Шести лет противопоказания детям до шести

Шести лет противопоказания детям до шести thumbnail

11.12.2019 Елена САДОВСКАЯ. Фото Александра ЧУГУЕВА.

Когда стоит немедленно обращаться к кардиологу? Самые опасные болезни сердца? Какой спорт может навредить и когда ребенка лучше всего отдавать в спортивную секцию? Почему детям до десяти лет не стоит давать чай и кофе? На вопросы о детском сердце поговорим с Еленой Юшкевич, врачом-кардиологом детской поликлиники №1.

Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.

О заболеваниях сердца у детей

– Всего на диспансерном учете на данный момент состоит 795 детей, большинство из них (451 ребенок) наблюдается с врожденными пороками сердца. Далее следуют нарушения ритма сердца, с этим заболеванием на учете состоит 159 детей. Среди пациентов есть те, у которых диагностировали артериальную гипертензию, вегетативную дисфункцию, пролапс митрального клапана, заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит).

Выросло количество детей с врожденными пороками сердца (в январе 2018 года – 387 детей, в январе 2019 года – 425 детей) и с нарушениями ритма сердца. Это связано, в первую очередь, с улучшением диагностики, а также с образом жизни детей и родителей, частыми перенесенными инфекционными заболеваниями, ростом количества курящих, качеством питания. Свою роль в развитии заболеваний играет и наследственность: если в семье есть случаи болезни, то есть вероятность возникновения заболевания и у ребенка.

Порок сердца – это не приговор

– Врожденный порок сердца – одна из самых распространенных врожденных аномалий у детей, составляет около 30% среди пороков всех органов. Формирование сердца происходит на 2-8 неделе беременности и именно в этот период развиваются пороки. Они могут возникнуть под воздействием негативных факторов, влияющих на плод: курение и употребление алкоголя во время беременности, вирусные и другие инфекции, перенесенные в первом триместре беременности, токсикоз и угроза прерывания, эндокринные заболевания будущей мамы, имеет место и наследственный фактор.

Не все пороки требуют хирургического вмешательства. Некоторые самопроизвольно закрываются до определенного возраста, а некоторые требуют экстренной помощи в первые дни жизни младенца. Сегодня у нас состоит на учете 111 прооперированных детей. Некоторые прооперированные пороки сердца снимаются с учета через три-пять лет, а некоторые даже через год после операции. После снятия с учета они могут вести полноценный образ жизни.

Интересный факт, что по статистике развитию порока больше подвержены мальчики. Из тех детей, которые состоят у нас на учете с пороком сердца 57 процентов – мальчики.

Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.

О шумах в сердце

– Шумы – дополнительные звуки в сердце, возникающие вследствие вихревых движений крови. Они появляются при наличии аномально расположенных дополнительных хорд, при сужении клапанных отверстий, повреждении створок клапанов, пролапсе клапанов, дополнительных отверстиях в перегородках сердца. Кроме того, шумы в сердце могут возникнуть при ускорении тока крови, что встречается при лихорадочных состояниях, интоксикации, анемии. Но надо помнить, что шум – это не заболевание, а его симптом. При выслушивании любого шума в сердце необходимо провести ЭКГ обследование и УЗИ сердца. Это поможет установить причину шума.

О «полезном» и «вредном» спорте

– Возраст ребенка до шести лет является относительным противопоказанием для занятий профессиональным спортом. Потому что дети дошкольного возраста хуже адаптируются к большим физическим нагрузкам, у них более учащенное сердцебиение, чем у детей старшего возраста. Поэтому в спортивные секции ребенка следует отдавать с семи лет, когда сердце может адекватнее реагировать на физическую нагрузку. Профессионально заниматься спортом независимо от возраста не рекомендуется детям с врожденными и приобретенными пороками сердца, с пролапсами клапанов 2 и 3 степени, с нарушением ритма сердца, детям, которые имеют хронические соматические заболевания, очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит, синуситы). Необходим тщательный отбор детей для занятий спортом.

Плохо влияют на сердечно-сосудистую систему: тяжелая атлетика, приседания со штангой, силовые виды спорта.

Пользу принесет плавание, ходьба, езда на велосипеде, туризм, теннис, аэробика, танцы, йога, лыжи и коньки.

Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.Врач-кардиолог Бобруйской городской детской поликлиники №1 Елена Юшкевич.

