.
Вагинальное УЗИ и беременность
Исследование проводится в начале срока, примерно на 4-6 неделе беременности. Метод позволяет установить точное количество и степень жизнеспособности эмбрионов. Наличие плодного яйца видно уже через несколько дней после задержки.
Специалист также проверяет присутствие возможных патологий плода, угрозу выкидыша, вероятность отслойки плаценты, оценивает состояние околоматочного пространства.
Важно! Проведение вагинального УЗИ во втором и третьем триместре беременности противопоказано!
После 12 недели диагностика прописывается только в крайних случаях:
- при подозрении на преждевременные роды;
- неправильном расположении плаценты;
- при оценке состоятельности рубца, расположенного на шейке матки (например, полученного после кесарева сечения).
Во всех других случаях специалисты на поздних сроках беременности проводят трансабдоминальное узи
Вопросы и ответы
Как проводится подготовка к гинекологическому УЗИ?
Это зависит от вида исследования. Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь, соответственно, перед диагностикой нужно опорожниться и не пить никакой жидкости. Трансабдоминальное УЗИ, наоборот, делается на полный мочевой пузырь. Перед его проведением не рекомендуется ходить в туалет, но, при этом, пить побольше воды без газа или чая без сахара.
Как делается УЗИ влагалища?
Диагностика проводится при помощи специального датчика, на него надевается одноразовый презерватив, который смазывается гелем. Затем прибор вводится во влагалище. Врач для получения информации двигает датчиком в разные стороны. Состояние органов показывается на компьютере, к которому подключен прибор.
Что такое внутриматочное УЗИ?
Внутриматочным называют вагинальное (трансвагинальное) УЗИ из-за того, что исследование проводится внутри влагалища при помощи специального датчика.
На какой день месячных делают УЗИ матки?
Срок проведения исследования зависит от того, наличие какого диагноза нужно подтвердить или опровергнуть. Его назначает врач гинеколог по результатам предварительной диагностики.
Какое УЗИ лучше: внутреннее или наружное?
Внутренне УЗИ называется иначе вагинальное, а наружное — абдоминальное. Выбор диагностики зависит от того, наличие какого заболевания нужно подтвердить или опровергнуть.
В период беременности вид исследования назначается в зависимости от срока: в первом триместре проводится вагинальное УЗИ, во втором и третьем — абдоминальное.
Как делается абдоминальное УЗИ в гинекологии?
Абдоминальное обследование проводится при наполненном мочевом пузыре с помощью ультразвука. Сигнал подаётся на специальный датчик, который располагается на передней стенке живота. Диагностика позволяет определить степень поражения органов после травм, а также изменение в их размерах.
Что означают выделения после вагинального УЗИ?
Выделения светло-коричневого окраса в первые несколько дней после УЗИ являются нормой. Кроме этого, в течение нескольких дней допускается проявление следующих симптомов:
- непродолжительные головные боли;
- лёгкое напряжение живота;
- несильные боли внизу живота.
Если выделения продолжаются более 3 дней, либо изменили цвет и/или консистенцию, то нужно обратиться за консультацией к специалисту.
Трансвагинальное УЗИ — это один из самых точный видов ультразвукового исследования, с помощью которого можно диагностировать женские органы малого таза. Зачастую трансвагинальное УЗИ выполняют в сочетании с трансабдоминальным. Для проведения любого УЗИ датчики, как правило, помещают на кожу поближе к изучаемому органу.
Когда речь идет о диагностировании женских половых органов, то тут можно сказать о том, что проводится
Абдоминальное (через брюшную полость) и вагинальное (через влагалище) обследование. С помощью трансвагинального исследования можно более четко рассмотреть внутренние органы и выявить любые изменения.
Диагностика внутренних женских половых органов проходит в два этапа.
- Первым из них является трансабдоминальное исследование.
- После этого проводят трансвагинальное. При проведении процедуры трансвагинально, матка с придатками визуализируются лучше.
С помощью такого метода исследования, врачи могут диагностировать заболевания органов малого таза на ранних стадиях. Как раз в тот момент, когда какие-либо изменения еще не произошли.
Бывают случаи, когда одного проведения УЗИ трансвагинально, для постановки верного диагноза, недостаточно. Тогда могут проводить дополнительные исследования. Одним из таких может быть, например, кольпоскопия шейки матки.
Именно благодаря раннему выявлению проблемных органов малого таза, можно своевременно начать необходимое лечение. Также это способствует предупреждению всевозможных осложнений.
Например, при своевременном хирургическом удалении доброкачественной опухоли, можно предупредить осложнение в виде озлокачествения новообразований. Это представляет опасность в первую очередь для жизни и здоровья женского организма.
Ультразвуковой преобразователь для Узи
Когда показано трансвагинальное УЗИ?
Показания к назначению трансвагинального УЗИ малого таза могут быть следующие:
- Диагностирование длины шейки матки.
- Изучение функционирования яичников с определением их формы (показано при женском бесплодии).
- Для определения анатомического строения матки, а именно: для изучения ее размеров, формы, состояния и, непосредственно, толщины эндометрия.
