Редуксин 15 мг побочные действия по сравнению с 10 мг
Редуксин® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.
Лечение препаратом Редуксин® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.
Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин®, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин® должно быть отменено.
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин® должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин® и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин® не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема препарата Редуксин® не должна превышать 1 года.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием препарата Редуксин® может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÏËÁÚÁÎ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ: ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÏÅ ÏÖÉÒÅÎÉÅ Ó ÉÎÄÅËÓÏÍ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ (éíô) 30 ËÇ/Í2 É ÂÏÌÅÅ; ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÏÅ ÏÖÉÒÅÎÉÅ Ó éíô 27 ËÇ/Í2 É ÂÏÌÅÅ, ÅÓÌÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÄÒÕÇÉÅ ÆÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ ÉÚÂÙÔÏÞÎÏÊ ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ, ÔÁËÉÅ ËÁË ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ ÔÉÐÁ 2 ÉÌÉ ÄÉÓÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ (ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÂÍÅÎÁ ÌÉÐÉÄÏ×).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ:
— ÎÁÌÉÞÉÅ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÞÉÎ ÏÖÉÒÅÎÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ);
— ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÉÝÅ×ÏÇÏ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ (ÎÅÒ×ÎÁÑ ÁÎÏÒÅËÓÉÑ ÉÌÉ ÎÅÒ×ÎÁÑ ÂÕÌÉÍÉÑ);
— ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ;
— ÓÉÎÄÒÏÍ öÉÌØ ÄÅ ÌÑ ôÕÒÅÔÔÁ (ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÔÉËÉ);
— ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÆÅÎÔÅÒÍÉÎÁ, ÆÅÎÆÌÕÒÁÍÉÎÁ, ÄÅËÓÆÅÎÆÌÕÒÁÍÉÎÁ, ÜÔÉÌÁÍÆÅÔÁÍÉÎÁ, ÜÆÅÄÒÉÎÁ) ÉÌÉ ÉÈ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄÅÌØ ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ; ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÎÁ ãîó (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×); ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÎÁÚÎÁÞÁÅÍÙÈ ÐÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÓÎÁ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÔÒÉÐÔÏÆÁÎ, Á ÔÁËÖÅ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ;
— éâó, ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÐÏÒÏËÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÏËËÌÀÚÉ×ÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÉÎÓÕÌØÔ, ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ);
— ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (áä ×ÙÛÅ 145/90 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.);
— ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ;
— ÔÑÖÅÌÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ;
— ÔÑÖÅÌÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË;
— ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ;
— ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ;
— ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ;
— ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÁÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ, ÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÁÑ ÉÌÉ ÁÌËÏÇÏÌØÎÁÑ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ;
— ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ;
— ÌÁËÔÁÃÉÑ (ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ);
— ÄÅÔÓËÉÊ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÙÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ;
— ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ;
— ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÁÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÕ ÉÌÉ Ë ÄÒÕÇÉÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ: ÁÒÉÔÍÉÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÁÑ É × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÑ ÚÁÄÅÒÖËÕ ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ É ÓÕÄÏÒÏÇÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅË ÌÅÇËÏÊ É ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ, ÍÏÔÏÒÎÙÅ É ×ÅÒÂÁÌØÎÙÅ ÔÉËÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÀ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É, ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ×ÌÉÑÀÝÉÈ ÎÁ ÇÅÍÏÓÔÁÚ ÉÌÉ ÆÕÎËÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
îÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ 1 ÒÁÚ/ÓÕÔ. äÏÚÕ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 10 ÍÇ, ÐÒÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÒÉÅÍ × ÄÏÚÅ 5 ÍÇ. ëÁÐÓÕÌÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÕÔÒÏÍ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ É ÚÁÐÉ×ÁÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÁË ÎÁÔÏÝÁË, ÔÁË É ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ.
åÓÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4 ÎÅÄÅÌØ ÏÔ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÎÁ 5% É ÂÏÌÅÅ, ÔÏ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 15 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 3 ÍÅÓÑÃÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÈÏÒÏÛÏ ÒÅÁÇÉÒÕÀÔ ÎÁ ÔÅÒÁÐÉÀ (Ô.Å. ËÏÔÏÒÙÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3-È ÍÅÓÑÃÅ× ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÕÄÁÅÔÓÑ ÓÎÉÚÉÔØ ÍÁÓÓÕ ÎÁ 5% ÏÔ ÉÓÈÏÄÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ). ìÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ, ÅÓÌÉ ÐÒÉ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ (ÐÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ) ÐÁÃÉÅÎÔ ×ÎÏ×Ø ÐÒÉÂÁ×ÌÑÅÔ × ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ 3 ËÇ É ÂÏÌÅÅ.
ïÂÝÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 1 ÇÏÄÁ.
ôÅÒÁÐÉÀ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ×ÒÁÞ, ÉÍÅÀÝÉÊ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÐÙÔ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÖÉÒÅÎÉÑ. ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÄÉÅÔÏÊ É ÆÉÚÉÞÅÓËÉÍÉ ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÑÍÉ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
üÔÏ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ×ÈÏÄÑÝÉÍÉ × ÎÅÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍÉ.
óÉÂÕÔÒÁÍÉÎ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÏÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ É ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔ Ó×ÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ in vivo ÚÁ ÓÞÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× (ÐÅÒ×ÉÞÎÙÈ É ×ÔÏÒÉÞÎÙÈ ÁÍÉÎÏ×), ÉÎÇÉÂÉÒÕÀÝÉÈ ÏÂÒÁÔÎÙÊ ÚÁÈ×ÁÔ ÍÏÎÏÁÍÉÎÏ× (ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ É ÎÏÒÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ). óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÞÕ×ÓÔ×Á ÎÁÓÙÝÅÎÉÑ É ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ × ÐÉÝÅ, Á ÔÁËÖÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÔÅÒÍÏÐÒÏÄÕËÃÉÉ. ïÐÏÓÒÅÄÏ×ÁÎÎÏ ÁËÔÉ×ÉÒÕÑ ÂÅÔÁ3-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ, ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ÂÕÒÕÀ ÖÉÒÏ×ÕÀ ÔËÁÎØ.
óÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ìð÷ð É ÐÏÎÉÖÅÎÉÅÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ×, ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ìðîð É ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.
íÉËÒÏËÒÉÓÔÁÌÌÉÞÅÓËÁÑ ÃÅÌÌÀÌÏÚÁ — ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔ, ÏÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍÉ ÓÏÒÂÃÉÏÎÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ É ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÚÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÏÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ó×ÑÚÙ×ÁÅÔ É ×Ù×ÏÄÉÔ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ, ÐÒÏÄÕËÔÙ ÉÈ ÖÉÚÎÅÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÏËÓÉÎÙ ÜÎÄÏÇÅÎÎÏÊ É ÜËÚÏÇÅÎÎÏÊ ÐÒÉÒÏÄÙ, ÁÌÌÅÒÇÅÎÙ, ËÓÅÎÏÂÉÏÔÉËÉ, Á ÔÁËÖÅ ÉÚÂÙÔÏË ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× É ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ×, ÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÚÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÜÎÄÏÇÅÎÎÏÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
þÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ (× ÐÅÒ×ÙÅ 4 ÎÅÄÅÌÉ). éÈ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ É ÞÁÓÔÏÔÁ Ó ÔÅÞÅÎÉÅÍ ×ÒÅÍÅÎÉ ÏÓÌÁÂÅ×ÁÀÔ. ðÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÎÏÓÑÔ, × ÃÅÌÏÍ, ÎÅÔÑÖÅÌÙÊ É ÏÂÒÁÔÉÍÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÙÍÉ ÐÏÂÏÞÎÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ É ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÞÁÓÔÏ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ. óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÑ. óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ É ÚÁÐÏÒ, ÉÎÏÇÄÁ ÔÏÛÎÏÔÁ É ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÇÅÍÏÒÒÏÑ. ðÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÚÁÐÏÒÁÍ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ Ü×ÁËÕÁÔÏÒÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÚÁÐÏÒÁ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ É ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÅ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× ÞÁÓÔÏ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