О вреде стресса для детского сердца

– Сердце ребенка, также, как и сердце взрослого человека, подвержено стрессу. Особенно это актуально для подросткового периода, который характеризуется значительной нейро-эндокринной перестройкой организма. Переживания, отрицательные эмоции, ссоры вызывают выброс адреналина, учащенное сердцебиение, сужение кровеносных сосудов, а это ведет к повышению артериального давления. Могут возникать нарушения ритма сердца.

О вредных и полезных продуктах питания

– Для сердца полезны продукты, которые богаты калием и магнием: это большинство фруктов и овощей (хурма, бананы, абрикосы, персики, арбуз, брокколи, авокадо), сухофрукты, злаковые, бобовые, орехи, морская капуста, халва. Так же полезны продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, грецкие орехи, фасоль), можно также принимать витамины.

Вредно употреблять много соленого, копченого, острого, фастфуда, газированной воды, чипсов из-за содержания в них трансжиров, продуктов с избытком сахара. Сейчас продукты питания содержат множество добавок (химических красителей, усилителей вкуса), что тоже негативно влияет на здоровье.

До 10-12 лет лучше не давать ребенку крепкий черный чай и кофе. Эти напитки могут неблагоприятно влиять на неокрепшую детскую нервную систему. Пользу принесут травяные чаи, компоты, какао.

Случаи внезапной смерти на физкультуре

– Чаще это происходит из-за нераспознанных ранее врожденных аномалий и заболеваний. Аномалии до определенного времени никак о себе не заявляют, но могут проявиться на фоне чрезмерных физических нагрузок. Может влиять и генетический фактор.

Когда стоит не медлить с визитом к кардиологу

– Обратиться к кардиологу необходимо после предварительной консультации у врача педиатра при появлении у ребенка таких симптомов, как одышка в покое или после физической нагрузки, учащённого сердцебиения, боли в сердце, слабости, повышенной утомляемости, головокружений, обмороков.

Профилактика сердечных заболеваний

– Чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистого заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не курить. Соблюдать режим дня и спать по 8-10 часов в сутки. Должна быть регулярная физическая активность, но при этом стоит избегать чрезмерных нагрузок. Родителям нужно ограничивать просмотр детьми телевизора, компьютера, телефона. Всем нужно избегать психоэмоциональных стрессов.

Источник

Вакцинация – серьёзная процедура, которая вызывает массу вопросов. Родители малышей, ознакомившись с противоречивыми фактами, сомневаются в необходимости постановки прививок. Их пугают реакции, возможный риск возникновения осложнений. Но, чем старше становятся сын или дочь, тем больше растёт уверенность, что их иммунитет окреп, а, значит, они перенесут процедуру без побочных эффектов. Поэтому прививки в 6 лет уже не вызывают такого страха, как, например, в 6 месяцев. Тем не менее, знать особенности развития ребёнка необходимо, ведь существуют определённые противопоказания к некоторым вакцинам.

Читайте также:  Чай с медом полезные свойства и противопоказания

Возраст шести лет – время прохождения медицинского осмотра перед школой. Врач непременно спросит о том, прививался ли ребёнок.

Особенности организма шестилетних детей

В шесть лет защитные барьеры организма детей ослабевают. Многие опасные инфекции могут поразить детское здоровье, особенно на фоне сопутствующих факторов. Поступление в школу – большой стресс для ребёнка. Новый коллектив, нагрузки: и физические, и эмоциональные.

Шестилетние дети

Календарь прививок учитывает подобную ситуацию, поэтому рекомендуется пройти иммунизацию детям дошкольного возраста (в 5-6 лет), чтобы защитить их от негативного влияния вирусов и бактерий, распространяющихся в коллективе – краснухи, кори и других.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Прививки способствуют формированию иммунитета к серьёзным инфекциям. Иммунитет может быть натуральным, то есть полученным вследствие перенесённой болезни, или искусственным, выработанным посредством вакцинации. В первом случае риски очень велики, ведь заболевание несёт с собой множество рисков в виде осложнений. К тому же нет стопроцентной гарантии, что инфекция не поразит человека вновь. Искусственный иммунитет вырабатывается благодаря вакцинам, поэтому так важно вовремя делать ту или иную прививку, чтобы завершить полный курс иммунизации.

Дети, которые находятся в коллективе, особенно подвержены инфекциям. Им обязательно нужно пройти вакцинацию, чтобы не заболеть или не стать источником заражения. Своевременная иммунизация помогает улучшить качество жизни человека.

