Рак мочевого пузыря диета противопоказания

Все употребляемые продукты перерабатываются и выходят естественным путем, поэтому правильно разработанное питание при раке простаты и мочевого пузыря способствует улучшение состояния больного. Особое внимание стоит уделить здоровой пищи при онкологии этих органов. Дабы уменьшить риск ухудшению здоровья и ускорению роста злокачественной опухоли.

Как питаться при онкологии

Мочеиспускательный канал является выводящим, поэтому следует строго придерживаться предоставленных диет. Чтоб не усугубить и так больное состояние органа. Данная патология считается одной из самых тяжелых. Правильно подобранное питание облегчает общее положение больного и способно эффективно подготовить организм к борьбе со злокачественной опухолью.

Диета при раке мочевого пузыря 2 стадии разработана по дням недели.

• 1 день. С утра на голодный желудок нужно выпить 1 стакан сока из моркови. Через 2-3 часа на завтрак сварить овсянку, добавить немного орехов. Запить чаем. В обед отварить зеленые щи, два куска хлеба. 150 грамм тушеной курицы с баклажанами. Запить отваром шиповника. Вечером приготовить макароны с сыром. Яблоко запечь и запить чаем. Перед сном выпить стакан кефира.
• 2 день. Натощак выпить сок со свеклы. По истечению двух часов сварить кашу пшеничную и добавить чернослив. Можно немного свежей клубники. Запить чаем. На обед молочный суп с хлебом. Яблоко, запеченное с овощным салатом. Запить компотом из фруктов.
• 3 день. С утра выпить стакан сока с томатов. Через два часа съесть гречневую кашу с бананом. Запить чаем. В обед приготовить суп-пюре с овощей. Два куска ржаного хлеба. Пожарить яблоки с капустой. Приготовить котлеты, рубленные на пару. Запить чаем. Вечером запечь тыкву. Сделать салат из капусты и моркови. Запить чаем. Перед сном выпить сок их груши и простоквашу.
• 4 день. Натощак выпить отвар из сельдерея. По истечению двух часов отварить рис и добавить курагу. Немного винограда. Запить чаем. На обед суп из томатов. Два куска хлеба. Лист салата с телятиной. Запить компот из сухофруктов. Вечером приготовить цветную капусту в кляре. Свежеприготовленный салат из овощей, который заправить растительным маслом. Запить чаем. Перед сном выпить йогурт и сок из винограда. Такие показания во время диеты при раке мочевого пузыря у мужчин и женщин одинаковые.
• 5 день. С утра выпить сок из белокочанной капусты. Через два часа сделать омлет из яиц. Немного печенья с мандаринами. Запить чаем. В обед макаронный суп с двумя кусками хлеба. Запеченная курица с картофелем и кабачками. Запить морсом из клюквы. Вечером пожарить оладьи из кабачков. Можно немного сыра пресного и запеченные бананы. Запить чаем. Перед сном выпить кефир и сок из апельсина и добавления манго.
• 6 день. На голодный желудок выпить сок из моркови и яблока. Через два часа сварить кашу манную и добавить сухари. Запить чаем. На обед приготовить молочный суп с двумя кусками хлеба. Рыбу отварить и сделать котлеты со свеклы и изюма. Запить чаем. Вечером можно стушить капусту. Немного сухого печенья. Запить чаем. Перед сном выпить йогурт и сок из вишни.
• 7 день. Утром выпить сок из капусты и тыквы. Через два часа приготовить лук с кашей из перловки. Съесть немного яблока. Запить чаем. В обед съесть суп из лука с двумя кусками хлеба из отрубей. Немного курицы, приготовить в сырном соусе. Картофель отварной. Не жирный творог. Запить чаем. Вечером приготовить перец, начиненный рисом и мясом. Запечь груши. Запить чаем. Перед сном выпить кефир и сок из банана и апельсина.

Чай пить только зеленый, при желании можно черный разбавленный молоком. Мясо отваривать или тушить. Хлеб иногда чередовать с черным и белым. Данная диета для больного раком мочевого пузыря является эффективным методом восстановления состояния здоровья и считается также способом предотвращения появления новообразований.

Что есть при химиотерапии мочевого

Для полноценного поддержания общего состояния больного необходимо строго соблюдать все показания лечащего врача. Одним из основных правил является здоровая пища. Вся употребляемая еда должна быть свежая и только что приготовленная.

При покупке ингредиентов в магазине или на рынке обращать внимание на сроки годности и хороший внешний вид. Суточная доза жиров должна ограничиваться отметки 90 грамм. Причем 30 грамм – это масла растительные, а остальные 60 грамм – это масло сливочное, свежий творог и сметана.

