Сахарный диабет противопоказания диета
Содержание
Сахарный диабет пугает людей не только страшными последствиями, но и ограничениями в питании. Ведь осложнений может и не случиться, а сладкое нельзя уже сейчас. Да и диетические блюда выглядят уныло. Так ли это? Не совсем! Питание диабетиков может и должно быть вкусным и разнообразным.
Что можно есть при сахарном диабете
Сахарный диабет накладывает некоторые ограничения. Питание при этом заболевании основано на принципах лечебного стола (диеты) № 9 по Певзнеру. В соответствии с этой диетой, количество быстроусвояемых углеводов и животных жиров должно быть ограничено, калорийность меню снижена, а количество растительной клетчатки и пищевых волокон увеличено. Есть нужно небольшими порциями и часто (5-7 раз в день), чтобы уровень глюкозы в крови оставался стабильным. Разрешается готовить пищу всеми способами, которые не увеличивают ее калорийность — запекать, тушить, варить. Количество соли в рационе нужно ограничить.
- Ограничиваем жиры животного происхождения.
Так как у больных диабетом часто наблюдается еще и нарушение жирового (липидного) обмена, им нужно ограничивать употребление жиров животного происхождения. Жиры исключают еще и потому, что они «мешают» инсулину эффективно работать и снижать глюкозу в крови. Мясо, рыба, молочные продукты должны иметь низкую жирность. Исключение составляет красная рыба — в ее мясе содержатся омега-3-кислоты, улучшающие липидный обмен, поэтому такая рыба обязательно должна быть в рационе. Сливочное масло нужно исключить из меню, а среди сыров отдать предпочтение маложирному адыгейскому. Количество яиц нужно уменьшить до одного в день, так как они богаты холестерином.
- Заменяем «быстрые» углеводы.
Вместо «быстрых» углеводов с высоким гликемическим индексом предлагаются долго перевариваемые («сложные»), так как они не вызывают скачков сахара крови. К сложным углеводам относятся:
- бобовые,
- злаки (за исключением риса),
- макароны из серой муки,
- овощи (кроме картофеля, моркови и свеклы),
- некоторые фрукты и ягоды.
- Фрукты.
Лучшие фрукты для диабетиков — яблоки и груши, содержащие в своем составе пектин. Пектин способствует выводу холестерина и токсинов, нормализует обмен веществ, снижает уровень глюкозы в крови. Многие считают, что при сахарном диабете без опасений можно есть арбуз и дыню, но это мнение ошибочно. Дыни и арбузы имеют высокий гликемический индекс, и потому их количество в рационе должно быть ограничено.
- Овощи.
Овощи в основном имеют низкий гликемический индекс и богаты витаминами. Содержащаяся в них клетчатка улучшает процесс пищеварения, замедляет всасывание глюкозы и выводит холестерин. Кроме того, овощи малокалорийны, и их можно есть много, не рискуя прибавить в весе. Но картофель, морковь и свеклу нужно употреблять умеренно, так как они имеют высокий гликемический индекс. Большое количество содержащейся в них глюкозы приводит к скачку уровня сахара и обострению чувства голода.
Питание при диабете допускает фруктозу, так как она усваивается медленно и не вызывает резкое повышение глюкозы в крови. Несмотря на это, фруктоза калорийна, а потому сладости на ее основе нужно есть умеренно. Если фруктоза употребляется в больших количествах, она не утилизируется печенью и откладывается в жировые запасы. И еще одно «но»: при употреблении фруктозы мозг не получает сигнал о насыщении, так как не вырабатывается гормон лептин, подавляющий аппетит.
Ограничения в питании при диабете
Диета при диабете имеет ряд ограничений, и они различны для разных видов диабета.
При диабете первого типа организм не вырабатывает собственный инсулин, а введение искусственно синтезированного гормона должно заменить естественную выработку. Поэтому в рационе диабетика 1 типа углеводы должны присутствовать в равномерном количестве на протяжении дня. Нужно контролировать их количество для того, чтобы рассчитать правильную дозу инсулина для инъекции. Кроме того, питание должно быть достаточно калорийным и не допускать похудения, к которому склонны больные первым типом диабета.