- Для диагностирования кист и новообразований.
- Для сопровождения: при оперативном вмешательстве экстракорпорального оплодотворения на начальном этапе; в момент извлечения доктором яйцеклетки и в момент помещения женской половой клетки обратно.
- Для диагностирования внематочной беременности.
- Для выявления причины возникновения кровотечений.
- Для определения беременности.
- Излишний вес пациентки, когда нельзя хорошо рассмотреть нужный орган через брюшную полость.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к проведению трансвагинального УЗИ является то, что пациентка девственница. В данном случае УЗИ девственнице будут проводить абдоминально. Также возможно проведение УЗИ трансвагинальным датчиком через прямую кишку.
Трансвагинальное УЗИ при месячных
Многие женщины интересуются вопросом о том, можно ли делать при месячных такое УЗИ, и если нет, то на какой день цикла уже можно. Дело в том, что проведение такого метода УЗИ не зависит от фазы цикла, поэтому его проводят в зависимости от степени болезни. Например, при диагностировании у пациентки миомы матки, УЗИ следует проводить в первой фазе. А при подозрении на эндометриоз, во второй.
Когда лучше делать УЗИ во время беременности?
Этот вопрос интересует многих будущих мамочек. Ответ, на него следующий, если беременность протекает без осложнений, тогда трансвагинальное УЗИ проводится в первом триместре беременности, а именно с 11 по 14 неделю. Начиная с 14 недели проводиться трансабдоминальное диагностирование.
Методика подготовки к данному диагностированию специальных условий для проведения не требует. Процедура УЗИ матки и придатков происходит с участием трансвагинального датчика, и наполнять мочевой пузырь перед этим, потребности нет.
Однако, при беременности, перед вагинальным УЗИ, женщине необходимо выпить около 1 л воды, где-то за час до начала процедуры, так как УЗИ на неопорожненный мочевой пузырь в этом случаи не проводят.
Также еще одним важным фактором перед проведением такого УЗИ является отсутствие газов в кишечнике. Поэтому, если вы интересуетесь, можно ли кушать перед процедурой, ответ будет таков – кушать можно.
Но за несколько дней до проведения процедуры, необходимо исключить те продукты, которые способствуют возникновению и повышению газообразования (кисломолочные продукты, хлеб, кондитерские и мучные изделия). Если наблюдается повышение метеоризма, тогда врач рекомендует принят уголь и Эспумизан.
Как делают трансвагинальное УЗИ и как готовиться к нему?
Методика диагностирования проводится в два этапа. Первым этапом принято считать подготовку, а вторым непосредственно само УЗИ. Подготовка заключается в том, что пациентке необходимо будет раздеться, снять все ниже пояса и лечь на кушетку, согнув при этом ноги в коленях.
Аппарат для УЗИ в это время уже должен быть включен. После этого, доктор должен надеть презерватив на вагинальный датчик. Следует знать о том, что трансвагинальное УЗИ без презерватива не проводится. Поскольку возможно заражение через незащищенный датчик. После этого, доктор наносит гель на этот датчик и начинает осторожно вводить его во влагалище. С этого момента начинается второй этап УЗИ.
Эта процедура проходит безболезненно, и если вы думаете о том, больно ли это нет, не больно, однако, при воспалительных процессах в острой форме может вызывать небольшой дискомфорт и боль. После введения датчика во влагалище на экране аппарата УЗИ можно увидеть изображение внутренних половых органов.
Диагностика варикоза малого таза происходит так же как и исследование женских органов (матки, яичников). Поскольку это очень серьезное заболевание и требует правильного и своевременного лечения.
Варикоз малого таза провоцирует нарушение кровообращения матки и ее придатков. Вследствие чего нарушается менструальный цикл, появляется постоянная боль внизу живота, женщина может стать бесплодной.
Выделения после процедуры чаще всего могут возникать во время беременности. Слегка розовые выделения не должны вас беспокоить, однако, если такие выделения появляются часто и в обильной форме, поговорите об этом с вашим лечащим врачом.
Узи через анус
Расшифровка УЗИ
Все результаты проведения УЗИ заносятся в специальный протокол. Этот бланк заполняется по ходу проведения процедуры. Под понятием «норма» подразумевается нормальное состояние тазовых структур или плода.
Аномальными результатами могут стать:
- врожденные дефекты;
- рак яичников или матки;
- рак влагалища;
- рак других структур таза;
- искривление яичников;
- инфекционно-воспалительные процессы в тазовых органах
- новообразование рядом с маткой и яичниками или, непосредственно, в матке.
Возможные риски
На сегодняшний день каких-либо рисков или негативного влияния на человека или плод, при трансвагинальном УЗИ не выявлено. Это связано с тем, что, в отличие от традиционных рентген лучей, в этом обследовании облучение не используется. Альтернативными названиями этой процедуры могут быть: трансвагинальный ультразвук, Эндовагинальное УЗИ.
Варикозное расширение вен малого таза на узи
Узи во время беременности
Какая цена?
