Сифонная клизма показания противопоказания

Для того чтобы очистить кишечник от каловых застоев используют различные виды клизм, в том числе и сифонные. Клизма – это введение жидкости в прямую кишку с последующим его опорожнением. Сифонная клизма проводится по другому алгоритму: через задний проход порционно вливают жидкость. А когда вода выводится, снова заливают новую порцию. Такой процесс происходит до момента полного очищения кишечника от каловых масс.

Процедура неприятная, а для некоторых и тяжелая, поэтому манипуляции лучше всего проводить в комфортной и спокойной атмосфере.

За несколько дней до сифонной клизмы рекомендуется отказаться от вредных продуктов и алкоголя. Рацион должен быть богат кисломолочными продуктами, овощами и жидкими блюдами.

Особенности сифонной клизмы

Многие специалисты считают процедуру устаревшим методом очищения кишки. Несмотря на свою эффективность, сифонная клизма травматичнее, чем другие виды клизм.

Процедура выполняется только в больнице, если другие методы очищения, например, слабительные средства или клизмы, неэффективны.

Предварительно врач проводит опрос и осмотр пациента, а после этого процедуру выполняют по четкой схеме. Любое отклонение от установленной технологии чревато осложнениями. Промывание позволяет очистить всю область толстой кишки. Во время процедуры вода вливается и выливается принудительно, очищая нижний отдел кишечника.

Показания и противопоказания для использования клизмы

Сифонная клизма показана при механических и динамических видах непроходимости кишечника, интоксикации продуктами обмена, в лечении отравлений и при неэффективности других методов очищения.

Такая техника используется для диагностики непроходимости кишечника. Но стоит учесть, что при подозрении или наличии у пациента эмболии и тромбоза, лечение кишечной непроходимости с помощью сифонной клизмы запрещено.

Техника очищения имеет следующие показания к применению:

подозрение на кишечную непроходимость;
частичное или полное нарушение продвижения пищи по ЖКТ;
подготовка к хирургическому лечению кишечника;
метеоризм;
скопление токсических и ядовитых веществ в кишечнике;
отсутствие эффекта от других методов очищения;
застой каловых масс.

Имеются и противопоказания к использованию процедуры:

первые несколько недель после оперативного вмешательства на кишечнике;
перитонит;
боли в животе неизвестной этиологии;
болезни кишки или желудка, сопровождающиеся кровотечением;
выпадение прямой кишки;
острые воспалительные процессы кишечника;
опухоли;
тяжелые формы геморроя с выпадением узлов и кровотечениями;
воспалительный процесс в области заднего прохода в острой форме.

Процедуру выполняют только после полного обследования. Перед клизмой нужно исключить перечисленные патологические состояния.

Техника сифонной клизмы

Техника выполнения процедуры сводится к несложным манипуляциям.

На кушетку стелется клеенка, один конец ее должен свисать вниз, в ведро или таз.
Пациент ложится на левый бок, согнув ноги и спину.
Конец трубки обрабатывают вазелином, после чего вставляют в задний проход на 35-40 см. Движения медсестры должны быть медленными, вводят трубку с учетом всех изгибов кишки. Пациент не должен испытывать боли.
К трубке прикручивают воронку и поднимают ее над телом выше примерно на метр, затем заливают 1 л раствора.
Когда жидкость достигнет края воронки, ее опускают на уровень ниже тела.
Необходимо дождаться, когда вода вернется в воронку из прямой кишки обратно, после чего жидкость нужно вылить в ведро.
Технику повторяют несколько раз: вода из воронки уходит в кишку и возвращается, воронка очищается и повторно заполняется чистым раствором.
На завершающем этапе следует убрать воронку, а трубку оставить в кишке на треть часа. Второй конец опускают в таз – это необходимо, чтобы вышли остаткои газа и жидкости.

При возникновении боли врач должен регулировать напор жидкости, прижимая резиновую трубку. В промывной жидкости будут наблюдаться пузырьки газов и кал. Это нормально. А вот их отсутствие может указывать на кишечную непроходимость.

Процедура требует использования всего объема приготовленной воды. Прекращают клизму при прозрачности возвратной воды. После выполнения процедуры пациенту требуется отдых не менее двух часов.

Инвентарь для сифонной клизмы

Для постановки сифонной клизмы необходимы:

одноразовая клеенка;
состав для вливания объемом 10 литров;
двухлитровый ковш;
фартук из клеенки;
медицинские перчатки;
тазик;
кипяченая вода;
воронка на 1,5 литра;
раствор для дезинфекции;
лоток;
вазелиновое масло;
желудочный зонд с резиновой и стеклянной трубкой.

Все используемые предметы должны быть стерильными.

Сколько воды понадобится для промывания

Для проведения одной процедуры требуется до 12 л жидкости. Для каждого человека объем индивидуален и зависит от степени калового застоя.

