Сергиевские минеральные воды противопоказания

Крупный федеральный многопрофильный реабилитационный центр России. Всего в 150 километрах от Тольятти, в поселке Серноводск, находится уникальный санаторий «Сергиевские минеральные воды». Непосредственно на его территории уже почти 185 лет используются ценные сероводородные источники и лечебные иловые грязи.

О возможностях санатория нам рассказала заведующая физиотерапевтическим отделением, врач-физиотерапевт Елена Николаевна Холодкова.

– Елена Николаевна, санаторий «Сергиевские минеральные воды», помимо перечня стандартных процедур санаторно-курортного лечения, имеет внушительный список дополнительных методов лечения…

– Имея в арсенале современное оборудование, мы используем новейшие технологии, у наших пациентов всегда есть возможность получить дополнительное лечение сопутствующих заболеваний, косметологических проблем. При подборе процедур всегда осуществляется индивидуальный подход и учитывается совместимость процедур. Дополнительные процедуры в путевку не входят, их можно по желанию пациента и под контролем врача докупить.

– Каким образом проводится подбор стандартных процедур для приехавшего пациента?

– Стандарт разработан Министерством здравоохранения и утвержден руководством СМВ, процедуры назначаются согласно диагнозу, указанному первым в санаторно-курортной карте, заполненной врачом в поликлинике. В этом случае, согласно стандартам Министерства здравоохранения, пациент будет по путевке получать лечение основного заболевания, а за лечение сопутствующего заболевания придется доплачивать. Например: к нам едут лечить гинекологические заболевания, зная о хорошем эффекте, который мы получаем при сочетании общих ванн и грязелечения с полостными процедурами. И все это положено по стандартной путевке, но если основным заболеванием указано не гинекологическое заболевание, то за полостные процедуры придется доплачивать. Поэтому при получении санаторно-курортной карты в поликлинике надо быть внимательнее и акцент ставить на том заболевании, которое у Вас в приоритете.

– Это очень полезная информация. А помимо санаторно-курортной карты, какие медицинские документы необходимы в санатории для более качественного назначения лечения?

– Обследования, которые пациент проходил по основному и сопутствующим заболеваниям, заключения специалистов, у которых он находится на диспансерном учете. При оперативных вмешательствах лучше захватить выписку из стационара, при заболевании костно-мышечной системы – описание рентгеновских снимков, описание МРТ или КТ, для тех, кто проходил данное обследование. При заболеваниях и травмах головного мозга, детском церебральном параличе во время подбора процедур очень помогут результаты ЭЭГ (электроэнцефалографии).

Заболевания внутренних органов уточняются на УЗИ, при отсутствии обследования его можно пройти в санатории дополнительно. Чем точнее диагноз, тем качественнее будет оказана помощь! Можно взять с собой и амбулаторную карту, в ней много информации, которая значительно поможет при подборе лечения.

– Какие-то новые методики лечения в санатории используются?

– У нас постоянно внедряются новые методики. Из водолечения можно упомянуть такие, как бесконтактный гидромассаж (человек, находясь в ванне в теплой воде, не контактирует со струями воды, так как лежит на пленке), вытяжение позвоночника, душ Виши.

Заслуживают внимания аппаратные методы лечения – микроосцилляторный массаж, вакуум-терапия, прессотерапия, воздействие низкочастотными токами (до 20 видов различных токов, включая чрескожную и внутритканевую электронейростимуляцию по Герасимову).

Пятый год я занимаюсь ударной волновой терапией, методом, который при некоторых заболеваниях является альтернативой оперативному лечению, способен вызвать быстрые изменения при длительно текущем хроническом заболевании с болевым синдромом.

Осваиваем новый метод – плазмотерапии: плазма пациента вводится в область суставов, кожи, матки, мышц для стимуляции обменных процессов, снятия боли. Используемые нами методики современны, действенны и эффективны, т. к. подбираются индивидуально и только по показаниям! Не забываются в санатории и древние методы восточной медицины – иглорефлексотерапия, цуботерапия, проводимые по методикам казанской школы рефлексотерапевтов, а также весьма эффективно используется гирудотерапия.

– Можно ли во время лечения в «Сергиевских минеральных водах» пройти дополнительное обследование и какое?

