Санаторно курортная карта противопоказания
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:
Утвердить:
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)
XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
** Функциональный класс (далее — ФК).
*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)
XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)
XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)
XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения
1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
5. Заразные болезни глаз и кожи.
6. Паразитарные заболевания.
7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
15. Кахексия любого происхождения.
______________________________
* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).
Обзор документа
Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.
Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Что из себя представляет санаторно-курортная карта?
Санаторно-курортная карта – это медицинский документ, содержащий информацию об основных и сопутствующих заболеваниях пациента, нынешнем состоянии его здоровья, а также результаты предварительной диагностики, а именно:
- Анализ крови на сахар и общий анализ
- Общий анализ мочи
- Флюорография или рентген-снимок грудной клетки
- Заключение гинеколога (женщинам)
- Заключение психиатра-нарколога (по необходимости)
- Эхокардиограмма.
Пациенту также может потребоваться консультация врачей узкой специализации, прохождение дополнительных обследований и анализов по профилю основного или сопутствующего заболевания. Направление на дополнительное обследование дает терапевт, основываясь на результатах осмотра.
Как и где можно оформить санаторно-курортную карту?
Санаторно-курортную карту нельзя купить, ее можно оформить в частной поликлинике за (1-2 дня) за дополнительную оплату или же бесплатно в государственной поликлинике (за 2-3 недели). Выдается карта лечащим врачом или врачом-терапевтом в поликлинике по месту жительства, при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Врач может назначить все необходимые анализы и направить вас на консультацию к врачу узкой специализации. Затем, на основании вашей медицинской карты, заключения врачей и результатов анализов терапевт заполняет санаторно-курортную карту. Некоторые санатории, при наличии необходимого минимума оборудования и персонала, предоставляют возможность оформить карту непосредственно в санатории (за 2-3 дня) за дополнительную оплату. Но подобный вариант не приветствуется врачами санаториев, так как без карты назначать лечения нельзя, а драгоценное время пропадает.
Образец санаторно-курортной карты
Бланк санаторно-курортной карты вы можете взять непосредственно в поликлинике или предварительно скачать в интернете и распечатать, выбрав нужную форму из списка ниже:
Бланк формы 076/у для детей из России
Бланк формы 072/у для взрослых из России
Бланк формы 076/о для детей из Украины
Бланк формы 072/о для взрослых из Украины
Бланк формы 1 мед/у-10 для детей и взрослых из Беларуси
Срок действия санаторно-курортной карты, а также результатов анализов и обследования
Срок действия санаторно-курортной карты составляет 2 месяца. При ее оформлении стоит учитывать и сроки действия результатов исследований:
- Общий (клинический) анализ крови и мочи – 10 дней
- ЭКГ грудной клетки – до 6 месяцев, в зависимости от показаний
- Флюорографическое исследование – 12 месяцев
- Результаты гинекологического обследования – 6 месяцев;
- Результаты анализов на различные инфекционные патологии у детей до 16 лет по заключению педиатра – 3 дня
Детская санаторно-курортная карта
Детская санаторно-курортная карта немного отличается от взрослой, но дети проходят обследование и сдают те же анализы, что и взрослые. Оформляется карта в детской поликлинике врачом-педиатром для детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, которые отправляются в санаторий или в детский лагерь.
Возможность прохождения лечения в санатории без предъявления санаторно-курортной карты
Собираясь приехать на лечение в санаторий рекомендуется все же оформить санаторно-курортную карту, т. к. все сведения, указанные в ней, помогают сэкономить время на проведение обследования в санатории, дают возможность курортным врачам составить корректный план лечения и назначить его пациентам уже с первых дней их пребывания в санатории. Если вы едете в санаторий по путевке, то без санаторно-курортной карты, в которой также указываются и противопоказания, врач не сможет вас принять и вы не сможете получить свои процедуры.
Санаторное лечение псориаза
Важность и перспективы санаторно-курортного лечения псориаза. Воздействие природных лечебных факторов, самые популярные направления и советы по выбору курорта для лечения псориаза.
Подробнее
Терапия по методу Майера
Источником всех заболеваний по мнению австрийского гастроэнтеролога Ф. К. Майера является кишечник. Доктор Майер разработал действенную методику лечебного голодания и очищения организма, с которой мы познакомим вас в этой статье.
Подробнее
Показать все статьи — Лечение
Отдых в санатории оптимальный способ совместить отдых и лечение. Речь идет не только о взрослых, но и о детях. Для посещения курортно-оздоровительных центров, необходима санаторно-курортная карта.
Для чего нужна санаторно-курортная карта, что это такое?
Санаторно-курортная книжка — это заключение врачебной комиссии, о прохождении медицинского осмотра с рекомендациями врачей о необходимости лечения в специализированных учреждениях. Документ для лечения в пансионатах законодательно определен как форма 072/у-04.
Справка 072 у для получения путевки в санаторий
Она отражает:
- данные пациента;
- названием медицинского учреждения, от которого осуществляется направление;
- наличие инвалидности, либо хронического заболевания;
- наличие льгот.
Документ выдается:
- детям, родители которых приобрели путевку в лагерь;
- лицам, купившие туристические путевки;
- государственным служащим и сотрудники бюджетных учреждений;
- лицам с хроническими заболеваниями;
- пожилым и престарелым лицам.
