Рентген с контрастированием противопоказания

Для получения наиболее полной картины при проведении рентгена полых органов брюшной полости зачастую применяются специальные препараты с усиливающим визуализацию эффектом. В зависимости от особенностей каждого из органов используются контрастные вещества, позволяющие получить максимально точные данные. Так, рентген с барием обеспечивает качественную диагностику пищевода, желудка и кишечника, а для обследования мочеполовой системы применяется урографин, йодамид и их аналоги. Каждое исследование имеет особую специфику подготовки, от которой зависит достоверность полученных материалов.

Классификация контрастных препаратов и способы их введения

Существует два способа введения КУ (контрастного усиления) – инвазивный, когда для ввода препарата приходится нарушать целостность кожного покрова организма и его слизистых оболочек (внутривенно, внутримышечно либо внутриартериально). И не инвазивный, при котором контрастное вещество попадает в организм естественными путями – глотанием или вводится через кишечник без причинения травм.

Контрастные препараты – это специализированные диагностические средства, имеющие способность поглощать рентген-лучи от тканей человеческого организма. Они широко используются для подсвечивания структур органов, плохо или совсем не определяемых при проведении обычной рентгенографии (создание снимков при использовании рентгена). Вещества, используемые при контрастировании, разделяются на две группы. В первую группу входят рентгенонегативные препараты – поглощающие лучи слабее, чем ткани организма. Ко второй относятся рентгенопозитивные – поглощающие излучение сильнее, чем биологические структуры.

Рентгенонегативные препараты

Рентгенонегативными КУ являются газы – закись азота (N2О), двуокись углерода (СО2), кислород, воздух. Их применяют в диагностике пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, или же в сочетании с рентгенопозитивными, что называется двойным КУ. Последний способ используется для определения патологий пищевода, крупных суставов и вилочковой железы. В урологической диагностической практике при вводе газа производят негативную цистографию – обследование мочевого пузыря, а также пневмопиелографию – исследование чашечно-лоханочной структуры почек.

Рентгенпозитивные вещества

К рентгенпозитивным КУ, активно используемым в современной медицине, относят сульфат бария и препараты йода.

Сульфат бария

Сульфат бария широко применяется для контрастной рентгенографии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Такая процедура имеет и второе название – пассаж бария. Изготовляется препарат в форме порошка, прошедшего высокую степень очистки. Для повышения адгезионных (сцепляющих) качеств его применяют в виде водной взвеси, в которую добавлены стабилизаторы, дубящие и уменьшающие пенообразование вещества, и для улучшения вкуса – специальные добавки.

Барий для рентгена
Взвесь бария используется на протяжении многих лет

При подозрении на наличие в пищеводе инородного предмета – больному дают выпить густую бариевую смесь. Для ускорения прохождения бария, например, при обследовании тонкой кишки, его охлаждают перед рентгеном и вводят охлажденным или с добавлением лактозы.

Йодсодержащие КУ

Йодосодержащие препараты, применяемые при контрастной рентгенографии, представлены йодированными маслами и органическими соединениями йода. К последним относятся урографин, триомбраст, верографин, йодамид. Они вводятся внутривенно, и в процессе выделения их почками удается получить отчетливые рентгеновские снимки мочевых путей. Водорастворимые йодосодержащие КУ используются также при ангиографии, фистулографии (рентген-осмотр свищей), рентгене гайморовых пазух, протоков слюнных желез и поджелудочной железы.

Способность выделяться КУ клетками печени в желчь с успехом используется в холеграфии и холецистографии. Йодированные масла представлены йодатолом, йодолиполом и применяются в лимфографии, бронхографии, метросальпингографии (рентгене матки и маточных труб) и фистулографии. Сюда же относят и этиодол (липиодол), применяемый для лимфографии и сиалографии (рентгенографии слюнных желез).

Йодосодержащие препараты органического происхождения могут вызвать побочные эффекты – крапивницу, зуд, тошноту, рвоту, бронхоспазм, отек гортани, нарушение ритмов сердца, отек Квинке, коллапс. Яркость реакции зависит от способа, скорости и места ввода, дозировки препарата, индивидуальных особенностей обследуемого и других причин.

