Противопоказания против прививок адсм
Так повелось, что большинство взрослых и достаточно образованных людей считают, что понятие «прививка» может иметь отношение только к детям. Неверно, вакцинация в зрелом возрасте так же актуальна, как и в детстве.
АДСМ – что это такое
Буквы АДСМ нам знакомы с детских лет. Что же означает АДСМ–прививка? Расшифровка взрослым и детям предназначенной вакцины одинаковая. Аббревиатура «АДС» означает «Анатоксин Дифтерийно-Стобнячный», буква «М» означает «малая», то есть вакцина с уменьшенным количеством антигенов.
АДСМ — это вакцина, которой прививают от столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ взрослым людям так же необходима, как и детям, она защищает от столбняка и дифтерии. Вакцина состоит из очищенных, адсорбированных на алюминия гидроксиде, столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Очищенный анатоксин – это обработанные, то есть ослабленные токсины возбудителя, ослабленные ровно настолько, чтобы не навредить организму человека и при этом сохранить способность стимулировать выработку иммунитета.
Механизм действия АДСМ
Прививка АДСМ взрослым людям в организм внедряет ослабленный столбнячный и дифтерийный токсины, сохранившие свои иммуногенные свойства. Токсины вызывают в ответ на их присутствие выработку организмом специфических антител. Они и будут в последующем уничтожать возбудителей дифтерии и столбняка.
Образно говоря, вакцинация некоторым образом схожа со стертой, абортивной, формой инфекционного заболевания, не представляющей угрозу жизни и здоровью вакцинанта, а вырабатывающей стойкий защитный механизм на многие годы.
Показания к вакцинации АДСМ
Прививка АДСМ взрослым людям вводится каждые десять лет жизни, а именно через десять лет после предыдущей вакцинации, независимо от того, в каком возрасте они пребывают в момент вакцинации, и так до самой смерти.
Если режим вакцинации был нарушен и последняя прививка вводилась более 20 лет назад, человека прививают дважды, то есть еще раз дополнительно через 40 суток.
В случае, когда взрослый человек вообще прививается впервые в жизни, вакцина вводится трижды. Повторная прививка АДСМ взрослым первично привитым пациентам назначается спустя 40 дней после первой, а третий раз вакцина вводится только спустя год после второй.
Кроме этого, существует экстренная вакцинация АДСМ. Она проводится травматологическим пациентам при наличии у них загрязненных ран, если предыдущая вакцинация осуществлялась более пяти лет назад.
Пожилые люди особо нуждаются в ревакцинации АДСМ, так как имеют ослабленный иммунитет и повышенную восприимчивость к инфекциям. Им не стоит пренебрегать АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых фоновых заболеваний. В этом случае наличие хронического течения является абсолютным показанием для ревакцинации.
Противопоказания к вакцинации АДСМ
Существуют условия, при которых не делается прививка АДСМ. Противопоказания у взрослых людей относятся к непривитым пациентам с наличием тяжелых иммунодефицитных заболеваний, аллергией на компоненты препарата, гиперреакцией на предыдущую вакцинацию. Вакцинация АДСМ откладывается у женщин на период беременности и лактации. Также она переносится на две недели с момента выздоровления у пациентов с острыми респираторными заболеваниями.
Методика вакцинации АДСМ
Анатоксин АДСМ выглядит как белесая суспензия, она разделяется при хранении на прозрачную жидкость и хлопья осадка. Поэтому перед вскрытием ампулу с анатоксином необходимо энергично встряхнуть до полной гомогенизации взвеси.
Зачастую в сети разгораются споры на тему, куда делают прививку АДСМ взрослым. В спорах слышны порой ноты недоумения, почему как одним сделали прививку под лопатку, а другим — в ягодицу.
Анатоксин АДСМ может вводиться внутримышечно и в верхнее-наружный ягодичный квадрант, и в передне-наружную часть средней трети бедра, и под лопатку. Разовая доза анатоксина — 0.5 мл.
Учитывая возможность развития гипераллергических реакций немедленного типа, за вакцинантами в кабинете течение получаса после инъекции обеспечивают наблюдение. Прививочные кабинеты должны быть снабжены противошоковой медицинской укладкой.
Инструкция по вакцинации
При осуществлении вакцинации строго выполняются следующие правила.