÷ ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÏÐÉÓÁÎÙ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ: ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ, ÏÔÅËÉ, ÇÒÉÐÐÏÐÏÄÏÂÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÚÕÄ ËÏÖÉ, ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÁÒÏÄÏËÓÁÌØÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÖÁÖÄÁ, ÒÉÎÉÔ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÙÊ ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÐÕÒÐÕÒÁ ûÅÎÌÅÊÎ-çÅÎÏÈÁ (ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ × ËÏÖÕ), ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ‘ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ’ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× × ËÒÏ×É.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÕÍÅÒÅÎÎÙÊ ÐÏÄßÅÍ áä × ÐÏËÏÅ ÎÁ 1-3 ÍÍ.ÒÔ.ÓÔ. É ÕÍÅÒÅÎÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÕÌØÓÁ ÎÁ 3-7 ÕÄÁÒÏ× × ÍÉÎÕÔÕ.
÷ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÅ ÉÓËÌÀÞÁÀÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ áä É ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ áä É ÐÕÌØÓÁ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÕÀÔÓÑ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ (× ÐÅÒ×ÙÅ 4-8 ÎÅÄÅÌØ).
óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÙ, ÏÄÎÁËÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÊ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÊ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚ×ÅÓÔÉÔØ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
óÐÅÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ É ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÈ ÁÎÔÉÄÏÔÏ× ÎÅ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÏÂÝÉÅ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ: ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ Ó×ÏÂÏÄÎÏÅ ÄÙÈÁÎÉÅ, ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÉÔØ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ. ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍ. ðÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ ÍÏÖÅÔ ÔÁËÖÅ ÏËÁÚÁÔØ ÐÏÌÅÚÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. âÏÌØÎÙÍ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ áä É ÔÁÈÉËÁÒÄÉÅÊ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ. üÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÚÁ ÉÌÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ × ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ×ÓÅ ÎÅÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÙÅ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ ÐÏ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÍÁÌÏÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ — ÅÓÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3-È ÍÅÓÑÃÅ× ÓÏÓÔÁ×ÉÌÏ ÍÅÎÅÅ 5 ËÇ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ × ÒÁÍËÁÈ ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÏ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ×ÒÁÞÁ, ÉÍÅÀÝÅÇÏ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÐÙÔ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÖÉÒÅÎÉÑ. ëÏÍÐÌÅËÓÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ËÁË ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÄÉÅÔÙ É ÏÂÒÁÚÁ ÖÉÚÎÉ, ÔÁË É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÍÅÒÑÔØ ÕÒÏ×ÅÎØ áä É ÞÁÓÔÏÔÕ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ: × ÐÅÒ×ÙÅ 2 ÍÅÓÑÃÁ ÌÅÞÅÎÉÑ — ËÁÖÄÙÅ 2 ÎÅÄÅÌÉ, Á ÚÁÔÅÍ ÅÖÅÍÅÓÑÞÎÏ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, Õ ËÏÔÏÒÙÈ áä Ä×ÁÖÄÙ ÐÒÉ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÍ ÉÚÍÅÒÅÎÉÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÌÏ ÕÒÏ×ÅÎØ 145/90 ÍÍ.ÒÔ.ÓÔ., ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÒÉÏÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÝÉÈ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ QT (î1-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ (ÁÓÔÅÍÉÚÏÌ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎ); ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÝÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ QT (ÁÍÉÏÄÏÒÏÎ, ÈÉÎÉÄÉÎ, ÆÌÅËÁÉÎÉÄ, ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎ, ÐÒÏÐÁÆÅÎÏÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ); ÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒ ÍÏÔÏÒÉËÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ ÃÉÚÁÐÒÉÄ; ÐÉÍÏÚÉÄ, ÓÅÒÔÉÎÄÏÌ É ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ), Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ, ËÏÔÏÒÙÅ ÓÐÏÓÏÂÎÙ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT(ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ É ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÑ).
éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï (× Ô.Þ. ÆÕÒÁÚÏÌÉÄÏÎÁ, ÐÒÏËÁÒÂÁÚÉÎÁ, ÓÅÌÅÇÉÌÉÎÁ) É òÅÄÕËÓÉÎÁ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 2 ÎÅÄÅÌØ.
èÏÔÑ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ Ó×ÑÚØ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ, ÏÄÎÁËÏ, ÕÞÉÔÙ×ÁÑ ÏÂÝÅÉÚ×ÅÓÔÎÙÊ ÒÉÓË ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÁÎÎÏÊ ÇÒÕÐÐÙ, ÐÒÉ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÍ ËÏÎÔÒÏÌÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÓÏÂÏÅ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÏÂÒÁÝÁÔØ ÎÁ ÔÁËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ, ËÁË ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÅÅ ÄÉÓÐÎÏÅ (ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ), ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ É ÏÔÅËÉ ÎÁ ÎÏÇÁÈ.
ðÒÉ ÐÒÏÐÕÓËÅ ÄÏÚÙ, ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÓÌÅÄÕÀÝÉÊ ÐÒÉÅÍ Ä×ÏÊÎÕÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÁÌØÎÅÊÛÉÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ ÐÒÅÄÐÉÓÁÎÎÏÊ ÓÈÅÍÅ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ, × Ô.Þ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ P450 3A4 (ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ É ÄÒ.) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ × ÐÌÁÚÍÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ É ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT. òÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ É ÄÅËÓÁÍÅÔÁÚÏÎ ÍÏÇÕÔ ÕÓËÏÒÑÔØ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ.
óÅÒÏÔÏÎÉÎÏ×ÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÍÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ (ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ), Ó ÎÅËÏÔÏÒÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÉÇÒÅÎÉ (ÓÕÍÁÔÒÉÐÔÁÎ, ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎ), Ó ÓÉÌØÎÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÁÍÉ (ÐÅÎÔÁÚÏÃÉÎ, ÐÅÔÉÄÉÎ, ÆÅÎÔÁÎÉÌ), ÉÌÉ ÐÒÏÔÉ×ÏËÁÛÌÅ×ÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ (ÄÅËÓÔÒÏÍÅÔÏÒÆÁÎ).
óÉÂÕÔÒÁÍÉÎ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ ÎÅ ÂÙÌÏ ÏÔÍÅÞÅÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÌËÏÇÏÌÑ. ïÄÎÁËÏ, ÁÌËÏÇÏÌØ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÎÅ ÓÏÞÅÔÁÅÔÓÑ Ó ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÍÉ × ÒÁÍËÁÈ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÉÅÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑÍÉ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÈÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ, ÚÁÝÉÝÅÎÎÏÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25ó.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ — 3 ÇÏÄÁ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÐÕÓËÁÅÔÓÑ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÅÄÕËÓÉÎ
16.06.2017
óÏ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×:ÇÌÉÃÉÎ É ÒÅÄÕËÓÉÎ,Á ÔÁËÖÅ ÒÅÄÕËÓÉÎ É ÍÅËÓÉÄÏÌ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÏÞÅÔÁÎÉÅ Ó çÌÉÃÉÎÏÍ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ, ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ Ó íÅËÓÉÄÏÌÏÍ — ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ É òÅÄÕËÓÉÎÁ, É íÅËÓÉÄÏÌÁ (ÎÅ ÉÍÅÅÔ ÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ ÉÌÉ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ) ÄÏÌÖÎÏ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
16.02.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ , Ñ ÔÏÌØËÏ ÞÔÏ ×ÙÌÅÞÉÌÁ ÇÁÓÔÒÉÔ , ÄÏ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞ ÄÉÅÔÏÌÏÇ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÒÅÄÕËÓÉÎ ÔÁË ËÁË ÍÁÓÓÁ ÔÅÌÁ ×ÙÛÅ ÎÏÒÍÙ ÎÁ 40 ËÇ , ÐÒÉÎÉÍÁÔØ Ñ ÅÇÏ ÎÅ ÕÓÐÅÌÁ , ÓÅÊÞÁÓ ÈÏÞÕ ÎÁÞÁÔØ , ÎÏ ×ÓÅ ÅÝ£ ÐØÀ ÕÒÓÁÓÁÎ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÉÈ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÍÅÓÔÅ , É ÅÓÌÉ Ñ ÎÁÞÎÕ ÐÉÔØ ÒÅÄÕËÓÉÎ ÎÅ ×ÅÒΣÔÓÑ ÌÉ ÇÁÓÔÒÉÔ ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÔÁËÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ. ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, òÅÄÕËÓÉÎ ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÇÁÓÔÒÉÔÁ.
28.03.2015
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÒÅÄÕËÓÉÎ 10 ÕÖÅ 2ÎÅÄÅÌÉ.ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ × ÎÏÒÍÅ. ôÏÌØËÏ ÚÁÐÏÒÙ.èÏÞÕ ÓÄÅÌÁÔØ ÞÉÓÔËÕ ËÉÝÅÞÎÉËÁ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÍ ÕÇÌÅÍ.íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÏÐÉ×ÁÔØ òÅÄÕËÓÉÎ 10 É ÕÇÏÌØ.éÌÉ ÒÅÄÕËÓÉÎ ÕÔÒÏÍ.Á ÕÇÏÌØ ×ÅÞÅÒÏÍ.ïÞÉÝÅÎÉÅ ÕÇÌÅÍ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÏ ÓÈÅÍÅ 10ÔÁÂÌÅÔÏË -10ÄÎÅÊ É ÐÅÒÅÒÙ×. ÓÐÁÓÉÂÏ . ÍÉÌÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, íÉÌÁ.
åÓÌÉ ÷Ù ÔÁË ÎÁÓÔÏÊÞÉ×Ï ÈÏÔÉÔÅ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÉÍÅÎÎÏ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ, ÔÏ ÄÁ, ÓÎÁÞÁÌÁ òÅÄÕËÓÉÎ, Á ÐÏÔÏÍ ÕÖÅ, ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÞÁÓÏ× — ÕÇÏÌØ. éÌÉ ÖÅ, ËÁË ÷Ù É ÓËÁÚÁÌÉ, ÕÔÒÏÍ — òÅÄÕËÓÉÎ, ×ÅÞÅÒÏÍ-ÕÇÏÌØ. îÏ ×ÓÅ ÖÅ ÌÕÞÛÅ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ ÓËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ ÄÉÅÔÕ ÄÌÑ ÂÏÒØÂÙ Ó ÚÁÐÏÒÁÍÉ, ×ËÌÀÞÉ× × ÒÁÃÉÏÎ ÐÒÏÄÕËÔÙ, ÏËÁÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ — ÒÁÓÔÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÁÓÌÁ É Ï×ÏÝÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÌÅÔÞÁÔËÕ (ËÁÐÕÓÔÁ, ÓÁÌÁÔ) É ÆÒÕËÔÙ — ÓÌÉ×Ù, ÁÂÒÉËÏÓÙ, ËÕÒÁÇÁ, ÉÎÖÉÒ, ÞÅÒÎÏÓÌÉ×, ÑÂÌÏËÉ, ÅÓÌÉ ÷Ù ÈÏÒÏÛÏ ÐÅÒÅÎÏÓÉÔÅ ÔÁËÕÀ ÐÉÝÕ. ëÏÎÅÞÎÏ, × ÒÁÚÕÍÎÙÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ, ÷Ù ×ÅÄØ ÈÕÄÅÅÔÅ. ôÁËÖÅ ÐÅÊÔÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÌÕÞÛÅ ÈÏÒÏÛÅÊ ×ÏÄÙ.
03.03.2015
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!ÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ
ÌÉ ÐÉÔØ ÒÉÇÅ×ÉÄÏÎ É ÒÅÄÕËÓÉÎ
ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ??
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁ, ÍÏÖÎÏ. îÏ ÏÂÁ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÎÅ×ÁÖÎÏ, ×ÍÅÓÔÅ, ÉÌÉ × ÒÁÚÎÏÅ ×ÒÅÍÑ) ÍÏÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
21.05.2013
ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÍÅÓÔÅ ÒÅÄÕËÓÉÎ É ÔÒÁËÓÅ×ÁÚÉÎ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÷ÁÛÅÇÏ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÏÖÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Редуксин Мет и Редуксин — препараты, предназначенные для снижения веса. Они назначаются только при диагностированном алиментарном ожирении и индексе массы тела от 27 км/м² . Разрешены к приему при сахарном диабете 2 типа. К терапии этими медикаментами врачи прибегают только в тех случаях, когда снижения веса не удается достичь с помощью изменения режима питания и тренировок. Самовольный прием этих веществ без консультации со специалистом запрещен.
Характеристика Редуксина Мет
Этот медикамент представляет собой набор из 2 препаратов, продаваемых в одной упаковке. В него входят следующие элементы:
- таблетки, содержащие в качестве активного компонента гидрохлорид метформина в количестве 850 мг;
- капсулы Редуксина в 1 из 2 вариантов дозировки.
Редуксин Мет и Редуксин — препараты, предназначенные для снижения веса.
В одной картонной пачке может содержаться 20 таблеток и 10 капсул или 60 таблеток и 30 капсул.
Метформин представляет собой лекарство из группы бигуанидов, способное нормализовать концентрацию глюкозы в крови. Его главным достоинством является то, что его прием не провоцирует гипогликемию и не стимулирует выработку инсулина. Это вещество оказывает следующее действие на организм:
- замедляет процесс глюконеогенеза, протекающий в печени;
- удлиняет время всасывания углеводов;
- активизирует выработку гликогена;
- повышает восприимчивость к инсулину, влияя на периферические рецепторы;
- активизирует трансмембранный перенос глюкозы;
- снижает концентрации триглицеридов и холестерина, в том числе и ЛПНП.
Редуксин Мет представляет собой набор из 2 препаратов, продаваемых в одной упаковке.
Клинически показано, что при терапии этим препаратом вес пациентов снижается умеренными темпами либо остается стабильным, набора массы не происходит. Это вещество выводится почками, в связи с чем может скапливаться в организме в случае нарушения их функции.
Таблетки и капсулы следует принимать одновременно во время завтрака, обязательно запивать большим количеством жидкости (не менее 1 стакана). Начальная доза, рекомендуемая производителем, — 1 таблетка и 1 капсула с дозировкой 10 мг.
В последующем количество метформина может быть увеличено лечащим врачом до 2 таблеток на основании анализов на содержание глюкозы в крови. Если в течение первого месяца приема не достигнуто снижение веса минимум на 2 кг, пациента переводят на капсулы Редуксина с дозировкой 15 мг.
Лечение должно быть приостановлено при необходимости проведения операций или контрастных рентгенологических или радиоизотопных исследований с введением йодосодержащего вещества.
При терапии препаратом Редуксин Мет вес пациентов снижается умеренными темпами либо остается стабильным, набора массы не происходит.
Характеристика Редуксина
Комбинированный препарат для лечения ожирения, по форме выпуска представляющий собой капсулы, содержащие 2 действующих вещества:
- моногидрат гидрохлорида сибутрамина в дозировке 10 или 15 мг;
- микрокристаллическую целлюлозу в дозировке 158,5 или 153,5 мг.
