Протрузия противопоказание для массажа
Массаж – собирательный термин для механических и рефлекторных воздействий на ткани различных частей тела. В статье мы разберем массаж при протрузии шейного отдела позвоночника.
Массаж
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) межпозвоночная протрузия (выпячивание) не имеет отдельного кода.
Симптомы
При неправильной нагрузке на позвоночный столб (из-за неправильной осанки, малоподвижного образа жизни, неадекватного психического стресса) давление на межпозвоночные диски увеличивается настолько, что они сначала «выпячиваются», а затем разрывается. Ядро раздражает нервные корешки, что затем приводит к боли и дискомфорту.
Наиболее часто поражаются шейный (L5-S1 и L4-L5) и поясничный отдел позвоночника. Во многих случаях в области спины возникают боли, отдающиеся в разные части тела. Седалищный нерв, ведущий в ногу, часто поражается и вызывает боль в ноге, что приводит к типичной защитной позе у пациента. Врач обычно диагностирует это с помощью процедур визуализации (МРТ) и специальных диагностических тестов.
Общий симптом грыжи межпозвоночного диска – сильное напряжение в мышцах, особенно в мышцах спины, что увеличивает боль. В грудном отделе (позвонках) редко встречаются протрузии.
Приёмы массажа при протрузии
Многие спрашивают, можно ли делать массаж при выраженной протрузии? Эффективность процедуры напрямую зависит от тяжести грыжи и тактики лечения. Многое зависит от профессиональной подготовки и опыта массажиста. Перед осуществлением любых процедур требуется получить консультацию врача.
Массаж не считается эффективной формой терапии при протрузии и грыже позвоночника. Процедура должна выполняться вкупе с другими методами консервативной терапии – приемом обезболивающих, противовоспалительных препаратов и физиотерапией. Если пациент использует массаж как часть лечения, важно, чтобы поврежденные нервы не раздражались сильнее. Поэтому массажист никогда не должен массировать область, на которую сильно влияет грыжа МД. Если на болезненную часть тела оказывается дополнительное давление, воспаление может обостриться.
В то время как массаж при ГМД должен рассматриваться с осторожностью, лечение, безусловно, может способствовать предотвращению пролапса диска. Правильная техника выполнения массажа спины улучшает кровообращение и эластичность мышечных волокон, снимет напряжение. Мышцы позвоночника после регулярных массажных процедур способны лучше фиксировать позвоночник.
Важно пройти точное медицинское обследование перед началом лечения. Медикаментозное и другую терапию пациенту назначает только врач. В дополнение к медикаментозной терапии (НПВП и миорелаксантам) и физиотерапии, иглоукалывание, по мнению некоторых экспертов, способно облегчить состояние больного.
Согласное недавнему метаанализу, эффективность иглоукалывания сопоставима с эффектом плацебо. В отличие от классического массажа, которая противопоказана при остром пролапсе, иглоукалывание также может использоваться при острых состояниях.
Нестероидный противовоспалительный препарат, используемый при ПМД
Совет! Не рекомендуется заниматься самомассажем поясницы, шеи или других частей тела. Процедура должна выполняться строго по рекомендации доктора. Неправильная техника ухудшит состояние и приведет к серьезным последствиям, требующим медицинской консультации. Любые лечебные меры требуется обсуждать с врачом.
Лечение предгрыжевого состояния — протрузии — часто проходит с использованием физиотерапии. Массаж при протрузии поясничного отдела является хорошим вспомогательным методом при комплексном лечении заболевания. Кроме массажа, для лечения протрузии в поясничном отделе пациенту назначают прием медикаментозных препаратов, соблюдение специального меню, а также выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.
Правильно выполненный массаж может скорректировать многие патологические процессы в позвоночнике и даже уменьшить или полностью устранить протрузию на начальных стадиях развития заболевания. Грамотный массажист может полностью излечить пациента без применения лекарств. Но главным условием эффективности физиотерапевтических сеансов является высокая квалификация врача–физиотерапевта.
Воздействие массажа на состояние позвоночника
Протрузией в медицине называется выпячивание межпозвонкового диска в сторону канала спинного мозга. Данное состояние влечет за собой следующие изменения в хребте:
- пульпозное ядро межпозвонкового диска смещается в сторону от своей оси;
- сместившееся ядро ведет к растяжению фиброзного кольца, которое меняет свою форму (в норме она эллипсоидная);
- на прилегающие ткани, суставную сумку и нервные волокна оказывается давление со стороны выпирающего диска.
Перечисленные изменения ведут к развитию болевого синдрома в пояснице, онемению нижних конечностей, значительному ограничению человека в движениях.
