Рассеянный склероз массаж противопоказания
Массаж – это мощное средство реабилитации больных рассеянным склерозом. Он позволяет не только улучшить общее состояние, но и помочь избавиться от болей, которые возникают из-за спазма мышц. Также он необходим для восстановления движений и улучшения координации.
Однако в случае с рассеянным склерозом, есть некоторые тонкости. Их необходимо изучить прежде, чем вы приступите к выполнению массажа. Желательно, чтобы первые несколько сеансов провел квалифицированный массажист, который имеет опыт работы с такими больными. Дело в том, что классический массаж может усилить спазм мышц, вызванный болезнью. Это ухудшит состояние человека и усилит боли.
Наилучший эффект дает сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) сегментов. Применение отвлекающих и согревающих мазей «Аналгос», «Финалгон» или «Апизартрон» усиливает терапевтическое действие. Лучше других зарекомендовала себя методика сегментарно-рефлекторного массажа Л.А. Пирогова. Она имеет некоторые особенности выполнения, поэтому мы приводим ее в оригинальном виде.
Инструкция к проведению массажа
Положение пациента лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах (под голеностопными суставами валик), для расслабления мышц спины — под живот кладется маленькая подушка, руки вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах.
Первый массажный прием — плоскостное поверхностное поглаживание ладонной поверхностью кисти от крестца до уровня 10 грудного позвонка. С каждым движением увеличивается сила давления на кожу, но так, чтобы она не сдвигалась. Затем выполняется гребнеобразное поглаживание. При поглаживании поясничной области возможны движения от поясничного столба в стороны и вниз к паховым лимфатическим узлам.
Вторым массажным приемом является растирание. Оно выполняется медленно спиралевидно подушечками пальцев, затем основанием ладони, далее целесообразно применить прием «пиление», позволяющий быстро увеличить приятное чувство тепла и подготовить пациента к последующим воздействиям.
С целью мощного рефлекторного воздействия выполняется прямолинейное и спиралевидное растирание по паравертебральным линиям большими пальцами, а затем подушечками пальцев с отягощением, далее вдоль длиннейших мышц выполняется строгание, а от позвоночного столба в стороны — штрихование.
Завершается растирание плоскостным поверхностным поглаживанием. Так как мышцы спины в пояснично-крестцовой области трудно захватить руками и полноценно выполнить разминание, основное внимание уделяется растиранию.
Из приемов разминания применяют: поперечное, «валик», сдвигание и надавливание.
Затем — опять поглаживание и завершающим приемом является вибрация, которая выполняется по типу непрерывного сотрясания, пунктирования.
Заканчивается процедура сегментарно-рефлекторного массажа плоскостным поверхностным поглаживанием.
С целью прямого непосредственного воздействия на трофику, кровообращение, проведение нервного импульса, снижение повышенного мышечного тонуса, сразу после сегментарно-рефлекторного массажа проводится специальный релаксирующий массаж нижних конечностей.
Положение пациента остается прежним. Вначале выполняется несколько подготовительных поглаживающих движений от пятки до подъягодичной складки по задней поверхности ноги. Затем массируется подошвенная сторона стопы. Массажные движения выполняются по направлению от пальцев к пятке и включают следующие приемы:
- поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение;
- растирание — спиралевидное и прямолинейное большими пальцами, гребнеобразное, штрихование, пиление;
- разминание — поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, сжатие;
- вибрация — пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание, встряхивание.
Затем выполняются пассивные движения стопой: сгибание, разгибание, ротация.
Массаж ног включает преимущественно релаксирующие приемы:
- поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, пересекание, глажение;
- растирание — спиралевидное пальцами, основанием ладони, обхватывающее;
- разминание — поперечное, валяние, сдвигание;
- вибрация — сотрясание, встряхивание.
Указанные приемы выполняются вначале по задней, а затем по передней поверхности нижней конечности. Положение пациента при массаже передней поверхности: лежа на спине со слегка согнутой в коленом суставе ногой. Для этого валик подкладывается под колено. Темп выполнения массажных приемов должен быть медленным, спокойным, приемы не должны быть грубыми и резкими.
При преимущественном поражении верхних конечностей сегментарно-рефлекторный массаж выполняется на шейно-воротниковой области от С3 до D6 с последующим классическим массажем рук, т.к. парез верхних конечностей, как правило, сопровождается пониженным тонусом.
Продолжительность процедуры массажа — 40-45 минут. Массаж при рассеянном склерозе целесообразно проводить курсами, по 10-15 процедур на курс и повторять их через 1.5 — 3 месяца.