Особенности рентгена с контрастированием

Несмотря на общую схожесть рентгенологических исследований с применением КУ, существует и достаточно определенных различий для каждого конкретного органа или системы. Отличия заключаются и в особенностях подготовки, и в проведении процедур, и в применении контрастных препаратов.

Органы брюшной полости

Рентген с контрастом – одна из наиболее информативных диагностик органов брюшной полости. Основной КУ, применяемый для обследования – взвесь сульфата бария, разведенная с водой. Препарат выпускается в двух формах – порошке, который необходимо смешать перед приемом, и уже готовой взвеси. В диагностической практике применяется две степени концентрации бария – одна для стандартного, а вторая – для двойного КУ. При стандартном диагностировании органов ЖКТ используется водная взвесь бария, разведенная до консистенции сметаны.

Такую взвесь можно хранить до 3–4 суток в стеклянной емкости, помещенной в холодильник. Для выполнения рентгеноскопии (осмотра рентген-лучами) с двойным контрастированием требуется создать высокую концентрацию бариевых частиц и высокую степень дисперсии с низкой вязкостью. То есть необходимо добиться качественной прилипаемости к слизистой органов ЖКТ. Это достигается добавлением в смесь стабилизаторов – желатина, крахмала, экстракта семени льна и т. д.

БАР-ВИПС – контрастный препарат, изготовленный на основе бария

Мелкодисперсная взвесь бария, готовая к употреблению изготовляется в виде препаратов, содержащих вяжущие и вкусовые добавки, таких как: Баротраст, Баросперс, Микропак, Миксобар, Скиабарий, Оратраст, Новобариум, Гексабрис и др.

Препараты бария строго запрещено использовать при подозрении на нарушение целостности ЖКТ, так как выход их в брюшину вызовет тяжелую форму перитонита. В такой ситуации применяются водорастворимые КУ.

Классическая контрастная рентгенография состоит из трех этапов:

исследование особенностей рельефа слизистой;
осмотр контуров и формы ЖКТ;
оценивание перистальтики, эластичности и тонуса стенок.

В последнее время двойное КУ почти вытеснило стандартный способ. Обследование при сочетании бария и воздуха дает более информативную картину. Раздувание стенок воздухом обеспечивает равномерное распространение бариевой смеси и определение ригидности стенок. Стандартный способ теперь применяется только для ослабленных и пожилых людей либо после операции для изучения моторики ЖКТ.

Двойное КУ сопровождается приемом медпрепаратов для расслабления мышечных волокон ЖКТ – Атропин, Букоспан, Глюкагон, Аэрон. Их не назначают лицам с глаукомой, аденомой простаты и нарушением мочевыделительной функции.

Обследование пищевода

Процедура исследования пищевода – проста и безболезненна, но по информативности существенно проигрывает фиброгастроскопии (ФГС – эндоскопическому обследованию). Самое частое предпочтение ее это из-за страха и отказа пациента от ФГС. Тогда, если состояние пациента не вызывает подозрений на присутствие отклонений, назначается рентген, но в случае малейших сомнений врача однозначно проводится ФГС. Рентген с КУ показан:

при нарушении глотательного процесса (дисфагии);
грудных болях неясной этиологии;
инородном предмете в глотке и пищеводе;
аномалиях ветвей и дуги аорты;
новообразованиях и кистах средостения;
кровотечении верхних отделов ЖКТ;
компрессионном переломе средостения;
подозрении на грыжу пищеводного отверстия;
уточнении степени увеличения сердечной мышцы.

Процедура также назначается при лимфаденопатии, подозрении на ахалазию пищевода и недостаточность кардии. Проведение обследования. Во время пассажа бария человек находится в положении стоя. Он принимает барий и становится возле рентген-аппарата. Диагност корректирует высоту прибора, ориентируясь на рост обследуемого. Затем пациента предупреждают о необходимости не двигаться, и по окончании уведомляют, что процедура завершена.

Рентген пищевода
При использовании бариевой взвеси на рентгене пищевода можно выявить большое количество патологий

Противопоказаний к обследованию нет, осложнений, как правило, не происходит, и подготовка пациента не требуется.

