Противопоказания вольтарена и побочные действия

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для трансдермального применения

Действующее вещество

— диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Пластырь трансдермальный 15 мг/сут (70 см2), прямоугольной формы с закругленными краями, состоящий из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезивным слоем от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым ароматным запахом; адгезивная поверхность покрыта прозрачной защитной пленкой из полиэтилена с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию; на прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря; размер пластыря 70×100 мм.

1 пластырь
диклофенак натрия (1%)15 мг

Вспомогательные вещества: левоментол — 22.5 мг, метилпирролидон — 60 мг, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот — 30 мг, лимонная кислота — 6 мг, изопренстирол сополимер — 536.1 мг, полиизобутилен — 30 мг, камедь эфиризированная — 300 мг, меркаптобензимидазол — 3.7 мг, бутилгидрокситолуол — 3.7 мг, парафин жидкий — до 1500 мг, основа из волокон полиэстера (50 den) — 70 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) — 70 см2.

2 шт. — пакеты из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
5 шт. — пакеты из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.

Пластырь трансдермальный 30 мг/сут (140 см2), прямоугольной формы с закругленными краями, состоящий из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезивным слоем от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым ароматным запахом; адгезивная поверхность покрыта прозрачной защитной пленкой из полиэтилена с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию; на прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря; размер пластыря 100×140 мм.

1 пластырь
диклофенак натрия (1%)30 мг

Вспомогательные вещества: левоментол — 45 мг, метилпирролидон — 120 мг, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот — 60 мг, лимонная кислота — 12 мг, изопренстирол сополимер — 1072.2 мг, полиизобутилен — 60 мг, камедь эфиризированная — 600 мг, меркаптобензимидазол — 7.4 мг, бутилгидрокситолуол — 7.4 мг, парафин жидкий — до 3000 мг, основа из волокон полиэстера (50 den) — 140 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) — 140 см2.

2 шт. — пакеты из алюминиевой фольги (1) с застежкой Zip-Lock — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП для наружного применения. Вольтарен в виде пластыря трансдермального представляет собой основу с нанесенным адгезивным слоем, содержащим диклофенак, который обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами. В основе механизмов действия диклофенака лежит ингибирование синтеза простагландинов.

Пластырь Вольтарен обеспечивает противовоспалительное и анальгезирующее действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Количество диклофенака, которое всасывается системно из пластыря Вольтарен в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Вольтарен Эмульгель (гель для наружного применения 1%).

Связывание диклофенака с белками плазы составляет 99.7%, в основном — с альбумином (99.4%).

Метаболизм и выведение

Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет 263 ± 56 мл/мин.

Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1-2 ч. 4 метаболита, включая 2 активных, также имеют короткий T1/2 — 1-3 ч. Один метаболит — 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, имеет более продолжительный T1/2, однако является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек кумуляции диклофенака и его метаболитов не происходит.

У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени.

Показания

  • боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
  • боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные суставы) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
  • боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
  • воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

  • склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • III триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 15 лет;
  • нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого наклеивания пластыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Противопоказания для полевых работ

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Дозировка

Применяют наружно в виде аппликаций на кожу.

Взрослым и подросткам старше 15 лет пластырь Вольтарен 15 мг/сут (70 см2) или 30 мг/сут (140 см2) наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

Пластырь Вольтарен 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

У пациентов пожилого возраста применяют аналогично способу применения и дозам для взрослых.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте аппликации пластыря.

Местные реакции: часто (≥1/100, <1/10) — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: эритема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение), экзема; редко (≥1/10 000, 1/1000) — буллезный дерматит; очень редко (<1/10 000) — пустулезные высыпания.

Системные реакции: очень редко (<1/10 000) — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек, приступы удушья, бронхоспастические реакции), реакции фотосенсибилизации.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов и лекарственная форма препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Лекарственное взаимодействие

Пластырь Вольтарен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания

Пластырь Вольтарен следует наклеивать только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.

Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При применении пластыря Вольтарен в течение слишком длительного времени нельзя исключать возможности развития системных неблагоприятных реакций.

При дополнительном применении других лекарственных форм диклофенака, следует учитывать его количественное содержание в пластыре, чтобы не превысить максимальную суточную дозу диклофенака (150 мг/сут).

Доклинические исследования показали безопасность применения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при вождении и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата у беременных не изучалось, поэтому пластырь Вольтарен не следует назначать при беременности, особенно в III триместре, из-за возможности понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено каких-либо прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, роды, эмбриональное и постэмбриональное развитие.

Нет данных о способность препарата проникать в грудное молоко, поэтому пластырь Вольтарен не рекомендуется применять во время грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ВОЛЬТАРЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

При возникновении ревматизмов или прочих заболеваний суставов доктор выписывает Вольтарен уколы, которые снимают воспалительные процессы, купируют приступы боли, снимают жар у больного. Использовать ампулы нужно согласно инструкции, соблюдать дозировку, курс приема лекарства, чтобы не получить побочных действий, негативных реакций организма.

