Противопоказаниями кормлением ребенка грудью со стороны матери
** Противопоказания со стороны ребенка и ГВ **
-=Новорожденные, не соответствующие своему гестационному возрасту=-
Такие дети могут иметь не только низкую массу тела для данного гестационного возраста, но и задержку развития. Это зависит от фактора, который подействовал в течение беременности. Известно, что артериальная гипертензия матери в III триместре вызывает задержку прироста массы тела плода, а перенесение краснухи в I триместре — задержку роста. Чем больше задержка роста у новорожденного во время беременности, тем больше проблемы при кормлении такого ребенка. У новорожденных этой группы чаще развиваются гипокальциемия, гипотермия, гипогликемия. Грудное молоко содействует полноценному развитию пищеварительного тракта.
-=Патологические состояния плода и гипоксия новорожденного=-
Новорожденные, состояние которых нуждается в наблюдении или проведении интенсивной терапии, имеют низкую оценку по шкале Апгар. В зависимости от клинического состояния прикладывание к груди должно быть отсрочено на 48 ч. Иногда этот срок может быть продлен до 96 ч. Гипоксия приводит к уменьшению перистальтики кишечника и снижению уровня стимулирующих гормонов. Такие новорожденные могут иметь неврологические проблемы и не всегда адекватно реагируют на попытки кормления грудь в дальнейшем. Для таких детей оптимальной позицией около груди матери может стать поза балерины или футбольного мяча. Когда ребенок располагается впереди матери, головка и лицо ребенка стабилизированы рукой матери и находятся прямо напротив ее груди.
-=Желудочно-кишечные расстройства=-
Расстройства со стороны пищеварительного тракта встречаются достаточно часто как у новорожденных, получающих грудное молоко, так и у новорожденных, которые получают смесь. Единственное правило — новорожденные в случае возникновения заболевания должны получать грудное молоко, насколько это возможно. Грудное молоко — физиологическое питание, которое не вызывает дегидратацию и гипернатриемию. Матери ребенка необходима коррегирующая диета. Аллергия на молоко матери встречается достаточно редко.
-=Отсутствие толерантности к лактозе=-
Лактоза — главный углевод молока, гидролизированный гидролитическим ферментом флоретинглюкозидом лактозы, ферментом тонкой кишки. Врожденный дефицит лактозы — чрезвычайно редкое нарушение, наследующееся по аутосомно-рецессивному типу. Фермент гидролизирует лактозу, флоретинглюкозид, гликозилцерамиды.
В большинстве случаев клинические проявления уменьшаются в возрасте 3-5 лет. У преждевременно рожденных младенцев отсутствует толерантность к лактозе, Необходимы коррекция диеты матери, введение гидролизированного лактозой грудного молока.
Галактоземия — заболевание, обусловленное дефицитом галактозо-1 -фосфат — уридинтрансферазы. Относится к врожденным патологиям. Клинические проявления:
— желтуха;
— рвота;
— жидкий стул;
— мозговые нарушения:
— электролитные нарушения;
— снижение массы тела.
Необходимо перевести ребенка на кормление лечебными искусственными смесями, потому что высокие уровни лактозы в молоке способствуют повышению глюкозы и галактозы в крови ребенка.
Фенилкетонурия — нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, при котором она накапливается вследствие отсутствия фермента. Ребенок с фенилкетонурией имеет низкую массу тела при рождении, микроцефалию, врожденную болезнь сердца. Уровни фенилаланина в женском молоке — от 29 до 64 мг в 100 мл, Для новорожденных с этой патологией необходимо питание грудным молоком с добавлением смеси Lofenalac (с низким содержанием фенилаланина).
Женское молоко имеет низкое содержание фенилаланина в сравнении с искусственными смесями. Прогноз умственного развития благоприятен, если лечение начато рано и уровень фенилаланина в крови не превышает 120-300 ммоль/л. Вводить густую еду возможно не раньше чем в 6 мес.
ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº Ñ ÑоÑÑоÑнием маÑеÑи, Ñак и Ñ ÑоÑÑоÑнием Ñебенка. Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñебенка пÑоÑивопоказаниÑми к коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑоÑÑоÑниÑ: |
полиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного; Ñакое ÑоÑÑоÑние ÑÑебÑÐµÑ Ð¸ но, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñебенок ÑпоÑÑеблÑл молоко дÑÑгой женÑинÑ;
наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ кÑовообÑаÑениÑ;
ÑгÑоза внÑÑÑиÑеÑепного кÑовоизлиÑниÑ;
глÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑенноÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ·ÑÑловнÑÑ ÑеÑлекÑов, Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñового новоÑожденного (ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ глоÑаÑелÑном и ÑоÑаÑелÑном ÑеÑлекÑÐ°Ñ );
ÑÑжелÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва дÑÑ Ð°ÑелÑной и ÑеÑдеÑной деÑÑелÑноÑÑи;
вÑожденнÑе аномалии коÑÑного ÑкелеÑа â «заÑÑÑÑ Ð³Ñба», «волÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑÑ»;
вÑожденнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑенилкеÑонÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑоÑивопоказаниÑми к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ:
поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÑжелÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñек;
базедова болезнÑ;
пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÑадии обоÑÑÑениÑ;
поÑоки ÑеÑдÑа;
ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови;
опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ Ñо злокаÑеÑÑвеннÑм ÑеÑением;
пеÑвÑе дни поÑле опеÑаÑии кеÑаÑева ÑеÑениÑ;
пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, неÑовмеÑÑимÑÑ Ñ Ð³ÑÑднÑм вÑкаÑмливанием;
ÑÑжелÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой или дÑÑгой депÑеÑÑии, коÑоÑÑе могÑÑ Ñакже ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкими наÑÑÑениÑми.
ÐаÑÑ Ð² Ñакой пеÑиод не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ Ñвои дейÑÑвиÑ, ÑделÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑебенкÑ, ÑледиÑÑ Ð·Ð° пÑавилÑноÑÑÑÑ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ коÑмлениÑ. ÐÑо абÑолÑÑнÑе пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи и Ñебенка к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑмливаниÑ.
Ðо еÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи, пÑи коÑоÑÑÑ ÐºÐ¾Ñмление либо запÑеÑаеÑÑÑ, либо оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
ÑÐ¸Ñ (ÑÑпной, возвÑаÑнÑй). ÐÑо ÑÑжелое заболевание, но еÑли ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð²Ñе пÑавила по ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñебенка и еÑли ÑоÑÑоÑние маÑеÑи позволÑеÑ, Ñо коÑмление гÑÑдÑÑ Ð½Ðµ оÑменÑеÑÑÑ. СледÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð² гÑÑди, еÑли не пÑоизведена дезинÑекÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÐºÑайне ÑÑжело;
ÑÐ¸Ñ Ð±ÑÑÑной. Ðаболевание подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ñмление ÑÑеженнÑм пÑокипÑÑеннÑм молоком. То же Ñамое каÑаеÑÑÑ Ð¸ дизенÑеÑии;
ÑибиÑÑÐºÐ°Ñ Ñзва, ÑвлÑÑÑаÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием к коÑмлениÑ;
ангина. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ñмление Ñебенка гÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ не пÑекÑаÑаÑÑ, но во избежание заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ Ð¼Ð°ÑкÑ. РпеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑмлениÑми нÑжно изолиÑоваÑÑ Ð¼Ð°ÑÑ Ð¸ диÑÑ: ÑÑолбнÑк. ÐÑÑдное вÑкаÑмливание ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ;
ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑоÑма гнойного маÑÑиÑа. ÐÑо пÑоÑивопоказание к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑмливаниÑ, но пÑи леÑении легкой ÑоÑÐ¼Ñ Ð¼Ð°ÑÑиÑа гÑÑдное вÑкаÑмливание ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из незаменимÑÑ ÑакÑоÑов леÑениÑ;
наÑÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñпа. СледÑÐµÑ Ð²Ñеменно пÑекÑаÑиÑÑ ÐºÐ¾Ñмление, но во избежание ÑгаÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑодолжаÑÑ ÑÑеживание молока;
акÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑоÑма ÑÑбеÑкÑлеза Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи. СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸ÑоваÑÑ Ñебенка Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи ÑÑоком не менее Ñем на 2 меÑÑÑа. Ðело в Ñом, ÑÑо пÑи болÑной маÑеÑи Ñебенка обÑзаÑелÑно вакÑиниÑÑÑÑ.
коÑÑ Ð¸ веÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñпа. ÐоÑмление гÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑодолжаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑловии Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð³Ð°Ð¼Ð¼Ð°-глобÑлина.
Ðомимо абÑолÑÑнÑÑ Ð¸ оÑноÑиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÐµÑе ÑÑд ÑоÑÑоÑний Ñебенка, коÑоÑÑе заÑÑÑднÑÑÑ Ð³ÑÑдное вÑкаÑмливание:
«заÑÑÑÑ Ð³Ñба», «волÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑÑ» (незаÑаÑение гÑбÑ, ÑвеÑдого и мÑгкого неба). Ð ÑлÑÑае данной паÑологии, когда наÑÑÑен Ð°ÐºÑ ÑоÑаниÑ, но Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÐµÑеноÑимоÑÑи женÑкого молока и Ð½ÐµÑ Ð¿Ñоблем Ñо здоÑовÑем маÑеÑи, Ñебенок полÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑеженное молоко;
пÑогнапим пеÑедний или задний — ÑÑо непÑопоÑÑионалÑноÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи. Ðна либо ÑлиÑком мала, либо ÑлиÑком велика. Такое ÑоÑÑоÑние Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм Ð°ÐºÑ ÑоÑаниÑ, Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñебенка коÑмÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ Ñ Ð»Ð¾Ð¶ÐµÑки, либо ÑеÑез зонд ÑÑеженнÑм маÑеÑинÑким молоком;
коÑоÑÐºÐ°Ñ ÑздеÑка ÑзÑка, меÑаÑÑÐ°Ñ ÑнеÑгиÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ полноÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑаниÑ;
наÑмоÑк или заложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. Ребенок не можеп ноÑмалÑно еÑÑÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ заÑÑÑднено ноÑовое дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ;
молоÑниÑа (кандидозное поÑажение ÑлизиÑÑой оболоÑки ÑÑа);
непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñкого молока (Ñак назÑÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð³Ð°Ð»Ð°ÐºÑоземиÑ). ÐÑо заболевание пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ñ ÑебеноÑка вздÑÑием живоÑа, диаÑеей.
ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº Ñ ÑоÑÑоÑнием маÑеÑи, Ñак и Ñ ÑоÑÑоÑнием Ñебенка. Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñебенка пÑоÑивопоказаниÑми к коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑоÑÑоÑниÑ: |
полиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного; Ñакое ÑоÑÑоÑние ÑÑебÑÐµÑ Ð¸ но, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñебенок ÑпоÑÑеблÑл молоко дÑÑгой женÑинÑ;
наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ кÑовообÑаÑениÑ;
ÑгÑоза внÑÑÑиÑеÑепного кÑовоизлиÑниÑ;
глÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑенноÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ·ÑÑловнÑÑ ÑеÑлекÑов, Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñового новоÑожденного (ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ глоÑаÑелÑном и ÑоÑаÑелÑном ÑеÑлекÑÐ°Ñ );
ÑÑжелÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва дÑÑ Ð°ÑелÑной и ÑеÑдеÑной деÑÑелÑноÑÑи;
вÑожденнÑе аномалии коÑÑного ÑкелеÑа â «заÑÑÑÑ Ð³Ñба», «волÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑÑ»;
вÑожденнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑенилкеÑонÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑоÑивопоказаниÑми к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ:
поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÑжелÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñек;
базедова болезнÑ;
пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÑадии обоÑÑÑениÑ;
поÑоки ÑеÑдÑа;
ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови;
опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ Ñо злокаÑеÑÑвеннÑм ÑеÑением;
пеÑвÑе дни поÑле опеÑаÑии кеÑаÑева ÑеÑениÑ;
пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, неÑовмеÑÑимÑÑ Ñ Ð³ÑÑднÑм вÑкаÑмливанием;
ÑÑжелÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой или дÑÑгой депÑеÑÑии, коÑоÑÑе могÑÑ Ñакже ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкими наÑÑÑениÑми.
ÐаÑÑ Ð² Ñакой пеÑиод не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ Ñвои дейÑÑвиÑ, ÑделÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑебенкÑ, ÑледиÑÑ Ð·Ð° пÑавилÑноÑÑÑÑ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ коÑмлениÑ. ÐÑо абÑолÑÑнÑе пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи и Ñебенка к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑмливаниÑ.
