Радон в гинекологии противопоказания
Гинекологические заболевания широко встречаются среди женщин различного возраста. Терапия подобных состояний основывается на комплексном подходе, включающем в себя использование лекарственных средств, физиотерапевтических методик и изменений в образе жизни. Среди методов физиолечения, доктора отмечают ванны с радоном, положительно влияющие на состояние иммунной системы, общий метаболизм, а также оказывающие выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект на организм. Помимо этого, радоновые ванны при мастопатии демонстрируют высокую эффективность и нормализуют состояние молочных желез у женщин.
О методе
Радон – уникальный химический элемент, оказывающий комплексное действие на биологические ткани организма человека. Научные исследования показывают, что его использование способствует повышению иммунитета, положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, снижает выраженность воспалительных процессов и уменьшает болевой синдром. Помимо этого, радон улучшает регенерацию поврежденных тканей, что активно используется при различных заболеваниях.
Физиотерапевтическое лечение не должно использоваться в качестве единственного метода терапии. Всегда следует комбинировать его с применением лекарственных препаратов, изменением образа жизни и т. д.
Все радоновые ванны принято делить на два типа: природные и искусственные. Природные источники с водой, обогащенной радоном, находятся на некоторых курортах, таких как Хмельник, Пятигорск и др. Многих женщин с проблемами в области гинекологии направляют на санаторно-курортное лечение в данные санатории. Принимать ванны с радоном можно и в лечебных учреждениях, где создаются специальные растворы с высоким уровнем микроэлемента в воде.
Доктора считают, что натуральные источники превосходят по эффективности свои искусственные аналоги. Радон содержится в воде в небольшом количестве, однако, низкое содержание микроэлемента в лечебных ваннах позволяет оказывать на организм мягкое воздействие, не опасаясь развития побочных эффектов от данной процедуры.
Показания и противопоказания
Терапия с использованием радона может проводиться в виде ванных процедур или орошений влагалища, в зависимости от выявленного у женщины заболевания. Считается, что подобное физиолечение следует назначать, если имеется следующая патология:
- миома матки на любом этапе развития;
- эндометриоз;
- климакс и предклимактерические расстройства;
- локальные формы мастопатии;
- женское бесплодие различной причинной обусловленности.
Важно отметить, что перед назначением радоновых ванн следует исключить наличие у женщины противопоказаний к процедуре:
- наличие беременности;
- диффузные варианты мастопатии;
- подозрения на наличие злокачественных новообразований;
- декомпенсированные болезни внутренних органов;
- поражения кожных покровов;
- острые инфекционные заболевания.
При наличии любого противопоказания от использования радонотерапии следует отказаться в пользу аналогов метода. Ряд докторов относит к противопоказаниям период менструации, что связано со снижением гигиеничности использования радоновых ванн в данный период.
Применение физиотерапевтических методов в период месячных ограничено, так как они снижают гигиеничность процедур и изменяют общее состояние здоровья женщины.
Проведение радонотерапии
На первоначальном этапе подготовки к процедуре радоновых ванн доктор готовит необходимый раствор действующего вещества. Радон относится к радиоактивным веществам, в связи с чем следует соблюдать особые правила безопасности при работе с ним.
Температура воды в ванной не должна превышать 35°С, так как более высокие показатели могут вызывать дискомфорт у пациентки. Женщина во время процедуры погружается в ванну только нижней половиной тела. Длительность одной процедуры – от 10 до 15 минут, что определяется тяжестью патологического процесса и наличием сопутствующих заболеваний.
Физиотерапевтический курс состоит из 7-10 сеансов. Первые из них следует осуществлять с интервалом в один день, что позволяет организму адаптироваться к новому методу лечения. После периода адаптации ванны используют следующим образом: 2 дня подряд сеансы радонотерапии, за которыми следует один день перерыва. Подобный цикл повторяют 2-3 раза, в зависимости от назначений доктора.
После того как процедура окончена женщина тщательно обтирается сухим полотенцем для удаления остатков воды с раствором радона. После ванны рекомендуется полежать в течение получаса. При болезнях органов женской половой системы, например, миоме матки, высокая эффективность наблюдается при одновременном использовании радоновых ванн и орошений влагалища.