Во время сеанса массажист воздействует механически на пораженный участок позвоночника, переводя «выскочивший» позвонок в его естественное положение. Кроме того, движения физиотерапевта стимулируют улучшение циркуляции крови в пояснице, что обеспечивает более эффективный подвод питательных веществ в проблемную зону, а значит — активное выздоровление пациента. Очень часто именно скудное питание межпозвонковых дисков при протрузии ведет к их дегенерации, то есть осложнениям патологического процесса.
Важные моменты при массаже больной поясницы
Очень важно пациенту при протрузии шейного отдела позвоночника попасть на прием к квалифицированному и опытному мастеру, знающему свое дело. Сегодня существует масса курсов, позволяющих за 1 месяц «освоить» один или несколько видов массажа. «Специалист» с сертификатом подобных курсов в лучшем случае не навредит человеку с реальной проблемой в спине, а лишь опустошит его кошелек. В худшем — пациент может выйти инвалидом из-под рук такого мастера.
За 1 месяц невозможно подготовить с нуля профессионального массажиста в теоретическом и практическом плане. Для этого необходимы долгие месяцы практики, а самое главное — медицинское образование.
Квалифицированный массажист прекрасно знает человеческую анатомию, а потому даже без каких-либо жалоб от пациента он в ходе сеанса сможет определить, в чем кроется проблема. Он подскажет, можно ли делать массаж при протрузии в каждом конкретном случае, отталкиваясь от особенностей физического состояния пациента.
Первый признак профессионала — снятие болевого синдрома в области поясницы. Физиотерапевт расслабляет зажатость спинной мускулатуры, которая практически всегда сопровождает протрузию.
Важно знать, что выполнение массажа может иметь место только при слабой боли или ее полном отсутствии в пояснице.
Другим важным моментом является обязательный разогрев тканей поясницы. Движения врача должны способствовать распространению тепла на хрящ межпозвонкового диска. Только так можно простимулировать прилегающие к нему мышцы, именно снятие спазма с них будет способствовать возвращению диска в естественное положение.
Движения массажиста наряду с активностью должны носить успокаивающий характер, так как ему нужно привести в норму работу нервных волокон. Это избавит пациента от ощущения покалывания и онемения в поясничном отделе.
Ни один квалифицированный специалист не пообещает пациенту выздоровление после 1–2 сеансов. Стандартный курс лечебного массажа должен состоять из 10 сеансов. Оптимальное число курсов — 2. Промежуток между двумя курсами должен составлять около 3 месяцев.
Техника массажа при протрузии поясничного отдела позвоночника
Массировать проблемный участок необходимо осторожно, различные хлопающие и постукивающие движения категорически запрещены, так как они могут привести к разрыву фиброзного кольца и выпадению межпозвонкового диска.
В отличие от заболеваний шейного или грудного отдела позвоночника, при протрузии поясницы массажист обрабатывает сразу 2 отдела: поясничный и крестцовый. Из-за обширной площади воздействия один сеанс занимает продолжительное время. Порядок движений физиотерапевта приблизительно следующий:
- Сначала разминаются ягодичные мышцы.
- Выполняются плавные движения кистями в области малого таза.
- Чередование прижимающих и потряхивающих движений непосредственно в зоне протрузии, после чего применяют спокойные поглаживающие.
- После разогревания тела пациента массажист активно воздействует на спину, выполняя движения фалангами пальцев, которые собраны в кулак.
- Следующим этапом будут успокаивающие движения в форме поглаживания и потряхивания.
- Возможно выполнение растирающих движений: мягкого характера — подушечками пальцев, жесткого — согнутыми пальцами. Для растирания также используется поверхность ладоней: для мягкого — тыльная, для жесткого — сжатая в кулак кисть.
Вышеперечисленный порядок движений специалист должен выполнять циклично 3 раза. Только после этого сеанс считается завершенным.
Для прохождения курсов оздоровительного массажа следует обращаться только в медицинские учреждения и специализированные массажные кабинеты. Прежде чем отдаться в руки тому или иному массажисту, удостоверьтесь в наличии у него диплома врача, узнайте отзывы о нем от его бывших пациентов. Так вы сможете не только получить удовольствие от сеансов, но и здоровую спину.
Протрузия – это еще не сформировавшаяся грыжа межпозвоночных дисков, но уже и не здоровая ситуация. То есть, это переходная форма между здоровым и пораженной грыжей позвонком. Хорошая новость в том, что данное заболевание достаточно хорошо лечится безоперационными методами.
Одной из лучших методик лечения при протрузии является лечебный массаж. Его делают курсами, между которыми обязательно должны быть перерывы в пару-тройку недель. Если заболевание локализуется в шейной области, то массажировать себя можно самостоятельно, хотя по эффективности такой массаж уступает профессиональному.