Стоимость такой процедуры, в среднем, в разных городах России составляет около 1000 р. Цена в Москве, за трансвагинальное УЗИ органов малого таза, составляет около 1500 р. При беременности, цена зависит от типа исследования и составляет от 900 до 4000 р.
Приблизительная стоимость такой процедуры в г. Саратове, составляет от 650 до 1000 р.(при беременности от 750-1300).
- В г. Пензе от400 до 600 р. в среднем.
- В г. Тюмени от 800 до 1200 р.
- В г. Челябинске от 550 до 800 р.
- В г. Кирове от 800 до 900 р.
- В г. Омске от 500 до 850 р.
- В г. Уфе от 500 до 900 р.
Вопрос-ответ
Довольно часто, многие женщины, узнав о том, что им необходимо пройти трансвагинальное ультразвуковое исследование задают вопросы о том, что это, что показывает такое исследование и больно ли это. Поэтому, вот часто задаваемые вопросы, на которые можно получить ответ:
- Опасно ли на позднем сроке беременности делать трансвагинальное УЗИ?
Ответ: Нет, неопасно. При беременности можно делать трансвагинальное УЗИ малого таза по мере необходимости, если к этому есть показания. Однако, если вы сильно переживаете, можно попросить сделать УЗИ не трансвагинально, а ректально, например. Тогда врач сможет рассмотреть все ему необходимое, введя датчик в прямую кишку.
- Вредно ли это при беременности?
Ответ: Нет, это невредно. Поскольку такое УЗИ исследование, в отличие от обычных рентген лучей, никакого облучения не несет.
- До какого срока делают трансвагинальное УЗИ?
Ответ: Трансвагинальное УЗИ делают до 12–14 недель беременности. Однако, бывают случаи, когда трансвагинальное УЗИ показано и на более поздних сроках. Причиной этому могут быть:
- наличие рубца на матке при предыдущих кесаревых сечениях.
- предлежание плаценты;
- подозрение на слабость шейки матки и неспособность ее удержать плодный пузырь;
- угроза выкидыша на ранних сроках и угроза прерывания, на более поздних;
- На каком сроке делают и когда лучше делать трансвагинальное УЗИ?
Ответ: Как правило, трансвагинально ультразвуковое исследование показано на сроке 11–14 недель без риска для плода и матери. Поэтому лучше постараться исследование на сроке в 12 недель.
- Как часто можно делать трансвагинальное исследование?
Ответ: Можно делать столько раз, сколько для этого есть показаний.
- Можно ли заниматься сексом перед УЗИ?
Ответ: Как правило, следует воздержание от половых контактов перед вагинальным УЗИ в течение 72 часов до начала процедуры.
- Что значит контрольное УЗИ?
Ответ: Контрольное УЗИ – это такое ультразвуковое исследование, на котором врач осматривает только те места, где ранее были выявлены проблемы.
- Где сделать такое УЗИ?
Ответ: Такое УЗИ можно пройти в клинике либо в диагностическом центре. Также в городах России можно пройти вагинальное исследование в лаборатории «Инвитро».
Отзывы
Екатерина: Это не очень приятная процедура, однако, достаточно информативная. Среди достоинств можно выделить безболезненность, информативность. Также эта процедура не требует специальной подготовки. Недостатков выявлено не было. Такую процедуру мне довелось пройти всего один раз, так как она показана на ранних сроках беременности. Все дело в том, что у меня случилась задержка месячных, а вот тесты показывали отрицательные результаты (видимо, был низкий уровень ХГЧ в моче). Я пошла на консультацию к гинекологу. Та подтвердила мою беременность, однако, срок был очень маленьким и для того, чтобы поставить меня на учет ей необходимо были доказательства. Такими мог быть анализ крови на ХГЧ или УЗИ. Меня направили в медицинский центр на УЗИ малого таза. После записи меня проинформировали о том, что за час до начала процедуры необходимо будет выпить литр воды, а за несколько дней до УЗИ исключить все продукты, повышающие газообразование. Через несколько дней, я пошла на УЗИ. Честно говоря, не думала о том, что исследование будут проводить вагинально (думала, как обычно, через брюшную полость). Меня попросили раздеться ниже пояса и лечь, согнув ноги в коленях. Врач взяла ультразвуковой датчик и надела на него презерватив, затем аккуратно ввела его во влагалище. Процедура, честно говоря, неприятная, но терпеть можно. Мне лично, во время исследования, сказали, что яичники в норме и что есть желтое тело. В общем, ультразвуковое исследование подтвердило мою беременность. За всю процедуру я заплатила 1000 р.
Надежда: С помощью такой процедуры можно хорошо все просмотреть. Мне делали дважды. Первое в 8 недель, а второе в 12-13 недель. Среди плюсов хочу выделить следующие:Плюсы:
- Безболезненная процедура;
- Безопасна для малыша и мамы.
- Занимает примерно 15 мин.
- Не нужно сильно заполнять мочевой пузырь, достаточно выпить пол-литра или литру воды за 1 час до процедуры.
- Приятно удивила цена – недорого.
Минусы
- Среди минусов – не подходит тем, у кого аллергия на латекс.