После массажа необходимо дать больному отдохнуть 30-60 минут. Потом проводится комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Также очень эффективным является подводный душ-массаж. Он помогает расслабиться и снять спазм мышц. Процедура проводится в бассейне с температурой воды 22-27 градусов. Длительность занятий доходит до часа, периодичность 3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Необходимо пройти 2-3 курса в год.
Народная медицина рекомендует больным рассеянным склерозом медовый массаж. Необходимо намазать медом все тело и «вытягивать» кожу с помощью массажных движений. При этом необходимо помнить, что нельзя применять приемы поколачивания и рубления. Длительность курса медового массажа 4-6 месяцев.
Существует ряд состояний, при которых нельзя делать массаж. К списку противопоказаний относятся:
- заболевания, которые сопровождаются высокой температурой
- склонность к кровотечениям
- опухоли
- гнойные процессы
- заболевания кожи
- аллергические высыпания
- расстройства кишечных функций
- заболевания кровеносных и лимфатических сосудов
- аневризмы аорты и сердца
- периоды сильного психического возбуждения
Поэтому, если вы решили дополнить лечение рассеянного склероза массажем, то проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Основные симптомы рассеянного склероза приведены в статье по ссылке.
Про новейшие методы лечения стволовыми клетками можно узнать здесь: /bolezni/rasseyannyy-skleroz/lechenie-rasseyannogo-skleroza-stvolovymi-kletkami.html.
В заключение отметим, что массаж является отличным средством для реабилитации. Он способен улучшить общее состояние и избавить от боли. Однако для таких больных предусмотрены специальные методики. Проведение же сеанса классического массажа или мануальной терапии могут ухудшить состояние.
Массаж при рассеянном склерозе признается медиками одним из ведущих способов реабилитации больных с подобным диагнозом, поэтому ответ на вопрос:
«Можно ли делать массаж при рассеянном склерозе?»
Процедура не только способствует улучшению общего самочувствия, но и снимает мышечные спазмы, вызывающие развитие болевого синдрома. Кроме того, массаж улучшает координацию движений.
Техника массажа при рассеянном склерозе достаточно специфична, поэтому проведение нескольких первых сеансов благоразумнее доверить специалисту.
Классические приемы способны спровоцировать усиление мышечных спазмов и, соответственно, боли.
Максимального терапевтического результата при рассеянном склерозе позволяет добиться методика сегментарно-рефлекторного массажа по системе Л.А.Пирогова.
ИП – лежа на животе на небольшой мягкой подушке, под голеностопным суставом размещен валик, руки расположены свободно вдоль туловища.
Простое поглаживание ладонями. Проводится от крестца до начала 10 позвонка. Давление на кожу усиливается постепенно. Она не должна сдвигаться.
Гребнеобразное поглаживание. При проработке поясничной зоны движения направлены в стороны от позвоночника и вниз, по направлению к лимфоузлам паха.
Медленное спиралевидное растирание. Движение выполняется вначале подушечками пальцев, затем основанием ладони.
«Пиление». Движение обеспечивает приток крови, что увеличивает ощущение тепла.
Растирания по направлению паравертерральных линий. Массажист выполняет прямолинейное, затем спиралевидное растирание подушечками пальцев.
Плоскостное поверхностное поглаживание и вибрация (являются завершающими). Лучшими приемами разминания на этом этапе являются сдвигание, надавливание, «валик».
Массаж для ног при рассеянном склерозе проводится после завершения основного сеанса.
Он решает следующие проблемы:
улучшает трофику, местное кровообращение и скорость проведения нервного импульса;
снижает повышенный мышечный тонус.
Пациент остается в исходном положении. В качестве подготовки массажист выполняет несколько поглаживающих движений, начиная от пятки и заканчивая подъягодичной складкой. Далее проводится массаж стопы и поверхности ноги, включающий следующие приемы:
поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрация.
Прорабатывается вначале задняя, затем передняя поверхность конечности. Движения должны быть медленными и не в коем случае не грубыми и резкими.
Завершает сеанс у больных с рассеянным склерозом массаж рук. Проводится он по классической методике
Общая продолжительность одной процедуры – 40…45 минут. Массаж желательно проводить курсами (10 – 15 сеансов), повторяя их через каждые 1,5 – 3 месяца.
После завершения всех манипуляций больной должен отдохнуть не менее получаса, после чего можно приступать к занятиям лечебной физкультурой (ЛФК).
Не менее эффективной методикой при лечении рассеянного склероза признается точечный массаж стоп.
Больной может выполнять его самостоятельно. Процедура основывается на воздействии на рефлекторные зоны, расположенные на подошве ноги, и отвечающие за работу определенного органа.
Хорошие результаты также показывает практика подводного душа-массажа. Метод помогает расслабить спазмированные мышцы и улучшить состояние человека. Проводятся сеансы трижды в неделю в течение нескольких месяцев. За год надо пройти не меньше двух – трех курсов.
Перед началом массажного курса необходимо проконсультироваться с лечащим доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Лично я, кроме обычного, общего массажа, который делают в больничных стационарах при рассеянном склерозе пробовал на себе массаж по «методу Касьяна», этот массаж шел в комплексе с лечением хлористым кальцием и массаж ЙОМЕЙХО- по японский методике.
Просто рекомендую Вам посмотреть мой пост про краниосокральнаю терапию
Выздоравливайте
Рассеянный склероз является одной из самых крупных проблем неврологии. Неясность причины заболевания, неуклонное прогрессирование симптомов с течением времени, невозможность полного исцеления, инвалидизация преимущественно работоспособной части населения – все это и многое другое заставляет плотно заниматься этим заболеванием. В настоящее время существует множество лекарственных средств, позволяющих приостановить заболевание (капоксон, фингалимод, бета-фероны и другие препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), однако не теряют актуальности и ценности другие медикаментозные и немедикаментозные методики лечения. Одной из таких методик является проведения массажа.
Массаж при рассеянном склерозе может нести различные цели. Главной целью является борьба со спастическим параличом. Тонус мышц больных зачастую значимо повышен, что постепенно приводит к развитию контрактур, деформаций суставов. Именно поэтому важно при обострении убрать повышенный тонус мышц, нормализовав тем самым двигательную сферу. Также, борьба со спастикой позволяет уменьшить негативные ощущения пациентов.
Методика массажа при спастическом гипертонусе мышц представляет собой долгую проработку всех мышц по расслабляющей методике. Используются все приемы массажа, при этом упор делается на приемах глубокого медленного поглаживания и непрерывной мягкой вибрации. Разминание и растирание используется в меньшей степени. Преимущественно в последние сеансы, либо ближе к концу процедуры.
Также иногда используются техники массажа, направленные на рефлекторную борьбу с тазовыми расстройствами. Такие техники более тонкие, используются преимущественно точечные воздействия, иногда в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Иногда при рассеянном склерозе массаж позволяет бороться и с чувствительными нарушениями, когда используются точечные и активирующие воздействия, либо гидромассажные процедуры.
Также не следует избегать, а, наоборот, необходимо пользоваться медикаментозными способами терапии. Миорелаксанты позволят снизить тонус мышц, улучшить проводимость по нервному волокну, а массаж в таком случае усилит эффект лекарственного воздействия. При этом во всех случаях можно и нужно использовать приемы лечебной физкультуры, даже при далеко зашедшем заболевании.
Курс массажа при рассеянном склерозе должен быть достаточно длительным и составляет минимум 10 процедур. Каждый сеанс, в зависимости от состояния больного и выраженности проявлений, занимает от 15 минут до часа и даже более. Повторение курсов массажа возможно каждые 2-3 месяца.
Вообще, каждый случай рассеянного склероза уникален, его проявления многообразны и требуют индивидуального похода. Именно поэтому следует всегда помнить о том факте, что доверить здоровье больного в таком случае лучше квалифицированным людям. Ведь применяя неправильные техники и приемы массажа при этом тяжелом заболевании очень легко можно навредить человеку.
Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
Заведует кабинетом головокружения.
Регулярно проходит курсы повышения квалификации, участвует и выступает с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
Имеет большое количество печатных научных публикаций.
Подробнее обо мне
Автор: Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.
Не только нужен, а жизненно необходим в случаях, когда повреждены нервные волокна, задействованные в произвольных движениях. Массаж и лечебная физкультура восстанавливают мышечную память, способствуют образованию новых нейронных мостиков.
Что такое мышечная память?
Это изменения структуры мышц и нервных волокон при физической нагрузке. На этом феномене основаны все спортивные достижения.
Космонавты и те, кто долго лежал в гипсе, первое время не могут самостоятельно передвигаться. Их мышцы истончились настолько, что привычные простые движения – поднести ложку ко рту, застегнуть пуговицу или почистить зубы – становятся невыполнимыми. Они производят впечатление глубоких инвалидов. Однако стоит им начать хоть чуть-чуть двигаться, как тело вспоминает все автоматические движения, и через недельку-другую все возвращается на круги своя. Тонус мышц, недавно еще атрофичных, возвращается к норме, и движения становятся умелыми и скоординированными. Все просто: природа действует как рачительный хозяин. Незачем кормить то, что не нужно. Но как только движения возобновились, к мышцам снова устремляются питательные вещества, микроэлементы и кислород. Немного усилий – и прежний объем с тонусом снова на месте. Физические нагрузки вызывают образование новых ядер в клетках мышц, начинается бурный синтез миозина и актина – белков, из которых состоит мышечное волокно.
В головном и спинном мозге одновременно с этим происходит «протаптывание» новых связей между отдельными нейронами благодаря нейропластичности. Сокращения мышц запоминают мозжечковые клетки Пуркинье, и движения становятся автоматическими.
Нейропластичность – способность нервных клеток перенять функцию тех, что погибли, научиться новым навыкам.
Массажные правила и приемы
Массаж выполняют только при неповрежденной коже, если у человека нет температуры, инфекции или острой боли на специальном столе. Кожа должна быть чистой. Для скольжения используют натуральные масла, например, льняное, к которому можно добавить немного любого эфирного. Ладони массажиста льняное масло смягчает, а кожу пациента питает. Движения вверх выполняют внутренней частью ладоней, вниз – наружной. После сеанса льняное масло вытирают, пациента укутывают и дают отдохнуть.
В классическом массаже используются такие движения:
- Поглаживание – начинает и заканчивает сеанс, причем интенсивность в конце больше, чем вначале. Начинают с удаленных зон, постепенно приближаясь к центру тела.
- Растирание – ладонями выполняют «зигзаги», смещая кожу от периферии к центру. Улучшает кровообращение и отток лимфы. Мышцы растирают по ходу волокон.
- Разминание – руки совершают кругообразные движения. Разминать можно большими пальцами, ладонью, подушечками других пальцев, локтем, сложенными вместе ладонями. Разминают одну мышцу, потом переходят к другой. Нельзя разминать позвоночный столб.
- Похлопывание – выполняют ребрами ладоней. Иногда этот прием называют поколачиванием. Зону между лопатками и область над почками пропускают, на них поколачивание не делают.
- Вибрация – сотрясают ткани указательным и средним пальцами обеих рук.
Во время массажа нужно ориентироваться на общее состояние человека и мышечный ответ.
Зоны массажа
Выбирают в зависимости от патологического процесса. Массаж – это пассивная гимнастика, руки специалиста напрягают и расслабляют мышцы, заменяя больному человеку те движения, которые он не в состоянии выполнить сам.
К массажу при рассеянном склерозе нужно подходить индивидуально. Разберем это на примере двигательных нарушений в руке.
Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.
Начинают массаж с кисти. Используют льняное масло для скольжения. Классические приемы дополняют сгибанием-разгибанием всех пальцев и запястья. Имитируют сжатие кисти в кулак.
Переходят к мышцам предплечья, доступны только поверхностные мышцы. Последовательно прорабатывают плечелучевую мышцу, локтевой сгибатель кисти, поверхностный сгибатель пальцев, длинную ладонную мышцу и лучевой сгибатель кисти.
Переходят на плечо, тщательно массируют бицепс и трицепс. Если позволяет общее состояние, можно немного обработать шейно-воротниковую зону. Нужно быть осторожными с общей нагрузкой. Больные рассеянным склерозом ослаблены, начальные сеансы не должны превышать 15 минут.
Главное при лечебном массаже – регулярность и настойчивость.
Ежедневные короткие сеансы принесут больше пользы, чем ударные нагрузки. В дополнение к обычным приемам всегда нужно имитировать те движения, которые выпали – повороты, наклоны, подъемы. Просто брать конечность и поднимать, поворачивать, сгибать и разгибать ее. Пусть сегодня ничего не получается, но регулярность делает свое дело. То же самое относится к мышцам лица и туловища.
Льняное масло для массажа
При рассеянном склерозе изменяется трофика тканей, кожа становится дряблой, растрескивается и может шелушиться. Льняное масло – отличный помощник, оно быстро высыхает, образуя лечебную пленку, хорошо питает кожу. Вот его состав:
- ненасыщенные жирные кислоты;
- витамин Е или токоферол;
- фолиевая кислота;
- фитогормоны, подобные эстрогенам;
- растительный жир.
Льняное масло быстро снимает воспаление, заживляет трещины и царапины, смягчает и увлажняет кожу, способствует быстрому восстановлению клеток. Хорошее льняное масло, полученное методом холодного отжима, имеет короткий срок годности – не более 2 недель. В открытой посуде быстро прогоркает.
Льняное масло имеет нежный природный запах. Любители ароматов могут добавлять в него разнообразные эфирные масла: лаванды, пачулей, роз, сандала, бергамота.
Массаж при рассеянном склерозе можно выполнять дома, получив несколько уроков у специалиста.