При сахарном диабете второго типа больные должны следить за собственным весом и бороться с ожирением. Поэтому калорийность должна быть снижена, как и количество употребляемых углеводов — их должно быть столько, сколько организм в состоянии переварить за счет собственного инсулина.
Что категорически не рекомендуется диабетикам? Питание при диабете запрещает продукты, которые способствуют быстрому росту уровня глюкозы в крови. Они имеют высокий гликемический индекс:
- Сахар, варенье, мед.
- Сдоба и выпечка.
- Соки и газированная вода.
- Виноград и бананы.
Алкоголь при сахарном диабете тоже под запретом, потому что он не только резко изменяет количество сахара в крови, но и не дает запасам гликогена в печени расщепиться до глюкозы.
Диета при диабете: возможное меню
Вопреки известному мифу о пресной и невкусной еде для больных, диета при диабете может быть разнообразной, а блюда — аппетитными. Что могут приготовить диабетики и как должен выглядеть дневной рацион?
Список возможных блюд питания при диабете выглядит так:
- Завтрак — обезжиренный творог с ягодами или творожная запеканка, омлет из 1-го яйца и нежирного молока, овсяная каша.
- Второй завтрак — яблоко, груша, ягоды (кроме винограда). Молочное желе или суфле на фруктозе.
- Обед: рассольник с перловкой, уха, борщ с мясом. Гуляш из говядины, тушеная печень. Гречка, макароны из твердых сортов пшеницы, отварная цветная капуста или брокколи. Черный или цельнозерновой хлеб. Овощи (кабачки, баклажаны, помидоры), тушеные с индейкой.
- Полдник: йогурт, кефир или яйцо. Фрукты (кроме бананов). Фруктовый салат с йогуртом.
- Ужин: паровая котлета, тушеная курица, тушеная капуста, перловая каша. Винегрет (немного). Рагу из цветной капусты, кабачков, баклажанов.
- Перед сном — кефир, йогурт, простокваша, отвар шиповника или компот без сахара.
Так как диета при диабете должна соблюдаться пожизненно, во избежание срывов постарайтесь разнообразить свое питание аппетитными, красивыми блюдами. Полезное должно быть вкусным! Мясные рулеты, стейки из рыбы, слоеные запеканки из мяса и овощей, мясо и курица на гриле, немного конфет на фруктозе, желе и ягодные пироги на основе цельнозерновой муки помогут сделать ваше меню вкусным и разнообразным.
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012
Содержание статьи:
- Принципы диеты
- Особенности
- Диета при сахарном диабете 1 типа
- Диета при сахарном диабете 2 типа
- Разрешенные и запрещенные продукты
- Сахарозаменители
- Противопоказания
- Меню диеты на неделю
- Рецепты для диеты
- Отзывы диетологов
Сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена. Его суть состоит в том, что организм не может правильно усваивать глюкозу. Заболевание делится на два типа.
При диабете первого типа аномальные клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин в достаточном количестве, для стабильного уровня сахара в крови.
На диабет второго типа приходится около 90% всех диагностированных случаев болезни. Он возникает, когда вырабатываемый инсулин не воспринимается организмом, т.е. возникает резистентность к нему.
Принципы диеты при сахарном диабете
Главный принцип диеты при сахарном диабете – это не уменьшать количество какого-либо вида пищи, а грамотно перестроить всю схему питания и придерживаться ее до конца жизни.
С точки зрения биологии, еда — это источник жизненно важных витаминов, микроэлементов и необходимой энергии.
При диагностированном сахарном диабете стремятся уменьшить количество этой энергии, которую человек получает с пищей. Избыточное ее количество есть причина лишнего веса, который только ухудшает течение болезни.
Главные составляющие элементы диеты при сахарном диабете – жиры, белки и углеводы. Углеводы – главный источник энергии, используемой организмом. Их доля составляет порядка 50% от суточной нормы потребляемых продуктов питания.
Существует три группы углеводов:
- Те, которые не нужно считать. Это продукты, обогащенные растительной клетчаткой (исключение — бобовые культуры и картофель из-за высокого содержания крахмала).
- Углеводы медленного усвоения (крупы, фрукты, овощи).
- Углеводы быстрой усвояемости (сладости всех видов).
Для расчёта дозировки инсулина учитывают количество потребляемых углеводов согласно системе «хлебных единиц». Одна хлебная единица (ХЕ) равняется 10-12 г углеводов. Созданы целые таблицы, помогающие точно определить их приблизительное содержание в конкретном виде пищи.
Нужное число хлебных единиц определяется весом человека и степенью его физической активности. Примерно это число равняется – 15-30 ХЕ в сутки.
Применяя таблицу ХЕ, регулируя показатели глюкозы в крови до и после еды, можно вычислить необходимую дозировку инсулина, которая контролирует уровень сахара и сам процесс обмена углеводами. Если под рукой не оказалась табличных данных, применяют «привило руки и тарелки», когда размер потребляемых продуктов определяется исходя из размеров руки и тарелки.
Еще один показатель, играющий важную роль при организации диабетического питания – гликемический индекс (ГИ). Он помогает контролировать обмен углеводов и определяет наиболее благоприятный вариант питания. Был впервые введен канадским специалистом А. Дженкинсоном в начале 80-х годов XX века.
ГИ самой глюкозы равняется 100 единицам. Чем скорее повышается ее уровень после употребления пищи – тем выше индекс. ГИ — показатель степени полезности продукта. Его небольшое значение указывает на то, что продукт рекомендован для людей с сахарным диабетом. Высокое значение ГИ говорит о бесполезной калорийности. Еда с незначительным ГИ медленно увеличивают рост глюкозы в крови. А с высоким наоборот, быстро повышает показатели гликемии. К первой относятся овощные культуры, свежие фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, морепродукты, яйца и др. Ко второй группе принадлежат сдоба, конфеты, газировка, пакетированные соки и др. Осведомленность о главных критериях диабетической диеты позволяет регулировать течение болезни, улучшать качество жизни таких пациентов.
Особенности диеты при сахарном диабете
Исследования пациентов доказали, что строгое соблюдение диеты и утвержденной схемы питания, имеют важное значение для успешного лечения сахарного диабета, минимизации возможных осложнений, сохранении хорошего самочувствия.
Для людей с сахарным диабетом необходимо соблюдать ряд особенностей, регулирующих режим питания, вне зависимости от степени тяжести течения болезни и методов ее лечения.
Человек должен осознавать, что какое бы лечение ему ни было подобрано, его успех в первую очередь будет зависеть от культуры питания.
Схема питания подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от массы, возраста, степени ежедневных физических нагрузок.
Целью диеты при сахарном диабете является контроль уровня глюкозы и поддержание его на оптимальном уровне, согласно общепринятым нормам. Важно, чтобы питание было сбалансированным и обогащено рядом витаминов и микроэлементов. Оно обязано обеспечивать поступление необходимой энергии, чтобы масса тела больного была близка к идеальным показателям и оставалась стабильной на протяжении долгого времени. Диета должна отвечать принципам рационального питания.
Диета при сахарном диабете 1 типа
Специалисты в области диетологии единогласны во мнении, что схема диеты при сахарном диабете 1 типа обязана быть сбалансированной и базироваться на постулатах правильного питания, так же, как и для тех, кто данным заболеванием не страдает. Так как не существует идеальной схемы питания для диабетиков, такие пациенты обязаны уделять пристальное внимание соотношению попадающих в организм углеводов, жиров и белков. Это поможет скорректировать рацион питания. Диабетическая диета не говорит о полном исключении определённых продуктов питания, но следует учитывать, как та или иная продукция сказывается на содержании глюкозы в крови.
Рекомендации по количеству потребляемых продуктов выглядят так:
- уменьшить количество пакетированных соков и напитков, которые увеличивают уровень глюкозы. К употреблению рекомендованы напитки с низким содержанием сахара и специальные диетические жидкости;
- совсем исключать углеводы из рациона нельзя. Их отсутствие, в совокупности с лечением инсулином, может значительно снизить показатели сахара, что негативно скажется на общем состоянии здоровья;
- употреблять как можно больше овощей с низким ГИ;
- сократить объемы потребляемого фаст-фуда и продуктов быстрого приготовления.
Большая часть пациентов с диагностированным диабетом 1 типа говорят об эффективности диеты с содержанием продуктов с незначительным ГИ. Это помогает избежать резких колебаний сахара после еды.