Вакцинация должна выполняться строго стерильными одноразовыми шприцами. Не допускается смешивание разных вакцин. Одновременно с АДСМ может вводиться любая прививка, кроме БЦЖ, но каждая из них вводится разными шприцами в различные области тела.
Перед осуществлением вакцинации необходимо внимательно осмотреть ампулу для того, чтобы удостовериться в ее пригодности. Не пригодна к применению вакцина в ампулах с видимыми признаками повреждения, стертой маркировкой, при явных изменениях ее содержимого. Обязательно проверяется срок годности препарата, соблюдение условий хранения.
Процедура вакцинации проводится в условиях полного соблюдения требований асептики и антисептики. Вскрытая ампула целиком используется и хранению не подлежит. Сведения о серийном номере, дате производства и дате вакцинации вносятся в регистрационный журнал наряду с паспортными данными вакцинанта.
Побочные эффекты
Насколько тяжело переносится прививка АДСМ взрослым? Отзывы в сети о неприятных ощущениях после прививки совершенно неоднозначны. Кто-то ничего не почувствовал, у кого-то появился насморк, а кто-то температурил и чувствовал сильное недомогание, у кого-то покраснело и болело место инъекции, кто-то не мог из-за боли поднять руку. И во всех случаях причиной была прививка АДСМ. Побочные эффекты у взрослых (их называют реакциями на прививку) при вакцинации АДСМ являются нормой. Они свидетельствуют не о начале заболевания, а о выработке у человека иммунитета. Через некоторое время побочные эффекты проходят без последствий сами собой. Ведь одним из наименее реактогенных среди вакцинальных препаратов является именно прививка АДСМ.
Побочные эффекты у взрослых могут проявиться в виде общих и местных реакций. Они, в зависимости от индивидуального состояния организма человека, бывают легкими и тяжелыми.
В первые 48 часов могут отмечаться кратковременный подъем температуры и недомогание, а также боль, покраснение, отек в месте инъекции. Может появиться уплотнение в виде шишки, но это не страшно. Она в течение нескольких недель полностью самостоятельно рассосется. Надо знать, что это место нельзя греть, так как это может вызвать нагноение. Очень редко возникают тяжелые аллергические реакции.
К сведению, ни легкая, ни тяжелая реакция на прививку не считаются патологическими, так как не имеют стойких последствий для здоровья. Конечно, субъективно они некомфортны, но проходят, не вызывая впоследствии никаких нарушений.
Поствакцинальные осложнения при АДСМ
Прививка АДСМ взрослым осложнения дает очень редко, однако они, согласно статистике, имеют место быть в двух случаях на каждые 100 тыс. вакцинантов. К поствакцинальным осложнениям АДСМ относят:
1. Тяжелейшие аллергические состояния, такие как поствакцинальный анафилактический шок и отек Квинке, а также генерализованная форма крапивницы.
2. Поствакцинальный энцефалит.
3. Поствакцинальный менингит.
Алкоголь и прививка АДСМ
Алкоголь с вакциной АДСМ совершенно несовместим. Перед днем, на который назначена прививка АДСМ, взрослым вакцинантам следует воздерживаться от приема спиртных напитков минимум двое суток.
После вакцинации трезвый образ жизни должен поддерживаться еще трое суток. Только после этого допустимо некоторое послабление, разрешается прием слабых алкогольных напитков в минимальных дозах. Спустя неделю со дня вакцинации позволено возобновить прием алкоголя в привычном режиме.
Если вы все же приняли алкоголь после прививки, ничего не случится, но степень выраженности побочных реакций может намного увеличиться. На фоне алкогольного опьянения может усилиться температурная реакция, могут увеличиться отек и боль в месте укола, поэтому от крепких напитков в течение недели после вакцинации следует воздерживаться.
Взрослым людям обязательно нужно ревакцинироваться вакциной АДСМ. Столбняк и дифтерия опасны, они могут закончиться смертью. Столбняк не поддается лечению даже в современных условиях. Дифтерия лечится, но дает опасные осложнения. Вакцина АДСМ не реактогенна, хорошо переносится, и на 10 последующие лет обеспечит иммунитетом.
До эры вакцинации половина заболевших дифтерией умирала, при заражении столбняком умирали 85% больных. Ряд стран, например США, предпринимал попытку отказаться от вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии. Это закончилось эпидемией, и вакцинация была возобновлена в рамках государственной программы.