Диагностика желудка

Рентген с КУ желудка дает возможность оценить его величину, подвижность, положение, контуры, рельеф стенок, функциональное состояние, определить наличие заболеваний и особенности их локализации. Обследование назначается:

при болях в эпигастральной области;
отрыжке, тошноте, рвоте;
трудностях при глотании;
инородном предмете в желудке;
грыжах, язвах, полипах;
остром или хроническом гастрите;
рефлюксной болезни;
абсцессе брюшной полости;
новообразованиях;
кровотечении ЖКТ;
снижение гемоглобина.

Проведение процедуры. Обследуемому предлагается выпить барий, затем создаются обзорный и прицельные снимки при разных укладках больного. Позже динамической рентгеноскопией на протяжении суток производится оценивание эвакуаторной способности. Рентген желудка с двойным КУ – пассаж бария в сочетании с газом. Для проведения процедуры обследуемому необходимо принять барий через перфорированную трубку – это способствует заглатыванию воздуха и прохождению его в желудок.

Массирование эпигастрия помогает равномерно распределить взвесь по слизистой поверхности, а воздух – расправляет складки, обеспечивая детальный осмотр стенок органа. Противопоказания. Рентген желудка не имеет абсолютных противопоказаний. К относительным относятся беременность, кровотечение ЖКТ и патологии пояснично-крестцового отдела, сопровождающиеся болями, не позволяющими лежать на жестком столе во время процедуры.

Подготовка. Лицам, не имеющих нарушений функционирования желудка и кишечника, подготавливаться не потребуется. Единственное, что им следует выполнить – это отказаться от пищи за 6–8 часов до процедуры. Больным, подверженным запорам и повышенному газообразованию, а также пожилым людям за 3–4 дня до исследования нужно начать придерживаться диеты, снижающей метеоризм.

Необходимо исключить сладости, сдобу, сырые овощи и фрукты, газированную воду, ограничить употребление молочной продукции. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, яиц и каш, приготовленных на воде. При запорах утром перед обследованием ставится клизма, и при переполненности желудка следует сделать промывание.

Рентген желудка
Рентгеновские снимки с КУ сульфатом бария позволяют определить наличие ряда патологий ЖКТ

О том, как подготовиться к диагностике, можно узнать в рентген-кабинете либо у знакомых, кто уже делал подобную процедуру. В памятке для подготовки указано как разводить барий, и эта же информация есть на упаковке препарата. Главное не забывать, что от качества подготовительного процесса напрямую зависит точность полученных снимков.

Рентген-обследование двенадцатиперстной кишки

Дуоденография с КУ при релаксации – диагностика двенадцатиперстной кишки в искусственно расслабленном лекарствами состоянии. В процессе можно обнаружить патологии всех ее отделов, начиная от головки поджелудочной железы и заканчивая конечными участками желчевыводящих протоков. Процедура показывает следующие болезни:

стриктуры (сужение) желчных протоков;
острый и хронический дуоденит;
язвенное поражение слизистой;
синдром Золлингера-Эллисона;
злокачественные и доброкачественные новообразования.

Проведение процедуры. Для уменьшения тонуса кишки делают инъекцию холинолитического препарата и, используя желудочный зонд, вводят в ее просвет теплый бариевый раствор и воздух. Снимки создаются при стандартном и двойном КУ в двух проекциях – используются прямая и косая. Подготовка не отличается от подготовительных мероприятий к рентгену желудка с КУ.

Рентген тонкой кишки

Диагностика дает зафиксировать пассаж бария по тонкой кишке и обнаружить дивертикулы, новообразования, язвы, стриктуры, энтерит, патологии моторики и всасывания. Процедура назначается для подтверждения или проверки протекания таких заболеваний, как:

мальабсорция (нарушение моторико-эвакуационной функции);
бедренная, паховая, и грыжа белой линии живота;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
целиакия (повреждение ворсинок белками);
синдром раздраженной кишки;
межкишечный абсцесс;
энтероколит, энтерит;
болезнь Крона.

Проведение. Обследуемый выпивает бариевую смесь, и затем по мере ее продвижения выполняются прицельные снимки через каждые 30-60 минут. После создания рентгенограмм всех отделов тонкой кишки, барий переходит в слепую, и обследование завершается. Подготовка проводится по аналогии с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Обследование толстого кишечника

Рентген толстой кишки проводится двумя, а если учесть разновидности, то тремя методиками – пассажем бария и ирригоскопией стандартной или с двойным КУ (барий в сочетании с воздухом).