1 Можно ли делать массаж при протрузии, и какой эффект это даст?
Проведение массажа при протрузии благоприятно сказывается на течении заболевания. Оно протекает с меньшей болевой интенсивностью, улучшается подвижность позвоночного столба, частично устраняются воспалительные процессы.
Однако, все это актуально лишь в случаях систематического проведения массажа, то есть на регулярной основе и курсами. Одиночные сеансы малоэффективны и их можно использовать разве что для сиюминутного ослабления болей или скованности.
Протрузия межпозвоночного диска
Правильно и регулярно проводимый массаж дает следующие эффекты:
- Частичное или даже полное устранение болезненного синдрома.
- Улучшение подвижности позвоночника (во всех отделах).
- Уменьшение выраженности воспалительных процессов.
- Улучшение регенеративных показателей в месте проведения процедуры, благодаря чему тормозиться прогрессия заболевания.
- Расслабление мышечного корсета спины и, как следствие, устранение компенсаторного спазма мышц.
1.1 Как часто назначают массажные процедуры?
Одиночные процедуры малоэффективны и в основном их используют для подбора необходимой техники массажа для каждого конкретного пациента. То есть, пациент пробует сначала одну массажную технику, затем другую и так далее, пока не остановиться на наиболее благоприятной для него.
Правильным будет выполнение массажных процедур систематически (раз в два дня) и на протяжении 10-15 дней. Это один полноценный курс лечения, но для наибольшей эффективности их должно быть несколько. В идеале четыре курса на протяжении полугода.
Желательно не останавливаться на одной технике массажа и выполнять время от времени «разбивочные» элементы. Например, пять сеансов классического массажа разбавлять одним сеансом баночного. Иногда для разбивки проводят мануальную терапию, но она показана далеко не всем.
Рекомендуется и самому пациенту участвовать в массажной терапии. Для этого ему нужно между сеансами самостоятельно разминать себе пораженную область. Если сделать это руками тяжело (например, самомассаж поясницы или грудной зоны) – можно просто делать различные упражнения.
1.2 Показания и противопоказания: когда можно и когда нельзя делать?
Массажные процедуры имеют ряд показаний и противопоказаний. Чтобы разобраться с тем, можно ли проводить процедуру в тех или иных случаях, нужно подключать врача. Только врач сможет определить у вас наличие или отсутствие противопоказаний.
Показания к проведению:
- Хронический болевой синдром (в любой области позвоночника).
- Наличие умеренных воспалительных процессов (а вот при сильном воспалении массаж запрещен).
- Скованность в движениях спины (частичная иммобилизация).
- Стойкий компенсаторный спазм мышечного корсета.
- Атрофия или детренированность мышц спины.
Упражнения, дополняющие массаж при протрузии
Противопоказания к проведению:
- наличие злокачественных новообразований в любой части тела, либо доброкачественных новообразований в области проведения процедуры,
- наличие выраженных воспалительных явлений,
- неуточненная локализация и подтип протрузии (сначала диагноз – потом процедуры),
- острые инфекционные процессы в организме, истощение,
- лихорадка (даже неинфекционной причины),
- заболевания кровеносной системы (тромбофилия, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).
2 Как делают массаж при протрузии: общие правила
Массаж при грыже позвоночника не проводится наобум, существуют четкие правила и рекомендации по его проведению. Их необходимо придерживаться независимо от того, какой именно вид массажных процедур используется в лечении.
Общие правила и рекомендации:
- Желательно принять теплый душ за полчаса до процедуры, чтобы расслабить мышцы спины.
- Крайне рекомендуется использовать специальные массажные гели и крема для разогрева мышц, и повышения эффективности лечения.
- При массажировании шеи и поясницы следует быть максимально аккуратными. Физиология шейного и поясничного отдела такова, что эти области сильно подвержены различным травмам.
- Длительность одного сеанса не должна превышать 20 минут, так как массажные процедуры как-никак, но травматизируют кожные покровы и подкожные мышцы.
- После окончания процедуры пациент должен еще 10-20 минут полежать на кушетке, сразу вставать нельзя – чревато головокружениями и общей слабостью.
2.1 Для шейного отдела
Шейно-воротниковая зона крайне уязвима к любым повреждениям, поэтому с ее массажированием нужно быть крайне осторожными. Предупредите массажиста о том, что у вас есть аномалия Киммерле или иные аномалии строения позвонков (они встречаются примерно у 20% населения).
Техника массажирования шеи:
- Начните с легких поглаживаний шеи, они должны быть круговыми. Рекомендуется этими движениями одновременно смазывать кожные покровы разогревающим массажным кремом.
- Далее переходим к пальцевому массажированию. Большим, указательным и средним пальцем (прижав их плотно к коже) водите в разные стороны по всей площади шеи.
- Теперь переходим к точечному воздействию. Все теми же пальцами вдавливайте кожные покровы на различных участках, тем самым прорабатывая глубокие мышцы.
- Ребром ладони прижмитесь к кожным покровам и начните водить ладонь в разные стороны, вдавливая ее как можно сильнее, но не так, чтобы это вызывало дискомфорт у пациента.
- Заканчиваем процедуру точно так же, как и начинали (без повторного нанесения крема).
2.2 Для грудного отдела
Грудной отдел позвоночника устойчив к различным механическим воздействиям и потому жалеть его не нужно. Здесь можно использовать и вибрационную и ударную массажные техники без опасности что-либо повредить (в отличие от шейного отдела).
Баночный массаж при протрузии
Техника массажирования грудного отдела:
- начните с прогревающих движений – тремя пальцами руки вдавливая кожные покровы водите по всей площади грудного отдела,
- теперь наносим быстрые и не сильные удары ребром ладони по различным областям грудного отдела (на одном месте не задерживаемся!),
- равно как и в предыдущем пункте, наносим быстрые удары по всей площади, но уже не ребром ладони, а кулаками (не переборщите с силой),
- теперь ставим кулак на какой-то участок, и начинаем, вдавливая его в кожу, делать полукруговые движения в одну и другую сторону (словно бур) – и так по всей площади грудного отдела,
- заканчиваем процедуру пальцевым массажирование – тремя пальцами сдавливаем различные участки кожных покровов грудного отдела.
2.3 Лечение протрузии межпозвоночных дисков (видео)
2.4 Для поясничного отдела
Равно как и в случае с шейно-воротниковой зоной, поясничная область весьма подвержена различным травматизациям. Поэтому с ней нужно также быть предельно осторожными и поменьше использовать ударной техники (например, массажирование быстрыми ударами кулаков).
Техника массажирования поясницы:
- Начинаем процедуру с трением ладошкой (прижмите ее к коже посильнее) всей площади поясницы – таким образом мы подготавливаем мышцы к дальнейшим манипуляциям.
- Теперь ребрами двух ладоней «проходимся» по всей пояснице словно утюгом (обязательно вдавливайте ребра ладони в кожу, чтобы воздействовать на глубокие мышцы).
- Теперь можно перейти к ударной технике – быстрыми ритмичными движениями «побейте» поясницу кулаками, но не сильно (помните о травмоопасности!).
- Растопырив пальцы на одной руке прижмите их к кожным покровам поясницы (так, чтобы казалось будто это паук) и начните вдавливать кожные покровы. Повторяйте такую процедуру по всей площади поясницы.
- Заканчивать процедуру нужно легкими поглаживаниями поясничного отдела ладонью.
3 Где делают и сколько стоит?
Пройти массаж при протрузиях позвоночника можно либо в частных массажных кабинетах (там, где один врач и секретарь), либо в частных клиниках (более предпочтительный вариант). Убедитесь в том, что лечить вас будет врач с дипломом по лечебному делу, а не остеопат.
Иногда такие процедуру выполняют в реабилитационных центрах, но, чтобы попасть туда обычно требуется направление от терапевта или вертебролога из государственной клиники. Стоимость процедуры массажа при протрузии в частных клиниках составляет 300-500 рублей (15-25 минут сеанс).
Реабилитационные центры имеют меньшую стоимость (200-300 рублей), а иногда и вовсе проводят процедуры бесплатно (только с направлением от врача или от военно-медицинской комиссии!).
3.1 Как часто нужно делать и как долго длится курс?
Массажные процедуры должны проводиться регулярно, это позволит если не вылечить протрузию, то хотя бы максимально затормозить ее прогрессию к межпозвоночной грыже. Лечение должно проводиться курсами, причем рекомендуется, чтобы между курсами были перерывы в несколько недель.
Достаточно хорошим вариантом будет проведение 15 сеансов массажа, после чего две недели перерыв, еще 15 сеансов, две недели перерыв и еще 15 сеансов. Это средний по продолжительности курс, который подойдет большинству пациентов с протрузией (независимо от ее локализации).
Классический массаж при протрузии
Одна процедура должна длиться не менее 10, и не более 20 минут. На фоне курсового лечения массажами желательно заниматься общей физической подготовкой (физкультура, пробежки). Это нужно для тренировки мышечного корсета спины.
Никаких ограничений по питанию на время занятий нет, но желательно употреблять побольше белковой пищи для восстановления мышц. На соленые блюда лучше не налегать, так как они задерживают жидкость и могут привести к отечности (но это не критично и потому можно не соблюдать).
Загрузка…