Расшифровка аббревиатуры АДС-М (именно так правильно называется вакцина) – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Прививка АДСМ является вариантом известной прививки АКДС, и отличается от нее отсутствием коклюшного компонента.
Вакцина представляет собой смесь специально обработанных веществ, которые не способны вызвать тяжелую токсическую реакцию или само инфекционное заболевание, но вызывают иммунологическую реакцию. Эта реакция и лежит в основе принципа действия прививки, формирующей устойчивый иммунитет к дифтерии и столбняку.
Используется прививка АДСМ для ревакцинации детей старше 4-6 лет и взрослых, ранее привитых АКДС. Задачей АДСМ является не формирование иммунитета, а поддержание уровня антител на достаточном уровне. АДСМ может использоваться для детей с непереносимостью коклюшного компонента в прививке АКДС или АДС (от последней АДСМ отличается вдвое меньшим количеством анатоксинов), либо как вакцина для экстренной иммунизации, например, по эпидемическим показаниям.
Какую вакцину ставить?
Вакцина содержит компоненты против двух инфекций и относится к классу бивалентных. Существует мнение, что чем больше компонентов содержит вакцина, тем она более «тяжелая», сложнее переносится организмом и дает более обширные побочные эффекты. В действительности бивалентные вакцины обладают рядом преимуществ перед моновалентными.
В связи с технологиями производства при изготовлении многокомпонентных вакцин применяется более высокая степень очистки препарата, кроме того, одна инъекция всегда лучше, чем две. Поэтому прививка именно АДСМ предпочтительнее, чем введение отдельных вакцин против столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ комбинируется со всеми другими прививками, кроме БЦЖ, в таком случае все инъекции делают разными шприцами и в разные части тела.
Сама вакцина выпускается в двух вариантах: в ампулах или одноразовых шприцах. Ампула содержит несколько доз препарата, шприц – одну и не подлежит дальнейшему использованию. Препараты в ампулах также содержат консервант, который отсутствует в одноразовых шприцах, поэтому предпочтительным является вариант прививки именно одноразовым шприцем.
В настоящее время все вакцины вводятся внутримышечно, и АДСМ не исключение. Согласно рекомендациям ВОЗ вакцина вводится в переднелатеральную часть бедра детям, и в плечо либо под лопатку взрослым. В ягодичную мышцу вакцина не вводится в связи с риском травмы седалищного нерва.
Схема вакцинации
Ревакцинации АДСМ принято обозначать буквой с номером: r2, r3, r4 и т.д. В соответствии с Национальным Календарем прививок первая ревакцинация r2 АДСМ проводится ребенку в возрасте 4-6 лет. Третью ревакцинацию r3 АДСМ делают подросткам в возрасте 14-16 лет, интервал между r2 и r3 составляет 8-10 лет. Этот временной промежуток оптимален для поддержания нужного количества антител в организме и активации иммунитета против инфекции. Прививку r3 АДСМ считают особенно важной в схеме вакцинации, ведь это возраст полового созревания и гормональной перестройки организма, который становится более ослабленным перед возможными инфекциями.
Чрезвычайно важна прививка r3 АДСМ для девушек, поскольку возраст между r3 и следующей r4 наиболее благоприятен для беременности и деторождения, а антитела к возбудителю передаются от матери ребенку внутриутробно и сохраняются в течение 2 месяцев после рождения. Прививка r3 АДСМ – последняя, которую подросток получает в детской поликлинике, далее он подлежит вакцинации в поликлинике по месту жительства или службы. Следующая после r3 вакцина r4 должна быть поставлена в возрасте 26 лет (через 10 лет после r3) и затем должна повторяться каждые 10 лет жизни. Противопоказания по возрасту для прививки АДСМ отсутствуют.
Как подготовиться к прививке
Специальной подготовки прививка АДСМ не требует, однако есть несложные правила, соблюдение которых поможет свести к минимуму возможные последствия. За несколько дней до вакцинации лучше ограничить посещение мест массового скопления народа во избежание инфекций, перенести поездки и походы в гости. Ребенку не следует вводить в рацион новые продукты, а взрослому налегать на экзотическую пищу и алкоголь, т.е. не делать ничего, что дополнительно нагрузит иммунную систему перед прививкой и может спровоцировать неприятные последствия.
Иногда педиатры рекомендуют прием антигистаминных препаратов за 1-3 суток до и после прививки АДСМ с целью снижения риска аллергии, однако следует иметь в виду, что температурная реакция (которая больше всего пугает родителей) от этого не уменьшится, а сами по себе антигистаминные препараты не безвредны и имеют побочные эффекты. Не существует единой точки зрения и о том, можно ли гулять с ребенком в день вакцинации и купать его, некоторые врачи считают, что это противопоказания, другие придерживаются противоположного мнения, и если ребенок не температурит и чувствует себя хорошо, можно не менять привычный распорядок дня.
Непосредственно после прививки АДСМ лучше сразу не уходить из поликлиники, а посидеть возле процедурного кабинета или погулять возле больницы 20-40 минут. Хотя АДСМ считается «легкой» прививкой и обычно хорошо переносится, возможна острая аллергическая реакция, пусть даже с минимальным риском, и нужно быть готовым быстро оказать медицинскую помощь и нивелировать последствия.
На момент проведения вакцинации ребенок или взрослый должен быть полностью здоров. Реакция ослабленного болезнью организма в сочетании с прививкой может вызвать неожиданные последствия. В случае простудных заболеваний следует выждать не менее 2-4 недель перед вакцинацией (кроме экстренных случаев или эпидпоказаний). Перед вакцинацией проводится обязательный осмотр врача с проверкой слизистых горла и измерением температуры тела.
Противопоказания
Противопоказания для прививки АДСМ – беременность, ранее выявленная непереносимость компонентов, хронические заболевания в период обострения. Непредсказуемой может быть реакция организма в состоянии острого иммунодефицита, в этих случаях вопрос о проведении вакцинации решается врачебной комиссией по каждому конкретному пациенту.
Хотя вакцина и имеет низкую реактогенность, как и любая другая прививка АДСМ, способна вызвать некоторые побочные эффекты, которые целесообразно разделить на местные и общие. Все последствия АДСМ проявляются в течение 1-2 суток после введения вакцины. Местная реакция на прививку – это уплотнение, покраснение, отек в месте введения вакцины, так называемый поствакцинальный инфильтрат.
Возможно ограничение подвижности той конечности, куда была поставлена прививка. Эта реакция является абсолютно нормальной и не требует лечения. Категорические противопоказания – согревание места, куда была введена вакцина компрессами, примочками, мазями, это может привести к тому, что нормальная местная реакция на прививку превратится в тяжелый абсцесс, который придется вскрывать хирургически.
Побочные эффекты
Прививка АДСМ также может вызвать следующие общие побочные эффекты: повышение температуры, вялость, капризность, расстройство аппетита и пищеварения. Эти последствия вакцинации также являются нормальными и требуют обычного симптоматического лечения (жаропонижающее и болеутоляющее, для применения у детей разрешены только ибупрофен или парацетамол). Не следует насильно заставлять ребенка есть, если он отказывается от пищи, зато рекомендуется обильное питье.
Тяжелые последствия после прививки АДСМ случаются крайне редко (частота не более 2 случаев на более чем 100 000 прививок) и к ним относятся: анафилактический шок, отек Квинке (генерализированная аллергическая реакция), энцефалит, менингит. Неврологических нарушений после прививки АДСМ не зарегистрировано.
При ответе на вопрос, ставить прививку АДСМ или нет следует иметь в виду, что тяжелые поствакцинальные последствия имеют куда более низкий риск, чем вероятность смертельного исхода при заболевании столбняком или дифтерией.
Прививки – это достижение медицины, которое позволило сохранить жизнь и здоровье миллионам людей.
Начиная с первых дней жизни детям вводят вакцины против различных смертельно опасных заболеваний: туберкулеза, кори, гепатита.
Но не всегда мамы и папы соглашаются на прививание детей, так как знают о вероятности развития побочных реакций и осложнений.
Делать или не делать прививку – сложнейший вопрос, который рано ли поздно становится перед родителями.
Что такое прививка
Прививка против заболевания делается путем введения в организм вакцины – препарата, который содержит в себе возбудителя болезни или его токсины.
Причем возбудитель может быть живой или аттенуированный – то есть, ослабленный.