Диета при химиотерапии рака мочевого пузыря должна содержать белок, который очень необходим в этот момент больному. Для поддержания нормализации витаминов нужно употреблять также:

• свинину;
• говядину;
• рыбу;
• яйца;
• творог;
• курагу;
• изюм.

Суточную дозу сахара нужно понизить до минимума. Самые распространенные каши должны быть гречка и овсянка. Насчет манной крупы, ее нужно употреблять в крайних случаях. Стоит отказаться от вредных привычек и употребления алкогольных напитков. Газированную воду тоже не надо пить во время терапии.

В течение дня необходимо употреблять продукты, которые богаты на клетчатку. Стоит пока отказаться от жирной и жареной пищи. Разрешается готовить продукты другими способами: варить, тушить, печь или на пару. Питаться следует режимно и небольшими порциями. Строго запрещается переедать. Предоставленное правильное питание при раке мочевого пузыря у мужчин улучшает самочувствие больного при протекании болезни.

Здоровья Вам!

Причины

Данное заболевание представляет собой осложнение лучевой терапии, которая назначается при опухолях половых органов, раке мочевого пузыря, прямой кишки и прочее. По времени развития различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Причинами возникновения данных неблагоприятных последствий принято считать:

1. Превышение дозы лучевой терапии.
2. Нарушение кратности сеансов облучения.
3. Повышенная чувствительность к ионизирующему облучению.

• Так как, облучение, используемое в лучевой терапии, вызывает склерозирование сосудов и атрофию нервных волокон, оно ведет к нарушению питания и регуляции стенки мочевого пузыря.
• Вследствие этого запускается механизм истощения клеток, выстилающих мочепузырную стенку, их аутолиза («самоуничтожение»), некроза тканей и замещения поврежденных участков плотными фиброзными волокнами, которые не позволяют мочевому пузырю изменять свои размеры при наполнении.
• В дальнейшем существует возможность развития панцистита, когда воспалительный процесс вовлекает все слои мочепузырной стенки.

Нередко структурные изменения и воспалительный процесс в стенках органа сопровождается кровотечением, образованием язв и эрозий. В этот момент создаются благоприятные условия для развития вторичной бактериальной микрофлоры и присоединения инфекционного цистита.

•       Наследственная или генетическая предрасположенность, наличие случаев опухолевых заболеваний у ближайших родственников

•       Воздействие радиации, вредных химических веществ

•       Злоупотребление алкоголем

•       Курение

•       Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

•       Острые и хронические стрессы

•       Сахарный диабет

•       Химиотерапия других форм рака

По статистике, рак мочевого пузыря в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы и признаки цистита после облучения

Клинические проявления аналогичны таковым при остром воспалительном процессе в мочевом пузыре и включают симптомы дизурии: рези при мочеиспускании, боли внизу живота, непреодолимые позывы, недержание мочи, появление крови в моче и пр.

При позднем радиационном цистите из-за ишемии и фиброза, клинические симптомы, помимо типичных, представлены рядом осложнений:

• боли в поясничной области (гидронефроз, пиелонефрит);
• недержание мочи;
• пневматурия (воздух в моче при пузырно-влагалищном свище);
• фекалурия (примесь кала при пузырно-кишечном свище).

Степень выраженности лучевых осложнений, связанных с мочевым пузырем, оценивают по специальной шкале (RTOG):

• 1 степень — небольшая эпителиальная атрофия, микрогематурия, незначительное расширение сосудов;
• 2 степень — учащенное мочеиспускание, множественные расширения сосудов, прерывистая макроскопическая гематурия, периодическое недержание мочи;
• 3 степень — частое мочеиспускание с ургентными позывами, видоизмененные сосуды по всей поверхности мочевого пузыря, стойкое недержание мочи, снижение емкости мочевого пузыря (

•       Боль при мочеиспускании

•       Боль вне мочеиспускания – в животе, в области поясницы, в боку, в анусе, в промежности и паху

•       Частое мочеиспускание малыми порциями

•       Появление крови в моче или, говоря медицинским языком, гематурия

•       Появление отеков на ногах

•       Потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость

•       Отек мошонки у мужчин

Расстройства мочеиспускания — это большая группа признаков заболевания, которая включает в себя:

1. затруднение мочеиспускания (дизурию);
2. частые непродуктивные позывы (полакиурию);
3. недержание мочи, императивные позывы;
4. никтурию (частые позывы в туалет ночью);
5. боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток.

• Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
• Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
• Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

  В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

• Но даже после акта мочеиспускания у пациентов, страдающих лучевым циститом, остается ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.

