Резерпин побочное действие у пожилых

Резерпин – антигипертензивный и нейролептический препарат.

Действующее вещество

Резерпин (Reserpine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток дозировкой 0,1 и 0,25 мг. Основным действующим веществом является алкалоид, полученный из корней лекарственного растения раувольфии змеиной (кустарник семейства кутровых).

Показания к применению

Стойкая артериальная гипертензия. 

Также применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

• поздний гестоз беременности;
• тиреотоксикоз;
• легкая форма сердечной недостаточности с проявлениями тахикардии.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• эпилепсия или эпилептоподобные припадки в анамнезе;
• болезнь Паркинсона;
• депрессивные состояния;
• язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки, гастрит, язвеннйм колит;
• бронхиальная астма, микседема, закрытоугольная глаукома;
• хроническая сердечная недостаточность, брадикардия, атриовентрикулярная блокада;
• нефросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга и коронарных сосудов;
• феохромоцитома;
• беременность и лактация.

Также не используется в ходе электросудорожной терапии и в комбинации с ингибиторами МАО.

Инструкция по применению Резерпин (способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать внутрь после еды, обильно запивая водой.

Дозировки препарата для лечения начальных стадий гипертонии: дважды в сутки, утром и вечером принимают 0,1 мг на протяжении 5-7 дней. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует, то дозировку можно увеличить до 0,5 мг в сутки. При стабилизации состояния пациента и нормализации артериального давления следует постепенно уменьшить дозировку, доведя ее до 0,1 мг в сутки. Такая поддерживающая терапия проводится на протяжении 2-3 месяцев.

При лечении тахикардии, позднего гестоза и тиреотоксикоза препарат назначается совместно с другими лекарственными средствами. При такой комплексной терапии принимается по индивидуальной схеме, которую составляет лечащий врач.

В некоторых случаях применяется в детской практике, при этом лечащий врач подбирает дозировку персонально, учитывая возраст, массу тела и тяжесть состояния ребенка.

Побочные эффекты

Несмотря на достаточно хорошую переносимость, на фоне применения Резерпин могут возникнуть следующие побочные действия:

• снижение аппетита, признаки диспепсии, желудочно-кишечные кровотечения, боль в эпигастральной зоне, сухость во рту – со стороны пищеварительной системы;
• нарушения сна, головокружение и головная боль, слабость, снижение концентрации внимания, тревожные состояния, снижение выносливости, гипорефлексия, депрессия, снижение либидо и экстрапирамидные расстройства – со стороны нервной системы;
• анурия, периферические отеки, сухость слизистых оболочек, отечность, дизурия – со стороны мочевыделительной системы;
• брадикардия, аритмия, покраснение склер, боль в загрудинном пространстве, эректильная дисфункция – со стороны сердечнососудистой системы;
• повышение массы тела;
• кожный зуд, крапивница, обострение герпетической инфекции.

Передозировка

При передозировке Резерпин наблюдается развитие побочных эффектов в более тяжелой форме. Для устранения патологии применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Раунатин, Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин.

Фармакологическое действие

Резерпин относится к группе симпатолитиков и оказывает угнетающее воздействие на симпатическую нервную систему. Активирует парасимпатическую систему.

Вызывает стойкое понижение артериального давления, которое происходит в основном за счет инактивации МАО. А благодаря возможности препарата снижать уровень нейромедиаторов (дофамина, серотонина и пр.) в нейронах, оказывает и антипсихотическое действие. На фоне применения отмечается снижение частоты сердечных сокращений, углубление физиологического сна, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов. Также лекарство потенцирует воздействие обезболивающих и снотворных препаратов.

Производит и различные сопутствующие воздействия на организм:

• замедляет обменные процессы в организме и приводит к норме белково-жировой обмен у пациентов, страдающих коронарным атеросклерозом и гипертонией;
• способствует более глубокому дыханию (при этом делает его более редким), понижает температуру тела;
• под воздействием препарата происходит сужение зрачка;
• активизирует перистальтику кишечника, повышая выработку соляной кислоты;
• повышает клубочковую фильтрацию в почках и стимулирует почечное кровообращение.

Стоит отметить и кумулятивный эффект, который оказывает данный препарат. Начальный кумулятивный эффект заметен уже спустя 3-5 дней после применения, а его пик достигается лишь через 3-6 недель непрерывного приема препарата.

Особые указания

• Можно принимать при симптомах неврозов и психозов. Также возможно применение в качестве вспомогательного препарата при гипертиреозе.
• Перед плановой операцией следует отменить препарат за несколько дней до ее начала. В случае экстренной операции с применением общего наркоза у пациентов, использующих Резерпин, требуется дополнительная премедикация Атропином.
• Можно применять в комплексе с Дигидроэргокристином и Клопамидом.
• Во время лечения следует избегать управлением автотранспортом и сложными механизмами, требующими концентрации или быстрой реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. В редких случаях может применяться при развитии гестоза на последних сроках беременности, если польза для матери превышает риск для плода.

В детском возрасте

Назначается в зависимости от возраста в дозировке 0,1-0,4 мг в день разделенных на 2-4 приема.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с прямыми симпатомиметиками (Норэпинефрином, Эпинефрином, Фенилэфрином) обычно наблюдается усиление эффектов последних; с непрямыми симпатомиметиками (Фенилпропаноламином, Эфедрином, Амфетаминами) – снижается их эффективность.
• При совместном применении с Дигоксином возрастает риск развития тяжелой брадикардии, аритмии и синкопальных состояний.
• При единовременном приеме с барбитуратами и этанолом активируется их угнетающее действие на нервную систему.
• При применении с Леводопой снижается ее эффективность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Состав

• 1 таблетка препарата может содержать 0,25 или 0,1 мг активного резерпина;
• 1 ампула содержит 1 мл 0,25%и 0,1% раствора резерпина.

Форма выпуска

Пятьдесят таблеток в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает антипсихотическим, гипотензивным и седативным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологическая группа — симпатолитики. Механизм действия Резерпина связан с ослаблением действия симпатической иннервации на систему кровообращения: понижением периферического сопротивления, урежением сердцебиения, торможением секреции ренина.

Обладает угнетающим влиянием на нервную систему (в больших дозировках действует подобно нейролептикам). Усиливает перистальтику кишечника и экзокринную секрецию. Резерпин имеет продолжительный латентный период и большую длительность действия.

Фармакокинетика

После применения внутрь всасывание достигает 40%, а биодоступность приближается к 50-60%. Реагирование с протеинами плазмы — 96%. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2 часа. Препарат способен проникать сквозь ткани плаценты и выводиться с грудным молоком. Выделение резерпина и его производных происходит в 2 этапа: период полувыведения в альфа-фазе равен приблизительно 4.5 часам, в бета-фазе приближается к 271 часу. Примерно 8% дозы выделяется с мочой и 62% — с калом.

Показания к применению

• психозы на фоне увеличения давления;
• гиперкинетический синдром;
• артериальная гипертония;
• психические болезни сосудистой этиологии.

Противопоказания

Сенсибилизация, брадикардия, язвенная болезнь, депрессия, язвенный колит, застойный тип сердечной недостаточности, AV-блокада.

Побочные действия

Заложенность носа, гиперемия слизистых глаз, диспепсия, сухость слизистой носа, ульцерация слизистой кишечника, одышка, слабость, брадикардия, головокружение, депрессия, тревога, бессонница, паркинсонизм.

Инструкция по применению Резерпина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Резерпина рекомендует принимать препарат внутрь после приема еды. Дозировку и длительность терапии подбирают индивидуально в каждом отдельном случае.

При лечении артериальной гипертензии назначают Резерпин в дозе 0,05-0,1 мг трижды в день. Если необходимо, дозу повышают постепенно. Чтобы избежать депрессии, обычно ограничиваются дозой 0,5 мг сутки, но при хорошей переносимости возможно ее повышение до 1 мг. Средство отменяют, если в течение двух недель не наступит гипотензивный эффект. По достижении клинического эффекта дозу медленно снижают до 0,2 либо 0,1 мг в сутки. Терапию небольшими дозами проводят курсами по два или три месяца 3-4 раза в год.

При психических болезнях препарат принимают в первый день в дозе 0,25-2 мг, потом дозировку изменяют до 10-14 мг в лень.

При неврозах препарат принимают в малых доза: от 0,25 мг двукратно в день до 0,5 мг четырехкратно в день.

Наибольшие дозы для взрослых при приеме внутрь: одноразовая составляет 2 мг, дневная – 10 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки соответствуют побочным действиям в более тяжелых формах. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При совместном применении с прямыми симпатомиметиками (Норэпинефрином, Эпинефрином, Фенилэфрином) обычно наблюдается усиление эффектов последних; с непрямыми симпатомиметиками (Фенилпропаноламином, Эфедрином, Амфетаминами) – их эффекты тормозятся.

При совместном применении с Дигоксином повышается риск развития тяжелой брадикардии, аритмий и синкопальных состояний.

При одновременном использовании с барбитуратами и этанолом активируется их угнетающее действие на нервную систему.

При применении с Леводопой снижается ее эффективность.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в прохладном темном месте. Следует беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Резерпин разрешено применять при симптомах неврозов и психозов. Также возможно использование в качестве вспомогательного препарата при гипертиреозе.

Перед плановой операцией следует отменить препарат за несколько дней до ее начала. Если необходима экстренная операция с проведением общего обезболивания у пациентов, использующих Резерпин, требуется дополнительная премедикация Атропином.

Резерпин можно использовать в составе комбинированного лечения с Дигидроэргокристином и Клопамидом.

Во время лечения данным препаратом следует избегать управлением автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин, Рауседан, Серпазил, Квесцин, Серпен, Резерпоид, Седараупин, Роксиноид, Серпат, Серпин, Серпилоид, Тенсерпин.

Детям

Детям Резерпин назначают в зависимости от возраста в дозировке 0,1-0,4 мг в день разделенных на 2-4 приема.

При беременности и лактации

Не следует применять препарат в данные периоды.

Отзывы

В настоящий момент Резерпин не присутствует в аптеках в чистом виде, а лишь в составе комбинированных препаратов. Однако стоит знать, что в большинстве развитых стран препараты на его основе запрещены, так как считаются канцерогенными.

Цена Резерпина, где купить

В данный момент препарат в чистом виде отсутствует в аптеках.

Цена Резерпина в составе комбинированных препаратов:

• Адельфан-Эзидрекс – 147-169 рублей;
• Норматенс – 96-114 рублей.

Резерпин – препарат от давления относится к фармакологической группе симпатолитиков. Оказывает антигипертензивное действие, снижает частоту сердечных сокращений, стабилизируя показатели артериального давления. Благодаря этим свойствам препарат успешно используется в медицинской практике для борьбы с гипертонической болезнью.

Информация о лекарстве

Лекарство Резерпин является индольным алкалоидом, адреноблокатором. Обладает ярко выраженными гипотензивными свойствами, в силу чего хорошо помогает от давления.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Резерпин представлен в аптечных сетях в двух формах выпуска:

• Таблетки;
• Раствор для инъекций.

Наибольшей популярностью при гипертонии пользуется таблетированная форма препарата как более безопасная, простая в дозировании и применении.

Продается в упаковках, содержащих в себе по 50 таблеток.

Состав таблеток

Основным активно действующим веществом препарата является резерпин, представленный в дозировках о,1 мг или же 0,5 мг. В состав таблеток входят также вспомогательные ингредиенты: крахмал, магния стеарат, диоксид кремния

Условия продажи и стоимость

Стоимость препарата обусловлена формой выпуска, дозировкой основного активно действующего компонента, количеством ампул или таблеток в упаковке. Средняя цена на Резерпин варьируется в промежутке от 99 рублей до 230 рублей. Приобрести препарат в аптечных сетях можно свободно, без предъявления врачебного рецепта.

Условия хранения

Препарат Резерпин рекомендуется хранить в затененном, прохладном месте, недоступном для детей и животных. Максимальный срок годности таблеток составляет 3 года.

Фармакодинамические свойства

Резерпин понижает давление благодаря своему воздействию на симпатическую нервную систему. Таблетки нормализуют показатели артериального давления (АД), уменьшая количество гормона норадреналина.

Механизм действия препарата обусловлен следующими его фармакологическими свойствами:

• Гипотензивный эффект;
• Седативное, успокоительное действие;
• Активизация процессов скорости клубочковой фильтрации;
• Снотворный эффект;
• Жаропонижающее действие.

Резерпин при высоком давлении способствует ослаблению симпатической иннервации, оказывающей отрицательное воздействие на кровеносные сосуды и сердце. При гипертонической болезни можно не только снизить давление Резерпином, но и устранить такие неприятные сопутствующие симптомы, как учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, психоэмоциональная нестабильность, расстройства сна.

При применении в повышенных дозах симпатолитик воздействуют на центральную нервную систему аналогично препаратам-нейролептикам.

Фармакокинетические характеристики

Действующие вещества таблеток Резерпин всасываются организмом пациента ориентировочно на 40%. Показатели биологической доступности препарата составляют около 60%.

Максимальная концентрация активно действующих веществ в крови наблюдается спустя 2,5 часа с момента употребления таблеток.

Выводится препарат из организма человека преимущественно при помощи желудочно-кишечного тракта, вместе с каловыми массами (около 62%) и лишь 8% активно действующих веществ выходят посредством почечного аппарата.

От чего назначают Резерпин

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам принимать Резерпин при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность, протекающая в легкой форме;
• Учащенный пульс (тахикардия);
• Психозы, спровоцированные злоупотреблением спиртными напитками;
• Гиперсимпатикотония;
• Шизофрения;
• Гипертоническая болезнь;
• Патологии сосудистого характера;
• Тиреотоксикоз (с целью снижения частоты сердечных сокращений и проявления симптомов нейровегетативного характера).

Резерпин при гипертонии назначают и как самостоятельное лекарственное средство, и как один из компонентов комплексной терапии, с целью устранения болезненной симптоматики и предупреждения ряда осложнений, характерных для данного заболевания.

Какие противопоказания к приему

Таблетки Резерпин от давления не назначаются больным при наличии следующих клинических противопоказаний:

• Сердечная недостаточность застойного характера, протекающая в тяжелой форме;
• Депрессивные состояния;
• Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
• Брадикардия (замедленное сердцебиение);
• Тяжелая форма сердечно-сосудистых патологий;
• Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;
• Нефросклероз;
• Поражение церебральных кровеносных сосудов атеросклеротического характера;
• Язвенный колит, протекающий в острой форме;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелые заболевания почечного аппарата;
• Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, в период обострения;
• Запланированное проведение в ближайшем будущем электро-импульсной терапии.

Категорически запрещается использовать Резерпин для лечения будущих мам и женщин во время грудного кормления!

Как принимать при артериальной гипертензии и гипертонии

Инструкция по применению Резерпина рекомендует использовать с целью снижения артериального давления в домашних условиях таблетированную форму препарата. Инъекции медикамента ставятся только в больнице или же под наблюдением медицинских специалистов!

Пить Резерпин при давлении следует до приема пищи на голодный желудок. Важно глотать капсулы целиком, не разжевывая и не измельчая их!

Стартовая дозировка при давлении, на фоне гипертонической болезни, артериальной гипертензии составляет 0,05 мг препарата, 2-3 раза в день. При отсутствии нежелательных реакций, суточная доза повышается до 1 мг.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально. Во избежание синдрома отмены, прекращать прием препарат, рекомендуется плавно и постепенно, снижая суточную дозировку до 0,5, 0,2, а затем и 0, 1 мг.