При попадании вакцины в тело человека иммунная система начинает реагировать на нее. Эта реакция может быть выражена по-разному: либо развивается инфекционный процесс, но менее активный, чем при естественном заражении, либо никаких проявлений нет.
Основная цель прививки – выработка активного искусственного иммунитета на данную болезнь.
Активным он называется потому, что организм сам вырабатывает иммунную защиту на возбудителя заболевания (в отличие от действия сыворотки, которая содержит готовые антитела).
Вакцины вводятся в организм человека разными способами: орально, с помощью инъекции в разные части тела (в плечо, ногу, ягодичную мышцу) или подкожно.
Большинство прививок делается в детском возрасте, начиная с рождения.
Вакцины могут содержать возбудителей одной, двух или нескольких болезней одновременно, они называются одно-, дву-, и поливалентными.
Любая прививка имеет свои побочные эффекты и может вызывать осложнения, что чаще всего и пугает родителей.
Основные моменты, на которые нужно обращать внимание – это качество и соблюдение правил хранения вакцины. Эти препараты очень чувствительны к действию температуры, влажности.
Понижение температуры ниже рекомендованной может убить живых возбудителей болезни, поэтому прививка станет абсолютно бесполезной.
Повышение ее провоцирует размножение патогенных организмов, и такая прививка вызывает развитие заболевания у ребенка, как если бы он заразился ним естественным путем.
Токсины возбудителей тоже меняют свои свойства при несоблюдении правил хранения. В медицинских учреждениях вакцины хранятся под тщательным контролем ответственного медработника.
Препараты после истечения срока годности использовать ни в коем случае нельзя.
Прививка АДСМ – расшифровка
Большинство прививок имеют названия в виде аббревиатуры, где зашифровываются наименования болезней, против которых они направлены.
АДСМ – значит адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах.
Многие родители проводят параллель с прививкой АКДС, которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
Эти две прививки действительно похожи по некоторым компонентам: против столбняка и дифтерии, но в АДСМ отсутствует коклюшная составляющая.
Кроме того, она действительно включает малые дозы компонентов, поэтому является облегченным вариантом по сравнению с АКДС и моновалентными АД и АС (отдельные вакцины против дифтерии и столбняка).
Чем опасны дифтерия и столбняк
Необходимость изобретения вакцины против столбняка и дифтерии объясняется тем, что эти заболевания действительно опасны и способны вызвать смертельный исход, как у ребенка, так и у взрослого человека.
Столбняк – это болезнь, которая поражает нервную систему и вызывает сильное напряжение мышц, приводящее к судорогам. Бактерия-возбудитель выделяет сильный токсин, который провоцирует паралич и разрушение клеток крови.
Заражение происходит чаще всего при ранениях, особенно глубоких, и при укусах ядовитых насекомых и пауков.
Инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Затем болезнь начинает проявляться сильной болью в месте попадания инфекции в организм, она может распространяться на все тело.
В зависимости от степени тяжести болезни паралич охватывает разные по площади участки тела.
Человек может выжить, но процесс выздоровления очень длительный. Смерть может наступить из-за удушья при спазме диафрагмы, дыхательных мышц и мускулатуры голосовой щели, а также пневмонии, инфаркта миокарда или сепсиса.
Без прививки шансы на выживание очень малы (умирают примерно 85 % заболевших людей).
Дифтерия – также бактериальное заболевание, но передается оно воздушно-капельным путем или через пищу. Инкубационный период – от 2 до 7-12 суток.
Поражает органы дыхания: ротоглотку, трахею, бронхи и кожу. Особенно опасна дифтерия у ребенка тем, что может вызывать закупорку дыхательных путей вследствие их отека и образования грязно-белой дифтерийной пленки на слизистой (круп).
Сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов. Может вызвать осложнения в виде паралича дыхательных путей и конечностей. Смертность среди непривитого населения – примерно 50 % (от количества заболевших людей).
Оба заболевания не оставляют стойкого активного естественного иммунитета: переболев один раз, человек может заболеть снова. Хотя во второй раз, как правило, проявления менее выражены.
АДСМ-прививка детям
Применяют эту прививку детям, начиная с 6 лет, так как в этом возрасте наличие коклюшного компонента уже не актуально.
Ребенок старшего возраста переносит коклюш в более легкой форме, и количество осложнений сводится к минимуму.
