Противопоказания в третьем триместре
Изменения в организме девушки в третьем триместре беременности
Благодаря внушительным размерам матки, женщина испытывает множество неудобств каждый день. Это касается
процесса одевания и раздевания, надевания обуви. Тяжелый живот сказывается на походке женщин, возникает,
так называемая, походка утки. Матка заполняет всё пространство – сдвигает с мест внутренние органы и
уменьшает пространство для легких. В связи с этим женщины страдают от одышки под конец третьего триместра.
Ребенок продолжает расти. Места для его маневров остается все меньше, из-за этого мать постоянно ощущает
движения малыша, его пинки и перевороты. Зачастую малыши любят упираться ножками маме в ребро. В общем,
сказать, что это дискомфорт, это ничего не сказать.
Многие из вышеперечисленных проблем приводят к нарушению сна беременной. Часто, когда женщина собралась
идти спать, малыш как раз проснулся, он полон сил и энергии. К тому же нарушение гормонального фона
сильно подрывает психоэмоциональное состояние беременной. Голова женщины переполнена страхами и
тревожными мыслями, тут уже не до сна.
Неизменной «изюминкой» беременности является неуклюжесть, вызванная дополнительным весом, набранным при
беременности. Боли в спине сопровождают женщину постоянно. Утренняя тошнота может снова напомнить о себе.
Третий триместр беременности сопровождается риском преждевременных родов. Одна из возможных проблем данного периода –
плацентарная недостаточность, своевременное лечение которой спасет ребенка от задержки развития.
Всю беременность женщине необходимо принимать витаминные комплексы и следить за питанием.
Возможные проблемы в третьем триместре
Рискованными моментами являются кровотечения. Причины их возникновения могут быть разными. Первое, что надо
делать в этом случае – спешить к врачу. Само кровотечение не опасно для малыша, но женщина зачастую получает
«пропуск» на кесарево сечение.
Один их наиболее серьезных моментов – обвитие плода пуповиной. При обнаружении сильного обвития
акушер-гинеколог, скорее всего, назначит экстренное кесарево сечение или стимуляцию родов, чтобы спасти ребенка.
Что может причинять беспокойство будущей маме в третьем триместре беременности?
- Отеки ног и ночные судороги
- Изжога
- Выделение небольших капелек мочи во время кашля
- Боли внизу поясницы
- Часто повторяющаяся бессонница
- Сильная головная боль, головокружение
- Кровоточивость десен
Питание
Третий триместр для организма женщины является самым тяжелым: у мамы уже накопилась физическая усталость и
нервное напряжение, к тому же прибавилось беспокойство в связи с приближающимися родами. Ребенок к этому
времени полностью сформировался и теперь быстрыми темпами набирает вес и рост.
Чем же стоит питаться беременной женщине на данном этапе, чтобы ребенку хватало питательных веществ и
витаминов, и в то же время не поправиться?
Ошибочно принято считать, что женщина в третьем триместре беременности должна «есть за двоих». Это не так. В организм
должно поступать больше витаминов и микроэлементов, что можно обеспечить за счет не калорийного,
но полноценного питания.
В конце беременности организм испытывает большие нагрузки, особенно печень и поджелудочная железа.
Их необходимо разгрузить, чтобы избежать осложнений со здоровьем. В третьем триместре беременности питание должно
быть дробным, то есть питаться нужно часто, но порции должны быть маленькими, чтобы избежать тошноты и изжоги,
которые довольно часто беспокоят в конце беременности.
К продуктам, которые необходимо есть в третьем триместре, относятся:
- нежирное мясо (говядина, телятина, индейка, белое мясо курицы) и рыба. Они богаты важными
микроэлементами (фосфор, железо, калий, магний) и кислотой Омега-3, так необходимыми для роста ребенка; - молочные продукты (молоко 2,5%, нежирная сметана, сыр, творог, натуральный йогурт, кефир, ряженка) и яйца;
- крупы, богатые сложными углеводами, витаминами группы В и РР (овсянка, бурый рис, пшено),
минеральными солями (коричневый или бурый рис), калием, железом и белком (гречка, овсянка),
клетчаткой (овсянка, бурый рис, ячневая крупа); - овощи и фрукты. Это отличный источник витаминов, особенно в необработанном виде;
- орехи и сухофрукты. Они богаты различными микроэлементами, витамином Е (миндаль),
фолиевой кислотой (фундук), жирными кислотами Омега-6 и Омега-3 (грецкий орех) и являются отличным перекусом в течение дня; - минеральная или обычная очищенная вода без газа, травяные чаи отлично утолят жажду.
Отказаться стоит от:
- алкоголя (как и в первые два триместра беременности);
- газированных напитков и концентрированных соков (соки из пакетов);
- винограда (приводит к вздутию живота и повышению сахара в крови);
- шоколада и конфет;
- жирной, жареной пищи, которая оказывает чрезмерную нагрузку на печень и почки (отеки);
- копченых блюд.
Ограничить стоит употребление картофеля, макарон, сладких мучных изделий, соли (она задерживает жидкость в
организме). Количество выпиваемой жидкости тоже стоит уменьшить, чтобы не перегружать почки, которые и
так работают на пределе.
Примерное меню беременной девушки в третьем триместре беременности
Завтрак:
- любая каша (лучше овсяная) на нежирном молоке;
- чай (лучше с лечебными травами).
Второй завтрак:
- банан и горсть орехов.
Обед:
- овощной салат без майонеза;
- суп на овощном бульоне;
- запеченная рыба;
- компот.
Полдник:
- творожная запеканка;
- чай или кисель.
Ужин:
- отварное мясо;
- овощи на пару.
Перед сном:
- яблоко или стакан кефира/йогурта.
Для того чтобы анемия обошла вас стороной, необходимо ввести в свой рацион гранатовый сок, яблоки,
черную смородину, ржаной хлеб, гречневую крупу. Большое количество железа содержится в говяжьей и свиной
печени, нежирных сортах мяса.
Придерживаясь этой диеты, беременная женщина не будет набирать лишние килограммы и в то же время обеспечит
малыша всем необходимым для роста и развития. Правильное полноценное питание поможет женщине подготовить
организм к родам и к быстрому восстановлению после них, а ребенка – к появлению на свет здоровым и окрепшим.
Анализы в третьем триместре
Общий анализ мочи. Его нужно будет сдавать перед очередным посещением своего лечащего врача-гинеколога, для
того чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей, своевременно выявить сахар или белок в моче.
Общий анализ крови. Сдается один раз в несколько недель, для того чтобы вовремя выявить и предупредить
появление воспалительных процессов в крови и избежать анемии, которая часто появляется в третьем триместре
беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови
у беременной.
Экспресс-тесты и анализы на гепатиты B и C, сифилис и ВИЧ сдаются перед уходом будущей мамы в декретный отпуск.
УЗИ в третьем триместре делается на сроке 31-33 недели беременности. Специалист оценивает зрелость плаценты,
количество и состояние околоплодных вод, определяет, в какой степени сформировались внутренние органы плода,
его сердечно-сосудистая система, а также печень и почки.
КТГ (кардиотокография). Проводится эта процедура на 31-33 неделе беременности для наблюдения за частотой
сердцебиения будущего ребенка и его двигательной активностью.
Что нельзя делать в третьем триместре беременности?
Чтобы облегчить самочувствие в третий триместр и избежать отеков, следует снизить количество выпиваемой за день
воды, не носить обтягивающую и стесняющую движения одежду, стараться чаще гулять на свежем воздухе на
недлинные расстояния.
Избегайте физических нагрузок (по возможности, можно посещать бассейн).
По-прежнему нельзя курить и находиться рядом с курящими, принимать алкогольные напитки и лекарства без
назначения врача. Старайтесь не переутомляться, достаточно спать, не конфликтовать с родственниками,
коллегами и др. (стрессы вам сейчас противопоказаны).
Развитие малыша в третьем триместре беременности
С каждой неделей, приближающей ребенка к жизни вне материнского животика, плод все активнее набирает вес.
Его головной мозг уже почти полностью развит, как и все внутренние органы. На головке появились первые
волосики, а на крохотных пальчиках – ногти. Глаза будущего новорожденного открыты и покрыты ресничками,
а зачатки будущих зубов уже имеют слой эмали. Скоро малышу станет тесно в своем жилище, и он попросится наружу.
Что нужно приготовить для поездки в роддом?
В первую очередь, нужно приготовить документы: обменную карту, родовой сертификат, паспорт, СНИЛС.
Затем собрать две сумки: одну для себя – с личными вещами, предметами личной гигиены, одеждой и постельным
бельем. Вторую – для ребенка, в которую поместятся детская одежда, пеленки, подгузники для новорожденных,
пустышка и бутылочка на всякий случай, детский крем, присыпка и влажные салфетки. Обязательно должны быть
приготовлены с собой результаты анализов на ВИЧ, гепатиты, иначе с поступлением в роддом по выбору могут
возникнуть проблемы.
Что должно быть приготовлено для малыша дома?
Самое основное – это кроватка с матрасом и постельным бельем, комод с пеленальным столиком для удобства мамы
и ребенка, ванночка для купания, различные средства гигиены. Травы для купания и детская аптечка, с детским
жаропонижающим, перекисью водорода и зеленкой.
Уже совсем скоро наступит тот чудесный момент, после которого все неприятности и плохое самочувствие забудутся.
А пока будущей маме нужно следить за своим здоровьем и поменьше нервничать, набираясь сил перед предстоящими родами.
Тонус
Тонус матки может проявляться мышечными сокращениями, которые называют ложными схватками Брекстона-Хикса.
Беременной женщине на завершающей стадии вынашивания ребенка крайне важно уметь различать ложные схватки
(следствие гипертонуса матки) и собственно родовые схватки. Последним свойственна регулярность, интенсивность
и нарастающая сила.
Какие витамины нужно принимать?
После двадцать шестой акушерской недели следует по-прежнему принимать поливитаминный комплекс для беременных,
который вы принимали до этого (в первом и во втором триместре беременности). Если ранее вы не принимали
специальных витаминов для беременных, можно начать прием и на завершающей стадии вынашивания ребенка.
Помните, что ваша «дружба» с витаминами и минералами не завершится после родов – кормящим мамам медицинскими
специалистами также показан прием поливитаминных комплексов, чтобы укрепить организм мамы и ребенка,
получающего мамино молоко.
В третьем триместре беременности все так же важны для будущей мамы и для плода:
- железо (обогащает кислородом плод),
- кальций (способствует минерализации костной ткани плода),
- магний (предупреждает судороги мышц у беременной).
Секс в третьем триместре беременности
На завершающей стадии беременности секс не противопоказан для будущей мамы. Однако сейчас живот округлился
настолько, что надо помнить об ограничениях только комфортными для партнерши позициями. Партнер должен быть
крайне внимателен и чуток. Секс – это не просто интимная близость, это проявление любви, возможность
окружить супругу лаской, нежностью и подарить ей радость.
Будущие мамы по-прежнему нуждаются в благоприятном психоэмоциональном климате, положительном настроении и
чувстве защищенности. Умеренный половой акт с особым вниманием партнера к партнерше не
может этому навредить, а скорее поспособствует этим факторам.
Когда планируемая дата родов уже позади, а малыш «не спешит» появиться на свет, занятия любовью молодых
супругов могут стимулировать начало родовой деятельности. Некоторые беременные девушки (на 39-42 неделе),
устав от своего «интересного положения», таким образом вместе с будущим папой ускоряют ход событий,
провоцируя начало родов.
Простуда и другие недомогания
Помните, что любые лекарственные средства сейчас можно принимать только с одобрения своего гинеколога.
Лучший способ не пить лекарств – это не болеть. Очень важно в третий триместр снизить риск подхватить простуду или грипп до минимума.
Если всё же вы простудились, совершенно необязательно лечиться дорогостоящими медицинскими препаратами,
в составе которых много противопоказанных при беременности веществ.
Зачастую простую простуду можно вылечить народными средствами: горячим обильным питьем, малиной, медом,
чесноком и репчатым луком. Однако даже такая терапия требует консультации с вашим гинекологом, который
отлично знает особенности течения вашей беременности и, в целом, вашего организма.
В третьем триместре беременности важно обеспечить дополнительное поступление витаминов и минералов, так как потребности плода на этом этапе практически равны потребностям новорожденного ребенка, а маме надо подготовить организм к родам. Важные элементы для 3-го триместра:
- железо — обогащает кислородом кровь, снижает риск развития анемии;
- рутин — укрепляет сосуды, предупреждает появление отеков;
- лютеин — поддерживает здоровье органов зрения, которые подвергаются высокой нагрузке во время родов.
Узнать состав витаминно-минерального комплекса…
Во второй половине беременности важно защитить себя от отеков. Специалисты часто рекомендуют принимать витаминные комплексы с рутином.
Подробнее…
Чтобы быстрее восстановиться после родов и кормить ребенка грудным молоком, стоит позаботиться о приеме витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для третьего триместра и периода кормления грудью.
Узнать состав витаминно-минерального комплекса…
В третьем триместре женщина практически готова к рождению ребенка. Обеспечить малыша всем необходимым и подготовить организм к родам можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.
Подробнее о витаминно-минеральных комплексах…
Блестящие волосы, крепкие ногти, чистая кожа — мечта любой женщины, в том числе во время беременности. Оставаться здоровой и красивой все 9 месяцев могут помочь специализированные витаминно-минеральные комплексы для каждого триместра беременности.
Узнать больше про витаминно-минеральный комплекс…
Третий триместр беременности — время волнительное, счастливое и непростое. Новая жизнь вот-вот появится на свет, и мама начинает готовиться к предстоящим родам. Последний триместр беременности накладывает еще больше ограничений, чем первые два, и любую будущую маму волнуют вопросы: как вести себя, чтобы малыш был здоровым, а роды прошли благополучно, каким должно быть питание, какие витамины стоит принимать, чтобы оставаться красивой, здоровой и быстро восстановиться после родов?
Что происходит в третьем триместре беременности
Третий триместр — это последние три месяца беременности, с 28-й по 40-ю неделю. В этот период плод интенсивно растет, а мама набирает вес — примерно 300 грамм в неделю. Во время третьего триместра легкие малыша уже полностью сформированы. Ребенок уже слышит, причем он способен отличить стук сердца от голоса мамы. С 36-й недели малыш начинает активно исследовать окружающую среду и собственное тело, он тренирует сосательный рефлекс, посасывая собственные пальцы, на которых уже есть крохотные, но самые настоящие ноготки. Начиная с 38-й недели малыш, в сущности, готов к появлению на свет, в оставшиеся дни он лишь запасает жировую ткань.
Мама также ощущает значительные изменения в самочувствии. И это неудивительно — нагрузка на организм значительно увеличивается. Матка давит на внутренние органы, вызывая сложности с дыханием и частое мочеиспускание. Для того чтобы минимизировать эти симптомы, будущие мамы должны избегать переедания и стараться чаще бывать на свежем воздухе. Спать лучше на боку — так можно снизить давление на диафрагму.
Кроме внутренних органов, матка также сдавливает сосуды, из-за чего нарушается отток крови и женщины нередко жалуются на тяжесть в ногах и отеки. Застой крови может даже привести к варикозному расширению вен.
Это важно!
Во время беременности возрастает количество капилляров, которые обеспечивают кровью плаценту и матку. Новые капилляры довольно хрупкие, это может привести к их разрыву и возрастанию риска кровотечений, нарушению доставки кислорода к плоду, что, в свою очередь, может спровоцировать прерывание беременности. Именно поэтому для профилактики варикоза во время беременности часто назначают рутин.
Чтобы избежать проблем подобного рода, с самого начала третьего триместра нужно также носить специальные компрессионные чулки, подобранные по размеру, и удобную обувь на низком каблуке. В третьем триместре беременности женщинам следует как можно чаще менять положение и гулять: долгое пребывание в стоячем или сидячем положении плохо сказывается на венах.
Кстати
Уменьшить отеки во время беременности можно путем приема витаминных комплексов с содержанием все того же рутина. Рутин укрепляет стенки сосудов, уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. При приеме необходимо проконсультироваться с врачом.
К концу беременности женщина набирает 10–15 килограммов, и такая непривычная нагрузка может вызывать боль в спине.
Примерно с 37-й недели под воздействием гормона эстрогена тонус мускулатуры матки повышается, и начинаются так называемые «тренировочные схватки» — в отличие от настоящих, они нерегулярны и менее болезненны.
Часто беременные отмечают сухость роговицы, повышенное внутриглазное давление, что в конечном итоге может спровоцировать ухудшение зрения. В зоне особого риска находятся мамы с ранее поставленным диагнозом «близорукость». Посещение офтальмолога в этом триместре является обязательным. В ряде случаев значительное ухудшение зрения может стать причиной назначения кесарева.
На заметку
Для профилактики проблем со зрением может быть показан прием лютеина. Это вещество необходимо для нормального функционирования сетчатки глаза. Лютеин не синтезируется в организме самостоятельно, поэтому его необходимо получать дополнительно. Лютеин содержится в лекарственных препаратах — специальных витаминных комплексах.
Бесцветные выделения, которые не сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением или болью, — вполне нормальное явление. Но если в выделениях заметны следы гноя или крови, необходимо срочно показаться врачу, — это может говорить об инфекции и других патологиях. Самый тревожный симптом — кровотечение, оно часто сопровождает отслойку плаценты.
Что нужно знать о третьем триместре
Третий триместр связан с подготовкой к родам, и женщине нужно уделять ей немало времени.
Во-первых, желательно делать упражнения для беременных. Они способны облегчить многие симптомы, сопровождающие последние месяцы перед родами: тяжесть в ногах, боль в пояснице, застой крови.
Во-вторых, нужно подобрать специальное белье, в частности уже упомянутые компрессионные чулки и бандаж, который поддержит увеличившийся живот и позволит двигаться свободнее.
В-третьих, очень важно как можно чаще бывать на свежем воздухе: ежедневные прогулки способствуют правильному кровоснабжению, а следовательно, и дыханию малыша.
В-четвертых, необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. Питаться нужно часто и маленькими порциями: переполненный желудок часто приводит к одышке. Для предотвращения запоров следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Также имеет смысл принимать специальные витаминные комплексы для беременных, поскольку в третьем триместре потребность во многих витаминах и минералах возрастает.
Многих женщин волнует вопрос: можно ли поддерживать интимные отношения во время беременности? Если беременность протекает нормально и никаких особых проблем нет, то близость разрешена и даже полезна, однако важно выбрать комфортную позицию, например на боку. Врачи рекомендуют ограничить активность, если наблюдается преждевременное старение плаценты или предлежание. Осторожными следует быть и тем супругам, которые ожидают двойню или тройню. На последних неделях беременности секс противопоказан, если началось раскрытие шейки матки или произошло отхождение слизистой пробки. Важно помнить, что в любом случае следует пользоваться барьерными методами защиты: конечно, еще одна беременность невозможна, а вот занести инфекцию вполне реально. Кроме того, в процессе в любом случае повышается тонус матки, и если он и без того повышен, лучше исключить половую близость, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
Существуют и ограничения, как общие для беременности, так и специфические, касающиеся в основном третьего триместра.
Разумеется, будущая мама не должна курить и употреблять алкоголь — это касается и пассивного курения. Одежда должна быть комфортной, не стесняющей движений и не нарушающей кровоток. В третьем триместре сосудам и так приходится нелегко.
В третьем триместре беременности любые процедуры, вызывающие перегрев, попадают под строгий запрет: нельзя посещать баню или сауну, принимать горячие ванны, желательно даже не загорать.
Спорт на последних месяцах беременности может принести немало пользы, но следует воздержаться от выполнения упражнений, сопряженных с напряжением, резкими толчками, прыжками и поворотами. Нельзя также поднимать тяжести.
Любая тряска также несет определенный риск, поэтому женщинам в третьем триместре категорически не рекомендуется ездить на машине по ухабистым дорогам и летать на самолетах — многие компании даже ввели запрет на перевозку беременных.
Упражнения для беременных: подготовка к родам
Очень полезной будет дыхательная гимнастика для беременных: она позволит регулировать дыхание во время схваток и родов, а это значительно облегчит процесс. Необходимы также и упражнения для мускулатуры влагалища, приступать к ним нужно задолго до родов: упражнения Кегеля позволят укрепить мышцы, сделать их более эластичными, а значит, и избежать травм во время родов. Упражнения на растяжку, занятия с фитболом и плавание помогут справиться с болью в спине и улучшить самочувствие. Конечно, в этот период нагрузки должны быть очень умеренными, и выполнять любые упражнения лучше под контролем тренера.
Питание в третьем триместре
Сбалансированное питание в третьем триместре — залог хорошего самочувствия мамы и здоровья ребенка.
Потребность мамы в витаминах и минералах в третьем триместре меняется. Однако важнейшими элементами по-прежнему остаются железо и фолиевая кислота. Нехватка первого может привести к сокращению красных кровяных телец, переносящих кислород, и кислородному голоданию.
Прием фолиевой кислоты ВОЗ рекомендует начинать по возможности раньше — желательно до зачатия — для профилактики дефектов развития нервной трубки, однако важный статус витамин В9 сохраняет и в третьем триместре.
Важно также получать достаточное количество витамина С, он нужен для правильного формирования плаценты и укрепления иммунной системы мамы и ребенка[1].Суточная норма — 10 мг[2].
Для формирования скелета малышу нужны значительные дозы витамина D3 — это значит, будущая мама должна принимать около 5 мкг витамина ежесуточно[3].
Как мы уже говорили, беременным во время подготовки к появлению малыша нужно налегать на продукты с высоким содержанием клетчатки, то есть на фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, коричневый рис. Не следует отказываться и от мяса, однако оно должно быть нежирным — идеально подойдут телятина, курица, индейка, а также рыба. От жареного, соленого, копченого и маринованного следует отказаться вовсе, как от сладостей и выпечки. Чем разнообразнее будет питание, тем меньше риск нехватки тех или иных витаминов и минералов. Однако получить все нужные витамины с пищей бывает сложно. Поэтому следует проконсультироваться с врачом и подобрать витаминно-минеральный комплекс для восполнения дефицита нутриентов.
Важно!
Допустимая прибавка в весе в последние месяцы беременности составляет 300–500 граммов в неделю. Для точности следует взвешиваться на одних и тех же весах, в одной и той же одежде (а лучше без нее), предварительно посетив туалет.
Третий триместр беременности — финишная прямая перед родами, но это не значит, что можно расслабиться и перестать следовать правилам поведения для беременных. Наоборот, последние недели, пожалуй, являются самым важным этапом. Чтобы исключить любые неприятные неожиданности, в последние недели беременности следует посещать врача еженедельно.