Противопоказания спорта при порок сердца
Список болезней с запретом физических нагрузок
Ниже представлен список заболеваний, у которых есть медицинские противопоказания к занятиям спортом. Стоит отметить, что физическая культура и спорт — это не одно и то же, а потому некоторые из представленных болезней допускают спортивные занятия, но в очень маленьком объеме, смешном для профессиональных спортсменов. Итак, при каких заболеваниях нельзя заниматься спортом:
- сахарный диабет;
- нарушения сердечной деятельности. В частности, ишемическая болезнь сердца, врожденный порок и т.д.;
- травмы и заболевания глаз;
- острые и хронические заболевания в стадии обострения;
- резко выраженное отставание в физическом развитии;
- деформация конечностей;
- психические заболевания (шизофрения, психозы и т.д.);
- заболевания центральной нервной системы;
- травмы (головного мозга, периферических нервов и т.д.);
- сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
- временные функциональные расстройства;
- болезни желудка (язва, гастрит и т.д.);
- хронические заболевания печени;
- другие заболевания внутренних органов;
- хирургические показания;
- травмы и заболевания ЛОР-органов.
Как можно заметить, большинство запретов на занятия спортом накладываются на людей с хроническими заболеваниями, патологиями внутренних органов, таких как сердце, желудок, и внешних, таких как ЛОР-органы.
Польза фитнеса
Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий – восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.
Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.
Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания – физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.
- держать мышцы в тонусе;
- снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
- нормализовать артериальное давление;
- препятствовать образованию тромбов;
- улучшить качество жизни, повысить настроение;
- нормализовать сон;
- предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.
По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз. ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.
При регулярных тренировках можно:
- Снизить давление, избавиться от сердечной нагрузки.
- Нормализовать холестерин, снизить «плохой», тот, что приводит к жировым отложениям, сердечным заболеваниям.
- Улучшить кровообращение, защититься от тромбоза, который часто становится причиной сердечного приступа, инсульта.
- Снизить вес, избавиться от лишних килограммов.
- Подтянуть мышцы.
- Высвободить эндорфины, избавиться от состояния стресса. Обращаем ваше внимание, когда человек переносит сердечный приступ, ему нельзя нервничать, подвергаться разным стрессовым ситуациям.
Нарушения сердечной деятельности
Занятия профессиональным спортом при нарушениях сердечной деятельности (таких как ишемическая болезнь сердца, врожденный порок, болезни миокарда и так далее) недопустимы. Неконтролируемая нагрузка может привести к ухудшению состояния, обострению и, возможно, даже к фатальным последствиям. При каких заболеваниях нельзя заниматься спортом, если говорить о НСД? Ответ: при любых.
Однако кардиолог не каждому позволит заниматься, пусть и не самым серьезным спортом, и даже если он будет контролироваться самим врачом. Противопоказаны нагрузки тем больным, которые:
- теряли сознание;
- испытывали тахикардию в состоянии покоя;
- испытывали фибрилляцию и трепетание предсердий;
- имеют риск инфаркта;
- находятся на поздних стадиях развития порока;
- имеют поражение перикарда.
Такие противопоказания актуальны при появлении возможности внезапного летального исхода для пациента. Если эти симптомы присутствуют в вашей истории болезни — о физических упражнениях, скорее всего, придется забыть, если не навсегда, то до того момента, когда этих симптомов не будет.
Особенности физкультуры при ИБС
Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.
Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:
- При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
- При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.
Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.
Травмы и операции
При травмах, а также после операций, запрещено заниматься спортом. Причиной этому может стать общая слабость организма, швы, не полностью пришедшие в норму органы (как внутренние, так и внешние) и прочие проблемы. Конечно, перенесенная травма и операция, если они обошлись легко и не принесли за собой тяжелых последствий, не навсегда запрещают занятия спорта, а лишь на какой-то срок. Сейчас мы поговорим о двух самых распространенных случаях, при которых занятия спортом запрещены — удаление аппендицита и сотрясение мозга.
Показания и противопоказания
Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов. Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью. Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).
- частые приступы стенокардии;
- острые нарушения в коронарном кровообращении;
- запущенные стадии сердечной недостаточности;
- устойчивая аритмия;
- аневризма сердца.
Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами. Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.
Аппендицит
Удаленный аппендицит не станет помехой занятиям спортом, но после успешной операции возвращаться к физическим упражнениям сразу противопоказано — могут разойтись швы. Часто активные в физическом плане люди говорят нечто подобное: «Мне удалили аппендицит. Сколько нельзя заниматься спортом?». Медики рекомендуют примерно в течение 5-6 недель (до снятия швов) забыть о нагрузках, так как швы разойдутся легко — в одно мгновение. Кроме того, немалую роль в этом сроке играет сам организм, ослабленный после операции и принятия медикаментов.
Поэтому, если вы не хотите проваляться в больнице еще какой-то срок и увеличить время своей «изоляции» от спортивных занятий, терпеливо дождитесь окончания этих 5-6 недель.
Правила выполнения физических упражнений при ИБС
Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.
Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.
Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.
На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.
Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком « „. Количество знаков “ » отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга — одна из наиболее частых травм, получаемых человеком. Вследствие сильного удара пропадает способность мыслить на какое-то время. На самом деле, сотрясение мозга, каким бы страшным оно ни выглядело, является наименее тяжелой из всех черепно-мозговых травм. Падения и аварии — вот из-за чего чаще всего взрослый человек получает эту травму. Поражение мозга здесь минимально, хотя сам диагноз выглядит достаточно пугающе.
Сколько нельзя заниматься спортом после сотрясения мозга? Однозначного мнения здесь нет, все строго индивидуально. Но многие врачи придерживаются «пошагового» метода: когда сойдут на «нет» все симптомы, человек может начать тренировки низкой интенсивности. Если самочувствие не ухудшается, появляется возможность шаг за шагом наращивать интенсивность тренировок.
Специалисты области спортивной медицины даже вывели некий план, показывающий каждый шаг в этом методе:
- Полный отдых до исчезновения симптомов.
- Ходьба или езда на велосипеде (легкая аэробика).
- Упражнения, относящиеся к какому-либо виду спорта (исключая упражнения, предусматривающие удары головой).
- Бесконтактные тренировки.
- Полноценные тренировки.
- Возвращение в спорт.
Если симптомов нет, шестой пункт вы сможете выполнить в течение недели. Если же симптомы вернулись, вновь отдохните до их исчезновения и вернитесь на шаг назад от того пункта, на котором вы были. Не переоценивайте себя.
Повседневная физическая активность
| Вид активности | Функциональный класс | |||
| I | II | III | IV | |
| Бег | — | — | ||
| Ходьба: Быстрая (130 шагов/мин) Средняя (100/120 шагов/мин) Медленная ( Adblock | ||||
Пролапс митрального клапана (ПМК) не является ограничением для занятий физкультурой и некоторыми видами спорта при условии, что обратный ток крови локализован в области створок клапана, а степень их провисания не превышает 6 мм. Поэтому перед тем, как приступать к занятиям, нужно пройти комплексное кардиологическое обследование.
Можно ли заниматься спортом при пролапсе
Для того, чтобы определить степень риска для спортсмена при пролапсе клапана, учитывают такие показатели:
- наличие жалоб на быструю утомляемость и одышку;
- аритмию и раннюю реполяризацию на ЭКГ, при их сочетании проводится дополнительное чрезпищеводное исследование;
- степень провисания створок и их длину;
- присутствие обратного тока крови в левое предсердие;
- миксоматозное изменение створок (увеличение по толщине выше 5 мм) клапанного аппарата.
Если при обследовании выявлено обратное направление движения крови в период сокращения желудочков, то нужно на время прекратить занятия и пройти лечение. По результатам проведенной терапии будет сделан вывод о возможности дальнейших спортивных нагрузок.
Особую настороженность спортивные врачи проявляют, если ПМК обнаружен у детей или подростков. При этом у них имеется типичное астеническое телосложение, характерное для генетической патологии – высокий рост, деформированная или уплощенная грудная клетка.
К занятиям нетяжелыми вариантами спорта могут быть допущены лица при отсутствии жалоб, 1 степени пролапса клапана, слабой регургитации, отсутствии признаков ПМК, экстрасистол и ишемии на ЭКГ, хорошей переносимости нагрузок.
Рекомендуем прочитать о пролапсе митрального клапана сердца. Вы узнаете о причинах формирования пролапса МК, видах ПМК, симптомах и диагностике, лечении ПМК.
А здесь подробнее о митральном пороке сердца.