Для достижения стабильных положительных результатов лечение таблетками Резерпин при гипертонии необходимо проводить курсами, 2-3 раза на протяжении года.

Применение при гипертоническом кризе

Препарат Резерпин иногда используют в качестве средства для оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе. Данное состояние является смертельно опасным, требует врачебного вмешательства и госпитализации.

Дозировка таблеток и схема приема препарата при гипертоническом кризе определяется лечащим врачом строго в сугубо индивидуальном порядке. Вызвав «неотложку», до приезда медиков рекомендуется позвонить доктору, озвучить показатели артериального давления и получить советы по применению Резерпина. Таким образом можно оказать пациенту доврачебную помощь и избежать многочисленных неблагоприятных последствий.

В стационарных условиях больным с гипертоническим кризом препарат вводят, преимущественно внутривенным путем для достижения максимально быстрого и ярко выраженного гипотензивного эффекта.

Особые указания и рекомендации

При запланированном хирургическом вмешательстве необходимо обязательно сообщить об этом специалисту, назначавшему Резерпин. Прием препарата следует отменить не позже, чем за несколько дней до даты предполагаемой операции.

Поскольку таблетки Резерпин оказывают влияние на состояние и функционирование центральной нервной системы, то во время терапевтического курса стоит воздерживаться от управления автотранспортом, других видов деятельности, требующих собранности, координации, скорости реакций и повышенного внимания.

Больным с диагностированным сахарным диабетом перед началом лечения Резерпином необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом относительно дозировки и схемы приема таблеток, поскольку данный препарат уменьшает эффективность медикаментозных средств, действие которых направлено на снижение показателей уровня сахара в крови.

Побочные реакции от приема препарата

Лечение повышенного давления препаратом Резерпин может спровоцировать возникновение следующих побочных эффектов:

• Нарушение сердечного ритма;
• Чрезмерное снижение показателей артериального давления;
• Замедленное сердцебиение (брадикардия);
• Кожный зуд;
• Нарушения сна (бессонница по ночам и сонливость в дневные часы);
• Тошнота и приступы рвоты;
• Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
• Анурия;
• Отечность слизистых оболочек:
• Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
• Одышка;
• Увеличение весовой категории;
• Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
• Вялость, апатия, общее недомогание, подавленное состояние;
• Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность, раздражительность;
• Кошмарные сны;
• Панические атаки.

При проявлении каких-либо нежелательных реакций следует временно прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом!

Передозировка

Передозировка Резерпином проявляется усилением характерных для препарата нежелательных реакций. Существуют риски гипотонического криза — снижения артериального давления до критических отметок.

В подобной ситуации необходимо вызывать «неотложку», в до приезда врачей сделать больному промывание желудка. Дальнейшее лечение назначается индивидуально и носит симптоматический характер.

Медикаментозное взаимодействие

Одновременный прием Резерпина с нестероидными противовоспалительными препаратами снижает его гипотензивное действие.

Комбинация с фуразолидоном или же прокарбазином, повышает вероятность развития спонтанной гипертензии.

Категорически не рекомендуется во время лечения таблетками Резерпин употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты, поскольку подобное сочетание оказывает подавляющее воздействие на центральную нервную систему, провоцирует развитие тяжелых депрессивных состояний.

Резерпин снижает эффективность Левоподы при одновременном применении.

Заменители Резерпина

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Резерпина:

• Серпат;
• Алсерин;
• Кристосерпин;
• Седараупин;
• Рауседил;
• Квесцин.

Важно, чтобы аналог препарата подбирал квалифицированный специалист, поскольку все заменители имеют свои особенности в плане дозирования, противопоказания и ограничения.

Резерпин при повышенном давлении — эффективный препарат, позволяющий улучшить состояние больного, страдающего гипертонической болезнью. Таблетки имеют ряд противопоказаний и относительных ограничений к применению, поэтому пить их следует строго по назначению специалиста в рекомендованной дозировке!