Ðо еÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи, пÑи коÑоÑÑÑ ÐºÐ¾Ñмление либо запÑеÑаеÑÑÑ, либо оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
ÑÐ¸Ñ (ÑÑпной, возвÑаÑнÑй). ÐÑо ÑÑжелое заболевание, но еÑли ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð²Ñе пÑавила по ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñебенка и еÑли ÑоÑÑоÑние маÑеÑи позволÑеÑ, Ñо коÑмление гÑÑдÑÑ Ð½Ðµ оÑменÑеÑÑÑ. СледÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð² гÑÑди, еÑли не пÑоизведена дезинÑекÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÐºÑайне ÑÑжело;
ÑÐ¸Ñ Ð±ÑÑÑной. Ðаболевание подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ñмление ÑÑеженнÑм пÑокипÑÑеннÑм молоком. То же Ñамое каÑаеÑÑÑ Ð¸ дизенÑеÑии;
ÑибиÑÑÐºÐ°Ñ Ñзва, ÑвлÑÑÑаÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием к коÑмлениÑ;
ангина. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ñмление Ñебенка гÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ не пÑекÑаÑаÑÑ, но во избежание заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ Ð¼Ð°ÑкÑ. РпеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑмлениÑми нÑжно изолиÑоваÑÑ Ð¼Ð°ÑÑ Ð¸ диÑÑ: ÑÑолбнÑк. ÐÑÑдное вÑкаÑмливание ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ;
ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑоÑма гнойного маÑÑиÑа. ÐÑо пÑоÑивопоказание к гÑÑÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑкаÑмливаниÑ, но пÑи леÑении легкой ÑоÑÐ¼Ñ Ð¼Ð°ÑÑиÑа гÑÑдное вÑкаÑмливание ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из незаменимÑÑ ÑакÑоÑов леÑениÑ;
наÑÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñпа. СледÑÐµÑ Ð²Ñеменно пÑекÑаÑиÑÑ ÐºÐ¾Ñмление, но во избежание ÑгаÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑодолжаÑÑ ÑÑеживание молока;
акÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑоÑма ÑÑбеÑкÑлеза Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи. СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸ÑоваÑÑ Ñебенка Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи ÑÑоком не менее Ñем на 2 меÑÑÑа. Ðело в Ñом, ÑÑо пÑи болÑной маÑеÑи Ñебенка обÑзаÑелÑно вакÑиниÑÑÑÑ.
коÑÑ Ð¸ веÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñпа. ÐоÑмление гÑÑдÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑодолжаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑловии Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð³Ð°Ð¼Ð¼Ð°-глобÑлина.
Ðомимо абÑолÑÑнÑÑ Ð¸ оÑноÑиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÐµÑе ÑÑд ÑоÑÑоÑний Ñебенка, коÑоÑÑе заÑÑÑднÑÑÑ Ð³ÑÑдное вÑкаÑмливание:
«заÑÑÑÑ Ð³Ñба», «волÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑÑ» (незаÑаÑение гÑбÑ, ÑвеÑдого и мÑгкого неба). Ð ÑлÑÑае данной паÑологии, когда наÑÑÑен Ð°ÐºÑ ÑоÑаниÑ, но Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÐµÑеноÑимоÑÑи женÑкого молока и Ð½ÐµÑ Ð¿Ñоблем Ñо здоÑовÑем маÑеÑи, Ñебенок полÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑеженное молоко;
пÑогнапим пеÑедний или задний — ÑÑо непÑопоÑÑионалÑноÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑелÑÑÑи. Ðна либо ÑлиÑком мала, либо ÑлиÑком велика. Такое ÑоÑÑоÑние Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм Ð°ÐºÑ ÑоÑаниÑ, Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ñебенка коÑмÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ Ñ Ð»Ð¾Ð¶ÐµÑки, либо ÑеÑез зонд ÑÑеженнÑм маÑеÑинÑким молоком;
коÑоÑÐºÐ°Ñ ÑздеÑка ÑзÑка, меÑаÑÑÐ°Ñ ÑнеÑгиÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ полноÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑаниÑ;
наÑмоÑк или заложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. Ребенок не можеп ноÑмалÑно еÑÑÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ заÑÑÑднено ноÑовое дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ;
молоÑниÑа (кандидозное поÑажение ÑлизиÑÑой оболоÑки ÑÑа);
непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñкого молока (Ñак назÑÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð³Ð°Ð»Ð°ÐºÑоземиÑ). ÐÑо заболевание пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ñ ÑебеноÑка вздÑÑием живоÑа, диаÑеей.