Сифонная клизма цель показания противопоказания

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел. Сифонная клизма

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

перитонит (воспаление брюшины);
прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
желудочно-кишечное кровотечение;
обострение геморроя, выпадение узлов;
опухоль прямой кишки;
язвенное поражение кишечника;
анальная трещина;
гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
беременность.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
Ковш объемом 1 литр.
Ведро или таз для промывных вод.
Вазелин или вазелиновое масло.
Подкладная клеенка.
Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
Емкости с антисептическим раствором.

что нужно для сифонной клизмы

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
Медленно извлекают зонд.
Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

порядок выполнения

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

кишечное кровотечение;
прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится. Фортранс

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Источник

Цель:
Освобождение кишечника от каловых масс
и газов.

Показания:

1.
Отсутствие эффекта от очистительной
клизмы.

2.
Удаление из кишечника продуктов
усиленного брожения, гниения, ядов,
попавших через рот

3.
Подозрение на кишечную непроходимость
(отсутствие пузырьков, а в промывных
водах подтверждает подозрение).

Противопоказания:

1.
Кишечные кровотечения.

2.Перфорация
кишечника.

3.
Травмы кишечника.

Оснащение:

Стерильно:
лоток с салфетками, система,
состоящая из толстой резиновой кишечной
трубки, соединённой посредством
контрольной стеклянной трубки с другой
резиновой трубкой, длиной 1 м, воронка
емкостью 1 л, перчатки резиновые,
вазелиновое масло.

Нестерильно:
кипяченая вода температуры +37- 380С
в количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка,
клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л,
кушетка.

Алгоритм
выполнения:

Проинформировать
пациента о предстоящей манипуляции и
ходе ее выполнения и получить от него
согласие на проведение манипуляции.
Медицинской
сестре надеть клеенчатый фартук.
Вымыть
руки и надеть перчатки
Поставить
к кушетке таз, на кушетку постелить
клеенку так, чтобы ее конец свисал в
таз.
Уложить
больного на кушетку на левый бок с
согнутыми в коленных и тазобедренных
суставах ногами.
Смочить
вазелиновым маслом методом полива
конец кишечной трубки, который будет
введен на 10 см от слепого конца
Левой
рукой при помощи салфетки раздвинуть
ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие
(трещины, геморроидальные узлы) и
осторожно ввести в прямую кишку на
глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.
Держа
воронку в наклонном положении немного
выше уровня тела больного, наполнить
ее водой в количестве 1 л и поднимать
выше уровня тела (до высоты 1 м).
Как
только уровень убывающей воды достигает
устья воронки, опустить её ниже уровня
кушетки и ожидать пока вода с кишечным
содержимым вернется к прежнему уровню
воронки. При таком положении воронки
хорошо видны пузырьки выходящего вместе
с водой газа,
движение которого можно наблюдать и в
соединительной стеклянной трубке.
Затем
содержимое воронки вылить в таз. Снова
наполнить ее водой, и повторить
промывание. При подозрении на кишечную
непроходимость, если не было выделения
газов, необходимо сообщить врачу.
Промывание
проводят до тех пор, пока в ведре есть
вода.
По
окончании процедуры воронку снять, а
трубку оставить на 10-20 минут в прямой
кишке, опустив ее наружный конец в таз
для стока оставшейся жидкости и
отхождения газов.
Извлечь
трубку медленно и аккуратно.
Осуществить
туалет ануса, при необходимости
подмывание пациента
Использованные
изделия замочить в 3% растворе хлорамина
1 час, затем по ОСТу провести
предстерилизационную очистку,
стерилизацию.

Примечание:
Сифонная клизма — тяжелая для пациента
манипуляция, поэтому необходимо
внимательно следить за его состоянием
во время процедуры. Присутствие врача
во время этой процедуры обязательно.

Гипертоническая клизма.

Цель:

1.
Лечебная.

2.
Стимуляция самостоятельной дефекации
— послабляющее действие без резкой
перистальтики.

Механизм
действия гипертонической клизмы:

1.
Гипертонический раствор вызывает
обильную транссудацию жидкости в
просвет прямой кишки, что приводит к
разжижению каловых масс.

2.
Гипертонический раствор вызывает
усиленную перистальтику прямой
кишки, что способствует освобождению
кишечника от каловых масс при снижении
тонуса кишечной стенки.

3.
За счет транссудации жидкости в кишечник
уменьшается объем циркулирующей крови,
а это может привести к некоторому
снижению артериального давления.

Показания:

Упорный
атонический запор.
Гипертоническая
болезнь.
Отёки
различного происхождения

Противопоказания:

1.
Острые воспалительные и язвенные
процессы в нижних отделах толстого
кишечника.

2.
Трещины и кровоточащие геморроидальные
узлы в области анального отверстия.

Оснащение:

Стерильно:
лоток с марлевыми
салфетками и пинцетом,
шприц
Жанэ или резиновый грушевидный баллон
емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная
трубка,
25-33%
раствор магния сернокислого или 10%
натрия хлорида в количестве 50-100 мл,
перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно:
клеёнка, пелёнка, ёмкости
с 3% раствором хлорамина с маркировкой
«для газоотводных трубок», «для
использованных салфеток», кушетка.

Алгоритм
выполнения:

Проинформировать
пациента о предстоящей манипуляции и
ходе ее выполнения и получить от него
согласие на проведение манипуляции.
Вымыть
руки и надеть перчатки.
Набрать
гипертонический раствор в шприц Жанэ
или грушевидный баллон, положить в
приготовленный лоток.
Подстелить
под больного клеенку, на нее пеленку.
Предложить больному лечь на левый бок
с согнутыми в коленях и подтянутыми к
животу ногами
Методом
полива обработать газоотводную трубку
вазелиновым маслом газоотводную
трубку.
При
помощи салфетки левой рукой развести
ягодицы и, осмотрев анальное отверстие,
ввести в прямую кишку газоотводную
трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и
соблюдая правила введения.
Присоединить
к трубке шприц Жанэ (или грушевидный
баллон) и медленно ввести гипертонический
раствор в прямую кишку.
Закончив
введение не разжимать грушевидный
баллон или пережать трубку зажимом,
извлечь из прямой кишки.
Порекомендовать
больному, задержать раствор в кишечнике
на 20-30 минут, для этого лучше лежать
на спине.
Пациент
опорожняет кишечник, а мед.работник
уточняет эффективность поставленной
клизмы и сообщает врачу.
Использованную
трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу
же замочить в 3% растворе хлорамина на
1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

В статье будет рассмотрено, как осуществляется постановка сифонной клизмы. Очищение организма человека не всегда происходит самостоятельно. Бывают ситуации, когда требуется медицинское вмешательство. Бывают различные типы клизм, которые медики рекомендуют использовать только в лечебных целях. Наиболее известные среди них: масляная, гипертоническая, очистительная, лекарственная и сифонная. Последняя существует для совершения полного очищения кишечника от газов, каловых масс и различных токсических веществ, непереваренных остатков еды, которые попали в организм во время приема пищи.

Специфика данной процедуры

Сифонная клизма является устаревшей и самой травматичной из всех существующих методов кишечного очищения. Однако она все равно эффективнее простых очистительных процедур, в особенности при продолжительной непроходимости кишечника. Такая клизма всегда делается в медицинском учреждении, применяется при недостаточной эффективности приема слабительных препаратов и очистительных клизм.

сифонная клизма

Подобный тип клизмы производится по врачебному назначению. Перед этим обязательно опрашивают и осматривают пациента. Сифонную клизму делают только, придерживаясь четкого алгоритма действий, поскольку такая процедура вызывает осложнения. Необходимо опорожнить при таком промывании всю зону толстого кишечника. Благодаря сифонной клизме ввод и вывод воды снабжается посредством естественных сил пациента.

Процедура позволяет очистить лишь нижний отдел толстого кишечника, жидкость нагнетается и выводится принудительно. Для очищения понадобится количество воды, равное двум литрам.

Случаи применения данного вида клизмы

Назначаются сифонные клизмы для лечения различных типов отравлений, при механической и динамической непроходимости кишечника (в первой ситуации подготовка перед операцией), при неэффективном очищении клизм, интоксикации пищей при нарушении вещественного обмена. Они применяются для анализа и диагностики кишечной непроходимости. Использовать изделие при подозрении на сосудистую эмболию брыжейки или тромбоз ни в коем случае не разрешается.

постановка сифонной клизмы

Показания и противопоказания специалистов для данной процедуры

Сифонная клизма показания имеет следующие:

Неэффективность проведения очистительной клизмы.
Выраженный метеоризм.
Полное отсутствие слизистого, калового, гнойного содержимого и токсинов в кишечнике.
Подготовительные действия к хирургической манипуляции на кишечнике.
Возможная непроходимость органа.

Противопоказания у сифонной клизмы также существуют.

сифонная клизма техника

Не назначают ее в следующих случаях:

Новообразование прямой кишки злокачественного характера.
Острый процесс воспаления кишечника.
Желудочные и кишечные кровотечения.
Период реабилитации после хирургического вмешательства в органы брюшной полости.
Неизвестные по происхождению боли в животе.

Подготовка к процедуре клизмирования

Выполнение сифонной клизмы, как правило, предполагает предварительную подготовку всех нужных инструментов: зонд желудочный простерилизованный, соединяющийся с резиновой трубкой посредством стеклянной; лоток; вазелин; 1,5-литровая воронка; медицинские перчатки; пустой таз или ведро; клеенчатый фартук; двухлитровый ковш; клеенка; раствор для промывания (примерно 10 литров).

Чтобы провести промывание кишечника, потребуется 10-12 литров теплой воды, одному пациенту при этом будет достаточно трех промываний по два литра, другому же не хватит четырех процедур по три литра. Чтобы провести процедуру, пользуются водой, нагретой до стандартной температуры тела. Еще потребуется катетерная трубка (длина 1 метр) и наконечник, а также чаша для изливания содержимого кишечника.

сифонная клизма показания

При этом пациента кладут на твердую кушетку на левый бок. Под область таза нужно подложить заранее пеленку, которая поможет избежать протекания содержимого кишечника.

Можно ли проводить данную процедуру в домашних условиях?

Категорически запрещается проводить процедуру с сифонной клизмой самостоятельно, такие манипуляции в неопытных руках могут стать опасными для человека. Хотя все необходимые инструменты и можно приобрести в любой аптеке, такое клизмирование должен проводить исключительно специалист.

У пациентов в результате улучшается внешний вид, так как подобное глубокое очищение прекрасно воздействует на покровы кожи, избавляет от токсических скоплений, отеков и акне.

Техника сифонной клизмы

Для того чтобы процедура была проведена без осложнений, нужно соблюдать четкую последовательность действий.

Начинается процесс осуществления сифонного клизмирования с введения необходимого количества воды в задний проход, для чего вводят в анус наконечник, смазанный вазелином, а затем в чашу, которая сообщается с ним, заливают нужный объем жидкости до литра.

После этого устройство приподнимается не выше метра над человеком, вода при этом начнет уходить. Как только чаша опустеет полностью, нужно опустить ее ниже таза больного. Емкость при этом начнет наполняться содержимым кишечника (калом, камнями и т. д.). Когда емкость будет полная, следует все содержимое вылить в ведро. Затем в кишечник заливают воду снова, а потом сливают.

техника выполнения

Процедура, описанная выше, должна быть повторена от 7 до 15 раз. Точная частота таких повторений зависит от особенностей организма и показаний.

Когда последняя чаша с водой будет опустошена, необходимо поместить в ведро отводную трубку, благодаря чему кишечник будет очищен от воды и остатков каловых масс.

При традиционной клизме жидкость проникает в канал кишечника под давлением, вытекает при простом кишечном опорожнении. Вода при сифонном клизмировании не вытекает во время опорожнения, вытесняясь отрицательным давлением, создающимся в системе кишечника.

Что нужно учесть при данной процедуре?

Когда промывание завершается, очень важно, чтобы в кишечной полости не осталось воды, поскольку она способна всосаться в слизистую и вызвать водно-электролитный дисбаланс или интоксикацию. Поэтому нужно в обязательном порядке учесть, сколько было залито воды, а сколько вышло.

В процессе сифонной клизмы важно следить за самочувствием пациента. Если состояние ухудшается, необходимо незамедлительно прекратить процедуру. Кроме того, остановить сифонное промывание следует при появлении самых незначительных симптомов примесей крови в выделяемых водах, если отсутствует эффективность или возникает болезненный неприятный дискомфорт в зоне живота.

выполнение сифонной клизмы

Сифонное клизмирование очень опасно, поэтому такую процедуру может проводить исключительно врач.

Осложнения после сифонной клизмы

Для оценки всей серьезности данной процедуры нужно ознакомиться с возможными осложнениями. Сифонные клизмы особенно опасны тем, что жидкость, применяющаяся для промывания, может всосаться в стенки кишечника. Тогда количество циркулирующей крови внезапно повысится, что чревато развитием гипертонии, гиперотечности и нарушений деятельности всех внутриорганических структур.

Человеческий кишечник в норме не способен адекватно воспринимать внешнее влияние, поэтому любая клизма отрицательно влияет на него. По окончании сифонной клизмированной нагрузки может возникнуть кровотечение или прободение кишечника. Да и сама процедура очень неприятна для больного, она сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

сифонная клизма техника выполнения

В настоящее время использование сифонной клизмы возможно лишь в исключительных ситуациях, после проведения подобной процедуры пациенты о ней отзываются отрицательно. Проблема при этом заключается не в действенности сифонного кишечного промывания, а в самой процедуре и ощущениях, которые с ней связаны.

Процедура в целом довольно эффективна, однако есть много отрицательных эффектов во время ее проведения, что, в свою очередь, вызывает негативное отношение к ней у пациентов, и как следствие, такую клизму делают очень редко. Следует всегда помнить о том, что хоть техника выполнения сифонной клизмы не очень сложна, но проводить эту процедуру должен только квалифицированный специалист.

Источник