Лекарство продается в картонных пачках, в каждой из которых может содержаться 30, 60 или 90 капсул.
Действие сибутрамина обусловлено его способностью ингибировать обратный захват моноаминов и повышать активность рецепторов серотонина, адреналина и 5НТ. Эти процессы приводят к снижению потребности в еде и более быстрому возникновению чувства насыщения.
Кроме того, вещество способно влиять на бурую жировую ткань, увеличивать концентрацию ЛПВП, снижать концентрацию ЛПНП, тригрлицеридов, мочевой кислоты.
Целлюлоза, являясь сорбентом, не только содействует очищению организма от токсинов, но и, разбухая в желудке, вызывает чувство насыщения.
Препарат метаболизируется в печени и выводится с помощью почек. Его следует принимать 1 раз в сутки по утрам, обильно запивая. Подбор дозы осуществляется лечащим врачом. Производитель медикамента рекомендует начинать терапию с 10 мг, при подтверждении ее неэффективности ведущим пациента специалистом, осуществляется переход на 15 мг.
Сравнение Редуксина Мет и Редуксина
Сходство этих лекарств обусловлено тем, что Редуксин Мет представляет собой комбинацию двух медикаментов, одним из которых является Редуксин. А их различия вызваны его вторым компонентом — метформином.
Сходство
Главным сходством этих лекарств является их предназначение: лечение ожирения при отсутствии вызвавших его органических причин. Одинакова и максимальная продолжительность терапии этими препаратами — 1 год. Лечение может быть прекращено спустя 3 месяца, если не достигнуто снижение веса минимум на 5% от первоначального. Если зафиксирован набор массы, то прием этих веществ следует прекратить вне зависимости от длительности лечения.
Главным сходством этих лекарств является их предназначение: лечение ожирения при отсутствии вызвавших его органических причин.
Редуксин и Редуксин Мет не могут быть назначены при таких состояниях, как:
- ожирение, вызванное органическими причинами;
- диабетические прекома, кома и кетоацидоз;
- тяжелое нарушение функции почек или печени или высокий риск их развития вследствие различных заболеваний;
- неконтролируемая гипертония;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- состояния, приводящие к тканевой гипоксии;
- алкоголизм или наркомания;
- тиреотоксикоз;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- психические заболевания;
- генерализованные тики;
- новообразования предстательной железы;
- состояния, при которых рекомендуется инсулинотерапия или прием ингибиторов МАО, веществ, содержащих триптофан, а также иных препаратов центрального действия, предназначенных для снижения веса или лечения психических расстройств;
- лактатацидоз;
- беременность или лактация;
- нарушения пищевого поведения или соблюдение диеты, предполагающей потребление менее 1000 ккал/сутки;
- возраст менее 18 или более 65 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Редуксин назначается с осторожностью при гипертонии, а также при почечной недостаточности и т.д.
Кроме приведенного перечня, существует еще список заболеваний, при которых препарат должен назначаться с осторожностью. Например, при наличии гипертонии, контролируемой приемом диуретиков и антигипертензивных препаратов, а также легкой и средней почечной недостаточности и т.д.
Общим для этих лекарств является и список побочных действий, вызываемых компонентами Редуксина. В него входят следующие состояния:
- нарушения сна;
- головные боли и головокружение;
- повышение АД;
- нарушения сердечного ритма;
- нарушения стуа;
- тошнота и позывы к рвоте;
- повышенное потоотделение;
- нарушение зрения.
При назначении этих препаратов следует предупредить пациента, что при одновременном применении их с веществами, оказывающими влияние на гомеостаз и функцию тромбоцитов, возрастает вероятность развития кровотечений.
В чем разница?
Главная разница между препаратами сводится к тому, что Редуксин Мет за счет метформина является более предпочтительным для использования людьми, страдающими диабетом 2 типа или имеющими предпосылки к его развитию.
Редуксин Мет за счет метформина является более предпочтительным для использования людьми, страдающими диабетом 2 типа.