При планировании важным аспектов является подсчет количества углеводов. Ему уделяют особое внимание диабетики, которые ответственно подходят к вопросам своего питания. При правильно выполненных расчетах можно точно выяснить, какая дозировка должна быть у инсулина, а также получить послабления при выборе желаемых продуктов.
Еще один популярный метод инсулиновой терапии – базально-болюсный.
Он заключается в употреблении болюса непосредственно перед едой для регулирования оптимального уровня глюкозы в пределах допустимых норм. Такой режим питания обеспечивает увеличение гибкости при выборе диеты, позволяет самостоятельно регулировать необходимую дозировку инсулина в зависимости от количества потребляемых углеводов.
Диета при сахарном диабете 2 типа
Соблюдение здорового питания, направленного на снижение массы тела – главное требование. Лишний вес оказывает существенное влияние на течение заболевания и развитие зависимости от инсулина. Чтобы борьба с лишним весом имела успех, необходимо следовать всем рекомендациям.
Диета при сахарном диабете 2 типа имеет три главных принципа:
- Употребление овощей. Их количество определяется возрастом пациента, половой принадлежностью и физической активностью. Женщинам, которые занимаются физическими упражнениями на протяжении 30 минут, необходимо включать в свой рацион около 500 г таких продуктов. Если занятия спортом носят более интенсивных характер, количество овощей возрастает до 800 г. Соответственно мужчинам следует употреблять 600 и 1000 г.
- Ненасыщенные жиры. Их наличие в продуктовой корзине помогает регулировать уровень холестерина и минимизирует вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые являются неотъемлемыми спутниками диабета. Такие жиры есть в орехах, скумбрии, тунце, авокадо, оливковом масле и др.
- Исключение переработанной еды. Отказ от нее благоприятно сказывается на здоровье диабетиков, что неоднократно подтверждалось врачами. Как правило, такая еда может храниться в течение долгого времени, благодаря специальным добавкам. Она характеризуется высоким ГИ. Постоянное ее употребление отрицательно влияет на общее состояние организма больных диабетом.
Так же, как и в случае диабета 1 типа, пациентам со вторым типом рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты и включать в свой рацион продукты питания с низким ГИ. Это поможет снизить резкие скачки глюкозы в крови. Чтобы определить, насколько правильно составлена диета, необходимо постоянно отслеживать численное значение сахара до и после еды. Полученные данные покажут, как организм отвечает выбранной диете. Если приложенные усилия не дают положительных результатов, стоит задуматься о введении специальных антидиабетических лекарств.
Людям с диабетом 2 типа, также не стоит обходить стороной базально-болюсный режим питания. Он позволит держать уровень глюкозы на оптимальном уровне и в целом улучшить состояние здоровья.
Разрешенные и запрещенные продукты на диете при сахарном диабете
Углеводы – это один из главных источников жиров. Людям, страдающим диабетом необходимо с осторожностью употреблять их, но и исключать их из рациона полностью не рекомендуется, так как все составляющие пищи важны для нормального функционирования систем органов человека. Диетологи советуют снизить количество быстрых углеводов, и увеличить количество медленных.
Быстрые углеводы содержатся в таких продуктах как:
- выпечка и сладости;
- макароны;
- картофель
- фаст-фуд;
- крахмал.
Медленными же богаты овощи и другая пища растительного происхождения. Именно она позволит укрепить здоровье.
В меню диеты при сахарном диабете обязательно следует включать:
- различные виды капусты (белокочанная брокколи брюссельская);
- морскую капусту;
- помидоры;
- зеленый и репчатый лук;
- стручковая фасоль;
- грибы;
- огурцы и сельдерей;
- баклажаны и др.
Снизить уровень глюкозы в крови помогут чеснок, свекла, орехи, рыба, авокадо и др. Список разрешенных продуктов на диете довольно обширный. Они характеризуются низким ГИ, высоким содержанием полезной клетчатки, которая благоприятствует снижению риска возникновения гликемии. Благодаря их действию, глюкоза попадает в кровь в минимальных количествах, а наличие большого числа витаминов и микроэлементов, поможет нормализации работы всех жизненно важных систем организма.
Список запрещенных продуктов на диете при сахарном диабете выглядит следующим образом:
- любые кондитерские изделия, сдоба из белой муки;
- мед;
- различные соленья и свежеприготовленные соки;
- сгущенное молоко;
- консервированная продукция;
- сиропы;
- жирное мясо и рыба;
- картофель, рис;
- продукты с высоким содержанием трансжиров;
- полуфабрикаты.
Сахарозаменители при сахарном диабете
Для людей, страдающих сахарным диабетом, существует альтернатива, позволяющая заменить обычный сахар специальными добавками. Они разделяются на две категории: те, которые принимают участие в процессах обмена и те, которые не принимают.
Самым популярным сахарозаменителем считается фруктоза. Ее производят путем переработки фруктов. В отличие от обычного сахара, она намного слаще, характеризуется низким ГИ. Ее использование не влечет за собой скачки уровня глюкозы в крови. К натуральным заменителям также относятся сорбит (содержится в яблоках, ягодах рябины и других фруктах), эритрит («дынный сахар»), стевия (добывают путем переработки растения с таким же названием).
К подсластителям промышленного производства относятся сукралоза, аспартам, сахарин, цикламат и др. Рынок таких добавок представлен в основном продуктами искусственного происхождения.
Противопоказания при сахарном диабете
Главным противопоказанием при сахарном диабете любого типа является строгое ограничение потребляемых углеводов, которые крайне негативно влияют на уровень глюкозы в человеческой крови. Запрещено есть сладости, мороженное, пить сахаросодержащие напитки. Под контролем находится употребление хлебобулочных изделий, меда. Если уровень глюкозы находится на высоком уровне, должны быть ограничены физические нагрузки. Под запретом алкогольные и слабоалкогольные напитки, которые также вызывают гликемию, что чревато обморочными состояниями, повышенным потоотделением и слабостью. Больным, имеющим проблемы с органами зрениями, стоит воздержаться от посещения бани и сауны. Высокие температуры провоцируют лопанье мелких кровеносных сосудов.
Диабет – серьезное заболевание, к которому нельзя относится беспечно.
Диета при сахарном диабете: меню на неделю
Для диабетиков разработаны различные меню. Один из самых распространенных вариантов диеты при сахарном диабете — меню номер 9.
Самый простейший рацион на неделю может выглядеть следующим образом:
- Завтрак — омлет со спаржей или каша из гречки, овсянка на воде, черный чай.
- Обед — фасоль, свекольник, рассольник, рагу из разрешенных овощей, баклажаны, салат из сырой моркови, яблоко.
- Полдник — ржаной хлеб, творог, кефир.
- Ужин — тушеные грибы, запеченное филе лосося или вареная рыба, тушеная капуста.
Приготовленную пищу рекомендуется поменьше солить. Врачи советуют вести специальный дневник, куда нужно записывать все, что было съедено и в каком количестве.
Рецепты для диеты при сахарном диабете
В список разрешенных продуктов входят фасоль и творог. На просторах интернета можно найти огромное количество рецептов для диеты при сахарном диабете, что позволит сделать рацион питания разнообразным и интересным.
Паштет из фасоли
Из банки консервированной фасоли лишнюю жидкость. Измельчить продукт при помощи блендера до однородной консистенции. Репчатый лук мелко нашинковать и немного обжарить до прозрачности. Помолоть грецкие орехи. Зерна граната отчистить от кожуры. Перемешать фасолевую массу с остальными ингредиентами, посолить. Вкусный и полезный паштет готов к употреблению;
Сырники с помидорами
В миске перемешать творог, яйцо, добавить муку из овсянки и специи. Томаты промыть в кипятке, порезать ломтиками. Перемешать творожную массу до однородности, влажными руками слепить сырники и пожарить их с добавлением оливкового масла на сковороде. Подается готовое блюдо со сметаной.
Диета при сахарном диабете: отзывы диетологов
Специалисты в области диетологии имеют обширный многолетний опыт лечения диабета любого типа путем введения строгой диеты. Несмотря на похожую тактику лечения, различные диеты имеют свои индивидуальные особенности. Отзывы диетологов таковы, что для каждого конкретного пациента должен быть подобран индивидуальный план питания при сахарном диабете. В одном мнение врачей совпадает – успешное лечение диабета невозможно без правильного и грамотного подхода к составлению диеты.