Стадии рака мочевого пузыря

• На 1 ст. опухоль обнаруживается в клетках внутренней оболочки, но не распространяется на мышечную стенку. Имеет положительный прогноз и при своевременно оказанной помощи большинство пациентов полностью излечивается.
• На 2 ст. раковые клетки прорастают в стенку, но не выходят за ее пределы. В целом прогноз умеренно положительный. Важно подобрать эффективное сочетание методов борьбы с новообразованием.
• На 3 ст. очаг распространяется в окружающие ткани. Прогноз зависит от степени распространенности злокачественных клеток.
• 4 ст. характеризуется наличием метастазов в лимфатических узлах и других частях тела – костях, печени, легких.

В зависимости от распространения патологического процесса в мочевом пузыре можно выделить несколько последовательных стадий, во многом определяющих прогноз эффективности лечения и выздоровления.

0 стадия

На данном этапе раковые клетки обнаруживаются в мочевом пузыре, однако, без вовлечения в патологический процесс стенок органа.

0a – представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, растущую к просвету мочевого пузыря, без проращивания к стенкам органа и без вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов

0is – опухоль не растет в просвете мочевого пузыря и за пределы его стенки. Так же, как и на предыдущем этапе, рак не застрагивает лимфатические узлы

Качественное комплексное лечение на данном этапе позволяет добиться полного выздоровления практически в 100% случаев.

I стадия

На данном этапе раковая опухоль продвигается дальше, внутрь стенки мочевого пузыря, однако не затрагивает ее мышечный слой. При своевременной адекватной терапии прогноз заболевания очень благоприятный, полного выздоровления можно добиться практически в 100% случаев.

II стадия

На этой стадии распространение опухолевого процесса передвигается к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим лимфатическим узлам не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83%. 

III стадия

О третьей стадии рака мочевого пузыря говорят, когда опухоль уже проросла через стенку органа. В таком случае следующим этапом является распространение патологического процесса далее – у мужчин к простате и яичкам, у женщин – ко влагалищу.

Важный момент – лимфатические узлы на данном этапе развития заболевания не затронуты.

При своевременной, комплексной и адекватной терапии вероятность полного выздоровления колеблется от 20 до 50%.

IV стадия

На данной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и другие органы (за счет распространения метастаз).

Прогноз для пациента крайне неблагоприятный, излечение практически невозможно. Выживаемость в течение пяти лет также очень низкая и составляет не более 20%.

Классификация

Лучевой цистит разделяют в соответствии со степенью тяжести:

• средняя;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

Зависит такая классификация от клинических проявлений, а также от дозы ионизирующего воздействия.

• Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
• Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
• Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

Диагностика

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться. Поэтому важно вовремя пройти полноценное обследование и, в случае подтверждения диагноза, как можно скорее начать комплексное лечение.

•       Анализы мочи – на начальном этапе обследования назначаются самые простые, но информативные общий и цитологический анализы мочи

•       Цистоскопия – исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора – цистоскопа, вводимого через уретру. Прибор оснащен камерой, выводящей изображение мочевого пузыря на экран компьютера для детального изучения доктором. Во время проведения исследования можно выполнить биопсию: захватить кусочек подозрительной ткани и отправить его на гистологию – исследование, выявляющее природу образования и подтверждающее диагноз.

•       Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие делать многочисленные снимки мочевого пузыря в разных ракурсах со срезами любой толщины. Это необходимо для обнаружения даже самой малой по размерам опухоли.

•       УЗИ органов малого таза.

•       Рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием контрастных средств позволяет визуализировать опухоль на снимке.

Цистит такого типа диагностируется так же, как и все другие виды воспаления мочевого пузыря.

Используются следующие методики:

1. Общий анализ мочи. При данном исследовании изучается цвет, консистенция, запах жидкости, содержание в ней примесей или крови. Эти данные позволяют практически наверняка определить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.
2. Анализ крови по Нечипоренко нужен для определения количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, количество которых при воспалении превышает нормальные показатели в несколько раз.
3. Общий анализ крови, который необходим для определения общего состояния организма, поскольку именно для диагностики цистита кровь мало информативна.
4. Цитоскопия. Эта процедура позволяет рассмотреть мочевой пузырь изнутри, именно при цитоскопии находят язвы и фиброзную ткань на поверхности слизистой оболочки органа. Важно помнить, что при остром течении цистита данная процедура запрещена, поскольку это может усугубить патологический процесс.
5. УЗИ делается, как правило, при осложненном цистите, если болезнь протекает легко, то исследование такого типа лечащим врачом назначается редко.
6. Биопсия требуется, если есть подозрение на злокачественность патологии.

На основе результатов обследования доктор решит, как лечить цистит, полученный в результате лечения онкологии.

• И в наши дни общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса.
• При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче).
• Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке.
• Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.

1. В основном, терапия при лучевом цистите — симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются