Реакция манту противопоказания насморк комаровский
Делать ли иммунологический тест на выявление такого опасного недуга, как туберкулез, решать только родителям малыша. Некоторые считают такую процедуру вакцинацией, но это ошибочное мнение. Реакция Манту позволяет на ранней стадии выявить туберкулез или опровергнуть наличие заболевания. Сегодня мы выясним, можно ли делать Манту при насморке.
Вся правда об иммунологическом тесте
Прежде чем мы ответим на вопрос, можно ли делать реакцию Манту при насморке, давайте разберемся, как проводится этот иммунологический тест и какие результаты можно получить. В быту такую медицинскую манипуляцию мы называем прививкой или пуговкой.
Внимание! Реакция Манту представляет собой введение под кожные покровы инъекции, именуемой туберкулином. Выполнение такого теста обязательно для выявления туберкулеза на ранних стадиях.
Новорожденным в родильном отделении обязательно делают вакцинацию БЦЖ. После того как крохе исполнится один год, выполняется первый иммунологический тест, известный нам как реакция Манту. Ребенку под кожные покровы вводят туберкулин, а затем наблюдают за реакцией организма. Докторам нужно выяснить два аспекта:
- сформировался ли у малыша стойкий иммунитет после вакцинации БЦЖ;
- есть ли в детском организме инфекционные возбудители.
Можно ли при насморке делать Манту ребенку? Многие врачи-педиатры едины в своем мнении и считают, что проведение пробы допустимо. Такой тест делается один раз в год. Систематическое проведение тестирования помогает своевременно распознать туберкулез и приступить к лечению.
Каковы результаты пробы?
После введения инъекции на кожных покровах появляется бугорок. По истечении трех суток врач, используя миллиметровую линейку, замеряет диаметр этого бугорка. Если его размеры не превышают 1 мм, то реакция детского организма однозначно отрицательная. При диаметре шишечки от 2 до 4 мм появляются сомнения, и доктор может назначить дополнительное обследование. Диаметр свыше 5 мм считается положительным. А если бугорок на кожных покровах увеличился до 16 мм и более, то это является прямым и ярко выраженным признаком заболевания туберкулезом.
Нередко в медицинской практике встречаются парадоксы: ребенок не болеет туберкулезом, а реакция положительная, и наоборот. На результат могут повлиять следующие факторы:
- у крохи ослаблен иммунитет;
- заболевание возникло относительно недавно и протекает инкубационный период;
- в детском организме есть бактерии или вирусы иного рода;
- аллергическая реакция.
Важно! До полугодовалого возраста организм малыша реагирует на введение туберкулина недостоверно, поэтому проба может быть положительной, но это вовсе не означает, что ребенок заболел. Требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Насморк и Манту – есть ли противоречия?
Вернемся снова к нашей теме и определимся, можно ли делать прививку Манту при насморке. Небольшая поправка: реакция Манту – это не прививка. По мнению большинства врачей, проведение этого иммунологического теста категорически противопоказано в таких случаях:
- при наличии высыпаний на кожных покровах, обусловленных протеканием аллергической реакции;
- в случае выделений из носовых проходов;
- при заболевании простудными недугами;
- если есть кашель.
Делать ли реакцию Манту своему малышу, решать только родителям. После введения под кожные покровы инъекции туберкулина ослабляется иммунитет. А во время насморка и простудных заболеваний иммунитет малыша и так ослаблен, все силы брошены на борьбу с недугом. Конечно, реакция Манту не приведет к осложненным последствиям, однако процесс выздоровления может затянуться.
Родителям на заметку! До 17 лет ребенку делается ежегодно реакция Манту, чтобы исключить или подтвердить наличие в организме возбудителей туберкулеза. Другие диагностические методы не используются. В старшем возрасте иммунологический тест заменяется флюорографическим исследованием грудной клетки.