Орошения выполняются водой, температура которой составляет 37-38°С, что комфортно для женщины. Одна процедура длится 20-25 минут и включает в себя последовательные влагалищные орошения с помощью спринцовки. Один курс радонотерапии в этом случае составляет 15-18 сеансов.
Возможные осложнения и вред для организма
Радонотерапия при правильном использовании в условиях лечебного или санаторно-курортного учреждения обладает высоким уровнем безопасности. Побочные эффекты данной процедуры практически не встречаются у женщин любого возраста.
Доктора выделяют следующие возможные осложнения процедуры:
- покраснение кожных покровов и зуд различной степени выраженности из-за раздражения в процессе приема ванн;
- чувство дискомфорта, связанное с воздействием радона на кожные покровы.
Какие-либо серьезные последствия после радонотерапии отсутствуют. Важно отметить, что радон относится к радиоактивным элементам, в связи с чем в процессе лечения женщина получает определенную дозу ионизирующего излучения. Имеющаяся радиоактивность ограничивает количество процедур во время лечения, а также общее количество возможных курсов радонотерапии. При несоблюдении данных правил безопасности у женщины повышается риск развития онкологической патологии в будущем.
Использование радонотерапии проводится только по назначению лечащего врача, который должен обследовать женщину и выявить показания и противопоказания к процедуре.
Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью эффективной терапии гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, бесплодия и пр. Радоновые ванны обеспечивают комплексное воздействие на организм женщины, а при сочетании с влагалищным орошением позволяют усилить положительное действие радона на органы женской половой системы. Радонотерапия может проходить как в условиях лечебного стационара, так и при посещении санаторно-курортных учреждений, где имеются естественные водные источники. Важно отметить, что использование данного вида физиотерапии всегда должно проходить только по назначению лечащего врача.
Воспалительные заболевания
К воспалительным заболеваниям женской половой сферы, которые наблюдаются у 80% больных, относят кольпиты, эндоцервициты, эрозии шейки матки, метриты, метроэндометриты, спаечно-рубцовые процессы, оофориты, сальпингиты, аднекситы, гидросальпинкс, тубоовариальные кисты, периметриты, периаднекситы, параметриты, послеоперационные инфильтраты, периваскулярные тазовые полиплекситы.
Для радонотерапии показаны все эти формы заболеваний в фазе подострого и хронического течения, если они не туберкулезной этиологии.
При несвоевременном лечении подострые воспалительные процессы обычно переходят в хронические. В целях профилактики развития стойких необратимых стадий особое внимание необходимо обращать на лечение подострых форм заболевания.
Подострая фаза воспалительного процесса обусловливает состояние гиперергии организма, а потому обычные методы бальнеотерапии для таких больных оказываются чрезмерным раздражителем. Для десенсибилизации организма наиболее целесообразно назначать радоновые ванны в сочетании с ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе на трусиковую область.
При подостром воспалительном процессе показан следующий лечебный комплекс.
Общие радоновые ванны и радоновые влагалищные орошения до ванны. Для ванн применяют воду с концентрацией радона 500 единиц Махе, температуры 37°, по 10-15 минут, через день или 2 дня подряд) с перерывом на 3-й день; всего 10-20 ванн. Для орошения применяют воду с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 38°, под малым давлением, по 10-12 процедур.
Ванны сочетают с ультрафиолетовым облучением трусиковой области, начиная с 1-2 биодоз и доводя постепенно до 8-12 биодоз; всего 8-14 процедур.
В весенне-летнее время ультрафиолетовое облучение заменяют местными солнечными облучениями в эритемных дозах.
При сочетании лечебных процедур начинают с ультрафиолетового облучения, спустя 2-3 часа делают влагалищные орошения и через 30 минут — общую радоновую ванну. При осложнениях маточным кровотечением орошения заменяют клизмами из радоновой воды (200 мл, температура воды 38°, 2 раза в день), а ультрафиолетовому облучению подвергают область молочной железы.