– Даже нужно! Например, суточный кардио- мониторинг по Холтеру. Специальный аппарат прикрепляется к пациенту, благодаря чему можно отслеживать работу его сердца сутки, чего не позволяет сделать обычная электрокардиограмма. За это время постоянно снимается кардиограмма, измеряются давление и пульс, затем опытный врач функциональной диагностики расшифровывает запись и дает заключение. При таком обследовании возможно выявить скрыто текущие заболевания сердца, подобрать схему лечения, в том числе и медикаментозного, во время консультации кардиолога.

Представлены все виды ультразвукового исследования. Врач УЗИ осматривает сосуды нижних конечностей, шеи, органы брюшной полости, щитовидную железу, молочные железы, мочеполовую систему, в том числе проводится полостное обследование. Все это проводится на современном оборудовании фирмы «Тошиба».

На базе санатория оборудованы клиническая и биохимическая лаборатории с автоматизированным оборудованием, но для проведения углубленного и специфического обследования анализы отправляются в лабораторию «Ситилаб», что расширяет перечень возможных исследований до тысячи наименований и более, в том числе на онкомаркеры, паразитов, ревматоидные реакции, инфекции и т.д. Результат можно получить от 1 до 3 суток.

– То есть можно сэкономить время и уже с результатами обследований по возвращении домой обратиться к специалисту?

– Это можно сделать тут же, в санатории. В стандартную путевку входит консультация нескольких узких специалистов разного профиля по показаниям. Кстати, за последние два года нами трижды был заподозрен и подтвержден диагноз «рак простаты» отдыхающим в санатории мужчинам, даже не подозревающим о его наличии. Те, кто годами не может дойти до какого-то врача, здесь могут проконсультироваться со специалистом. На базе санатория ведут прием врачи следующих специальностей: невролог, кардиолог, уролог, окулист, хирург, физиотерапевт, эндокринолог, дерматолог-венеролог, стоматолог, психолог, диетолог, ревматолог, врач функциональной диагностики (проводит описание кардиограмм, интерпретирует результаты), гирудотерапевт, рефлексотерапевт, врач ЛФК.

– Какую консультацию может дать врач ЛФК? Какие функции выполняет инструктор ЛФК?

– Врачи лечебной физкультуры в нашем санатории занимаются назначением процедур и оценкой двигательной способности человека, подбором индивидуальной программы. Инструктора по ЛФК занимаются с пациентами индивидуальной и групповой гимнастикой в бассейне, в тренажерных залах (роботизированном и обычном). С пациентом, у которого тяжелое заболевание, могут одновременно заниматься два инструктора. Занятия ЛФК проводятся на аппаратах и вручную. В зале есть подвесная система «Экзарта», где отработка движений идет на специальных подвесах, то есть на весу. Это позволяет сделать то движение, которое человек сделать не мог на кушетке, дается нагрузка именно на те мышцы, которые необходимо задействовать. Пациентам, которые не могут заниматься в зале, назначается реабилитация в бассейне с комфортной температурой воды для суставов. В бассейне есть подводная беговая дорожка для пациентов спинального профиля, также на ней очень хорошо идет разработка суставов, потому что отсутствует сила тяжести и присутствует сопротивление воды, что дает оптимальную нагрузку на мышцы и суставы.

– Нередко занятия ЛФК пациентами в санатории посещаются по остаточному принципу. Неужели курс физкультуры дает большой лечебный эффект?

– Это основной метод лечения наравне с ваннами и грязелечением, особенно при лечении заболеваний костно-мышечной системы. Рекомендую не игнорировать занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора, не упускать эту уникальную возможность выучить стереотип движения для правильного выполнения упражнений. Ответственные пациенты понимают, что здоровье нужно беречь, и как правило, продолжают выполнять эти комплексы и дома, что позволяет им жить без боли. Непреложные истины – позвоночник можно удержать только своим мышечным корсетом, а суставам необходимо движение! Наши инструктора обучают правильным движениям.

– Елена Николаевна, санаторий «Сергиевские минеральные воды» славен не только своими уникальными природными источниками и большим количеством профилей лечения, но и тем, что в нем ждут буквально каждого. Здесь готовы принять инвалидов I группы, для которых созданы все условия. Расскажите, пожалуйста, об этом…

– Санаторий «Сергиевские минеральные воды» является одним из немногих в России, занимающихся реабилитацией наиболее тяжелой категории больных с последствиями травм и заболеваний спинного и головного мозга. Специализированный спинальный комплекс, оснащенный сложным оборудованием, имеющий уникальные природные факторы, где все приспособлено под нужды маломобильных людей, дает возможность осуществлять эффективную терапию таких пациентов. У большинства больных с последствиями травм спинного мозга имеются тяжелые сопутствующие осложнения, такие как пролежни, остеомиелит, заболевания почек, требующие проведения активных манипуляций и даже оперативных вмешательств с привлечением хирурга, уролога. Наш центр единственный в России, принимающий больных с пролежнями. Имеющаяся у нас лечебная база позволяет оказать специализированную медицинскую помощь пациентам в санаторных условиях с применением известных природных лечебных факторов и постоянно обновляющихся современных аппаратных методов физиотерапии. Что повышает эффективность санаторного лечения и расширяет арсенал предлагаемых медицинских услуг, индивидуализирует лечебно-реабилитационные программы.

– В штате санатория есть медицинский психолог. Чем он занимается?

– Медицинский психолог проводит коррекцию таких состояний, как срыв адаптаций, когда человек переработал, перенес тяжелый стресс, получил травму. Всех пациентов спинального корпуса, инвалидов первой группы, которые получили спинальную или черепно-мозговую травму, перенесли инсульт, ведут малоподвижный образ жизни и имеют ограниченные возможности, психолог осматривает обязательно, потому что кто-то уже вышел из стрессовой ситуации, а кто-то продолжает в ней жить, несмотря на то, что прошло уже несколько лет. В таком случае человек не получает правильной реабилитации, он замыкается в себе и не может вести нормальный образ жизни. А люди, которые приняли ситуацию, они работают, активны во многих сферах, занимаются спортом, имеют друзей, посещают наши курорты и даже путешествуют за границу. Это зависит от того, как человек воспринял произошедшее с ним, а помогает разобраться психолог.

– В санатории действует кабинет эрготерапии, что это?

– Кабинет эрготерапии, или трудотерапии, существует для разработки верхних конечностей и головного мозга. От работы руки зависит восстановление головного мозга, а от головного мозга – восстановление всего организма. Этот кабинет можно назвать музеем, созданным самими пациентами с нарушением функции рук и координации после травм и инсультов. Они создают такие вещи, которые можно по праву назвать произведениями искусства. И это при том, что практически не обслуживают себя. Главное – найти занятие, которое заинтересует, увлечет человека. Сделать это каждому помогает опытная медсестра по трудотерапии. Занимаясь творчеством, люди буквально забывают, что у них что-то не получается, и это дает первый толчок к восстановлению движения.

– Часто встают с инвалидных колясок?

– У нас много таких случаев, но здесь важны не только уровень и глубина травм, очень многое зависит и от особенностей человеческой натуры. Иногда люди с глубокой и тяжелой травмой имеют огромную силу воли, не злятся на себя и окружающих, никого не винят в случившемся, а просто понимают, что надо встать и жить дальше. А бывает, что травма минимальная, а человек навсегда остается прикованным к креслу. Причина – испуг, отсутствие воли, нежелание… Нередко «инвалидизируют» людей заботливые и любящие родственники. Человеку, который хочет встать, мы поможем. Но в жизни не все поддается прогнозу, особенно у людей. Есть травмы, несовместимые с ходьбой, но мы работаем с каждым, и иногда бывают удивительные результаты. В любом случае они получают хороший реабилитационный потенциал, действительно лучше себя чувствуют и обслуживают после санаторно-курортного лечения, проделав процедуры, укрепляющие позвоночник и суставы, уменьшающие боли, защищающие от развития пролежней.

– Для этого в том числе надо усиленно заниматься физкультурой?

– Необязательно должно быть очень много процедур и занятий, главное – они должны быть направлены индивидуально на те изменения моторики, что есть у человека, и он сам должен принимать активное участие в лечебном процессе, прилагать усилия, но без злобы и с умом. По 20 часов заниматься физкультурой тоже ошибка. Важно все дозировать. Именно поэтому у нас существует служба лечебной физкультуры, целое отделение, где есть инструктора, роботизированные тренажеры, врачи, которые всегда помогают адаптировать физкультуру под каждого, потому что кому-то хватает 15 минут в день, кому-то необходимо два часа, а кому-то 6 раз в день по 15 минут. И вот эта схема подбирается индивидуально. А тем, кто приезжает на профилактику с остеохондрозом, достаточно посещения групповых занятий, которые порой мотивируют даже больше. Они также направлены на то, чтобы обучить, а не вылечить за раз. Это очень важное направление!

– Елена Николаевна, в ваш санаторий приезжают целыми семьями, зачастую с самыми маленькими детьми. Они получают профилактические процедуры или лечение?

– У нас очень многие приезжают с детьми по путевке «Мать и дитя». Чем это хорошо? Ребенок зачастую не может пожаловаться на аспекты заболевания, описать свое самочувствие, симптомы. Когда с ним приезжает мама, есть возможность пролечить его более качественно. Она расскажет, что не так, что ее беспокоит в поведении ребенка. Нередко у детей бывают заболевания, подобные родительским. В санаторно-курортной карте малыша может быть указано – общее оздоровление, у мамы – выраженный сколиоз. При осмотре выявляется, что у ребенка тоже есть сколиоз. И мы лечим сколиоз. Очень часто заболевания носоглотки передаются по наследству. Приезжают мама и папа с хроническим тонзиллитом и ребенок с частыми простудными заболеваниями. Мы не только проводим санаторно-курортные процедуры, но и даем рекомендации на дальнейшее лечение в поликлинике, потому что нужна профилактика годами, например, 6 курсов в течение трех лет. Ребенок при таком подходе значительно меньше болеет простудными заболеваниями. Избежать их можно только благодаря качественной профилактике, а не с помощью применения антибиотиков, когда ребенок уже заболел.

Когда мама рядом с ребенком, она видит, как проходит лечебный процесс. Кстати, все осмотры и процедуры для детей проводятся в присутствии родителей. Если ребенок категорически отказывается от какой-то процедуры, мы на ней не настаиваем. Процедура, перенесенная со слезами, криком, практически вредна. У нас очень широкий выбор оборудования. Всегда есть возможность что-то подобрать. Наши сотрудники отличаются сердечностью, находят подход к каждому ребенку. При необходимости проводим какие-то процедуры в присутствии медработника, которому ребенок симпатизирует, в привычной для него обстановке.

– Если приехать всей семьей нет возможности, а ребенок нуждается в санаторно-курортном лечении, его можно отправить в лагерь при санатории «Сергиевские минеральные воды»?

– Да. В детском лагере дети находятся под присмотром воспитателей и вожатых. Проживают в двухместных номерах. В отряде лечение они получают в чуть меньшем объеме, потому что исключены процедуры, на которых с ребенком обязательно должен присутствовать взрослый. Лечение стандартизированное, оно направлено на общеукрепляющее воздействие: ингаляционная и спелеотерапия для оздоровления дыхательных путей, ванны по показаниям и грязи в виде частичных аппликаций, ручной массаж для костно-мышечной системы и бесконтактный массаж для релаксации нервной системы, укрепляющие спортивные игры, ЛФК.

Если в лагерь приезжают дети с ДЦП, которые в коллективе неплохо справляются без сопровождения, или дети с тяжелой патологией костно-мышечной системы, их, конечно, лечим индивидуально, прикрепляем воспитателя, и ребенок на процедуры ходит с ним, а не с отрядом. Тем не менее лечение в команде имеет особый смысл. Это не только оздоровление, но и общение со сверстниками.

– Лагерь круглогодичный?

– Да. В школьное время в нем преподаются основные предметы, ставятся оценки, выдается табель при отъезде, то есть ребенок в санатории проходит лечение и обучение. В лагере – отдельная развлекательная программа и специально подобранное питание. Врачи снимают пробу, контролируют санитарное состояние и качество пищи. В столовой лагеря готовятся блюда, более адаптированные к детской кухне. После реабилитации дети возвращаются домой окрепшие, подросшие, готовые к дальнейшей школьной жизни.