Спорт и ПМК
Спорт и ПМК совместимы, но не во всех случаях. По поводу умеренных физических нагрузок для 98% пациентов кардиологи не возражают, они помогают повысить выносливость и улучшают общее состояние. Их рекомендуют включать в ежедневный режим дня. Но к спортивным соревнованиям и профессиональным занятиям есть противопоказания. Кроме этого, в зависимости от степени обратного заброса крови, существуют ограничения по видам спорта.
Пролапс митрального клапана и противопоказания к спорту
При пролапсе митрального клапана противопоказан профессиональный спорт, не допускают к соревнованиям пациентов с такими состояниями:
- хотя бы однократная потеря сознания (ее могут провоцировать нарушения ритмичности сокращений сердца);
- внезапное учащение сердцебиения, выявление на ЭКГ периодов пароксизмальной тахикардии с источником ритма в предсердиях, желудочках, фибрилляция, трепетание, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, частые или групповые экстрасистолы;
- обратное движение крови через клапан по данным УЗИ сердца;
- снижение силы сокращений левого желудочка, приводящее к низкой фракции выброса (менее половины нормы);
- перенесенные ранее тромбозы сосудов;
- при наследственной предрасположенности к пролапсу и случаях внезапной остановки сердца у кровных родственников с аналогичным диагнозом.
Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапана 1-3 степени
Хотя четких критериев, по которым можно определить допустимый вид спорта для каждого пациента с ПМК, не существует, подразделение на опасные и относительно не травматичные для сердца имеется. При этом общий подход к отбору спортсменов состоит в том, что 3 степень пролапса является категорическим противопоказанием, а для 1 и 2 вводятся ограничения по нагрузкам.
Можно ли заниматься бегом? При пролапсе 1 степени бег разрешен, а для 2 степени разрешение может быть выдано при компенсации кровообращения, подтвержденной диагностическим исследованием.
Разрешается ли плавание? Синхронное плавание при 2 степени ПМК не показано, так как из-за длительного пребывания под водой есть риск потери сознания. При обычном плавании ограничения такие же, как и для других не силовых видов спорта.
Какие нагрузки в спортзале возможны? Пациентам с ПМК нельзя поднимать тяжести, в качестве отягощения рекомендуется собственный вес тела, нужно исключать прыжки. В тренировках нужно предпочесть кардионагрузку.
Допустимы ли танцевальные тренировки? Так как нагрузкой при занятиях танцами служит быстрый ритм движений, то при 1 степени пролапса такие увлечения не исключаются. Нужно только выбрать такие виды, которые исключают поддержки партнеров, так как это может привести к внезапному нарушению сердечного и мозгового кровообращения.
Возможен ли выбор занятий боксом при пролапсе клапана? Этот вид спорта сопряжен с риском внезапных ударов в грудную клетку, что может вызывать отрыв створки при интенсивном воздействии, поэтому всем спортсменам с диагнозом пролапса митрального клапана сердца бокс запрещают, даже при 1 степени пролабирования.
Степени ПМК и физические нагрузки
При 3 степени регургитации (заброса крови в предсердие) физические нагрузки в спорте не показаны. Разрешается лечебная физкультура после обследования. При начальной (первой) степени ограничений нет, но к спортивным соревнованиям практические во всех видах пациент не допускается. Исключениями могут быть бадминтон, стрельба, крикет.
Если обнаружена вторая степень, то разрешены:
- настольный теннис,
- фигурное катание,
- спринт,
- плавание,
- спортивная гимнастика,
- дзюдо.
Перед началом занятий по конному и мотоциклетному спорту, гонками на автомобиле, нырянию, синхронному плаванию требуется комплексное обследование и индивидуальное заключение кардиолога.
Чем опасны чрезмерные физические нагрузки при ПМК
Бессимптомное течение ПМК обычно не доставляет проблем спортсменам. При значительных изменениях конфигурации клапанного аппарата возникают такие осложнения:
- Недостаточность митрального клапана
недостаточность митрального клапана;
- острое или хроническое нарушение гемодинамики;
- инфекционный эндокардит;
- тромбоэмболия сосудов;
- аритмия;
- внезапная остановка сердца.
Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани (утолщение створок), расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей (хорд). Отрыв створки чаще возникает после травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается достаточно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.
Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, ее основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.
Эти изменения могут не выявляться при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.
Если был выявлен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые лица.
О занятиях спортом при заболеваниях сердца смотрите в этом видео:
Лучшая физкультура при пролапсе митрального клапана
Основу оздоровительной системы для пациентов с ПМК составляют циклические занятия на повышение выносливости и аэробных резервов организма. Самые полезные из них – ходьба и медленный бег. Начинать тренировки нужно с самой минимальной нагрузки, которая постепенно увеличивается. Особенности упражнений при пролапсе митрального клапана:
- Темп движений должен быть медленным.
- Во время статических нагрузок не нужно задерживать или углублять дыхание.
- Бегать нужно только по мягкой почве, не менее 3 месяцев бег чередуется с ходьбой, длина шага минимальная.
- Самое оптимальное время для бега или быстрой ходьбы – 30 минут, его можно разбить на три 10-минутных цикла. В неделю должно быть не менее 4 занятий.
Показателем эффективности является частота пульса. Ее вычисляют по формуле: 220 минус возраст, благоприятный интервал находится в диапазоне 50 — 75 процентов от полученного результата. Меньшая нагрузка не принесет никакой пользы, а большая опасна для здоровья.
При регулярных занятиях сердце работает в более экономичном режиме, снижается содержание атерогенных липидов и влияние гормонов стресса на миокард, тормозится образование тромбов, нормализуется ритм и сила сокращений.
Бег при пролапсе митрального клапана
ЛФК при пролапсе митрального клапана
Общие правила проведения занятий по лечебной физкультуре при пролапсе митрального клапана:
- активность должна быть умеренной, не допускается перенапряжение;
- дыхание обязательно плавное, нельзя его задерживать на высоте нагрузки;
- нужно контролировать частоту пульса, не разрешается ее повышения выше предельных значений (благоприятный интервал – это 50 до 75% от 220 минус возраст);
- не рекомендуются силовые упражнения, подъем тяжести;
- при составлении комплекса в него включают движения с участием крупных групп мышц;
- обязательна перед тренировкой разминка, а по окончанию – расслабление;
- продолжительность не должна превышать 30 минут, особенно в первые дни, всего за неделю нужно тренироваться не менее 150 минут;
- в дни, свободные от лечебной физкультуры, показана дозированная ходьба.
ЛФК при пролапсе
Упражнения при пролапсе
Примерный комплекс упражнений при пролапсе:
- ходьба на месте с ускорением и замедлением (1 минута);
- высокие поднимания согнутых ног (30 секунд);
- ходьба на носках и пятках (по 30 секунд);
- круговые движения руками вперед и назад (по 10 раз);
- повороты туловища (руки на поясе, по 8 руках в каждую сторону);
- круговые движения бедрами (10 кругов);
- медленный бег 2 минуты;
- поднять руки через стороны вверх и резко опустить вниз, наклонив туловище (повторить 5 раз).
Лежа на спине:
- поднимать согнутые ноги в коленях (вдох), опускать с выдохом (8-15 повторов по самочувствию);
- имитация езды на велосипеде (1 минута, потом расслабиться на 30 секунд);
- поднять ноги под прямым углом и, не меняя положения, опускать вправо и влево от туловища (10 повторов);
- отдых на протяжении 1 минуты.
Рекомендуем прочитать о физических нагрузках при аритмии. Из статьи вы узнаете о допустимых нагрузках при аритмии, вариантах физических упражнения при синусовой и мерцательной аритмии.
А здесь подробнее о полезных упражнениях при аритмии.
В детском и подростковом возрасте дозированная физическая активность стимулирует процессы развития и роста организма, активирует процессы обмена. Это помогает адаптации ребенка к нагрузкам и понижает риск осложнений, которые могут возникнуть при ПМК. Поэтому излишние ограничения в физическом развитии ухудшают течение этой патологии.
Пролапс митрального клапана при бессимптомном течении и отсутствии обратного тока крови при сокращении левого желудочка не является противопоказанием к занятиям спортом. Для определения правильного уровня физических нагрузок показано проведение ЭКГ с функциональными пробами.
Пациентам с ПМК не рекомендуются силовые и травматичные виды спорта, 3 степень пролапса подразумевает полный отказ от спортивных упражнений, а при 1 и 2 разновидность занятий зависит от показателей гемодинамики. Лечебная гимнастика рекомендована всем больным, показателем ее эффективности является частота пульса.
Полезное видео
Смотрите на видео о пролапсе митрального клапана: