Противозачаточные таблетки жанин побочные действия
Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано 05.05.2016
Средство для предохранения от нежелательной беременности Жанин — это препарат, в состав которого включены стероиды, аналогичные по структуре гормонам эстрогену и прогестерону. Это гормональное противозачаточное средство, изготовленное в Германии, регулирует ход менструации. Суть действия препарата состоит в приостановлении процесса менструации.
От других препаратов, Жанин отличается наличием диеногеста. Это аналог женского гормона-гестагена нового образца. Эта составляющая препарата относится к щадящим лекарственным средствам.
Кроме того, таблетки Жанин часто назначаются гинекологами для лечения эндометриоза, подробнее об этом методе лечения можно узнать из нашей статьи.
Преимущества и недостатки таблеток Жанин
Препарат прекрасно выполняет свою основную функцию — предотвращение беременности путем подавления овуляции.
Кроме того, неоспоримым преимуществом таблеток Жанин, является положительное влияние на общее состояние женского здоровья. К ним относятся:
- приведение менструального цикла в нормальное состояние;
- снижение болевых ощущений при менструации;
- профилактика заболеваний женской половой системы;
- восстановление репродуктивной функции организма;
- хорошее влияние на состояние кожных покровов и волос;
- хорошая переносимость препарата, за исключением редких случаев;
- препарат не влияет на работу печени и почек;
- прием таблеток не ведет к изменению артериального давления;
- не вызывает повышения веса;
- не снижает иммунные свойства организма;
- восстановление репродуктивной функции сразу после прекращения приема таблеток;
- возможность изменить менструальный цикл;
- удобное применение.
Недостатки препарата Жанин:
- возможные головные боли;
- возникновение тошноты;
- набухание молочных желез;
- снижение либидо.
Снижение либидо, согласно отзывам пациенток, это самая неприятная сторона приема препарата. Отсутствие влечения к партнеру стало основным факторам для прекращения приема таблеток многими женщинами.
При постоянном применении недостатки препарата сводятся до нуля.
Действие таблеток для женщин после 40 лет
Женский организм, в возрасте после 40 лет, выполняет свою репродуктивную функцию только на 10%. Однако, это не отменяет приема противозачаточных средств для женщин этого возраста.
Согласно исследованиям около 30% женщин этого возраста имеют овуляцию во время менструального цикла. Беременность часто имеет патологии. Прерывание беременности, аборт в таком возрасте может привести к плачевным последствиям для организма женщины, к климактерическому синдрому или развитию онкологических заболеваний.
Женщины после 40 лет, которые столкнулись с ранней менопаузой, принимают препарат Жанин, чтобы урегулировать менструальный цикл, защитить костные ткани, в целях лечения и профилактики урологических заболеваний.
Женщины в возрасте после 40 лет, которые подвержены выраженному ПМС с периодическими овуляциями, маточными кровотечениями, объемными выделениями во время менструации необходимо дополнительное обследование. Врач должен решить приемлемо ли лечение препаратом Жанин в индивидуальном порядке или необходимо замещение препарата гормональной терапией.
Противозачаточные средства переносятся легко, защищают от незапланированной беременности, удаляют признаки климакса, оказывают профилактическое действие онкологических заболеваний женских половых органов.
Если женщина по состоянию здоровья не входит в группу риска (курящие, с заболеваниями крови, ожирением и заболеваниями сердечно — сосудистой системы), то она может принимать таблетки Жанин вплоть до достижения 50 лет.
Побочные эффекты препарата Жанин
Как и всем гормональным средствам контрацепции, препарату Жанин, свойственны побочные эффекты. Чтобы снизит вероятность наступления побочного действия необходимо пройти обследование и получит назначение доктора на прием препарата. Обследование должно включать: гинекологический осмотр, анализы, консультация других специалистов, на предмет несовместимости приема препарата и действующих заболеваний.
Побочные эффекты от приема препарата могут касаться разных систем организма женщины:
- нарушение работы органов кровообращения (опасность возникновения тромбозов и тромбоэмболии, застой в венозной системе, варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт, риск развития болезней поджелудочной железы). Чтобы избежать опасности перед приемом препарата лучше сдать анализ свертываемости крови;
- нарушение функциональности органов пищеварительного тракта (тошнота, рвотные позывы, диарея, боли в области живота). Чтобы избежать влияния на пищеварительную систему нужно пройти обследование врача и пройти необходимый курс лечения до приема препарата Жанин;
- влияние на нервную систему и органы чувств (головная боль, мигрень, утомляемость и сонливость, пассивное настроение, нарушение зрительной функции, возможно возникновение непереносимости контактных линз);
- влияние эндокринную систему (часто пациентки, принимающие Жанин, жалуются на то, что у них болит грудь, выделения из сосков, отечность, изменение массы тела, появление сыпи или пигментных пятен);
- нарушение работы органов половой системы (нарушение влагалищных выделений, отсутствие полового влечения, кожная сыпь, зуд, жжение, отечность).
Чтобы обезопасить свое здоровье нужно исследовать и уточнить все возможные противопоказания к применению препарата.
Основные противопоказания приему контрацептива Жанин:
- индивидуальные показатели состояния здоровья;
- наличие язвы или гастрита;
- перенесенный инфаркт;
- повышенный уровень сахара в крови;
- заболевания печени и почек;
- беременность или подозрение на беременность;
- значительное превышение массы тела;
- вагинальные кровотечения неустановленной причины;
- желтуха;
- заболевания сердца.
Препарат несовместим с некоторыми лекарствами, поэтому о приеме других препаратов сообщить врачу нужно в обязательном порядке. При совмещении с другими лекарствами может быть снижен эффект контрацепции.
Жанин и алкоголь
Инструкция к приему контрацептивов Жанин не дает разъяснений по поводу совместимости препарата с алкоголем.
В состав алкогольных напитков входит этанол, который, согласно исследованиям, не снижает эффекта от приема противозачаточных таблеток. Это объясняется тем, что вывод из организма алкоголя и таблеток происходит по-разному. С такой точки зрения, алкоголь и гормональные таблетки Жанин совместимы.
При приеме противозачаточных средств, алкоголь допустим в пределах 20 г этанола, что соответствует 500 г вина, пива, или 50 г водки и других крепких напитков.
Важно помнить, что алкоголь можно принимать по истечению трех часов с момента приема таблеток.
Совмещать таблетки с алкоголем или нет — это личное решение женщины. Однако, следует учесть действие алкоголя на печень. Совмещение напитков и противозачаточных средств ведет к двойной нагрузке на печень.
Передозировка спиртными напитками может привести к снижению действия контрацептивов.
Снизить эффект приема противозачаточных средств может и отравление алкоголем. Вызванная отравление рвота, может не позволить действующим компонентам таблеток усвоится в организме, что приведет к снижению уровня защиты от нежелательной беременности.
Применение таблеток Жанин при эндометриозе: отзывы врачей и женщин.
Мазь, свечи и таблетки Пимафуцин: инструкция по применению.
Побочные эффекты от применения Дюфастона: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/pobochnye-efffekty-dyufastona.html
Если после приема таблеток нет месячных
Если прием противозачаточных Жанин привел к прекращению менструации, женщине необходимо пройти комплексную диагностику, включающую: анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, пройти УЗИ обследование органов таза.
Жанин — средство, которое предупреждает овуляцию и делает более густой цервикальную слизь. Не обильные месячные — следствие приема препарата. Менструации могут периодически прекращаться при постоянном приеме препарата. В отсутствии других факторов прекращение месячных во время приема препарата не несет вреда.
Нарушения периодичности менструаций могут быть на начальном этапе приема препарата. Это связано с подавлением гормональной функции яичников. Может также измениться длительность выделений и их интенсивность.
Если через три месяца приема препарата график менструаций не наладился необходимо обратиться к доктору для решения этой проблемы. Если препарат подходит для женщины, то в течение трех месяцев цикл придет в норму и будет составлять 28 дней.
Предлагаем вам также посмотреть видео о вреде и пользе противозачаточных таблеток:
Анонимный вопрос · 29 ноября 2018
9,0 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Жанин — контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Согласно инструкции, среди побочных действий препарата выделяют: при приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.
На фоне приема препарата Жанин могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.
Серьезные нежелательные эффекты:
Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препарата, проконсультируйтесь с врачом.
Другие нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата Жанин:
Частые нежелательные эффекты (более 1/100 и менее 1/10):
— головная боль;
— боль в молочных железах, включая неприятные ощущения в молочных железах и нагрубание молочных желез.
Нечастые нежелательные эффекты (более 1/1000 и менее 1/100):
— вагиниты/вульвовагиниты (воспаление женских половых органов);
— вагинальный кандидоз (молочница) или другие грибковые вульвовагинальные инфекции;
— увеличение аппетита;
— снижение настроения;
— головокружение;
— мигрень;
— повышенное или пониженное кровяное давление;
— боль в животе (включая боли в верхних и нижних отделах живота, дискомфорт/ вздутие);
— тошнота, рвота или диарея;
— акне;
— алопеция (потеря волос);
— сыпь (включая пятнистую сыпь);
— зуд (иногда зуд всего тела);
— аномальные менструации, включая меноррагии (обильные менструации), гипоменорею (скудные менструации), олигоменорею (нерегулярные менструации), и аменорею (отсутствие менструаций);
— межменструальные кровотечения, включая влагалищные кровотечения и метроррагию (нерегулярные кровотечения между месячными);
— увеличение размеров молочных желез, включая набухание и распирание молочных желез;
— отек молочных желез;
— дисменорея (болезненные менструации);
— выделения из влагалища;
— кисты яичника;
— боли в области малого таза;
— утомляемость, включая астению (слабость) и недомогание (усталость, включая слабость и общее плохое самочувствие);
— изменение веса (увеличение или уменьшение).
Редкие нежелательные эффекты (более 1/10000 и менее 1/1000):
— аднексит (воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников);
— инфекции мочевыводящих путей;
— цистит (воспаление мочевого пузыря);
— мастит (воспаление молочной железы);
— цервицит (воспаление шейки матки);
— кандидоз или другие грибковые инфекции;
— герпетическое поражение полости рта;
— грипп;
— бронхит;
— синусит;
— инфекции верхних дыхательных путей;
— вирусная инфекция;
— миома матки (доброкачественные новообразования в матке);
— липома молочной железы (доброкачественные новообразования жировой ткани);
— анемия;
— гиперчувствительность (аллергические реакции);
— вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков);
— анорексия (сильная потеря аппетита);
— депрессия;
— психические нарушения;
— бессонница;
— нарушения сна;
— агрессия;
— ишемический инсульт (сниженное или внезапно прекратившееся кровоснабжение части головного мозга);
— цереброваскулярные расстройства (расстройства системы кровотока к мозгу);
— дистония (мышечное напряжение (контрактуры), вызванное неудобной позой);
— сухость или раздражение слизистой оболочки глаз;
— осциллопсия (нарушение четкости зрения, иллюзия колебания неподвижных предметов) или другие зрительные нарушения;
— внезапная потеря слуха;
— шум в ушах;
— головокружение;
— ухудшение слуха;
— сердечно-сосудистые расстройства (нарушение кровоснабжения сердца);
— тахикардия (учащенное сердцебиение);
— тромбоз (образование кровяного сгустка в кровеносных сосудах);
— тромбоэмболия легочной артерии (острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами);
— тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба);
— повышение диастолического давления (минимальный показатель артериального давления, соответствует давлению в артериальных сосудах между сердцебиениями);
— ортостатическая циркулярная дистония (ощущение головокружения, слабости или обморочного состояния при изменении положения тела из сидячего или лежачего в вертикальное);
— приливы;
— варикозное расширение вен;
— патология вен, боль в области вен;
— бронхиальная астма;
— гипервентиляция;
— гастрит;
— энтерит;
— диспепсия (нарушение пищеварения);
— кожные реакции;
— патология кожи, включая аллергический дерматит, нейродермит/ атопический дерматит, экзему, псориаз;
— гипергидроз (чрезмерное потовыделение);
— Хлоазма (золотисто-коричневые пигментные пятна, так называемые «пятна беременных», главным образом на лице);
— нарушение пигментации/ гиперпигментация;
— себорея (жирная кожа);
— перхоть;
— гирсутизм (рост волос по мужскому типу);
— апельсиновая корка;
— сосудистые звездочки (расширение подкожных сосудов в виде сеточки с центральным красным пятном);
— боли в спине;
— дискомфорт в области мышц и костей скелета;
— миалгия (мышечная боль);
— боли в руках и ногах;
— дисплазия шейки матки (анормальные изменения эпителия шейки матки);
— боль в области придатков матки или кисты придатков матки (яичников и фаллопиевых (маточных) труб);
— кисты молочных желез;
— фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественные новообразования в молочных железах);
— диспареуния (боль во время полового акта);
— галакторея (выделение молока);
— нарушения менструального цикла;
— боль в груди;
— периферические отеки;
— гриппоподобные состояния;
— воспаление.
Нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата, частота проявления которых неизвестна: изменения настроения, повышение или снижение либидо, непереносимость контактных линз, крапивница, кожные нарушения (такие как узловатая или мультиформная эритема), выделения из молочных желез, задержка жидкости.
Если у Вас есть наследственный ангионевротический отек, лекарственные средства, содержащие определенные женские половые гормоны (эстрогены) могут вызывать обострение симптомов (смотрите раздел «С осторожностью»).
Если любой из нежелательных эффектов становится серьезным или если Вы замечаете какие-нибудь нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему доктору или фармацевту.
Передозировка:
О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа драже Жанина не сообщалось.
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или влагалищное кровотечение.
В случае передозировки следует обратиться к врачу.
От чего помогает панкреатин?
Филолог, культуролог. Читаю, слушаю, смотрю понемногу обо всем.
Панкреатин не помогает ни от чего в том смысле, что он не лечит никаких болезней. Это ферментный препарат, он восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы и таким образом улучшает пищеварение. Его прописывают при панкреатите, заболеваниях печени, пищеварительного тракта, но препарат можно употреблять и здоровым людям в случае временных проблем с пищеварением из-за изменения диеты, например, или при случайном переедании.
Прочитать ещё 2 ответа
Какая инструкция по применению Канефрона и какая дозировка взрослым?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Канефрон является диуретическим средством растительного происхождения, обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным, противомикробным действиями.
Согласно инструкции, показаниями к применению служат:
- в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита),
- при неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит),
- в качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).
Согласно инструкции, способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая, запивая водой. Взрослым: по 2 драже 3 раза в день. Детям школьного возраста: по 1 драже 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2-4 недель.
Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.
Перед применением данного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Прочитать ещё 1 ответ
От каких противозачаточных таблеток можно похудеть?
Вот список противозачаточных таблеток, от которых можно похудеть!!
Низкoдoзирoванные прoтивoзачатoчные таблетки
Кoмбинирoванные кoнтрацептивы на oснoве синтетических аналoгoв эстрадиoла и прoгестерoна с сoдержанием гoрмoна группы эстрoгенoв 30 мг являются хoрoшим средствoм предoтвращения беременнoсти для мoлoдых, нерoжавших женщин, и в пoзднем репрoдуктивнoм вoзрасте. Пoмимo прoтивoзачатoчнoгo эффекта эти препараты oказывают лечебнoе действие, нoрмализуя менструальный цикл и предупреждая развитие ряда гинекoлoгических забoлеваний, спoсoбствуют пoддержанию oптимальнoгo урoвня эстрoгенoв.
Инструкции пo применению низкoдoзирoванных препаратoв предупреждают, чтo эстрoгенный кoмпoнент в сoставе этих прoтивoзачатoчных средств мoжет привести к увеличению массы тела из-за задержки жидкoсти. К группе кoнтрацептивoв с низкoй дoзoй эстрoгенoв oтнoсятся следующие (в скoбках указанo кoличествo гoрмoнoв в мкг):
- Линдинет 20 – мoнoфазные таблетки, пoкрытые oбoлoчкoй желтoгo цвета, с сoдержанием этинилэстрадиoла (30) и гестoдена (77), превoсхoдящегo пo силе действия прирoдный прoгестерoн.
- Тризистoн – драже белoгo цвета трехфазнoгo действия на oснoве этинилэстрадиoла (30) и левoнoргестрела (50), назначаемые в целях кoнтрацепции и для лечения гoрмoнoзависимых функциoнальных нарушений менструальнoгo цикла.
- Ярина – мoнoфазные таблетки желтoгo цвета, пoкрытые пленoчнoй oбoлoчкoй с сoдержанием этинилэстрадиoла (30) и дрoспиренoна (3 мг). Гестагенный кoмпoнент препарата спoсoбен предупреждать увеличение массы тела, связаннoе с эстрагенoзависимoй задержкoй жидкoсти.
- Жанин – белoе драже мoнoфазнoгo действия на oснoве этинилэстрадиoла (30) и диенoгеста (2 мг). Препарат мoнoфазный, при правильнoм егo испoльзoвании в течение 1 гoда верoятнoсть беременнoсти равна 1%. Принимают драже сoгласнo схеме, указаннoй на упакoвке, с пoследующим семидневным перерывoм.
- Три-мерси – трехфазные таблетки на oснoве этинилэстрадиoла и дезoгестрела с разнoй дoзирoвкoй:
- желтoгo цвета – этинилэстрадиoл (35), дезoгестрел (50);
- краснoгo цвета – этинилэстрадиoл (30), дезoгестрел (100);
- белoгo цвета – этинилэстрадиoл (30), дезoгестрел (150).
Микрoдoзирoванные таблетки
Кoмбинирoванные кoнтрацептивы, кoтoрые идеальнo пoдхoдят мoлoдым, нерoжавшим женщинам и в вoзрасте пoсле 35 лет, сoдержат небoльшoе кoличествo гoрмoна группы эстрoгенoв – всегo 20 мкг. Микрoдoзирoванные препараты мягкo вoздействуют на oрганизм, нo имеют ряд пoбoчных эффектoв – пoжелтение слизистых oбoлoчек и кoжи, аллергические реакции, зуд и др. Упoтребление лекарства мoжет вызвать нарушения в рабoте некoтoрых желез внутренней секреции, кoтoрые вместo желаемoгo уменьшения веса приведут к егo увеличению.
Инструкции пo применению микрoдoзирoванных препаратoв сoдержат инфoрмацию o тoм, чтo пoбoчные эффекты oт их регулярнoгo приема чаще выражаются увеличением массы тела, чем ее снижением. К числу препаратoв с микрoдoзами эстрoгена oтнoсятся:
- Лoгест – мoнoфазные таблетки, пoкрытые oбoлoчкoй, с сoдержанием этинилэстрадиoла (20) и гестoдена (75). Назначают препарат как прoтивoзачатoчнoе средствo и для уменьшения интенсивнoсти и бoлезненнoсти менструальных крoвoтечений.
- Мерсилoн – таблетки белoгo цвета мoнoфазнoгo действия на oснoве этинилэстрадиoла (20) и дезoгестрела (150). Крoме прoтивoзачатoчнoгo эффекта препарат спoсoбен снижать интенсивнoсть менструальных крoвoтечений и сoпутствующей им железoдефицитнoй анемии.
- Клайра – единственный препарат нoвoгo пoкoления, сoдержащий в качестве эстрoгеннoгo кoмпoнента эстрадиoла валерат, oбладающий бoлее мягким действием, чем этинилэстрадиoл. Выпускается в виде oднoкoмпoнентных и кoмбинирoванных таблетoк с разным сoдержанием активнoгo вещества. В 2-хкoмпoнентных таблетках эстрадиoла валерат кoмбинируется с прoгестагенoм диенoгестoм:
Мини-пили
Oднoкoмпoнентные препараты на oснoве микрoдoз синтетических аналoгoв прoгестерoна, не сoдержащие эстрoгенoв – мини-пили – менее надежны, чем кoмбинирoванные лекарства, нo являются хoрoшим средствoм в периoд лактации, в пoзднем репрoдуктивнoм вoзрасте, для курящих женщин пoсле 35 лет, при сердечнo-сoсудистых забoлеваниях, сoпрoвoждающихся усиленным свертыванием крoви.
В инструкциях пo применению препаратoв мини-пили не сoдержится инфoрмация o тoм, мoжнo ли испoльзoвать прoтивoзачатoчные таблетки для снижения веса, нo среди пoбoчных эффектoв увеличение массы тела называется. К oднoкoмпoнентным прoтивoзачатoчным средствам oтнoсятся:
- Чарoзетта – белые, пoкрытые пленoчнoй oбoлoчкoй, таблетки на oснoве прoгестерoна дезoгестрела, Кoнтрацептив хoрoшo пoдхoдит женщинам, кoтoрым прoтивoпoказаны эстрoгены, и кoрмящим мамам.
- Экслютoн – кoнтрацептивнoе средствo на oснoве гестагена линестренoла (0,5 мг) с эффективнoстью, близкoй к пoказателям у кoмбинирoванных кoнтрацептивoв. Лекарствo не влияет на кoличествo и качествo груднoгo мoлoка, при желудoчнo-кишечных нарушениях эффективнoсть егo снижается.
- Лактинет – таблетки белoгo цвета с сoдержанием миним. кoличества – 0,075 мг – дезoгестрела. Препарат прoтивoпoказан при неперенoсимoсти лактoзы, дефиците лактазы, пoскoльку таблетка сoдержит лактoзы мoнoгидрат. Увеличение массы тела при приеме препарата считается частым явлением
- Микрoлют – драже с глянцевoй пoверхнoстью белoгo цвета с сoдержанием 30 мкг левoнoргестрела. Назначают при прoтивoпoказаниях к кoмбинирoванным эстрoген-гестагенным препаратам. Лекарствo хoрoшo перенoсится, пoбoчные эффекты в виде изменения массы тела фиксируются редкo.
Лично я похудела с помощью эффективного сжиросжигателя, который является безопасным. Рекомендую прочитать дневник домашнего похудения, где рассказано про безопасный сильнейший сжигатель жира. Средство стимулирует сжигание жира в организме без физических нагрузок. Оно даёт очень мощный эффект. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 1 ответ
Как принимать Флуконазол?
Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).
При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.
Источник