В ряде случаев реакцию Манту делают даже при сильных простудных и респираторных недугах. Единственный недостаток – это искажение результатов. Можно немного подождать и отвести ребенка в больницу после полного выздоровления. Если вы не хотите пропускать иммунологический тест, предупредите профильного доктора о наличии у крохи симптомов простуды.
К категорическим противопоказаниям выполнения реакции Манту следует отнести такие недуги и патологические состояния:
- бронхиальную астму;
- развитие острого недуга, в том числе и обострение хронического заболевания;
- ревматизм;
- эпилепсию.
Насморк после пробы — причинно-следственная связь или совпадение?
После проведения реакции Манту организм ребенка может отреагировать неоднозначно. Диаметр бугорка на коже будет в пределах нормы, а у крохи появляются побочные эффекты, в частности:
- головные боли различной интенсивности;
- насморк;
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвотные рефлексы;
- изменение поведения;
- нарушение стула;
- зуд;
- появление высыпаний на кожных покровах.
В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Заниматься самолечением не стоит. Появление насморка после подкожного введения туберкулина – это один из самых распространенных симптомов. Как правило, он проходит самостоятельно через несколько дней.
Мнение доктора Комаровского
Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский считает, что решение принимают только родители. Конечно, нежелательно вмешиваться в уже ослабленный иммунитет крохи, а лучше дождаться полного выздоровления. Но проведение иммунологического теста при насморке не приведет к развитию осложненных последствий. Единственное, могут быть несколько искажены результаты.
Внимание! Доктор Комаровский убежден, что проводить реакцию Манту при кашле – это абсолютное противопоказание, поскольку в детском организме уже протекают воспалительные процессы.
По мнению известного педиатра и автора многих книг, в дозе туберкулина нет ничего опасного, тем более что в детском возрасте не существует иных способов для диагностирования туберкулеза. Если организм ребенка не воспринимает туберкулин по причине индивидуальной непереносимости, в последующем родители могут вовсе отказаться от проведения этого иммунологического теста.
Подытожим вышесказанное. По мнению доктора Комаровского Е.О., реакцию Манту нужно проводить, когда ребенок абсолютно здоров. Насморк не является абсолютным противопоказанием, однако ослабление иммунитета может повлиять на размер папулы и, соответственно, результат исследования. Решающее слово — за родителями малыша.
Реакцию Манту нельзя считать прививкой. Ее можно делать, даже когда кроха на время освобожден от профилактических вакцинаций. Родителям нужно помнить, что до 17 лет введение под кожные покровы туберкулина считается единственным способом диагностирования туберкулеза. Будьте здоровы!
Загрузка…
Проба Манту делается с целью обнаружения одного из опаснейших инфекционных заболеваний – туберкулеза. Несмотря на безопасность такого метода диагностики, существуют определенные противопоказания к нему. Часто родители интересуются, можно ли ставить Манту ребенку при насморке.
Проба Манту
Что такое прививка Манту
БЦЖ – это вакцина, которая вводится новорожденным детям с целью выработки у них стойкого иммунитета против туберкулеза. В дальнейшем вакцинированным детям определяют наличие заболевания при помощи реакции Манту.
Она представляет пробу, направленную на определение наличия специфического иммунного ответа после введения в организм туберкулина. Это вытяжка из разрушенных палочек Коха, вызывающих туберкулез. Она не содержит токсинов. Наличие выраженной кожной реакции говорит о том, что организм активно борется с возбудителем заболевания.
Цели диагностики:
- выявление детей, больных туберкулезом;
- обнаружение детей, инфицированных микобактериями;
- отбор детей для проведения ревакцинации.
Обратите внимание! Пробу делают один раз в год, начиная с первого года жизни.
Для проведения пробы делают внутрикожную инъекцию. Через 3 дня врач измеряет диаметр образовавшейся папулы. Измеряется размер только уплотнения, а не покраснения кожи вокруг него. Чем больше бактерий туберкулеза в организме, чем сильнее реагирует иммунная система человека, тем больший размер будет иметь папула.
Типичная реакция Манту
Важно! Реакция Манту – это не прививка. Если по каким-либо причинам ребенок освобожден от вакцинации, проба Манту все равно должна быть сделана.
Существуют случаи, когда проба проводится 2 раза в год:
- детям, которые не вакцинировались от туберкулеза;
- детям, которые непосредственно контактируют с больным;
- детям из групп риска по результатам диагностики туберкулином или детям, болеющим некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями системы крови, ВИЧ-инфицированным;
- детям, проживающим в неблагоприятных социальных условиях.
Такое частое проведение диагностики не представляет никакой опасности для детского организма, потому что в него вводится ничтожное количество туберкулина.
Реакция организма
Реакция организма на введение в него туберкулина похожа на аллергическую. Вот почему некоторые аллергические заболевания влияют на результат пробы. Реакция не будет достоверной при наличии у человека кожного заболевания, острой или хронической патологии, эпилепсии.
Реакция Манту бывает такой:
- Отрицательной. У ребенка после внутрикожного укола вовсе нет никакого покраснения или реакции. Отрицательная реакция означает, что бактерии никогда не попадали в организм. Такое явление бывает, если у ребенка очень ослабленный иммунитет, или заражение состоялось в течение последних 2,5 месяцев.
Отрицательная реакция
- Сомнительной. На коже регистрируется только покраснение, или возникает уплотнение размером не более 4 мм.
- Положительной. Уплотнение на коже имеет размер от 5 до 16 мм. Такой ответ говорит о том, что у человека есть иммунитет против заболевания.
- Гиперергической. Она бывает, если диаметр папулы превышает 17 мм, или в месте укола есть язвочки и покраснения. Такая реакция говорит о том, что организм заражен туберкулезом.
Гиперергическая реакция
Противопоказания
Противопоказания к проведению этого исследования:
- острые, хронические инфекционные заболевания;
- соматические заболевания во время обострения;
- острые и подострые аллергические болезни;
- воспаление легких;
- ветряная оспа;
Ветряная оспа у ребенка
- пиелонефрит;
- стоматит;
- астма;
- мононуклеоз;
- воспаление конъюнктивы.
Внимание! При эпилепсии Манту строго противопоказана. Она может спровоцировать эпилептический припадок.
Если в дошкольном учреждении объявлен карантин, то после его завершения и до проведения диагностики должно пройти не менее двух недель.
Иногда может быть индивидуальная непереносимость туберкулина организмом. В этом случае реакция проводится, однако в организм вводится сниженное количество туберкулиновых единиц. Если ребенку сделали прививку против столбняка, необходимо подождать месяц.
Перед проведением пробы необходимо измерить температуру тела. Манту следует отложить, если температура повышена, и проверить, болит ли горло у малыша.
Мнение доктора Комаровского
У детей насморк случается достаточно часто. Он имеет различную природу: возникает в результате простудного заболевания или попадания в организм аллергена. Понять, разрешена ли Манту при насморке у ребенка, можно после определения природы воспаления слизистой оболочки носа.
Доктор Комаровский считает, что делать Манту в то время, когда у малыша есть насморк, не стоит. При рините аллергической природы нужно запланировать диагностику на другой период года.
Важно! Если у ребенка имеются круглогодичные кашель, чихание и сопли, но нет повышенной температуры, пробу можно делать.
Если врач диагностировал у ребенка инфекционное заболевание, то пробу нужно отложить на рекомендованный период.
Насморк у ребенка
Доктор Комаровский объясняет, что введение туберкулина ребенку с инфекционным заболеванием неопасно. Однако оно покажет неверные результаты. При инфекционном заболевании организм аккумулирует все силы для полного выздоровления. Чтобы не мешать ему, имеет смысл подождать с диагностикой.
Комаровский предостерегает, что ни в коем случае нельзя пренебрегать этой важной диагностической процедурой. В России сохраняется неблагоприятная эпидемическая ситуация по туберкулезу. Вот почему диагностику нужно делать каждый год, причем желательно в одно и то же время.
Можно ли делать при простуде
Вопрос «можно ли делать Манту при простуде ребенку» беспокоит многих родителей. Врачи утверждают, что проводить такую диагностическую пробу во время простудного заболевания не стоит.
Это объясняется не только тем, что можно получить неточные результаты. У ребенка повышается риск осложнений на фоне острого респираторного заболевания. Защитные силы организма ослабевают, и он не справляется с вирусами.
На вопрос «можно ли делать Манту ребенку с соплями» врачи отвечают положительно. Однако от нее не будет пользы. Манту – это не точный способ определения наличия в организме бактерий туберкулеза. Наличие вирусов в организме осложнит диагностику. У ребенка может быть как положительная, так и отрицательная реакция.
Когда после простуды делают Манту
Длительность отсрочки зависит от характера заболевания и стадии его развития. Максимальная отсрочка после простуды составляет один месяц. Если у ребенка на фоне простуды развилась пневмония, то необходимо подождать 2 месяца. При ветряной оспе диагностику малыша откладывают максимум на полгода. Несоблюдение этих рекомендаций приводит к неправильным результатам обследования.
Возможные осложнения
Эта процедура связана с такими осложнениями:
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвота;
- болевые ощущения в области головы;
- общая слабость;
- выраженный зуд в месте инъекции;
- сильная аллергическая реакция;
Аллергия на Манту
- кашель.
Побочные реакции появляются чаще всего из-за авитаминоза, общей слабости организма и неблагоприятной генетической предрасположенности. Нежелательная реакция организма возникает и в ответ на неправильный подбор дозы.
Если поставить Манту во время простуды, могут быть такие побочные реакции:
- резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
- появление большого красного пятна;
- резкое снижение аппетита.
К фтизиатру нужно немедленно обратиться в таких случаях:
- если положительная проба появилась впервые после отрицательной;
- если она увеличилась больше, чем на 6 мм, в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет;
- если впервые у ребенка был обнаружен большой инфильтрат размером свыше 17 мм.
Важно! Обследование детей должно проводиться в условиях противотуберкулезного диспансера.
Коварность и опасность туберкулеза, его высокая распространенность вызывают необходимость постоянно обследовать детей. Реакция Манту является высокоэффективным методом диагностики этого серьезного инфекционного заболевания. При простуде рекомендуется на некоторое время воздержаться от прививки. Полностью отказываться от диагностики туберкулеза нельзя. Манту – это простейший способ обнаружить болезнь, когда она не показывает симптомов.
Видео
Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим вопрос, можно ли делать манту при насморке. Вы узнаете, сколько времени должно пройти после полного выздоровления, если вы решите отказаться от проведения процедуры по причине наличия симптомов простуды в организме.
Манту
Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба — диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.
Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.
Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.
Насморк
Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости. Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.
Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.
Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.
Длительный характер насморка может вызывать осложнения.
Очень важно, чтоб с появлением ринита родители сразу обращались к врачу. Только специалисту под силу правильно разобраться в причине возникновения этого недуга и назначить соответствующее лечение.
Проба и ринит
Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику. Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.
Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:
- отсутствует высокая температура;
- нет кашля, насморка;
- кожные покровы чистые;
- дыхание ровное;
- аппетит хороший;
- ребенок активный;
- имеет крепкий сон.
Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту. Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику. Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту. Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.
Манту и простуда
Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания. Возникает:
- кашель;
- насморк;
- может подняться температура;
- начнет отекать слизистая;
- возможна интоксикация организма.
В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.
Ринит после пробы
Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.
Период восстановления
Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.
Альтернатива
В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.
- Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
- Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
- Квантифероновый тест.
- Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.
Делать или нет манту при насморке у ребенка — ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом. Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.