Какие прививки делают детям в 6 лет

Никаких новых прививок в этом возрасте нет. Детям показана ревакцинация:

  • корь, краснуха, паротит;
  • АКДС (без коклюшного компонента);
  • БЦЖ при необходимости.

АДС вакцина

Вся информация содержится в Национальном прививочном календаре. Однако она имеет исключительно рекомендательный характер, любой родитель может отказаться от процедур. К тому же важно учесть особенности ребёнка, такие как аллергия, наличие хронических патологий.

Ревакцинация АДС

В шесть лет положена ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС), а впервые вакцину АКДС вводят ещё совсем малышам – в три месяца. В этот период природная защита, которая поддерживается благодаря материнскому молоку, становится слабее, возрастает вероятность контактирования с носителем вируса. До года необходимо завершить курс, состоящий из трёх прививок с промежутком в полтора месяца между каждой. Первая ревакцинация последует в полтора года.

Прививка в 6 лет – уже вторая ревакцинация, призванная активизировать антитела в организме. В этом возрасте не требуется защита от коклюша, так как болезнь опасна для детей до четырех лет. Для вакцинации используются двухкомпонентные средства.

Укол делают в верхнюю область плеча. Обычно препараты не вызывают побочных эффектов.

Прививка КПК – корь, краснуха, паротит

Следующая плановая прививка для шестилетних детей – против кори, краснухи и паротита. Заболевания опасные, вызывают серьёзные осложнения, поэтому вакцинация очень важна.

  1. Корь. Данная инфекция имеет острое течение. Для неё характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, воспаления глаз и органов дыхания. Передаётся воздушно-капельным путём. Первая прививка ставится в год. В шесть лет полагается ревакцинация.
  2. Краснуха. Инфекция чрезвычайно опасна именно для девочек, так как они – будущие мамы, а заболеть краснухой во время беременности – значит подвергнуть себя риску преждевременных родов. Мальчикам прививку тоже ставят, чтобы они не были источником заражения. Вакцинация начинается в год, в шесть лет – ревакцинация.
  3. Паротит. Это заболевание опасно для мальчиков, так как может привести к бесплодию. Как и в случае с краснухой, прививают детей-школьников обоих полов, чтобы предотвратить возникновение эпидемии.

Прививка ребенку в 6 лет

Для процедуры обычно используют комбинированный препарат (наиболее популярен сегодня бельгийский Приорикс). Однако можно выбрать моновакцины. После прививки возможны такие реакции, как:

  • гипертермия;
  • кожные высыпания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гиперемия в месте укола;
  • суставная боль.

Проба Манту и БЦЖ

Одно из опаснейших заболеваний, унёсшее жизни многих людей в двадцатом веке, – туберкулёз. Он передаётся воздушно-капельным путём. Противостоять туберкулезу помогает БЦЖ – прививка, которую ставят детям на третьи сутки жизни. Каждый год, чтобы отследить активность антител, проводят исследование – реакцию Манту. Данная проба показывает, есть ли иммунитет к туберкулёзу. Когда его отсутствие подтверждено, потребуется ревакцинация БЦЖ. Обычно это происходит в 6-7 лет, затем – в 14.

Проба Манту – предмет многочисленных споров, в частности, всех интересует её эффективность и информативность. Инструкция к препарату содержит точные данные о размере папулы на месте укола. Некоторые родители паникуют, увидев довольно большое пятно, в то время как у других детей отмечается едва заметная точка. Оба результата бывают нормой, но «пуговку» должны замерить медсестра или врач, именно они будут трактовать результат.

Проба Манту

Аллергикам следует подготовиться к Манту, принимая антигистаминные препараты за два дня до процедуры. Тогда полученные данные будут наиболее достоверны.

Является ли иммунизация обязательной

В нашей стране существует календарь прививок России, но этот документ не означает, что иммунизация обязательна. Каждый человек имеет право отказаться от любой из прививок, указанных в нём. За несовершеннолетних решение принимают их родитель или законный представитель. Отказ должен быть оформлен документально, его причины никого не интересуют. Прививать детей, не получив письменного согласия родителей, – незаконно.

Однако в некоторых случаях избежать вакцинации не получится:

  • особенность профессии – учителя или медики, а также представители некоторых других профессий обязаны прививаться, так как могут стать источником инфекции;
  • эпидемия;
  • поездка в район с эпидемией.

