Работа на высоте медицинские противопоказания беларусь

Минздрав, не смотря на требования Декрета Президента №7 установивший добровольность применения Санитарных норм и правил, по прежнему требует указывать сведения об условиях труда на основании комплексной гигиенической оценке условий труда (Санитарные нормы и правила «Гигиеническая классификация условий труда», утверждены постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2012 г. № 211).

Если раньше по результатам медосмотра выносилось только два заключения — годен или не годен, то теперь таких вариантов несколько:

годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.

Наконец то! Сколько было вопросов Минздраву и споров с организациями здравоохранения (далее — ОЗ).

Указано что медосмотр проводится в государственных организациях здравоохранения, за исключением 11 крупных предприятий Республики (Приложение 4 Инструкции) в которых есть свои медицинские учреждения и комиссии. Частников опять не допустили к медосмотрам.

Инструкция дополнена Приложением 2, в котором указаны общие медицинские противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда при которых работа запрещена (туберкулез, беременность, сахарный диабет и другие). При выявлении таких заболеваний ОЗ должны проинформировать нанимателя о выявлении заболевания в течение пяти рабочих дней.

Порядок согласования списка профессий (должностей) подлежащих медосмотрам с ОЗ и предоставления перечня списка работников направляемых на медосмотр не изменился. Вопрос кто должен составлять списки Минздрав тактично обошел — это делает наниматель. Война кадровиков и служб охраны труда продолжается.

Изменены сроки прохождения периодических медосмотров по химическим и физическим факторам. Ранее они указывались в приложении 1 или варьировались в зависимости от класса условий труда, теперь зависят от класса химического вещества и класса условий труда. На мой взгляд, все усложнили.

Убрали необходимость прохождения медосмотра в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности, которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

Пунктом 32 Инструкции Минздрав внес хаос в сроки проведения периодических медосмотров. Установлено, что срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.

Получается, работники принимаются в течение года в разное время и от даты выдачи справки мы должны их по индивидуальным направлениям отправлять на периодический медосмотр, так как даты исчисляются от даты выдачи справки? Это фиаско! 2 человека в январе, например 2-го января, 3 — в феврале, 10 — в марте и т.д. … Потерялся сам смысл периодического медосмотра — комплексная оценка здоровья работников работающих в одинаковых условиях труда.

Изменены причины проведения внеочередных медосмотров. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего. Нет необходимости его проходить при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев, а также по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

Установлена необходимость проведения медосмотра по физическим фактора (п.4 Приложения 1) только если есть превышения предельно допустимых уровней, а по тяжести и напряженности трудового процесса (п. 5 Приложения 1) — если класс условий труда 3.1 и более. Ранее необходимо было проводить 1 раз в 3 года при уровнях меньше ПДУ и классе 2.

Уточнены требования к шуму. На медосмотр направляются работники не просто работающие в шуме, а при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА.

Отпала необходимость направления на медосмотр лиц, работающих на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °С и ниже.

Бывшие приложения 2 и 3, в которых описывались виды работ, собраны в Приложении 3 и названы схемой проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе. Основные изменения:

работы на высоте — 1 раз в 2 года (ранее раз в год). Количество противопоказаний увеличилось более чем в три раза. Видимо нас ждет еще больше не годных для выполнения работ на высоте!;
работы по обслуживанию подъемных сооружений с выполнением работ на высоте (нововведение);
работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе аварийная газовая служба — 1 раз в год (ранее 1 раз в 2 года);
расширили понятие работа на механическом оборудовании — токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные пресса, имеющие открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции;
работы на судах водного транспорта и гидротехнических сооружениях — 1 раз в 2 года (ране 1 раз в год);
удалены работы в ночную смену (более 4 раз в месяц).

Инструкцией утверждены Форма направления нанимателя (работодателя) на медосмотр (Приложение 5) и Протокола медицинского осмотра (предварительного, периодического или внеочередного медосмотра) (Приложение 8).

Внесены изменения в формы Списка профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (Приложение 6); Списка работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (Приложение 7); Акта обязательного периодического медицинского осмотра (Приложение 9).

Постановление вступает в силу 11 октября 2019 года с утратой силы Постановления Минздрава № 47 от 28.04.2010.

Источник

Вопрос

Какие медицинские диагнозы являются препятствием для допуска к работам на высоте?

Ответ

Отвечает ведущий эксперт по охране труда, инструктор по БДД, общественный экологический инспектор, инструктор обучения первой помощи на производстве Марина Доржиева

Работающих на высоте в ходе медосмотра обследуют терапевт, врач психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог, хирург, ЛОР-врач. Работник проходит следующие исследования:

Острота зрения.
Поля зрения (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием для отстранения работника от работы на высоте).
Аудиометрия (проверка слуха).
Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.

Скачать Бланк приказа об отстранении от работы

Работа на высоте – ограничения по зрению

Отдельные противопоказания перечислены по болезнях органов зрения в подпункте 7 пункта 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н. Работающий на высоте не должен иметь близорукость высокой степени, астигматизм, состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. При выполнении высотных работ работник должен четко видеть предметы как вдали, в перспективе, так и близко расположенные.

Перечень противопоказаний к работам на высоте

Кроме снижения зрения, к работе на высоте не допускаются лица со следующими медицинскими показаниями, выявленными в ходе медосмотра по пункту 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н.

1. Наличие грыж. Если грыжа есть, и она препятствует работе, или склонна к постоянному ущемлению, это может привести к тяжелым последствиям. Чаще всего грыже предшествует чрезмерная физическая нагрузка, но есть и конституциональные особенности организма, при которых данная патология возникает из-за тонких стенок каркаса туловища. Корсет может помешать работнику выполнять работы на высоте, так как помешает закрепить страховочную привязь, а ущемление грыжи во время работы может привести к несчастному случаю.

2. Наличие заболеваний нервной системы (3 и более раз в год). Работа на высоте сама по себе психотравмирующий фактор, который должен исключаться по возможности из состава выполняемых работ. Но если исключить полностью высотные работы нельзя, то допускать к ним нужно здоровых людей.

3. Энцефалопатия, головокружения, нарушения вестибулярного аппарата. Обострение хронической ишемии мозга может привести к тому, что перепад давления и недостаток кислорода спровоцируют дефицит кровоснабжения ткани мозга и приведут к обморокам. Головокружения или обморок опасны падением работника с высоты. Из-за этого могут пострадать другие члены бригады.

4. Нарушения слуха. Если у работника уже установлена глухота. III или IV степень тугоухости, но эти лица прошли профобучение работе на высоте и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в УЦ, то работник допускается к работе.

Нельзя подниматься на высоту или на средства подмащивания беременным и кормящим матерям, а также работником с нарушением кровоснабжения вен ног и рецидивирующим геморроем.

Задайте свой вопрос экспертам Системы «Охрана Труда»

Хотите первыми знать самые важные изменения в сфере охраны труда?

Ставьте палец вверх и подписывайтесь на наш канал «Trudohrana.ru»

Источник

Отвечает главный редактор сайта Trudohrana.ru Анастасия Бакулина

Острота зрения.
Поля зрения (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием для отстранения работника от работы на высоте).
Аудиометрия (проверка слуха).
Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.

СкачатьБланк приказа об отстранении от работы

Работа на высоте – ограничения по зрению

Чаще всего в редакцию журнала «Справочник специалиста по охране труда»приходят вопросы о правилах при работе на высоте. Это объяснимо: в профессиональном сообществе до сих пор идут споры о группах безопасности, специалисты сомневаются, где и как обучать работников. Мы собрали пять самых частых вопросов, рассказали, в чем разногласия у коллег, и объяснили, как правильно поступать. Узнайте из статьи, как действовать в спорных ситуациях.

Перечень противопоказаний к работам на высоте

4. Энцефалопатия, головокружения, нарушения вестибулярного аппарата. Обострение хронической ишемии мозга может привести к тому, что перепад давления и недостаток кислорода спровоцируют дефицит кровоснабжения ткани мозга и приведут к обморокам. Головокружения или обморок опасны падением работника с высоты. Из-за этого могут пострадать другие члены бригады.

5. Нарушения слуха. Если у работника уже установлена глухота. III или IV степень тугоухости, но эти лица прошли профобучение работе на высоте и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в УЦ, то работник допускается к работе.

Источник

Возникало много вопросов о медицинских справках. Везде разные сроки действия, что делать с периодическими медосмотрами если истек срок действия справки, что если не проходит работник по одному из факторов … короче, много «что?».

ВОПРОС:

ЗАО «СУПЕРстрой» просит Вас разъяснить требования законодательства о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих.
В соответствии с требованиями пункта 33 Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 № 47 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь» по окончании предварительного медицинского осмотра лицу, прошедшему медосмотр, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.
Форма справки 1 здр/у-10 (далее — Справка) и инструкция о порядке ее заполнения утверждена Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 № 92 «Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения» (далее — Инструкция).
После прохождения предварительного медицинского осмотра в Справке в графе «Срок действия справки» разными врачами устанавливаются различные сроки ее действия, а иногда вообще не указывается срок ее действия. Пунктом 6 Инструкции не установлен срок действия справки.
В связи с вышеизложенным просим Вас разъяснить:
1. Какие установлены минимальные и максимальные сроки действия Справки?
2. Считается ли Справка действительной, если в графе «Срок действия справки» ничего не внесено?
3. Допускается ли прием на работу сотрудника со Справкой, выданной для трудоустройства в другой организации, если:
срок действия Справки не истек;
сотрудник годен к выполнению работ по профессии (должности);
указанные в Справке и в нашем направлении на предварительный медосмотр вредные и (или) опасные производственные факторы, показатели тяжести и напряженности трудового процесса совпадают?
4. Необходимо ли отправлять принятого на работу сотрудника на периодический медицинский осмотр по окончанию срока действия Справки?
5. Согласно графику проведения периодических медосмотров, составленного организацией здравоохранения, медицинский осмотр проводится в период с 1 по 15 августа 2019 года. Необходимо ли направлять сотрудника, принятого на работу 01.02.2018 г., на периодический медицинский осмотр до 01.02.2019 или согласно графику проведения периодических медосмотров, составленного организацией здравоохранения?
6. Для прохождения предварительного медицинского осмотра работнику по профессии «Плотник-бетонщик» по факторам: Работы на высоте; Производственный шум; Подъем и перемещение груза вручную; Работы, связанные с наклонами корпуса (более30° от вертикали). При прохождении медицинского осмотра окулист установил, что по фактору «Работы на высоте» работник не годен. Какая формулировка должна быть в Заключение Справки:
I) Негоден к работе плотником-бетонщиком.
II) Годен к работе плотником-бетонщиком, без допуска на высоту?
7. Планируется ли пересмотр медицинских противопоказаний по фактору «Работы на высоте» (п.1, Приложение 2). Ежегодно количество лиц, которые не могут пройти медицинский осмотр по данному фактору, только возрастает.

ОТВЕТ:

В государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» рассмотрено обращение ЗАО «СУПЕРстрой» по вопросу проведения обязательных медицинских осмотров работающих (далее — медосмотров), поступившее из Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медосмотров работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, для выполнения которых в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе определён Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. № 47 (далее — Инструкция).
Согласно Инструкции о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов», утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 9 июля 2010 г. № 92 (далее — постановление № 92) медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов заполняются согласно указанным в установленных формах графам и содержат необходимую информацию о результатах медицинского наблюдения пациента за определенный интервал времени.
Независимо от цели предоставления в указанные документы в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина, дата рождения, место жительства (место пребывания), цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья.
В настоящее время нормативными правовыми документами не предусмотрено применение справки о состоянии здоровья с заключением о годности к работе в профессии при трудоустройстве в другую организацию на рабочее место с аналогичными условиями труда. Также при трудоустройстве по определённой профессии не предусмотрено использование справки о состоянии здоровья с заключением о годности к работе в иной профессии, но с аналогичными условиями труда.
Таким образом, в настоящее время в соответствии с действующими нормативными правовыми документами при трудоустройстве предусмотрено предоставление справки о состоянии здоровья с заключением о годности к работе в конкретной профессии с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, показателей тяжести и напряженности трудового процесса и организации, для работы в которой выдается данная медицинская справка о состоянии здоровья, а также срок действия справки.
По существу поставленных вопросов разъясняем.
1. Максимальный срок действия медицинской справки о состоянии
здоровья установлен Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» в пункте 7.6 — срок действия справки до 1 года (за исключением медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению механическими транспортными средствами). Минимальный срок действия справки нормативными документами не определен.
2. В соответствии с постановлением № 92 медицинская справка о состоянии здоровья заполняется согласно указанным в установленной форме графам, в том числе в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина, дата рождения, место жительства (место пребывания), цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья.
Таким образом, указание срока действия справки является обязательным. Справка без указания срока действия не должна приниматься к рассмотрению.
3. Прием на работу сотрудника с медицинской справкой о состоянии здоровья с заключением о годности к работе в профессии, выданной для трудоустройства в другую организацию на рабочее место с аналогичными условиями труда, не допускается, даже в том случае, если срок действия справки не истек и условия труда совпадают.
4. Периодические медосмотры проводятся в сроки, установленные пунктом 12 главы 3 Инструкции.
Медосмотры работающих, проводятся государственными организациями здравоохранения с учетом предоставленных медицинских и иных документов, в том числе направления работодателя и списка профессий (должностей).
Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в приложении 1 к Инструкции, и работ, указанных в приложениях 2, 3 к Инструкции.
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий, осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения.
В случае если сотрудник (работник) подлежит периодическим медосмотрам его необходимо направлять на периодический медосмотр до окончания срока действия медицинской справки о состоянии здоровья.
5. Сотрудник, принятый на работу 01.02.2018 г. подлежит направлению на медицинский осмотр до окончания срока действия медицинской справки о состоянии здоровья, т.е. до 01.02.2019г.
Для унификации сроков периодических медосмотров целесообразно включение данного сотрудника в график проведения периодических медосмотров, установленный организацией здравоохранения, т.е. данный сотрудник мог пройти периодический медосмотр в 2018 г. вместе со всеми сотрудниками организации (если таковой проводился), а также может пройти периодический медосмотр повторно по общему графику, т.е. в период с 1 по 15 августа 2019 г.
6. В случае если при прохождении предварительного медицинского осмотра работнику по профессии «плотник-бетонщик» по факторам: работы на высоте; производственный шум; подъем и перемещение груза вручную; работы, связанные с наклонами корпуса (более 30° от вертикали) врач-офтальмолог установил, что у работника имеются медицинские противопоказания к выполнению работ на высоте, то данный работник признается негодным к работе по профессии «плотник-бетонщик» на данном рабочем месте. В таком случае в заключении указывается следующая формулировка: «негоден к работе плотником-бетонщиком».
В случае если у нанимателя (работодателя) имеются рабочие места, на которых работы плотника-бетонщика выполняются без подъема на высоту и наниматель (работодатель) при направлении работника на медосмотр не указывает в направлении работы на высоте как вредный (опасный) производственный фактор, то в таком случае медицинская комиссия по проведению медосмотров не будет учитывать медицинские противопоказания к данному фактору.
7. В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Беларусь подготовлен проект новой Инструкции о порядке проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медосмотров работающих, где существенно изменен перечень медицинских противопоказаний, в том числе для выполнения работ на высоте. В настоящее время данный нормативный правовой акт проходит обязательную юридическую экспертизу и вступит в силу после официального опубликования.
Согласно статье 20 Закона Республики Беларусь от 18 июля 2011 № 300-3 «Об обращениях граждан и юридических лиц» настоящий ответ может быть обжалован в соответствии с законодательством.

Просите, и вам дадут. Ищите – и найдёте. Стучитесь – и вам откроют.
Потому что каждый, кто просит – получает, и каждый, кто ищет – находит, а кто стучится – ему открывают.
Поэтому во всем поступайте с людьми так, как хотите, чтобы они поступали с вами.

Источник