Эта прививка может быть рекомендована и детям, которые плохо переносят АКДС. Введение облегченной вакцины провоцирует формирование активного иммунитета у малыша, но не вызывает опасных побочных эффектов, которые иногда проявляются у детей с повышенной чувствительностью.
После прививки АДСМ в 6 лет ребенок повторно вакцинируется в 14-16 лет для поддержания иммунитета против дифтерии и столбняка.
Прививка АДСМ взрослым
У взрослых календарь прививки АДСМ очень прост: ее повторяют каждые 10 лет, то есть в 24-26, 34-36 лет и так далее.
Вакцинацию проводят в течение всей жизни, так как риск заболевания дифтерией и столбняком сохраняется вплоть до глубокой старости.
Прививка АДСМ при беременности
В разных странах подход к этой проблеме отличается. В России прививку АДСМ не делают во время беременности.
После вакцинации рекомендуют подождать с пополнением семьи в течение месяца. В некоторых случаях женщины не знают о своей беременности, когда им делают прививку.
Врачи для подстраховки проводят комплекс обследований для выявления возможных патологий развития малыша, но как показывает практика, АДСМ не оказывает какого-либо вредного влияния на плод.
Поэтому в других странах, например, США вакцинацию проводят на последних неделях беременности.
Куда вкалывают вакцину АДСМ
Ребенку АДСМ вводят в мышцу, обычно в бедро.
Там создаются самые благоприятные условия для постепенного высвобождения действующих компонентов.
Детям старшего возраста и взрослым укол делают в плечо или под лопатку.
Что делать после прививки АДСМ
После любой прививки родители должны следить за поведением и самочувствием своего малыша.
Если у него появляются побочные эффекты, характерные для этой вакцины (о них должен предупредить врач), повышается температура тела или возникают другие нарушения, желательна консультация с доктором.
У некоторых детей есть повышенная чувствительность на компоненты прививок, но АДСМ очень редко вызывает побочные эффекты.
Прививка АДСМ: побочные эффекты
После введения АДСМ у ребенка могут появиться:
1 
Реакции со стороны нервной системы: беспокойство и капризность или, наоборот, заторможенность, головные боли.
Облегчить состояние малыша можно болеутоляющими средствами.
2 Нарушения пищеварения: рвота, понос или потеря аппетита. Они могут развиться по другим причинам, но иногда совпадают с прививкой во времени, поэтому ошибочно воспринимаются как побочные эффекты.
Главная задача родителей – устранение побочных эффектов, которые ухудшают состояние ребенка. Но алгоритм их действий должен обсуждаться с врачом.
Если он по каким-то причинам не проинформировал родителей об особенностях прививки, им нужно проявлять инициативу и расспрашивать обо всех возможных нюансах.
Температура на прививку АДСМ
Повышение температуры после вакцинации АДСМ считается нормальным явлением.
Разница в интенсивности повышения: до 37 градусов – это легкая реакция на прививку, от 37 до 40 градусов – тяжелая.
Медики рекомендуют сбивать высокую температуру жаропонижающими препаратами. Но о такой реакции малыша на вакцину все равно лучше сообщить врачу.
Если прививка АДСМ болит
Не стоит пугаться такой реакции. Вакцина содержит некоторые вещества, способные вызвать дискомфорт в месте ее ведения.
Если малыш жалуется на сильную боль, ее можно уменьшить, прикладывая лед к месту укола, или с помощью болеутоляющих средств (таблеток или мазей для усиления кровотока).
Прививка АДСМ: противопоказания
Эту прививку не следует делать ребенку или взрослому, если он переносит в данный момент какое-то заболевание в острой форме, у него есть иммунодефицит или на предыдущую прививку АДСМ развивалась сильная аллергическая реакция. Не вакцинируют беременных женщин.
В любом случае нужно прислушиваться к рекомендациям врача.
Болезни, против которых направлена прививка АДСМ, действительно очень опасны. Поэтому отказ от вакцинации ребенка должен иметь весомые аргументы.
13604 раз
- Как правильно купать новорожденного
- Список вещей для новорожденного
- Первые игрушки: какие игрушки нужны новорожденному?
- Новорожденный икает после кормления: что делать?
- Вес и рост ребенка по месяцам: таблица
- Выбираем радионяню правильно