Вольтарен – инструкция по применению

Популярный препарат Вольтарен выпускается в ампулах для внутримышечного ввода. Содержимое уколов представляет прозрачную жидкость бесцветного или слабого желтого цвета. Каждая ампула содержит 3 мл, в упаковке находится пять штук. Хранится препарат укол Вольтарен в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 30 градусов, срок годности составляет два года.

Читайте также:  Противопоказания к работе психолога

Медикамент отпускается по рецепту, не используется повторно, применять Вольтарен нужно немедленно в виде приготовленного раствора для инфузии. Фармакологическое действие лекарства основано на свойствах диклофенака натрия – нестероидного соединения, оказывающего противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое, жаропонижающее действие.

При воспалительных процессах, боли и лихорадке в организме образуются простагландины, биосинтез которых и угнетает Вольтарен в формате уколов. Действовать вещество начинает через 15-30 минут после применения – снимает боль неревматического происхождения, купирует приступы мигрени, уменьшает отеки от воспалений, ран. При одновременном применении опиоидных обезболивающих Вольтарен снижает их потребность.

При внутривенном вводе на ампулу препарата Вольтарена берется 100 мл 5%-ного раствора декстрозы или физраствора. При разбавлении содержимого ампулы в нее добавляется половина миллилитра гидрокарбоната натрия. Капельницу ставят на 0,5-3 часа. Постоперационный период применения уколов Вольтарена требует более мощной дозы. Инъекция препарата безболезненна, не затрагивает нервы.

Состав

Вольтарен в уколах содержит активно действующее вещество диклофенак натрия, которого на 3 мл ампульного раствора приходится 75 мг. Вспомогательными веществами лекарства служат маннит, мета-бисульфит натрия, бензиловый спирт. Для разбавления активно действующего вещества в уколах Вольтарена используют дополнительные компоненты – пропиленгликоль, очищенную воду и гидроксид натрия.

Показания к применению

Для внутримышечного ввода уколов Вольтарена существуют следующие показания, при которых использование препарата взрослыми эффективно:

  • воспалительная и дегенеративная формы ревматизма спины;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилит, остеоартрит, спондилоартрит;
  • дискинезия;
  • вертебральный болевой синдром;
  • внесуставной ревматизм, артрозы;
  • приступы подагры;
  • воспаления, боли, отечности после травм и операций;
  • приступы мигрени;
  • профилактика послеоперационной боли.

Особенности применения

Вольтарен уколы имеют свои особенности применения, которые стоит знать и учитывать при лечении:

  • отрицательно влияет на течение беременности и внутриутробное развитие плода – повышается риск выкидыша, сердечных пороков;
  • уколы не назначаются в первые два триместра беременности, если польза для матери не превышает рисков патологии для плода;
  • диклофенак противопоказан при кормлении грудью, потому что его абсорбция замечена в материнском молоке;
  • уколы влияют на фертильность женщин, поэтому не применяются женщинам, планирующим беременность;
  • при применении диклофенака у пациентов могут возникать гастроинтестинальные кровотечения, язвы или смертельные перфорации, поэтому не рекомендуется делать инъекции пожилым больным;
  • очень редко при использовании нестероидных противовоспалительных средств в виде уколов могут возникать серьезные реакции кожи, включая дерматит и синдром Стивенса-Джонсона;
  • препарат может усилить аллергические реакции, бронхоспазмы, риск миокарда и инсульта;
  • может маскировать признаки и симптомы инфекции;
  • запрещено применять уколы при астме, заболеваниями пищеварительного тракта, печени;
  • препарат может вызывать сонливость и задержку психомоторной реакции, поэтому при его применении нужно воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами.

Длительность лечения

Инъекции Вольтарена применяются на протяжении двух дней, не дольше. Максимальной суточной дозой препарата является 150 мг, разделенная на два приема. При внутривенном использовании уколов длительность терапии составляет три часа в день, курс определяет лечащий врач. На первых этапах доза внутривенного ввода уколов увеличивается, потом сокращается, но суточная доза не должна превышать 150 мг.

