Санорал таблетки от давления противопоказания
С таким предупреждением выступили ученые. «КП» выяснила мнение врачей-кардиологов
Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно быть особенно внимательными к своему здоровью в условиях распространения COVIDФото: Иван ВИСЛОВ
Изменить размер текста:
— Коронавирус nCoV-2019 проникает в клетки человека с помощью рецептора ACE2. Этот рецептор — очень полезный белок, который помогает нам бороться с разными патофизиологическими процессами (то есть приводящими к нарушению работы организма. — Ред.). В том числе АСЕ 2 защищает наши легкие при вирусных инфекциях. И по злой иронии именно этот белок-рецептор использует коронавирус! При инфицировании человека вирусом nCoV-2019 белок АСЕ2 оказывается «угнанным». И вместо того, чтобы выполнять свою защитную функцию, он становится входными воротами внутрь наших клеток, — рассказала в видеолекции на своем ютьюб-канале российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова.
Выработка белка-рецептора ACE2 может повышаться у людей, которые принимают определенные препараты для снижения давления, предупредила ученый. Речь идет о классе лекарств под названием «ингибиторы АПФ». Их действующие вещества заканчиваются на «прил». Сюда входят, в частности, популярные эналаприл, каптоприл (торговое название Капотен). «Имеет смысл на время эпидемии COVID перейти на другие антигипертензивные средства, — считает профессор Анча Баранова. — Тогда вы будете менее склонны к быстрому развитию коронавирусной инфекции».
Врач-кардиолог: пока это лишь предположения
— Пациенты, у которых есть сопутствующие заболевания, в первую очередь это люди старшего возраста, изначально имеют повышенный риск заражения COVID-19 и худший прогноз, — рассказал «КП» врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов. — Исследование 138 госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией показало, что у 16,7% больных развилась аритмия и у 7,2% было острое повреждение сердца. Все это — в дополнение к другим осложнениям, связанным с COVID-19. Также есть данные о случаях острого приступа сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, остановки сердца и сердечной недостаточности у больных с коронавирусной инфекцией.
Поэтому людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно быть особенно внимательными к своему здоровью в условиях распространения COVID, подчеркивает кардиолог. Надо обращаться за медицинской помощью при малейших признаках ухудшения дыхания. И обязательно принимать назначенные препараты для нормализации давления, ни в коем случае не отменять и не пропускать их прием.
— Ученые говорят о возможном ухудшении состоянии больных с COVID-19, принимающих каптоприл (Капотен), эналаприл и другие препараты из этой группы.
— Да, я видел научные публикации с предположениями такого рода. Но пока это лишь предположения. У нас нет рекомендаций (о замене препаратов — ингибиторов АПФ на время эпидемии. — Ред.) от медицинского сообщества, признанных авторитетных медицинских организаций. Ни в России, ни за рубежом.
«Ваш лечащий врач ничего не заменит»
— Пока речь идет о научной гипотезе, — соглашается с коллегой профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Сегодня мы не видим достоверных подтверждений такой версии в клинической практике. Поэтому нет официальных рекомендаций, и у лечащих врачей нет основания заменять пациентам ингибиторы АПФ на другие препараты.
На практике это означает: если вы обратитесь к своему лечащему врачу с просьбой заменить препараты из этой группы, то он вряд ли станет это делать. Поскольку на сегодня нет медицинских оснований для такой замены.
Главное — ни в коем случае не прекращать прием лекарств от гипертонии, в один голос призывают врачи. Поскольку люди с повышенным, ненормализованным давлением однозначно попадают в группу самого высокого риска тяжелых форм COVID.
«Комсомолка» будет следить за развитием ситуации и сообщит, как только появятся новые подтвержденные данные.
СОВЕТ ЭКСПЕРТА
— Поскольку нет клинических подтверждений и официальных рекомендаций о замене лекарств для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, я бы посоветовал таким пациентам в нынешних условиях лишний раз не посещать поликлиники без необходимости, — говорит эксперт по здравоохранению, кандидат медицинских наук Николай Крючков. — Люди старшего возраста и особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями больше всего рискуют заразиться COVID, гриппом или ОРВИ с тяжелыми осложнениями. А метро, транспорт и медицинские учреждения это места наибольшего скопления народа и высокой вероятности передачи вирусов. Всемирная организация здравоохранения настойчиво рекомендует избегать таких мест кроме случаев крайней необходимости.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Европейское общество кардиологов (ESC) выступило с официальным заявлением. Эксперты призвали лечащих врачей и пациентов не доверять необоснованным сообщениям о том, что прием определенных лекарство против гипертонии (ингибиторов АПФ) может ухудшать состояние пациентов при заболевании коронавирусной инфекцией. ESC настоятельно рекомендует не менять терапию и продолжать принимать назначенные лекарства.
Меры профилактики вирусных инфекций.
ВАЖНО
Как не заразиться коронавирусом: все главные правила
Виктор Малеев – признанный эксперт в области эпидемиологии и клиники инфекционных болезней с более чем полувековым опытом работы в этом направлении. Академик РАН и инфекционист Виктор Малеев работал в очагах опасных инфекций – таких как холеры, чумы, сибирской язвы, риккетсиозов, геморрагических лихорадок, атипичной пневмонии. Именно Виктор Васильевич Малеев помогал в Гвинее местным врачам предотвращать эпидемию вируса Эбола и консультировал эпидемиологов США в связи с угрозой эпидемии сибирской язвы.
Эксперт поделился с читателями «Комсомолки» своими правилами профилактики новой болезни — коронавируса. Приводим их полностью от первого лица (подробности)
Контроль в аэропортах и на вокзалах усилить, мероприятия сократить: в России заработал координационный совет по борьбе с коронавирусом
В России появился координационный совет по борьбе с коронавирусом. Об этом в субботу, 14 марта, объявил премьер-министр Михаил Мишустин. В совет включены члены уже созданного ранее оперштаба по борьбе с коронавирусом, комиссия по экономической ситуации, руководители регионов (подробности)
Что сделала Москва, чтобы остановить коронавирус
Власти Москвы продолжают принимать меры необходимые для остановки распространения коронавируса. Напомним, в городе инфекция подтверждена у 24 человек, при этом 1 пациент выздоровел. Так что же уже сделано, чтобы остановить COVID-19 (подробности)
ИСТОЧНИК KP.RU
Артериальная гипертензия сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, поэтому таблетки от повышенного давления представлены широким ассортиментом разных категорий препаратов. Полностью вылечиться от этой патологии нельзя, поэтому гипертоникам для поддержания здоровья нужно принимать лекарства. Это помогает предотвратить гипертонические кризы и их опасные последствия, такие как инсульт или инфаркт.
Статьи по теме
Какие таблетки понижают давление
В большинстве случаев прибегают к комбинированной терапии из 2 видов медикаментов. Так есть возможность уменьшить дозу, ограничить побочные реакции и не допустить привыкания организма. Пациенту могут быть назначены таблетки от повышенного давления из следующих категорий:
- Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, снижает ее объем в кровеносном русле.
- Бета- и альфа-блокаторы. Угнетают действие адреналина на артерии.
- Блокаторы кальциевых каналов. Увеличивают просвет сосудов, что нормализует АД.
- Ингибиторы АПФ. Расширяют артерии, блокируя фермент, который вызывает спазмы сосудов.
- Блокаторы ангиотензина. Блокируют действие данного фермента на сосуды, снимая их спазмы.
- Комбинированные средства. Содержат по 2-3 действующих вещества. Эти таблетки понижают давление, блокируя сразу несколько механизмов его повышения.
Мочегонные
Действие мочегонных средств заключается в увеличение объема жидкости, выделяемой с мочой. В результате снижается отечность сосудистых стенок, увеличивается их просвет. Преимуществом этих таблеток является минимум побочных эффектов: тошнота, рвота, спутанность сознания, аллергическая реакция. Данные препараты чаще назначают при систолической гипертонии и сердечной недостаточности. Популярными являются следующие диуретики:
- Индапамид;
- Фуросемид;
- Триамтерен;
- Верошпирон;
- Гипотиазид;
- Гидрохлортиазид;
- Индакринон;
- Лазикс.
Блокаторы бета-адренорецепторов
Таблетки от высокого давления из этой группы показаны для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа и беременности. Также их можно применять на фоне сердечной недостаточности. Эффективность обусловлен блокированием ангиотензина 2 и ренина – гормонов, которые сужают сосуды. Обратной стороной применения бета-блокаторов является кожная аллергия, слабость и замедление пульса. Часто назначаемыми в этой группе таблеток выступают:
- неселективные бета-блокаторы – Анаприлин, СотаГексал, Коргард 80;
- селективные бета-блокаторы – Бисопролол, Локрен, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол.
Блокаторы кальциевых каналов
Действие этих таблеток заключается в уменьшении количества всасываемого кальция, что расслабляет сосуды и снижает давление. Побочные реакции от их применения: головокружения, приливы, тахикардия. Существует несколько групп антагонистов кальция:
- дигидропиридины – Амлодипин, Амлотоп, Тенокс, Норваск, Кардилопин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард;
- фенилалкиламины – Верапамил, Верогалид, Изоптин;
- бензодиазепины – Дилтиазем, Кардил, Диазем.
Ингибиторы АПФ
Таблетки из категории ингибиторов АПФ полезны при стенокардии, почечной недостаточности на фоне сахарного диабета и после инфаркта миокарда. Их действие направлено на фермент, который преобразует ангиотензин в ренин, что вызывает сужение сосудов. В результате приема уменьшается ток крови через сердце. Некоторые эффективные таблетки от гипертонии из этой категории вызывают внезапный кашель или аллергические реакции. Список ингибиторов АПФ включает:
- Каптоприл;
- Эналаприл;
- Зокардис;
- Кизиноприл;
- Престариум.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Эти лекарства более новые на фармацевтическом рынке. Кроме того, они не вызывают такой побочный эффект, как кашель. Он появляется очень редко. Врачи часто назначают следующие блокаторы ангиотензина:
- Атаканд;
- Твинста;
- Микардис;
- Вальсакор;
- Теветен;
- Эпросартан;
- Кардосал.
Альфа-блокаторы
Ранее альфа-адреноблокаторы были приоритетными в лечении высокого давления, но из-за большого количества побочных эффектов их стали применять все реже. Действие таблеток заключается в угнетении альфа-адренорецепторов в стенках сосудов. Это приводит к расширению артерий и снижению давления. В аптеке ассортимент альфа-блокаторов включает:
- Теразозин;
- Допегит;
- Доксазозин;
- Клонидин.
Комбинированные средства
Чтобы повысить эффективность антигипертензивной терапии, были разработаны комбинированные препараты. Они содержат несколько активных веществ, которые оптимально дополняют друг друга. Эффект достигается за счет действия каждого компонента в составе. Популярными в категории комбинированных средств являются:
- Рениприл – гидрохлортиазид + лозартан;
- Эксфорж – амлодипин + валсартан;
- Нолипрел– периндоприл аргинин + индапамид;
- Арител плюс – гидрохлортиазид + бисопролол.
Таблетки для понижения давления
Препараты для понижения давления в таблетках назначаются индивидуально для каждого пациента. Лекарство должно быть не только эффективно, но еще безопасно. Вне зависимости от причины повышенного давления критерием выбора является минимальное количество побочных реакций. Ассортимент таблеток, оказывающих стойкое гипотензивное действие, очень широк, но в каждой группе есть более востребованные препараты. Они отличаются современной технологией производства, практически полным отсутствием побочных эффектов или быстротой действия.
Современные препараты от давления
Особенностью лекарств нового поколения выступает повышенная безопасность и сниженное количество побочных явлений. Такими свойствами обладают следующие современные препараты:
- Рамиприл. Выпускается в виде капсул или таблеток. Их основной компонент – рамиприл. Используется средство при сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и гипертонии. Преимуществом лекарства является возможность применения после инсульта и инфаркта. Многие пациенты в качестве недостатка отмечают частое проявление побочных реакций.
- Индапамид. Лекарство из категории диуретиков на основе одноименного компонента. Плюс – мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Систолическое и диастолическое давление снижается спустя 30 минут после приема. Недостатком является выведение вместе с мочой большого количества калия.
Без побочных эффектов
Не существует абсолютно безопасных медикаментов. Кроме того, здоровье каждого пациента имеет индивидуальные особенности. На основании новых разработок были созданы таблетки для снижения давления с минимальным количеством негативных реакций. Их примером служат следующие лекарства:
- Эналаприл. Это таблетки с пролонгированным действием. Помимо антигипертензивного действия, препарат проявляется кардиопротективный и натрийуретический эффект. Минус лекарства – в первые часы после приема может вызвать выраженное снижение АД, особенно у принимающих медикамент впервые.
- Капозид. Это комбинированный препарат на основе каптоприла и гидрохлортиазида. Лекарство оказывает сразу 2 действия: диуретическое и гипотензивное. Плюсы препарата: его можно включать в длительную терапию, редкое появление побочных реакций. Минус – много противопоказаний.
Таблетки быстрого действия
Чтобы купировать приступ гипертонии, требуются быстродействующие средства. Они отличаются тем, что моментально снижают АД и устраняют нарушения сердечного ритма. Такие действия способны оказывать следующие таблетки от давления:
- Андипал. Активный компонент – метамизола натрия. Средство снимает спазмы, поэтому эффективно при головных болях. Недостаток – нельзя совмещать с приемом Папаверина и Дибазола, которые улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга, иначе состояние может ухудшиться.
- Каптоприл. Основан на одноименном веществе. Преимущество – можно использовать пациентам с нарушениями работы левого желудочка и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Гипотензивный препарат действует уже спустя полчаса. Минус – большой список негативных реакций, при появлении которых требуется консультация врача.