К тому же при планировании путешествия в ту или иную страну следует узнать о её эпидемиологической обстановке, чтобы обезопасить себя от болезни. Некоторые государства могут ограничить въезд при отсутствии определённой прививки.

Что делать, если в 6 лет у ребёнка нет прививок

Некоторые родители используют своё право об отказе от вакцинации и принимают это решение ещё до появления малыша на свет. Аргументируется такое решение опасностью или бесполезностью иммунизации. Но ребёнок растёт, развивается и существует в коллективе. В шесть лет, перед поступлением в школу, нужно понять, что риск заразиться возрастает, поскольку дети становятся самостоятельными. Они не всегда помнят о мытьё рук, пренебрегают гигиеническими правилами.

Родителям стоит задуматься о том, чтобы защитить своих малышей, особенно тех, кто не посещал детский сад. Прививки от кори, краснухи, столбняка, полиомиелита детям очень важны. Иногда без них ребёнка могут не зачислить в первый класс. Это не совсем законно, однако, непривитые дети – источник болезни, поэтому им могут запретить посещение уроков в период эпидемии. Кстати, в некоторых странах, в том числе ближнего зарубежья, запрет на посещение детских садов и общеобразовательных школ невакцинированным воспитанникам закреплён на законодательном уровне.

Читайте также:  Плоды тмина полезные свойства и противопоказания

Возможно, лучше изменить своё мнение относительно вакцинации, тем более, в шестилетнем возрасте этот процесс несколько упрощается.

АКДС не нужно вводить трижды. Можно использовать вакцины от дифтерии и столбняка отдельно. Прививаться от коклюша уже не обязательно. АКДС не ставят, если ребёнок уже переносил заболевания, но всё же лучше не рисковать.

Прививки от кори, краснухи и паротита могут быть отменены по медицинским показаниям в год. Но к 6-7 годам организм уже окреп, поэтому пройти вакцинацию стоит. Эти заболевания угрожают не только детскому здоровью, но и опасны для взрослых. Прививка – их эффективная профилактика.

Как узнать, какую вакцинацию и когда нужно делать

Всю информацию об иммунизации можно получить у участкового педиатра. Он должен подробно рассказать всё родителям – о прививках, препаратах, их побочных эффектах. Помимо этого, специалист обязан осмотреть ребёнка, чтобы выявить возможные противопоказания.

Прием у педиатра

Все сведения о плановых прививках содержатся в прививочном календаре. Он представляет собой перечень процедур с указанием рекомендованного времени введения каждой вакцины. Подобный график не является обязательным, сроки могут меняться. Иногда может получиться так, что во время проведения очередной вакцинации ребёнок болеет, тогда процедура будет перенесена. В этом нет ничего страшного.

Некоторые родители отказываются от прививок, ожидая возраста двух лет, только тогда они соглашаются на постановку вакцин по плану. Это их добровольное решение, которое имеет право на существование.

Где можно пройти вакцинацию

Плановые прививки ставят в поликлинике по месту жительства. Обычно участковая медсестра заранее предупреждает о необходимости процедуры. На приёме педиатр осматривает ребёнка. Перед АКДС нужно сдать анализы. Если всё в норме, малыш здоров, у него нет противопоказаний, процедура проводится в прививочном кабинете. Она абсолютно бесплатна. Правда, не приходится выбирать препарат, вакцинация осуществляется с использованием имеющихся медикаментов.

Ещё один вариант – частный медицинский центр. У такой организации должно быть разрешение на проведение иммунизации. Здесь педиатр также осмотрит ребёнка, назначит анализы. За приём и процедуру придётся заплатить. Родители могут выбрать препарат из предложенных или приобрести его самостоятельно.

Реакция на введение вакцины не зависит от того, где осуществляется процедура. Она различается в зависимости от применяемого препарата. Например, осложнения от Пентаксима встречаются реже, чем после отечественного аналогичного средства.

Врачи рекомендуют подойти к вопросу вакцинации серьёзно. Особенно это касается дошкольников, ведь им предстоит скорейшее вхождение в новый коллектив, где возможно появление любого вируса. Поэтому задача родителей – защитить ребёнка. Если каждый будет привит, болезни можно избежать.

Источник

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Новорожденные

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Дети 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Дети 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 3 месяца(6.1)

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Дети 4,5 месяца(6.1)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 6 месяцев(6.1)

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Дети 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Дети 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

беременные женщины;

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

______________________________

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Читайте также:  Медицинские противопоказания действующие электроустановки

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

______________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

Источник