Что важно при выполнении процедуры

Для обычных клизм используют жидкость комнатной температуры. Для сифонной требуется более теплая вода, не менее 40 градусов.

Холодная вода может вызвать переохлаждение внутренних органов, а горячая – термический ожог слизистой. Все манипуляции должны быть медленными и аккуратными, чтобы не вызвать повреждения и боли, не спровоцировать кровотечения.

Алгоритм процедуры

Алгоритм выполнения процедуры:

Трубку вводят в кишку. Необходимо контролировать ее расположение с помощью пальцев.
После установки системы в воронку заливают жидкость и поднимают ее выше тела пациента. В соответствии с правилом сообщающихся сосудов вода должна уйти в кишечник.
Воронка опускается ниже тела, что должно приводить к вытеканию жидкости обратно вместе с калом и пузырьками газа.
После очищения воронки в кишечник вводится новая порция. Вся процедура может включать до десяти промываний.

Резиновая трубка остается в кишечнике на некоторое время для выхода оставшегося раствора. После окончания процедуры все исползованные предметы кипятят и стерилизуют.

Осложнения сифонной клизмы

Процедура опасна тем, что при несоблюдении техники высок риск повреждения кишечника. Но это не единственное возможное осложнение. Растворение в жидкости продуктов распада, скопившихся внутри кишки, может спровоцировать интоксикацию, если их своевременно не вывести.

Отзывы

Пациенты после сифонной клизмы констатируют наличие неприятных ощущений, но без боли. Несмотря на дискомфорт этого метода, отзывы о нем положительные. Ниже представлены некоторые из них.

Иван Рудов, Каргополь

Жена почувствовала сильное недомогание, в больнице предположили кишечную непроходимость и сразу же назначили сифонную клизму. Уже после первой процедуры состояние улучшилось. Непроходимость не подтвердилась.

Петрова Н

Мне пришлось пройти эту процедуру. Ощущения конечно не из приятных, но терпимые, главное чтобы манипуляции проводил опытный врач.

Чураков Денис

При введении раствора появилась слабая боль, которая прошла сразу после регулировки системы врачом. Побочных эффектов после процедуры я не наблюдал, кроме небольшого дискомфорта в заднем проходе.

Источник

Сифонная клизма относится к лечебному типу клизм. Постановку делают исключительно в медицинском учреждении, при тщательной подготовке, часто делают в присутствии врача, контролируя процедуру. В отличие от других разновидностей промывания, затрагивающих толстый кишечник, нижние отделы, сифонная клизма промывает кишечную трубку по всей длине, происходит тотальное очищение. Приоритет за естественным, природным способом вывода токсинов и шлаков. Происходят ситуации, когда требуется и клизма. Используется соответствующий медицинский инвентарь. Процедура относится к средней степени сложности.

Проведение выполняет обученный персонал среднего звена. Важно знать алгоритм, придерживаться его выполнения, чтобы сделать всё правильно.

Сифонная клизма как процедура

Для постановки клизмы требуется наличие условий:

Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.

Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.

Техника выполнения

Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.

Подготовка перед процедурой

Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.

Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.

Подготовка процедурных принадлежностей:

Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
Смазывающее средство для вводимой трубки.
Салфетки.
Халат, перчатки, передник.
Раствор для дезинфекции.
Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.

Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.

Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.

Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.

Возможна постановка клизмы у детей.

Техника выполнения:

Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
Пациента следует уложить на левый бок.
Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.

Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.

После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.

В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.

Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

Противопоказания:

Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
Последние стадии геморроя.
Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
Кровотечение в ЖКТ.
Трещины в заднем проходе.
Перфорация кишечника.
Тромбоз.

К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.

Показания к применению

Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

Показанием к применению является:

Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
При непроходимости кишечника.
После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.

Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

Особенности постановки сифонной клизмы

Что нужно обязательно принимать во внимание:

Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.

Соблюдение требований даст отличный эффект действия.

Сифонная клизма востребована. Это результативный способ очищения кишечника. Спрос на похудение, очищение организма велик, в том числе с точки зрения получения косметического эффекта. Это серьёзная и тяжелая для организма процедура. Прежде чем применять – рекомендуется получить разрешение врача, исключить противопоказания.

Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!

Источник

С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно.

Сифонная клизма — тяжелая манипуляция, поэтому необходимо следить за состоянием больного.

Показания: 1) при неэффективности других клизм при запорах; 2)для выведения ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя из кишечника. 3) при подозрении на кишечную непроходимость; 4)подготовка больного к операции на кишечнике

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3) боли в животе неясном природы; 4) злокачественные опухоли; 5) выпадение прямой кишки; 6) массивные отеки; 7) 1-ые дни после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный толстый желудочный зонд, стеклянный переходник, резиновая трубка такого же диаметра; 3) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 4)таз, ведро с 10-12 литрами воды, температура 30°-37°С; 5) термометр для воды; 6) вазелиновое масло; 7) кувшин емкостью 1 л; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) шприц Жанэ для промывания системы; 11) стерильная емкость 200.00 мл для взятия промывных вод на бактериологическое исследование; 12) емкости с дезинфектантами; 13)емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3. Подготовить манипуляционный стол.

4. Установить доверительные отношения с больным.

5. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.

6. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

7. Кушетку покрыть клеенкой . конец которой свисает в таз. сверху положить пеленку.

8. Уложить больного на левый бок. с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

9. Соединить свободный коней зонда с резиновой трубкой при помощи стеклянного переходника.

10. Слепой конец зонда смазать на расстояние 5-6 см вазелиновым маслом

Основной этап выполнения манипуляции.

11. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и осторожно, вращательными движениями, ввести слепой конец зонда в прямую кишку на глубину 20-30 см.

12. Подсоединить воронку.

13. Опустить воронку до уровня кушетки и держать под наклоном. По стенке наклоненной воронки наливать воду до ее заполнения, постепенно выравнивая воронку ( чтобы в кишечник не попал воздух).

14. Медленно поднять воронку вверх, следя за тем. чтобы уровень воды не опустит ниже устья воронки.

15. Опустить воронку вниз и подождать, пока она заполнится промывными водами I кишечника,

16. Слить промывные воды в таз.(При необходимости 1-ю порцию промывных вод взять для бактериологического исследования в стерильную емкость.)

17. Процедуру повторять до «чистых» промывных вод (либо специального указам врача)

18. Отсоединить воронку и переходник с резиновой трубкой.

19. Зонд оставить в кишечнике на 10-20 минут, опустив свободный конец его в таз для удаления остатков воды из кишечника.

20. Извлечь зонд из прямой кишки.

21. Салфеткой осушить кожу вокруг анального отверстия. Справиться о состоянии больного.

22. Наблюдать за больным в течение 10-15 минут.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

23. Промыть систему при помощи шприца Жанэ в 1-ой емкости с дез растворои обладающим моющей способностью (дезомикс и др.)

24. Разобрать систему и замочить резиновые части во 2-ой емкости с дез.раствором, и время согласно инструкции по применению данною дезинфектанта.

25. Стеклянный переходник и воронку замочить в 3-ей емкости с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта

26. Промывные воды вылить в унитаз, таз продезинфицировать дез. средством, согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

(При подозрении на вирусный гепатит промывные воды засыпать сухой хлорной известью 200г/кг на 90 минут)

27. Пеленку положить в емкость для грязного белья

28. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, фартук, клеенку, кушетку путем протирания

29. Снять с себя фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез.раствор на врем согласно инструкции но применению данного дезинфектанта.

30. Сменить халат, вымыть руки с мылом, осушить полотенцем

Примечание:

(Постановку сифонной КЛИЗМЫ следует проводить с помощником и в присутствии врача.2.При упорных запорах ввести зонд на 20-30 см не удастся, поэтому необходимо сделать отметку на 30 см от слепого конца Ввести зонд на возможную глубину продвигая его до отметки по мере очищения кишечника

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Первой помощью при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т.дявляется промывание желудка. Многие больные плохо переносят введение зонда. Причиной этого является повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высока чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода.

Если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

Если промывание желудка по поводу пищевого отравления сделано, спустя несколько часов после отравления и есть основание предполагать, что часть недоброкачественной пиши уже находится в кишечнике, промывание желудка закончить введением через зонд солевого слабительного.

Показания: 1) отравление ядами, недоброкачественной пищей, лекарствами алкоголем; 2) хронический гастрит с усиленным слизеобразованием; 3) сужение привратника: 4) непроходимость кишечника.

Противопоказания: 1) кровотечения из желудочно-кишечного тракта; 2 воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки: 3) выражения: сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность: 4) эпилепсия: 5) беременность 6) органические сужения пищевода; 7) нарушение мозгового кровообращения: 8) тяжелые химические ожоги слизистой глотки, пищевода, желудка крепкими кислотами и шеломами (спустя 4 часа и боле).

Оснащение рабочею места: 1) манипуляционный столик: 2) стерильный толстый желудочный зонд; 3) стерильный резиновая трубка такого же диаметра: 4) стерильная стеклянная трубка (переходник): 5) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 6) кувшин емкостью 1л: 7) шприц Жанэ для промывании системы; 8) таз: 9) ведро с 10-12 литрами воды температура 300-37°С: 10) стерильная ёмкость, закрывающаяся крышкой (для промывных вод на бактериологическое исследование): 11) фартук клеенчатый для больного; 12) стул: 13)средства индивидуальной защиты; 14) Емкости с дезинфектантами: 15)емкость для использованного белья: 16) ветошь

Источник