Цена на таблетки от давления
Каждая категория препаратов от давления включает как бюджетные, так и более дорогие медикаменты. Цена зависит от места приобретения, производителя и наценок конкретной аптеки. Примерную стоимость указанных выше препаратов можно изучить по таблице:
Наименование лекарства | Количество таблеток, шт. | Цена для Москвы и Санкт-Петербурга, рублей |
Индапамид | 30 | 367 |
Фуросемид | 50 | 25 |
Верошпирон | 20 | 74 |
Анаприл | 50 | 21 |
Бисопролол | 30 | 62 |
Амлодипин | 30 | 89 |
Нифедипин | 10 | 39 |
Каптоприл | 40 | 142 |
Эналаприл | 20 | 60 |
Атаканд | 28 | 2400 |
Кардосал | 40 | 657 |
Допегит | 50 | 212 |
Клонидин | 50 | 20 |
Рениприл | 20 | 46 |
Рамиприл | 28 | 132 |
Как выбрать таблетки от давления
Лечение гипертонии начинается с назначения самой низкой дозы лекарств. Если она приносит положительный эффект, то терапию продолжают. В противном случае дозировку увеличивают либо отменяют выбранный препарат. Предпочтение отдается лекарствам с 24-часовым действием, которое обеспечивает стабильность показателей, но назначать себе таблетки самостоятельно нельзя ни в коем случае. Самолечение опасно и чревато серьезными осложнениями.
Для пожилых
Люди пожилого возраста в силу своих консервативных взглядов продолжают лечиться Адельфаном, Цитрамоном, Корвалолом или Клофелином, но эти препараты уже утратили свою популярность. Неверно и то, что пить лекарство нужно только при повышении давления. Медикаменты требуют постоянного приема. В пожилом возрасте терапия имеет следующую схему:
- Сначала врачи назначают пациентам мочегонные лекарства – Гипотиазид и Индапамид. Эти однокомпонентные таблетки помогают при мягкой гипертонии.
- На фоне проблем с весом или атеросклероза показаны блокаторы кальциевых каналов, такие как Нифедипин и Амлодипин.
- После инфаркта миокарда, при заболеваниях почек или стенокардии используются ингибиторы АПФ – сартаны и лизиноприл.
- При отсутствии положительного эффекта назначается комбинированная терапия Трандолаприл + Верапамил, Амплодипин + Периндоприл.
Дешевые таблетки от давления
Выбор определенных препаратов зависит и от экономических возможностей больного. Таблетки против давления из разных групп могут сильно отличаться по цене. Не каждый пациент способен купить дорогой медикамент. Нельзя приобретать лекарства по своему усмотрению, даже если они продаются без рецепта и дешево стоят. Стоит обратиться к врачу, который определит список недорогих таблеток, разрешенных к приему, например:
- Рениприл;
- Эналаприл;
- Каптоприл;
- Капотен;
- Индапамид;
- Фуросемид;
- Бипрол;
- Бисогамма;
- Лозартан.
Сильные таблетки
Очень сильные препараты требуются в экстренных случаях, когда нужно быстро понизить кровяное давление. Они назначаются врачом, который определяет для каждого пациента список таких препаратов. Чаще используются сосудорасширяющие и адреноблокаторы:
- Нитроглицерин;
- Нитропруссид натрия;
- Пропранол;
- Клонидин;
- Метапролол;
- Каптоприл;
- Верапамил;
- Нифедипин.
Видео
Какие таблетки от давления самые лучшие?
Отзывы
Мария, 52 года Питаюсь правильно, стараюсь регулярно заниматься спортом, но давление все равно остается высоким. Врач назначил сочетание Эналаприла и Амлодипина. Пила их на протяжении 8 лет, но потом появились боли в суставах. Оказалось, что Эналаприл при длительном употреблении накапливается. Это и влияет на суставы. Схему лечения пришлось поменять.
Людмила, 46 лет Мой врач прописал сначала лечение небольшими дозами Эналаприла, но от него у меня появился кашель. По этой причине перешли на 50 мг Лозартана. Пью препарат каждое утро, уже привыкла. Удалось снизить артериальное давление, но оставалось все равно чуть выше нормы. Врач назначил еще мочегонное. Только после этого все пришло в норму.
Дмитрий, 43 года Мой стаж гипертоника составляет уже около 5 лет. Долго не мог подобрать лекарство. Улучшение наступило только после назначения Экватора. Он сочетает амлодипин и лизиноприл. Пока помогает небольшая доза. Кроме того, от этого препарата я не заметил побочных реакций, поэтому считаю, что эти таблетки от высокого давления самые эффективные.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle
Источник: sovets.net