Пассаж бария

Процедура дает возможность изучить эвакуационную функцию кишки и ее анатомическое взаимодействие с соседними структурами. Назначается для выявления или оценки состояния:

при запорах, диареях;
аппендиците, колите;
болезни Крона и Гиршпунга;
грыже белой линии живота;
мегаколоне (увеличении толстой кишки)
синдроме раздраженного кишечника;
кишечной непроходимости;
перианальном дерматите;
межкишечном абсцессе;
новообразованиях.

Проведение. За день до процедуры обследуемый выпивает стакан раствора бария, и рентгеновские снимки создаются через 24 часа. Подготовка не требуется.

Рентген кишечника с барием
Пассаж бария по толстому кишечнику позволяет определить наличие онкологических процессов, непроходимости

Ирригоскопия

В отличие от предыдущей методики, ирригоскопия производится в ретроградном направлении – барий вводится в кишку с помощью клизмы. При заполнении органа изучается его форма, расположение, эластичность, растяжимость и протяженность. После естественного опорожнения диагностируются органические и функциональные процессы. Процедура рекомендована при запорах, диарее, анальном зуде, кокцигодинии, грыжах и абсцессах брюшной полости, геморрое, выпадении прямой кишки.

Назначается при кровотечении и непроходимости ЖКТ, синдроме раздраженного кишечника, колитах, аппендицитах, болезни Гиршпрунга, новообразованиях. Проведение: обследуемого укладывают на функциональный стол и делают обзорный снимок брюшной полости. Затем вводят в кишку раствор бария, нагретый до 33-35 C. Больного предупреждают о возможных спазмах, сопровождающихся болями, распиранием, позывах на дефекацию и рекомендуют глубоко и медленно дышать ртом.

Для распространения бария по кишечнику постепенно изменяют угол функционального стола и положение обследуемого, массируя ему эпигастрий. По мере разглаживания кишечных складок делают прицельные снимки, а после максимального заполнения – обзорную рентгенографию. Затем обследуемый опорожняет кишечник, и вновь создается обзорный снимок для диагностики эвакуаторной функции и слизистой поверхности толстой кишки.

Процедура с двойным КУ выполняется после обычной ирригоскопии. Для этого требуется кишку заполнить воздухом. По окончании исследования больному необходимо обильное питье и отдых. Из-за наличия в кишечнике остатков бария на протяжении 1–3 суток, фекальные массы могут приобретать белый оттенок. Процедура противопоказана при беременности, скоротечном язвенном колите, тяжелом состоянии больного, тахикардии, подозрении на перфорацию стенок кишечника.

Требуется соблюдать осторожность при кишечной непроходимости, колите, кистозном пневматозе, дивертикулите и диарее. Перед рентгеном необходима тщательная очистка кишечника, состоящая из бесшлаковой диеты и очищения кишки до чистых промывных вод. Ужин и завтрак накануне процедуры не рекомендованы. Прием слабительных и использование клизм при язвенном колите и наличии кровотечений запрещены!

Ирригоскопия
Проведение ирригоскопии имеет опеределенные особенности

Рентенография с контрастом для детей

Наиболее часто рентген с КУ ребенку проводится при подозрении на аномальное развитие ЖКТ, например, атрезию – отсутствие участка пищевода. Для детей первых месяцев жизни используются жирорастворимые (идиопол) или водорастворимые (гастрографин) препараты, а в более позднем возрасте применяется сульфат бария. Из-за лучевой нагрузки и сложностей в процессе подготовки к процедуре, рентенографию детям стараются назначать только лишь в экстренных случаях. Например, при проглатывании инородного предмета или для уточнения расположения обломков при переломах.

Источник

Согласно статистическим данным, популярность рассматриваемого вида рентгенодиагностики увеличивается с каждым годом. За последние 15 лет контрастные вещества при исследовании тех или иных внутренних органов и систем стали использовать в 5 раз чаще.

Посредством данного вида обследования можно получить более точную информацию о том, что происходит внутри организма. Пациенту вводят определенную дозу окрашивающего вещества, после чего приступают к диагностике.

Что такое контрастный рентген – история открытия метода диагностики

Контрастная рентгенография представляет собой совокупность методик рентгенологического обследования, главная особенность которых заключается в применении контрастных веществ. Таким образом, доктор получает снимки, которые обладают высокой диагностической ценностью.

Первое контрастное вещество является детищем французских врачей — Жана-Афанасе Сикарда и Жака Форестье. В 1921 году липиодол применялся для введения в цереброспинальную жидкость. Это помогало выявить точное место расположение интраспинальных кист и опухолей.

В конце 20-х годов прошлого века американский профессор Моисей Свик разработал новую методику исследования мочевой системы, которая предусматривала внутривенное введение контрастного вещества. Указанный йодсодержащий препарат переносился с кровотоком в почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, обеспечивая их визуализацию на рентгеновских снимках. Предложенные Свиком модификации были воплощены в жизнь немецким врачом Артуром Бинцем, и представлены в 1929 году на конгрессе Немецкого общества урологов.

В 1931 году немецкий хирург и уролог Вернер Фросман проверил на себе собственную методику катетеризации сердца. Подобный эксперимент увенчался успехом и положил начало ангиокардиографической диагностике.

Контрастные вещества для МРТ и КТ впервые увидели мир в 80-х годах прошлого века.

Исходя из технологии введения указанного вещества, различают два вида контрастирования:

Инвазивное. Предусматривает прокалывание слизистых оболочек либо кожи. Необходимый препарат в этом случае вводят инъекционно.
Неинвазивное. Считается нетравматичной методикой. Окрашивающее вещество поступает в организм через рот либо через клизму в прямую кишку.

Специфическим свойством рентгеноконтрастных препаратов является их способность поглощать рентген-лучи, которые исходят из мягких тканей.

Указанные препараты делят на две большие группы:

Рентгенонегативные. Практикуют при обследовании органов желудочно-кишечного тракта, мочевой системы. Контрастным веществом здесь может выступать любой газ.
Рентгенопозитивные. Содержат тяжелые химические элементы, что обеспечивает более качественное поглощение рентген-лучей. В наши дни наибольшей популярностью пользуются нерастворимые (сульфат бария) и йодсодержащие окрашивающие препараты.

Видео: Рентгеноскопия желудка с барием

Суть контрастной рентгенографии – что дает исследование в диагностике?

Рассматриваемая методика дает возможность:

1. Исследовать кровеносные сосуды организма с целью оценки их общего состояния

В случае применения указанной методики обследования пациенту в кровеносный сосуд внедряют катетер, после чего сразу же вливают контрастное вещество.

Зачастую окрашивающий препарат вводят 3 раза. Рентген-съемка при этом осуществляется очень быстро.

Изучить строение мозговых артерий и качество кровотока в них. Своевременная диагностика при наличии тревожных симптомов дает возможность избежать серьезных нарушений, связанных с мозговым кровообращением.
Обследовать сердечные артерии для назначения адекватного лечения при погрешностях в работе сердца.
Исследовать почечные артерии на предмет наличия добавочных сосудов, «пробок» в сосудах, патологических новообразований в почках. Контрастное вещество в рассматриваемом случае вводят через катетер, который предварительно помещают в бедренную артерию.
Проверить качество функционирования вен нижних конечностей.

2. Исследовать посредством контрастирования протоки молочной железы

Подобное диагностическое мероприятие именуют дуктографией, галактографией либо рентгеноконтрастной маммографией.

Окрашивающий препарат вводят через катетер, который помещают в проток молочной железы, что расположен на соске.

3. Изучить качество работы, строение органов желудочно-кишечного тракта

В ходе исследования можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки; о форме и контурах желудка, пищевода и тонкой кишки; оценить их тонус и перистальтику.

Главным ингредиентом при рассматриваемом обследовании выступает взвесь сульфата бария. В зависимости от вида контрастирования, может применяться порошок, который смешивают с водой и принимают непосредственно перед диагностикой, либо готовая водная взвесь, что по консистенции напоминает густую сметану.

Последний вид суспензии используют при проведении двойного контрастирования, и свои свойства она сохраняет в течение 3-4 дней.

4. Обследовать толстый кишечник при помощи ирригоскопии на предмет наличия в нем рубцов, аномалий развития, патологических новообразований, свищей

Посредством данного метода можно также выявить раковые и доброкачественные опухоли в печени, селезенке, органах женской репродуктивной системы; увидеть межкишечные абсцессы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Для выполнения данного типа обследования бариевый раствор в кишечник вводят ректально. Пациент может ощущать некий дискомфорт в виде распирания брюшной полости, позывов к дефекации – это нормальное явление. Сначала доктор делает прицельные снимки, далее – обзорную рентгенограмму всей брюшины.

После опорожнения проводят еще одну рентгенографию, благодаря которой можно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника и оценить его способность сокращаться.

5. Исследовать отток крови при недугах, связанных с эректильной функцией, установить локализацию атрофированных или склеротических участков

Изначально в половой орган, с целью обеспечения эрекции, вводят каверджект, далее – йодсодержащие препараты.

6. Изучить структуру женских органов малого таза: фаллопиевых труб, тела и шейки матки

Указанную процедуру проводят с привязкой к менструальному циклу.

Йодсодержащий препарат поступает в полость матки через специальную канюлю.

7. Произвести обзор органов мочевыделительной системы пациента, у которого диагностируют урологическую патологию

В этом случае контрастное вещество вводят в вену на локтевом сгибе.

По назначению врача могут проводиться отдельные исследования уретры, мочеточников, а также предстательной железы. В таких случаях окрашивающее вещество вводят через мочеиспускательный канал.

В некоторых случаях данную процедуру, в силу ее болезненности, производят под общим наркозом.

Показания к рентгену с контрастным веществом – все заболевания и патологии, при которых назначается исследование

Существует несколько видов контрастной рентгенографии. Каждая из них имеет ряд показаний.

Рассматриваемый тип диагностики способен выявить следующие патологии:

Аневризмы.
Онкозаболевания печени, почек, поджелудочной железы, мочеполовой системы, кожи, селезенки, органов дыхательной системы.
Закупорка желчевыводящих путей, либо сужение их просвета.
Дефекты в строении аорты, сосудистой сетки.
Болезни артерий, что имеют хроническую природу.
Образование кровяных сгустков в просвете кровеносных сосудов.
Пороки сердца: врожденные и приобретенные.
Мочекаменная болезнь.
Обширный воспалительный процесс в организме.
Ишемическая болезнь сердца.
Серьезные сбои в работе почек, что могут быть вызваны раковой опухолью, туберкулезом, либо поликистозом почки, воспалительными процессами и т.д.
Варикозное расширение вен.
Грыжи: пупочная, послеоперационная, а также грыжа пищевода.
Анемия.
Гастрит, либо язва желудка.
Болезнь Крона.
Кишечная непроходимость.
Хроническое либо острое воспаление аппендикса.
Геморрой.
Новообразования в отделах толстого кишечника (полипы, спайки, раковые опухоли), а также свищи, абсцессы.
Импотенция.
Мужское и женское бесплодие.
Синдром Пейрони.
Дефекты в строении женских половых органов.
Туберкулез (в т.ч. генитальный).
Регулярные повышения артериального давления.
Стрептококковая инфекция.
Несахарный диабет.

Контрастная рентгенография может назначаться при наличии у пациента следующих жалоб:

Отечность нижних конечностей, скопление жидкости в брюшине неясного генеза, — являются поводом для контрастирования нижней полой вены.
Внутреннее кровотечение.
Головные боли, которые сопровождаются тошнотой, головокружением, обмороками. В таких случаях назначается ангиография сосудов мозга.
Травмирование внутренних органов.
Наличие трофических язв на ногах, причина возникновения которых не установлена. При подобном патологическом состоянии пациенты проходят флебографию.
Выделения из сосков, наличие уплотнений при пальпации груди.
Отрыжка, регулярные боли в животе, тошнота.
Диарея — либо постоянные запоры, метеоризм.
Зуд в области анального отверстия.

Кроме того, при плановой операции на сердце у лиц старше 35 лет предварительно проводят коронарографию.

Противопоказания к рентгенографии с контрастом и возможные осложнения

Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.

Общими противопоказаниями для рентгенографии с использованием йодсодержащих препаратов являются:

Сверхчувствительность на препараты, в состав которых входит йод.
Почечная, сердечная, либо печеночная недостаточность.
Острые воспалительные процессы в участке, куда планируют вводить контрастное вещество.
Серьезные психические расстройства.
Тромбообразование, что сопровождается воспалительными явлениями в сосудистых стенках.
Нарушения, связанные со свертываемостью крови — в случае исследования органов мочеполовой системы.

При исследовании сосудов сердца общий перечень ограничений в отношении проведения контрастного рентгена дополняется следующими состояниями:

Хронические недуги, язва, а также сахарный диабет в стадии обострения.
Неконтролируемые приступы повышения артериального давления.
Эндокардит.

Возможные негативные последствия коронарографии:

Сбои в сердечном ритме.
Нарушение целостности сердечных артерий.
Образование тромба в коронарном сосуде.

Введение окрашивающего вещества в кровеносные сосуды чревато кровотечением в месте прокола с образованием гематомы в дальнейшем.

После контрастирования печени и желчевыводящих путей у пациента могут наблюдаться жалобы на:

Тошноту.
Незначительные болевые ощущения в области живота.
Приливы жара к голове.

Использование препаратов бария запрещено при наличии у доктора сомнений в отношении целостности органов желудочно-кишечного тракта.

Попадание указанных веществ в брюшину может стать причиной развития перитонита.

Если рентгенография с контрастом предусматривает использование газов, у пациента при это не должно быть глаукомы в анамнезе, а также аденомы простаты.

Контрастный рентген органов мочеполовой системы противопоказан в следующих случаях:

Беременность.
Язвенный колит с ярко-выраженной симптоматической картиной.
Отклонения соматического характера.
Перфорация стенки кишки.

Подготовка к рентгену с контрастным веществом – рекомендации пациентам до и после исследования

Подготовка к проведению контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов организма состоит из следующих мероприятий:

Предоставление доктору информации об имеющихся аллергических реакциях, а также о приеме тех или иных лекарственных препаратов.
Полный отказ от острой, жирной, копченой пищи, а также мучных изделий за несколько дней до манипуляции. Рацион питания в этот период должен состоять из каш и легких супчиков. В день контрастирования завтракать нельзя.
За 14 дней до процедуры необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 1 день – от табакокурения.
За 12 часов до холеграфии (исследования желчных путей) пациенту вводят билитраст: внутривенно или перорально. Перед обследованием делают 2 клизмы: вечером и за 2 часа до диагностики. В некоторых случаях могут также назначаться седативные либо снотворные препараты.

Контрастное исследование мочеполовой системы нередко проводят с применением общего наркоза. В этом случае пациенту следует за 8 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, и минимизировать объем употребляемой жидкости.

После завершения контрастирования кровеносных сосудов пациент пребывает в клинике в течение минимум 6 часов.

Кроме того, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Нужно пить как можно больше жидкости — она поможет вывести йодсодержащее вещество как можно быстрее из организма.
Первые сутки следует придерживаться постельного режима: ни в коем случае нельзя выполнять действия, что будут физически либо психологически утомлять организм. Это также касается вождения машины.
Повязку, наложенную на область прокалывания кожного покрова во время введения канюли на протяжении 24 часов не следует снимать.
В первые 12 часов после контрастного рентгена сосудов не следует принимать душ, либо ванну.

Перед коронарографией пациенту следует сдать некоторые анализы:

Общий и развернутый анализ крови.
Определение группы крови и резус-фактора.
Тестирование организма на наличие гепатита В и С.
Электро- и эхокардиограмма.
Анализ крови на СПИД и сифилис.

Перед проведением контрастной рентгенографии желудка и 12-перстной кишки пациентам, у которых нет отклонений в работе органов ЖКТ, единственным моментом подготовки является воздержание от приема пищи минимум на 6 часов.

При наличии каких-либо недугов, связанных с функционированием желудка/кишечника, а также при проведении контрастирования у пожилых людей, нужно выполнить определенные подготовительные мероприятия перед обследованием:

Диета с минимальным употреблением продуктов, провоцирующих газообразование – за 3 дня до контрастной рентген-диагностики.
Установка очистительной клизмы при наличии запоров — в день проведения манипуляции.

При проведении ирригоскопии пациент длительное время должен соблюдать бесшлаковую диету. В вечернее время перед рентгеном и с утра нужно поставить несколько очистительных клизм, до появления чистой воды.

Источник