Рекомендуемая дозировка

Уколы Вольтарен применяются в индивидуально назначенной дозировке. Начинать использовать по рекомендации нужно минимальное количество лекарства и принимать, как можно меньше. Дозы для лечения уколами на основе диклофенака:

  • 75 мг ампулы в сутки – инъекции делаются в верхний наружный квадрант большой седалищной мышцы ягодицы;
  • при коликах назначают два укола по 75 мг с часовым интервалом;
  • альтернативой лечения становится одна ампула в сочетании с таблетками и суппозиториями Вольтарен, чтобы максимальная суточная доза не превышала 150 мг;
  • при мигренях вначале используют укол 75 мг, затем еще 100 мг, чтобы суточная доза не превышала 175 мг;
  • при внутривенных инфузиях суточной дозой уколов становится 150 мг, из которых 75 мг вводятся беспрерывно в течение 0,5-2 часов;
  • для профилактики послеоперационной боли спустя 15-60 минут вводят 25-50 мг внутримышечно.
Читайте также:  Противопоказания к инфракрасной бане

Взаимодействие с другими препаратами

Уколы Вольтарен по инструкции оказывают следующее взаимодействие с прочими лекарственными препаратами:

  • ингибиторы усиливают пик концентрации диклофенака в крови;
  • Вольтарен повышает концентрацию лития;
  • диуретики и антигипертензивные средства понижают влияние диклофенака, усиливают риск нефротоксичности;
  • кортикостероиды повышают частоту побочных реакций;
  • антикоагулянты и антитромбические вещества увеличивают риск хронических кровотечений в локализации ЖКТ;
  • при применении уколов диклофенака требуется коррекция антидиабетических лекарств;
  • алкоголь и спиртосодержащие лекарства увеличивают риски побочных действий со стороны пищеварения и мочевыведения.

Вольтарен – побочные действия

Согласно инструкции по применению уколов Вольтарен, препарат может оказывать следующие побочные действия:

  • абсцессы, лейкопения, анемия, анорексия;
  • гиперчувствительность, аллергические реакции, отеки лица, живота;
  • дезориентация, депрессия, бессонница, раздражительность;
  • головная боль, головокружение, сонливость, тремор, менингит, нарушения вкуса;
  • расстройство зрения, слуха;
  • боль в груди, повышенная частота биения сердца;
  • повышение давления, пневмония, астма, диспноэ, вертиго;
  • диарея, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, кровотечения желудка и желчного пузыря;
  • гепатит, желтуха, печеночная и почечная недостаточность;
  • крапивница, экзема, дерматит, зуд, сыпь на коже.

Передозировка

Вольтарен ампулы показывают следующие симптомы передозировки: рвота, кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах и судороги. При тяжелом отравлении возможны поражения почек и печени. Лечение состоит в симптоматической терапии и поддерживающих мерах, для устранения гипотензии, угнетения дыхания. Диурез, диализ или гемоперфузия не дают гарантии выведения диклофенака.

Противопоказания

Уколы Вольтарена согласно аннотации имеют следующие противопоказания, при которых прием препарата запрещен:

  • чувствительность к компонентам;
  • астма, крапивница, острый ринит;
  • прием ацетилсалициловой кислоты;
  • язва ЖКТ, кровотечение;
  • воспаления кишечника, колит;
  • печеночная, сердечная, почечная недостаточность;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • беременность, лактация.

Аналоги

По активному действующему веществу и принципу действия выделяют следующий аналог Вольтарена в ампулах:

  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоген;
  • Диклонат;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер.

Цена Вольтарена

Сколько стоит Вольтарен, зависит от формата выпуска, уровня аптеки и ее ценообразования. Препарат можно купить в интернет-магазине или заказать по аптечному каталогу. Примерная стоимость указана в таблице:

Форма выпуска

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

Ампулы для уколов 75 мг, 3 мл, 5 шт.

258

280

Таблетки 40 мг, 20 шт.

267

290

Суппозитории ректальные 100 мг, 5 шт.

275

300

Свечи ректальные 50 мг, 10 шт.

332

350

Таблетки 25 мг, 30 шт.

224

250

Отзывы

Дмитрий, 29 лет
Мне проводили операцию, и чтобы не возникло боли, назначили после хирургического вмешательства капельницу. За счет лекарства я хорошо перенес восстановление после операции, не испытывал боли, и как сказал врач, заживление тканей прошло отлично. Не было воспалений, инфекционных процессов и прочих негативных последствий.

Янина, 36 лет
У меня периодически возникают приступы мигрени. Чтобы снять тяжесть и головную боль, я делаю уколы Вольтарена. Этот препарат отлично мне помогает – он мгновенно устраняет негативные признаки, не вызывает привыкания и действует продолжительно. Всегда держу в аптечке запас ампул, но не превышаю допустимую дозу согласно инструкции.

Екатерина, 49 лет
Из-за тяжелой работы у меня рано развился артрит. При переменах погоды мои суставы болят так, что становится тяжело терпеть. Для этого у меня есть уколы Вольтарен – я использую их редко, чтобы снять боль, которая буквально невыносимая. Мне нравится, что препарат работает очень быстро, негативных последствий он не вызывает.

Игорь, 38 лет
Я страдаю подагрой, и для облегчения боли во время приступов использую разные препараты. Один раз попробовал уколы Вольтарен – мне не понравилось. Я весь день был сонный, не мог управлять машиной, а к вечеру у меня поднялось давление. Увы, такие побочные эффекты мне не подходят, буду искать лекарство с более безопасным составом и действием.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник