Радикулит пояснично крестцовый противопоказания

Радикулит пояснично крестцовый противопоказания thumbnail

Радикулит — заболевание позвоночника, возникающие по различным причинам. Раньше он считался болезнью пожилых людей, но сегодня симптомы пояснично-крестцового радикулита диагностируют у мужчин и женщин после 30 лет.

Пояснично-крестцовый радикулит позвоночника

Патология пояснично — крестцового отдела является самым распространённым видом заболевания, так как он принимает на себя большую часть нагрузок.

Что такое пояснично-крестцовый радикулит позвоночника?

Пояснично – крестцовый радикулит – это патология, при которой путем создания давления происходит воздействие на нервные корешки в поясничной области, из-за чего они воспаляются. По международной классификации болезней (МКБ-10) паталогия имеет код M54.1 — радикулопатия.

Провоцирующими факторами для начала воспаления могут быть меняющиеся погодные условия и высокие нагрузки на скелет.

Предрасположение к болезни имеет десятая часть взрослого населения. Ее составляют люди возрастом от 30 до 55 лет. Болезнь является хронической, она характеризуется представляет собой смену периодов ремиссии и обострения, длительность которых точно не определена.

Пояснично-крестцовый радикулит

Развитие пояснично-крестцового радикулита

Формы радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит подразделяется на два основных вида — дискогенный и вертиброгенный.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Дискогенный – патологический процесс, поражающий разные участки позвоночника: шейный, грудной и поясничный. Воспаление в каждой из частей характеризуется своими признаками, по которым и определяется очаг заболевания.

Размещение в позвоночнике

Расположение в позвоночнике нервных корешков спинного мозга

Радикулит поясничной области встречается чаще, чем первые два вида:

  • Заболевание проявляется болями в пояснице, которые могут быть постоянными или периодически сменяется ремиссией.
  • Во время болезни отмечается слабость, потеря чувствительности, покалывание, жжение в ногах и органах малого таза.
  • Болевым очагом является область седалищного нерва, откуда ощущение расходится по задней и внутренней сторонам бедра. В районе поясницы повышена чувствительность тканей и заметен отек.
  • Патологический процесс способствует развитию грыж, распространяющих влияние на функционирование нижних конечностей и приводящий к частичному онемению.

Осмотр невролога

При радикулите возможно развитие паралича

Вертеброгенный радикулит – патология вторичного проявления, возникающая на фоне стенозов нервных каналов. Спиномозговые корешки сдавливаются образованиями на стенках позвонков, происходит нарушение кровоснабжения, и эта область отекает. Боль распространяется по телу до кончиков конечностей, также возникает паралич, онемение, снижение рефлекторной функции.

Радикулопатия поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивной постоянной болью в месте, где происходит давления на позвоночник и ногах, ограниченной подвижностью.

Причины

Чтоб подобрать правильное лечение необходимо выяснить причины появления болезни.

Развитию радикулита способствуют многочисленные факторы, основные из них:Травма позвонков

  • травмы позвоночника;
  • артрит, остеохондроз, остеофиты, ревматоидный артрит, ишиас;
  • поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • период беременности;
  • нервное перенапряжение, неправильное питание и лишний вес;
  • инфекционные заболевания и воспалительный процесс в мягких тканях;
  • переохлаждение;
  • доброкачественные образования и злокачественные опухоли костей;
  • наследственная предрасположенность и нарушение метаболизма;
  • соляные отложения.

Симптомы радикулита

Клинические проявления пояснично-крестцового радикулита имеются следующие:Синдром Бехтерева

  • болевой синдром различной интенсивности, локализованный в разных участках тела;
  • усиление боли при кашле, чихании, резком движении, которая отдает в копчик;
  • ограничение двигательных функций;
  • симптомы Бехтерева, симптом Ласега, Бонне и симптом Нерри.

Ощущения могут распространяться в различных участках тела:Симптом Бонне

  • ягодицах и бедрах;
  • голени и икрах;
  • лодыжках;
  • ступнях.

Поражение может охватывать как одну, так и обе стороны туловища.

Стадии радикулита

Поясничный радикулит имеет две стадии развития.