При хронических воспалительных процессах, наличии аднекситов, периаднекситов, задних перипараметров, спаечно-рубцовых процессов, осложненных ретрофлексией матки, и особенно при сопутствующих заболеваниях (пояснично-крестцовый радикулит, поражения позвоночника и суставов обменного характера) показан следующий лечебный комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Общие ванны с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 3637°, по 15 минут, через день; всего 12-14 ванн.
2. Радоновые влагалшнные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 39°, за 5-10 минут до ванны, по 15 минут; всего 12-14 процедур.
3. Диатермия по брюшно-крестцовой методике, по 20-30 минут, через день, при одновременном введении в прямую кишку 200 мл радоновой воды, температуры 39°; всего 14-16 процедур.
Примечание. Радоновые ванны и радоновые влагалищные орошения применяют с самого начала лечения, а диатермию в сочетании с введением в прямую кишку радоновой воды — через 3-4 дня от начала лечения. При общей слабости и истощении больной лечение можно начинать с влагалищных орошений, а ванны применяют после 3-5-дневного периода адаптации.
При хронических эндоцервицитах, осложненных рецидивирующими эрозиями шейки матки, а также при распространенных слипчивых тазовых плекситах, соляритах и особенно при сочетании их с неврозами или тиреотоксикозами показан следующий комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе до ванны, температуры 3-8°, по 15 минут; всего 14-16 процедур.
2. Микроклизмы спустя 15-20 минут после орошения 200 мл радоновой воды с концентрацией радона 500 единиц Махе, температуры 39°; всего 20 процедур:
3. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 35-36°, по 15 минут 2 дня подряд с отдыхом на 3-4-й день; всего 16-18 ванн.
При сальпингитах, тубоовариальных кистах, ограниченных периметритах, параметритах, рубцово-спаечной формы, метроэндометритах, послеоперационных спаечных процессах в сочетании с колитом, геморроем и парапроктитом показан следующий комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 39°, по 5 минут ежедневно; всего 20 процедур.
2. Диатермия в сочетании с введением в прямую кишку 200 мл радоновой воды, 3-4 дня подряд; всего 14-16 процедур (см. выше).
Нейродистрофические процессы (невоспалительной этиологии)
В развитии нейродистрофических процессов установлена роль как высших отделов центральной нервной системы, так и периферических отделов вегетативной системы, в частности обращено внимание на роль соляритов, васкулярных полиплекситов, трунцитов, ганглионитов.
Поэтому при таких поражениях используют принцип воздействия слабыми раздражителями не только на местный процесс, но и на весь организм больной.
При наличии выраженного солярного синдрома или васкулярно-вегетативного полиплексита показан следующий лечебный комплекс:
1. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 36°, по 15 минут; всего 16-18 ванн.
2. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 38°, по 15 минут (в дни приема ванн).
3. Гальванизация области солнечного сплетения после приема больной внутрь 50 мл 0,5% свежеприготовленного раствора новокаина при расположении электродов в области позвоночника и подложечной области, при длительности процедуры 20-40 минут; всего 14-16 процедур.
При дистрофии половых органов в сочетании с тиреотоксикозом, а также при адипозо-генитальной дистрофии показан следующий лечебный комплекс.
Подводный душ-массаж общий в радоновой ванне при температуре воды 35° и давлении струи воды до 2 атмосфер, по 15 минут, через день; всего 12-14 процедур.
Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 100-500 единиц Махе, температуры 38°, по 15 минут в дни приема подводного душа-массажа; всего 16-18 процедур.
Из дополнительных лечебных средств показаны: лечебная физкультура, сон на воздухе, при выраженном болевом синдроме — щадящий, при адипозо-генитальной дистрофии — тонизирующий режим движений. Диета должна быть разнообразной с достаточным содержанием витаминов.
Функциональные нарушения половой системы
В основе функциональных нарушений со стороны женских половых органов лежат врожденные дефекты развития, перенесенные воспалительные процессы, различные дистрофии, измененная реактивность организма, гормональные нарушения. При этих заболеваниях наиболее показана радонотерапия.