Однако наличие дополнительного компонента приводит к тому, что лекарство может вызывать большее число негативных реакций организма:
- развитие лактатацидоза;
- снижение концентрации витамина В12;
- изменения восприятия вкусов;
- тошнота, диарея, диспепсические явления;
- гепатит;
- кожные реакции.
Что дешевле?
Стоимость Редуксина, изготовленного ООО Озон, в интернет-аптеке:
- 30 капсул по 10 мг — 1 763,50 руб.;
- 30 капсул по 10 мг — 2 600,90 руб.
Стоимость Редуксина Мет этого же производителя:
- 30 капсул по 10 мг + 60 таблеток по 850 мг — 1 781,70 руб.;
- 30 капсул по 10 мг + 60 таблеток по 850 мг — 2 768,70 руб.
При одинаковом количестве капсул Редуксина и одинаковой дозировке сибутрамина цена медикаментов отличается незначительно.
При одинаковом количестве капсул Редуксина и одинаковой дозировке сибутрамина цена медикаментов отличается незначительно. Но пациенты, которым показан длительный прием Редуксина, имеют возможность приобрести большую упаковку. Тогда этот препарат обойдется им ощутимо дешевле комбинации с метформином. Упаковка, содержащая 90 капсул, может быть приобретена по следующим ценам:
- 10 мг — 4 078,30 руб.;
- 15 мг — 6 391,30 руб.
Что лучше Редуксин Мет или Редуксин?
Какой из этих препаратов будет лучше для пациента может определить только врач. При условии отсутствия негативных реакций организма на метформин для человека, страдающего диабетом, предпочтительным медикаментом станет Редуксин Мет. Однако Редуксин тоже разрешен к применению при повышенном сахаре, имеет меньше противопоказаний и требует меньших финансовых затрат на длительный курс.
Тому, кто не имеет диабета и склонности к нему, специалисты порекомендуют остановить свой выбор на Редуксине. В этом случае оба препарата окажут одно и то же действие, поскольку метформин не влияет на содержание глюкозы в крови здорового человека. Однако некоторые диетологи полагают, что он способен снижать тягу к сладкой пище.
Отзывы пациентов и худеющих
Виктория, 35 лет, Ростов: «Во время беременности набрала 30 кг лишнего веса. После родов пыталась похудеть с помощью диет и упражнений, однако не достигла результата. В связи с этим врач назначила прием Редуксина. Могу отметить, что снижение веса началось уже в первый месяц. Однако присутствуют и побочные эффекты от препарата в виде тошноты, нарушения стула и частых головных болей. Несмотря на это, планирую продолжать лечение и достигнуть желаемого веса».
Оксана, 42 года, Казань: «Начала принимать Редуксин Мет. Первые месяцы лекарство хорошо подавляло голод и вес стабильно снижался. Однако затем наступило привыкание к препарату, исчез эффект быстрого насыщения. Это привело к повторному увеличению массы тела».
Отзывы врачей на Редуксин Мет и Редуксин
Кристина, эндокринолог, 36 лет, Москва: «Редуксин и его комбинация с метформином эффективны в снижении веса. Однако назначаю эти препараты только после тщательного обследования и попыток снизить вес с помощью диет и тренировок. Эти вещества оказывают сильное влияние на организм. Принимать их без консультации с врачом может быть опасно для здоровья. Даже здоровому человеку в первые недели приема необходим контроль эвакуаторной функции кишечника, а также АД И ЧСС».
Влад, диетолог, 28 лет, Воронеж: «Часто сталкиваюсь со стремлением пациентов похудеть без усилий и желанием получить результат исключительно за счет таблеток. Всегда стараюсь объяснить, что этот подход неверен. Несмотря на свою действенность, подобные Редуксину препараты имеют множество побочных эффектов. А главное, если не изменить пищевые привычки, то по окончании курса лечения, все сброшенные килограммы вернутся снова. Это естественный процесс, а не следствие формирования лекарственной зависимости от препарата».