Первая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • при попытке поднятия ноги в лежачем положении появляется резкая боль (синдром люмбаго) в пояснице, ягодицах, бедрах;
  • при смене положения происходит рефлекторное сгибание ног;
  • резкий наклон головы вызывает боль в пояснице и бедрах;
  • усиление ощущений при чихании, кашле, напряжений мышц живота;
  • сглаживание ягодичной складки со стороны поражения.

Для уменьшения симптомов пациенту приходится выбирать удобное положение.

Вторая стадия характеризуется усилением ограничений в подвижности, локализация боли возрастает, она становиться разнообразней:Симптомы радикулита

  • при наклоне головы дискомфорт проходит по спине и всей длине ноги;
  • отведение ноги в сторону вызывает боль в задней стороне бедра;
  • резкая боль при попытке сесть;
  • дискомфорт при нажатии на живот;
  • прижатие ноги к твёрдой поверхности вызывает боль в районе седалищного нерва;
  • появляется атрофия и онемение мышечной ткани;
  • чувство мурашек, покалывание, жжение, холод, ослабление мышц в местах патологии.

Диагностика

При появлении симптомов радикулита, необходимо обратится к врачу для постановки диагноза. Мероприятия начинаются с опроса и осмотра пациента.

Затем назначается аппаратные исследования:

МРТ гирыжи шеи

  • рентген;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • денситометрия;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • общие анализы крови и мочи.

Радикулит и остеохондроз – в чем разница?

Причины возникновения остеохондроза могут быть те же, что провоцируют радикулопатию. Это могут быть:Генетическая предрасположенность

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмами;
  • лишним весом;
  • наследственными заболеваниями.

Они способствуют нарушению метаболизма в межпозвоночной хрящевой прослойке, что разрушающе на них воздействует, и появляются костные наросты – остеофиты. Радикулит является следствием остеохондроза, суть болезни состоит в развитии воспаления спинного мозга.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Первая помощь при обострении радикулита дома

Если у человека начался приступ радикулита, то можно оказать ему первую помощь:Помощь при радикулите

  1. Зафиксировать поясничный отдел с помощью шарфа или бандажа.
  2. Уложить больного на пол или другую твердую поверхность.
  3. Дать обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекции внутримышечно.
  4. Пациенту необходимо принять успокоительное растительной природы.
  5. Нанести на очаг поражения согревающую негормональную мазь.

Лечение

Лечение пояснично – крестцового радикулита заключается в устранении факторов, вызывающих болезнь.

Чаще хватает методов консервативной терапии, она включает:

Лечение Алимп

  • приём лекарств;
  • использование местных препаратов;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • комплекс упражнений;
  • вытяжку позвоночника;
  • корректировку рациона питания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия пояснично – крестового радикулита заключается в приёме пероральных препаратов, уколах, мазях и кремах.

Для снятия симптомов радикулита используют лекарственные препараты:

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные средства, противоотечные, анальгезирующие средства: Аспирин, Диклофенак, Сулиндак.
  • Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мускулатуру: Баклофен, Тизанидин.
  • Обезболивающие – блокируют болевые ощущения, снимают воспаление и отек: Парацетамол, Баралгин, Нефопам.
  • Седативные лекарства — снимающие нервное напряжение: Валериана, Персен, Ново – Пассит.

Глюкокортикоиды применяют в случае отсутствия результата от не гормональных препаратов. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект: Эуфиллин, Дипиридамол.

Антибиотики широкого спектра действия нужны при инфекционной причине поясничного радикулита: Цефтриаксон, Суматриптан.

Сосудистые препараты улучшают работу кровеносной системы, помогая поврежденным тканям регенерироваться и бороться с патологическим процессом: Пентоксифеллин.

Кроме того используются препараты для восстановления структуры хрящей и нервных волокон:

  • Хондропротекторы используют, если причиной радикулита является изменение в межпозвоночных дисках: Хондроксид, Терафлекс.
  • Нейропротекторы восстанавливают клетки нервных нитей, оказавшихся сдавленными: Мильгамма, АТФ.
  • Мочегонные препараты необходимы при острой стадии радикулита, оказывают противоотечное, противовоспалительное действие: Лазикс, Спиронолактон.
Читайте также:  Варенье из инжира польза и противопоказания

Уколы применяются для быстрого облегчения симптомов, они могут включать различные лекарства:

  • НПВП: Диклофенак, Диклоран, Мовалис.
  • Витамины: Мильгамма, Тригамма, Нейробион.
  • Адгезиолизис — гормональный препарат с анестезирующим эффектом, содержащий витамины группы В.
  • Новокаин применяют в качестве лечебной блокады при особо тяжелых случаях, когда обычные анальгетики не справляются.

Наружные средства помогают уменьшить боль, и устранить отек во время обострения радикулита:

  • Мази: Эфкамон, Финалгон, Вольтарен.
  • Гели: Долобене, Лошадиная сила, Найз.
  • Крема: Алезан, Малавит, Софья.

Лечебная физкультура и упражнения

Лечебная физкультура направлена на улучшение кровотока, и уменьшение риска тромбообразований. Это помогает восстановить двигательную функцию, снять боль и укрепить позвоночник.

Можно использовать комплексные упражнения и курсы ЛФК по методу доктора Бубновского, который успешно лечит и восстанавливает позвоночник.

Несколько простых упражнений при радикулите поясничного отдела:

  1. Лечь на спину согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль туловища. Поднять корпус, продолжая конечностями касаться поверхности, задержаться в такой позе на 5 секунд. Сделать 20 повторов.
  2. В положении лежа на спине, делать подъемы ног с перекрещиванием, задержаться на 5 секунд, расслабиться. Повторять 15 — 20 раз.
  3. Лечь на живот, ладонями поддерживать область шеи код подбородком, поднимать ноги поочередно, повторять 10 раз каждой ногой.

Лечебная физкультура и упражнения

Лечебная физкультура и упражнения при радикулите

Физиолечение

Суть этого метода заключается в активизации самостоятельной способности организма восстанавливаться. При не воздействии кровоток в позвоночнике улучшается, боль, передача сигналов между нейронами восстанавливается.

[adinserter block=»2″]

Воздействие оказывается на ту область, где локализовано воспаление, применяются такие процедуры:

Физиолечение

  • вакуумный метод;
  • лазерное лечение;
  • диадинамические токи;
  • ультразвуковые волны;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • криотерапия и прогревание.

Также зарекомендовал себя аппарат Алмаг, который может приобрести каждый и использовать для лечения Пояснично – крестцового радикулита. Пациенты отмечают заметное облегчение симптомов после использования магнитотерапии, кроме того он абсолютно безопасен в применении.

Аппарат Алмаг

Алмаг ускоряет выздоровление:

  • улучшая циркуляцию крови;
  • обезболивая;
  • снимая воспаление;
  • нормализуя метаболизм;
  • активируя естественные функции организма.

Применять аппарат необходимо совместно с медикаментозной терапией и после консультации врача.

Массаж

Массаж способствует нормализации циркуляции крови, расслаблению мягких тканей, влияют на выработку эндорфинов:Медовый массаж

  • Медовый массаж заключается в разогреве тканей спины, мед необходимо втирать в кожу массируя, до тех пор, пока он не станет серым.
  • Точечный массаж проводят кончиками пальцев рук, производя надавливания вдоль позвонков, сеанс длиться 15 секунд, затем манипуляции повторяются, длительность процедуры – 20 минут.
  • Классический массаж заключается в растирании ладошками спины, добиваясь разогрева тканей.

Наибольшей положительной динамики можно добиться, используя их сочетание.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы бессильны, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания к операции определяет нейрохирург, это могут быть такие случаи:

  • выпадение межпозвоночного диска;
  • остеофиты;
  • синдром конского хвоста;
  • ущемление нервного корешка грыжей.

Операция на позвоночнике

Операция на позвоночном диске

Суть операции заключается в удалении пораженного участка позвонка. Результатом является устранение боли и возвращения подвижности пациенту, он может подняться на ноги уже на следующий день. Если позвоночник ослаблен, его укрепляют титановой конструкцией.

Нетрадиционные средства

В комплексе с медикаментами и физиопроцедурами используют такие средства от поясничного радикулита, как мануальная терапия, гомеопатия, иглоукалывание, пояс от радикулита.

Мануальная терапия похожа на массаж, но ее применяют на стадии выздоровления. Цель процедур заключается в восстановлении двигательной способности больного.

Иглоукалывание — эффективная процедура, которая способна вылечить болезнь и предотвратить его появление в будущем. Суть заключается во введении игл в аккупунктурные точки организма, что пробуждает мозговую активность к выбросу эндорфинов, естественных анальгетиков организма. Иглоукалывание улучшает кровоток и нормализует обмен веществ.

[adinserter block=»8″]

Гомеопатия направлена на весь организм, действуя на активизацию собственных резервов для выздоровления:Препараты Нeel

  • Средства могут выпускаться в форме капель, таблеток, мазей, растворов для уколов на основе минеральных, животных и растительных компонентов.
  • При радикулите лекарства обезболивают, снимают воспаление, улучшают кровообращение, метаболизм, способствуют регенерации повреждённых клеток.
  • Приобрести их можно в аптеке, существует широкий ассортимент, из которого выделяется наибольшей популярностью компания Heel. Препараты этой марки завоевали доверие пациентов, которые утверждают о появлении улучшений после их использования.
  • Также в аптеке можно приобрести специальные пластыри для лечения радикулита и закрепить их в месте, где проявляется невралгия.

Специальные пластыри

Специальные пластыри от радикулита

Пояс от радикулита помогает уменьшить боль, оказывая поддержку спине, что снимает часть нагрузки с позвоночника. А также согревает и расслабляет мягкие ткани, способствует улучшению двигательного аппарата, усиливает кровообращение.

Народные средства в домашних условиях

К традиционному лечению можно добавить рецепты народной медицины от радикулита. Приготовленные в домашних условиях компрессы и мази можно причислить к физиотерапии. Они улучшают метаболизм, снимают напряжение мышц, отек и воспаление.

Комбинирование медикаментозных способов, физиопроцедур, физкультуры, массажа и народных методик лечения от пояснично-крестцового радикулита считается оптимальным способом лечения заболевания.

Рецепты для приготовления дома:Пояс из шерсти

  • Ортез из шерсти замочить в сильном растворе соли, просолить хорошо, потом просушить, прикрепить к одежде с изнаночной стороны или закреплять резинками.
  • Смешать 1 кг. орешков кедра, 0, 5 кг. сахара и литр водки, настаивать в течение месяца. Процедить, принимать по 1 ч. л. трижды в день за полчаса до еды.
  • Смешать 0, 5 кг морской соли с 1 ст. л горчичного порошка, ¼ стакана воды и нагревать до 50 градусов. Состав нанести на поясничный отдел, укутать целлофаном и шалью. Держать пока не остынет, затем смыть, обтереть кожу. Тепло одеться или укрыться одеялом.
  • Корень хрена измельчить, смешать с водой. Перед сном сделать компресс, держать 20 минут под одеялом.
  • 40 листов золотого уса залить пол литром водки, настаивать 3 недели, периодически встряхивая. Составом растирать поясничную область 1 – 2 раза в сутки. Также можно использовать для компрессов или внутрь по 2 ч. л. трижды в день за час до еды, курс: неделя – перерыв 10 дней — потом повтор приема.
Читайте также:  Куст черника полезные свойства и противопоказания

Прикладывание к больному месту фольги или медной проволоки способствует уменьшению неприятных симптомов радикулита.

Лечение радикулита у беременных

При беременности радикулит лечат с помощью щадящих методов терапии, чтоб не нанеси вреда развивающемуся в утробе плоду.

Для беременных приемлемо использовать такие процедуры:Бандаж при беременности

  • массаж;
  • акупунктура
  • лечебная гимнастика;
  • ношение бандажа;
  • наружные средства;
  • компрессы.

При обострении необходимо соблюдать постельный режим, при острой необходимости внутримышечно вводится Диклофенак.

Санаторное лечение

Если радикулит имеет хронический характер, то при рецидивах больного направляют в лечебные санатории и курорты.

Бальнеотерапия разрешена после сказания обострения, она может включать следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • сероводородные ванны;
  • радоновые ванны;
  • электрофорез минеральных вод;
  • гипертерминальные ванны.

Санаторий Джермук а Армении

Санаторий Джермук

Существует много лечебниц, где оказывают терапевтический эффект при поясничном радикулите. Одним из таких является санаторий Джермук, находящийся в Армении. Он характеризуется наличием минеральных источников, чистым горным воздухом, удивительными пейзажами и гостеприимством.

Профилактика

Основным мероприятием профилактики, способным предотвратить появление пояснично-крестцового радикулита является укрепление позвоночника:

Ортопедический матрас

Специальный ортопедический матрас

  • регулярно заниматься физкультурой и укреплять иммунитет;
  • не допускать резких движений и избегать подъёма тяжестей;
  • не находится длительное время в сидячем положении, а при необходимости выполнять разминку;
  • следить за весом и меньше нервничать;
  • спать на ортопедических матрасах.
  • держать ноги и спину в тепле;
  • своевременно лечить простудные заболевания.

Питание

Чтоб нагрузка на позвоночник не была слишком высокой, необходимо избавляться от лишних килограммов и не допускать их появления. Для этого нужно соблюдать специальную диету, кроме того правильное питание поддерживает нормальное функционирование всего организма, укрепляет иммунную защиту и обогащает питательными элементами.

Суть диеты:

Питание при полиартрите

  • уменьшить объёма соли в рационе;
  • употреблять овощей и фруктов;
  • включить в ежедневное меню молочной продукции;
  • сократить поедание консервов и колбас и обязательно готовить блюда с нежирным мясом;
  • ограничить употребление соусов, жирного и жареного;
  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • полезны при радикулите компот, яблочный нектар, лимон с медом.

Последствия

Если признаки поясничного радикулита проявились в первый раз, то необходимо начать лечение и как можно раньше обратиться в клинику, иначе он может принять хронический характер. Такое заболевание будет мучить рецидивами всю жизнь.

Пациент будет страдать от боли и дискомфорта, ощущать скованность и ограниченность в движении.

Самыми опасными осложнениями радикулита могут стать:

  • инфаркт спинного мозга;
  • паралич конечностей.

Лечением болезни должен заниматься врач, рекомендации которого необходимо строго соблюдать. При своевременном оказании помощи, серьезных последствий можно избежать.

Отзывы пациентов о лечении радикулита

Отзывы пациентов о лечении радикулита народными средствами

Отзывы пациентов о лечении радикулита пластырем

Отзывы пациентов о лечении радикулита препаратами

Источник

Острый и хронический пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит – самое распространенное осложнение остеохондроза с поражением межпозвоночного диска L5-S1.  Лечение патологии занимается невролог или вертебролог. Эти доктора обладают всеми необходимыми знаниями для постановки точного диагноза и разработки индивидуального курса лечения для каждого пациента.

Узнать больше информации про симптомы и лечение радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника можно в предлагаемой статье. Здесь рассмотрены основные причины развития данного заболевания, способы его ранней диагностики и проведения эффективного лечения.

Радикулит пояснично-крестцового отдела является осложнением дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска. Он состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого располагается пульпозное ядро. Данное образование призвано обеспечивать защиту корешковых нервов, которые отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Корешковые нервы отвечают за иннервацию отдельных участков тела. Корешковый нерв L5, распадаясь на отдельные ветви, обеспечивает иннервацию мягких тканей голени, стопы, пальцы ног. При его повреждении могут возникать плотные отёки в области голени и коленного сустава, боли в лодыжках, постепенно развивается плоскостопие за счет нарушения функции мышечного свода стопы. Корешковые нерв S1 отвечает за иннервацию бедренных костей и области ягодицы. При его поражении появляются боли в крестце, возрастет риск развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, может возникать асептический некроз головки бедренной кости.

Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает по причине первичных дегенеративных изменений. Они источают фиброзное кольцо межпозвоночного диска, снижают его высоту. В результате непривычной физической нагрузки может произойти ущемление нервного волокна. Оно воспаляется. Появляется сильная боль, которая иррадиирует в область таза, паха, бедро, голень и стопу.

Хронический пояснично-крестцовый радикулит — это постоянно присутствующие тупые боли в области поясницы, отдающие в ногу и паховую область. Сопровождаются различными неврологическими проявлениями, такими как ощущение онемения в определённых областях, снижение температуры кожных покровов, парестезии, снижение мышечной силы и т.д. Является сопутствующим состоянием при протрузии и экструзии межпозвоночного диска L5-S1.

Вопрос о том, что такое радикулит и как его можно безопасно и эффективно лечить часто задают пациенты в кабинете врача вертебролога или невролога. Радикулит — это осложнение длительно протекающего остеохондроза. Иногда он может стать результатом действия различных травм, роста опухолей или искривления позвоночника.

Несколько лет назад считалось, что пояснично-крестцовый радикулит – это удел пожилых людей, которые всю жизнь проработали на тяжелом производстве. В настоящее время это скорее миф, чем реальность. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется у пациентов в возрасте 20 – 26 лет. К 30 годам примерно 80 % современного городского населения уже имело в анамнезе более 1-го случая развития радикулита.

В большей степени патологическому изменению межпозвоночного диска L5-S1 подвержены женщины. У них первичные дегенеративные процессы здесь запускаются в процессе вынашивания беременности. При росте плода происходит изменение осанки, позвонки поясничного и крестцового отделов меняют свое место положения, смещаются кзади. В процессе родовой деятельности может произойти нарушение целостности окружающего связочного и сухожильного аппарата. Все это негативно сказывается на состоянии фиброзного кольца межпозвоночного диска. В дальнейшем без правильно проведенной послеродовой реабилитации диск разрушается, развивается дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз), осложненное протрузией, экструзией, грыжей диска и радикулитом.

У мужчин радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника часто развивается при тяжелом физическом труде, увлечении тяжелой атлетикой и т.д. У представителей сильного пола первые признаки дегенерации хрящевой ткани позвоночного столба появляются позже, чем у женщин, примерно в возрасте 30 – 32 лет.

Читайте также:  Трава мелисса показания и противопоказания

Что такое радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для начала давайте разберемся в вопросе о том, что такое радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника и почему он развивается. Итак, радикулит в точном переводе с латинского означает воспаление корешкового нерва. Почему возникает это воспаление? По ряду причин:

  • воздействие компрессионного давления тел позвонков при снижении физиологической высоты межпозвоночных дисков (протрузия);
  • избыточное напряжение мышц поясницы при остеохондрозе с компенсаторной целью;
  • смещение тела позвонка при ослаблении связочного аппарата и снижении высоты межпозвоночного диска;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение осанки, при котором происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки, особенно опасно изменение глубины физиологических изгибов позвоночника;
  • выход пульпозного ядра в виде грыжи – его белки оказывают раздражающее воздействие на окружавшие ткани, в нервное волокно корешковых нервов в том числе.

При воспалении корешкового нерва наблюдается нарушение процесса иннервации тех отделов, за которые он отвечает. Болевой синдром иррадиирует по ходу нервного волокна, может достигать стопы, передней брюшной стенки, области паха.

Причины дискогенного или вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление корешкового нерва при разрушении или снижении высоты межпозвоночного диска. Вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление, спровоцированное различными дегенеративными и воспалительными процессами, протекающими в позвоночном столбе.

  • Основные причины развития пояснично-крестцового радикулита:
  • искривление позвоночника и нарушение осанки;
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
  • травмы спины (компрессионные перелом, трещины тел и остистых отростков позвонков, растяжение и разрывы связочной и сухожильной ткани, вывихи, смещения и т.д.);
  • опухоли позвоночника и спинного мозга;
  • инфекции, такие как туберкулез, клещевой энцефалит, полиомиелит и т.д.;
  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на спину и позвоночный столб;
  • отсутствие регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины;
  • тяжелый физический труд и увлечение тяжелой атлетикой;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава.

Очевидная причина развития радикулита – остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание приводит к тому, что у пациента начинает обезвоживаться фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Оно утрачивает свою эластичность и способность к обеспечению защиты корешкового нерва. В результате длительного течения остеохондроза возникает радикулит как осложнение. Его часто ошибочно принимают за обострение остеохондроза и проводят соответствующее лечение. Это нервная тактика. Радикулит следует лечить дополнительно к остеохондрозу, поскольку при нем помимо хрящевой ткани межпозвоночного диска затрагиваются еще и корешковые нервы. Их также следует восстанавливать.

Клинические симптомы пояснично-крестцового радикулита

Первые симптомы пояснично-крестцового радикулита включают в себя локальные и удаленные проявления. К локальным признакам относится:

  1. боль в области воспаление корешкового нерва (в проекции межпозвоночного диска L5-S1);
  2. напряжение окружающих мышц каркаса спины;
  3. болезненность при пальпации остистых отростков;
  4. скованность движений;
  5. покраснение и повышение температуры кожных покровов в области поясницы;
  6. отечность окружающих мягких тканей.

К удаленным признакам относятся неврологические проявления компрессии и воспаления корешкового нерва:

  1. ощущение онемения по ходу поражённого нервного волокна;
  2. снижение уровня кожной чувствительности;
  3. распространение боли острого, жгучего или стреляющего характера по ягодичной, бедренной области, голени, стопе;
  4. парестезии (ощущение ползающих мурашек).

В остром периоде нарушается работа вегетативной нервной системы. У пациента появляется повышенное потоотделение, общая слабость, сонливость, апатия, учащенное сердцебиение. Затем возникает ощущение мышечной слабости в нижней конечности на стороне поражение корешкового нерва. При отсутствии полного проведения моторного или сенсорного импульса по воспаленному нерву может развиваться спастический паралич нижней конечности.

Клинические симптомы пояснично-крестцового радикулита у женщин могут дополняться болями внизу живота, спазмами при мочеиспускании, синдромом гиперактивного мочевого пузыря, запорами и т.д.

Перед тем, как лечить пояснично-крестцовый радикулит 

Крайне важно перед тем, как лечить пояснично-крестцовый радикулит, провести полную клиническую дифференциальную диагностику и отыскать причину воспаления корешкового нерва. До тех пор, пока не будет устранена причина, проводить лечение будет бесполезно. Даже при успешном проведении терапии в скором времени у пациента появится рецидив заболевания.

Диагностика начинается с посещения врача невролога или вертебролога. Он проводит осмотр и назначает рентгенографический снимок. На нем могут быть видны дегенеративное дистрофические изменения, смещение тела позвонка, искривление позвоночника, разрастание остеофитов, трещины и переломы. Если этого недостаточно для постановки точного диагноза, то необходимо провести МРТ обследование. На данном снимке видно фактическое состояние всех тканей, включая хрящевые, связочные, сухожильные, мышечные волокна. Можно исключить опухоли, грыжи, рубцовые деформации и инфекции.

Опасность медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита не только малоэффективно, но и представляет собой серьезную опасность для здоровья человека. В настоящее время отсутствуют эффективные фармаколочгеиские препараты, способные восстановить структуру поврежденного нервного волокна. Более того, отсутствуют фармакологические средства, которые позволили бы эффективно вылечить причину радикулита – остеохондроз.

Обычно пациенту назначается комплекс, включающий в себя миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, поливитаминные средства, хондропротекторы. Применять из всего этого разнообразия можно только витамины группы B, поскольку они действительно могут оказывать положительное влияние на состояние корешковых нервов. Все остальные препараты частично бесполезны, частично опасны.

 Наибольшую опасность представляет собой применение нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающей целью. Таким образом человек снимает болевой синдром и продолжает оказывать физическую нагрузку на и без того поврежденный межпозвоночный диск. Никакого лечебного эффекта эти средства не дают, напротив, ускоряют процесс распада хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Миорелаксанты купируют напряжение мышечного волокна. Тем самым усугубляют ситуацию, поскольку напряженные мышцы компенсируют чрезмерную амортизационную нагрузку, оказываемую на поврежденные хрящевые диски. Усугубляется течение радикулита.

Хондропротекторы обладают потенциалом восстанавливающего лечебного эффекта на хрящевую ткань. Но для получения положительного результата необходимо вводить их непосредственно в очаг патологической деформации. При внутримышечном введении или при приеме в виде таблеток они не проникают в поврежденные места межпозвоночных дисков, поскольку нарушение диффузного питания – это и есть основная причина остеохондроза и осложняющего его радикулита.

Лечение радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начинать лечение радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника следует с поиска и устранения его причины. Самое эффективное на сего?