Лечение больных с маточными кровотечениями
Эта форма менструальных дисфункций — первая фаза, которая при несвоевременном лечении переходит в малообратимую фазу — гипо- и аменорею.
Современные исследователи утверждают, что в основе дисфункциональных кровотечений всегда лежат морфологические изменения, главным образом нарушение тонуса и сократительной способности сосудов и миометрия.
Эти изменения чаще всего возникают в результате уменьшения числа эластических волокон и замены их соединительной тканью вследствие воспаления. Изменения общей реактивности, резистентности организма тоже приводят к понижению тонуса матки, вазомоторной лабильности, что и обусловливает появление кровотечений.
Радонотерапии подлежат больные с кровотечениями в периоде полового созревания (ювенильное маточное кровотечение), полового расцвета и в периоде увядания (климактерические маточные кровотечения).
Больным с двухфазным овуляторным ациклическим кровотечением типа оварно-метроменоррагии (затяжные кровотечения вследствие недостаточности фолликулярного аппарата) и метроменоррагии (затяжные кровотечения на почве кратковременного существования фолликула — лютеинизации его в преовуляторную фазу) показан следующий лечебный комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Гальванизация по брюшно-крестцовой методике по 20-30 минут при одновременном введении в прямую кишку 200 мл радоновой воды с концентрацией радона 50-500 единиц Махе температуры 38°, через день; всего 12-14 процедур.
2. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 39°, по 30 минут, через день (чередуя их по дням с гальванизацией); всего 12-14 процедур.
3. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 100-500 единиц Махе, температуры 35°, по 15 минут, 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день; всего 16-18 ванн.
Больным с кровотечением типа интраменоррагии с циклическими кровотечениями типа гиперполименореи показан следующий лечебный комплекс:
1. Гальванизация с одновременным введением в прямую кишку 200 мл радоновой воды с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 37°, по 30-40 минут, ежедневно; всего 18-20 процедур (см. выше).
2. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 100 единиц Махе, под давлением не больше 10 мм рт. ст., продолжительностью 30 минут, ежедневно.
Больным с однофазными ановуляторными кровотечениями типа овариально-гипофизарной метропатии показан следующий лечебный комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Гальванизация по брюшно-крестцовой методике, с одновременным введением в прямую кишку радоновой воды (температура воды 38°), по 30-40 минут; всего 18-20 процедур.
2. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 35°, по 15 минут, 3 дня подряд с перерывом на 4-й день; всего 16-18 ванн.
Радонотерапия показана и больным с небольшими фибромиомами, преимущественно осложненными маточным кровотечением. Лечебный эффект наступает в результате повышения тонуса и сократительной способности сосудов и миометрия, а также нормализации механизмов, регулирующих менструальную функцию.
Больным с интерстициальными или подсерозными фибромиомами размером, соответствующим размерам матки в 10-12 недель беременности, осложненными дисфункциональными кровотечениями, показан следующий лечебный комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 35°, по 15 минут, через день; всего 12-14 ванн.
2. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 37°, по 30 минут, ежедневно; всего 18-20 процедур.
3. Микроклизмы из радоновой воды с концентрацией радона 500 единиц Махе, температуры 37°, ежедневно.
4. При сочетании фибромиомы с воспалительным процессом показан следующий лечебный комплекс.
5. Гальванизация в сочетании с микроклизмой из радоновой воды, температуры 38°, 5-6 раз в неделю; всего 20-22 процедуры (см. выше).
6. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 100-500 единиц Махе, температуры 38°, по 30 минут, 5-6 раз в неделю (кроме дней менструации); всего 20-22 процедуры.
Лечение больных с гипо- и аменореей
Лечебные комплексы разработаны в зависимости от формы заболевания, его стадии, этиологии и наличия сопутствующих заболеваний.
При гипоолигоменорее, тиреотоксикозах и неврозах показан следующий лечебный комплекс:
1. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 36-37°, по 15 минут, 2-3 дня подряд; всего 14-16 ванн.
2. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 39°, в дни приема ванн; всего 12-14 процедур.
При рецидивирующей, длительной, стойкой аменорее, а также при опсоменорее показан следующий лечебный комплекс:
1. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 39°, по 30 минут; всего 16-18 процедур.
2. Диатермогальванизация в сочетании с микроклизмами из радоновой воды с концентрацией радона 500 единиц Махе, Температуры 40°, по 200 мл ежедневно; всего до 24 процедур.
При вторичной аменорее вследствие нарушения гонадотропной функции придатка мозга больным с психическими травмами, невротическими реакциями и нейродистрофией матки, с явлениями вегетоневроза показаны радоновые ванны с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 35°, по 15 минут; всего 16-18 ванн.
Лечение больных с олигодисменореей. Эту форму менструальных дисфункций наблюдают у 25-30% больных и чаще на фоне невроза (В.С. Груздев, 1930). Применение радоновых вод; при некоторых формах дисменореи оказвает положительное влияние. При стойко выраженной, дисменорее больным с невротическими проявлениями в комплексе с радонотерапией применяют новокаиновую блокаду солнечного сплетения.
При олигодисменорее на почве нейродистрофических процессов показан следующий лечебный комплекс:
1. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 36°, по 15 минут; всего 16-18 ванн.
2. Радоновые аппликации, влагалищные орошения, температуры 38°, по 15 минут, в дни приема ванн.
3. Гальванизация области солнечного сплетения с приемом внутрь 50 мл 0,5% раствора свежеприготовленного новокаина.
Теоретическим обоснованием такой методики лечения является то, что при приеме внутрь новокаина устраняется барьер (кожа, подкожная клетчатка, жировой слой и мышцы брюшной стенки), препятствующий проникновению новокаина (М.А. Петров-Маслаков), и тем самым создаются благоприятные условия для непосредственного воздействия его на глубоко лежащее солнечное сплетение.
Это улучшает трофику солнечного сплетения и способствует уменьшению патологических проявлений в органах, находящихся в сфере влияния солнечного сплетения.
При олигодисменорее воспалительного происхождения и на почве нарушения гормональной функции овариально-гипофизарной системы показан следующий лечебный комплекс.
Диатермия при одновременном введении в прямую кишку 200 мл радоновой воды, температуры 39°, через день; всего 14 процедур (см. выше).
Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 39°, по 15 минут, через день; всего 14 процедур.
Дополнительно можно назначать микроклизмы с 2% раствором новокаина по 100 мл на ночь, всего 15-20 процедур, воздушные, солнечные ванны и сон на воздухе.
Климактерический синдром
Проблема климакса важна в биологическом и социальном отношении. Особенно важен вопрос о раннем климаксе, сопровождающемся бесплодием.
Полиэтиологичность и сложность расстройств при климаксе требуют проведения не только лечебных, но и профилактических мероприятий. Курортные факторы, в частности радоновые воды, вполне оправдали возлагавшиеся на них в этом отношении надежды.
При осложненной наиболее тяжелой форме климакса с повышением артериального давления, гипертоническими кризами, наличием диэнцефальных нарушений, выраженных нейровазомоторных проявлений, показан следующий лечебный комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 35°, по 15 минут, через день; всего 16-18 ванн.
2. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50-500 единиц Махе, температуры 38°, по 15 минут (в дни приема ванны); всего 14-16 процедур.
При климаксе с диэнцефальными нарушениями, но при менее выраженных нейровазомоторных проявлениях, показан следующий лечебный комплекс.
Лечебный комплекс:
1. Общие радоновые ванны с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 35°, по 15 минут, через день; всего 12-14 ванн.
2. Радоновые влагалищные орошения с концентрацией радона 50 единиц Махе, температуры 38°, по 15 минут (в дни приема ванн).
3. Гальванизация с микроклизмой из радоновой воды с концентрацией радона 50 единиц Махе, через день; всего 14-16 процедур (см. выше). Дополнительно можно назначать воздушные ванны, сон на воздухе, лечебная физкультура, микроклизмы с новокаином при болях и нейродистрофических процессах.
Противопоказания к лечению радоновыми водами женских заболеваний описаны нами в приложении.
Е.А. Смирнов-Каменский, С.М. Петелин
Опубликовал Константин Моканов