В первых двух случаях медицинский осмотр поверхностный, поскольку выполняются общие требования курортного лечения и соблюдения санитарии.
Третья группа подвергается доскональному медицинскому осмотру, так как все болезни отражаются в личном деле, что впоследствии будет влиять на размер пенсионных выплат и страховки. Данная категория лиц имеет возможность приобрести ограниченное количество путевок.
Заполненный образец справки формы форма 072/у-04 (санаторно-курортной карты):
Где и как получить санаторно-курортную книжку — порядок
Карточка заводится участковым терапевтом в поликлинике по месту регистрации, у бюджетных сотрудников своей поликлиники.
В зависимости от специализации учреждения, проверяется наличие заболеваний, необходимых для профилактики или активного лечения. Основной упор делается на медицинские возможности заведения, куда направляется пациент.
В поликлинике заполняется форма 072/у-04 и передается терапевту. На основании анализов и показаний по медицинской карте, терапевт выдает заключение о необходимости направления на профилактику и лечение.
Вторым вариантом получения является обследование в самом пансионате. Необходимо понимать, что, приобретая путевку самостоятельно, человек заранее знает, что поедет лечить. Обследование ограничивается лишь техническими возможностями санатория.
Суть санаторно-курортной карты — максимально воедино собрать информацию о болезнях пациента и назначить качественное лечение.
В карте отдельным листом идет заключение терапевта, заверенное комиссией медицинского учреждения (все обойденные врачи) и скрепленная печатью этого учреждения, что делает его законным.
Какие анализы сдать для получения карты
Обязательными анализами являются:
- общий анализ крови и мочи;
- ФЛЮ;
- ЭКГ сердца,
- УЗИ сердца желательно еще щитовидной железы и почек;
- заключение уролога и гинеколога.
Терапевт самостоятельно назначает дополнительных врачей.
Для беременных женщин необходимо с собой приносить карту беременной. Данный обходной лист приобщается к подготавливаемой документации и делается общее заключение терапевта исходя из показаний протекания беременности, противопоказаний и результатов сданных анализов.
Лица, с острыми хроническими болезнями проверяются отдельно. Необходимо пройти полную диспансеризацию, после чего заново обойти врачей после чего делается отметка о допустимости нахождения пациента в общей среде с другими отдыхающими. Это необходимо в целях безопасности окружающих.
При наличии инфекционных заболеваний, допуск в санатории и курорты запрещен до полного излечения и выздоровления, либо до локализации очага до минимума.
Сроки оформления документа
Сроки оформления крайне ограничены и составляют приблизительно 10 дней до заезда в санаторий. Чем раньше начинается обследование, тем лучше. Учитывая скорость приема врачей и их желание участвовать в направлении на лечение, обследование может продлиться долго. Максимальный срок прохождения обследования 1 месяц, поскольку срок действия самой санаторной формы составляет 2 месяца с момента ее оформления, то есть на сбор и поселение отводится один месяц. Необходимо четко рассчитывать сроки до начала заезда.
Санатории принимают своих гостей сезонно и этот сезон разбит на лечебные блоки. В карту могут вноситься изменения, но не более того, сроки при таких изменениях не обновляются и применить в одном и том же санатории документ невозможно. По истечении срока карта приобщается к медицинской документации в территориальной поликлинике, где вносится отметка о проведенных процедурах и выявленных болезнях.
Сколько стоит санаторная карточка
Санаторно-курортная карта относится к общим обследованиям. Стоимость таких обследований не превышает 2000 руб. При прохождении дополнительных специалистов деньги взимаются в соответствии с прейскурантом врачей. В государственных структурах медицинский обход бесплатный и за санаторно-курортное обследование с заключением платить не надо.
Единственная оплата — санаторная путевка. Она оплачивается отдельно при прибытии в санаторий, у туристического оператора или в кассе бухгалтерии бюджетной структуры.
Вместе с курортной книгой привозят и чек об оплате, подтверждающий количество прибывших персон. Чаще всего дети в сумму путевки не входят или оплачиваются дополнительно. В особенности это касается бюджетных структур, где стараются экономить государственный бюджет. Для бюджетников и сотрудников МВД и МО, санаторно-курортные листы делаются бесплатно, за счет государственного бюджета. Прохождение медицинского осмотра для этих категорий осуществляется в ведомственных поликлиниках.
Для детей, отправляющихся в лагеря, необходимо заключение педиатра, с указанием всех прививок, а также аллергических реакций на пищу и медикаменты.
Можно ли поехать в санаторий по старой карте
Санаторная форма подготавливается индивидуально под каждую поездку в санаторий. Ее срок годности составляет 2 месяца. По приезду из санатория предоставляется заключение о лечении, проведенном в санатории, обследовании и рекомендациях. Поехать по старой курортной форме не получится, так как противопоказания для курортов разные. Если боли в почках, а центр оздоровления специализируется на профилактике опорно-двигательной системы, то диагноз несовместим с необходимостью лечения.
Медицинские работники вносят все диагнозы в общую базу и эти болезни впоследствии поднимаются при новых обследованиях. Существует возможность на основании выписки с курорта посетить его повторно.
Для большинства здравниц санаторно-курортный лист при приобретении путевки самостоятельно необязателен. Данный документ заводят непосредственно в оздоровительном центре после общего обследования и назначают процедуры.
Смотрите также видео-интервью с врачом о правилах оформления санаторно-курортной карты: