Сифонная клизма показания противопоказания техника постановки
Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.
Показания к применению
Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:
- неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
- подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
- отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
- перед операцией на кишечнике.
Противопоказания
Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:
- перитонит (воспаление брюшины);
- прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- обострение геморроя, выпадение узлов;
- опухоль прямой кишки;
- язвенное поражение кишечника;
- анальная трещина;
- гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
- беременность.
Подготовка к проведению клизмы
Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.
Подготовка пациента
Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.
Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.
Необходимые инструменты
Для процедуры потребуется:
- Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
- Ковш объемом 1 литр.
- Ведро или таз для промывных вод.
- Вазелин или вазелиновое масло.
- Подкладная клеенка.
- Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
- Емкости с антисептическим раствором.
Жидкость
Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.
Техника проведения процедуры
Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:
- Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
- Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
- Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
- В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
- Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
- Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
- Медленно извлекают зонд.
- Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
- После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.
Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.
Возможные осложнения
При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.
- кишечное кровотечение;
- прободение стенки кишки.
Альтернатива клизме
Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.
Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.
Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.
Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.
Сифонная клизма является разновидностью очистительных процедур, которую рекомендуют применять под обязательным наблюдением медицинского персонала.
Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.
Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.
Клизма основана на принципе сообщающихся сосудов, в котором кишечник выступает первым, а воронка, находящаяся снаружи, вторым сосудом.
Показания и противопоказания к применению
Показаний для использования сифонных промываний несколько:
- Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
- Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
- Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
- Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
- Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.
Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:
- острые воспалительные процессы в области ануса;
- запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
- опухоли или выпадения прямой кишки;
- заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
- перитонит;
- послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.
Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.
Техника проведения процедуры сифонной клизмы
Для сифонного промывания понадобятся:
- простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
- вазелин;
- воронка объемом 1–1,5 литра;
- лоток;
- стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
- раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
- пустой таз/ведро;
- ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
- большая клеенка.
Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:
- Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
- Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
- Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.
Техника выполнения сифонной клизмы:
- Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
- Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
- Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
- Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
- Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
- Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
- Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
- Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
- По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.
Особенности проведения сифонного очищения
Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.
Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.
Поэтому перед тем как сделать клизму нужно расположить к себе больного, чтобы он не был морально и физически напряженным.
Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей. Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.
Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.
Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.
Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.
Сифонная клизма относится к лечебному типу клизм. Постановку делают исключительно в медицинском учреждении, при тщательной подготовке, часто делают в присутствии врача, контролируя процедуру. В отличие от других разновидностей промывания, затрагивающих толстый кишечник, нижние отделы, сифонная клизма промывает кишечную трубку по всей длине, происходит тотальное очищение. Приоритет за естественным, природным способом вывода токсинов и шлаков. Происходят ситуации, когда требуется и клизма. Используется соответствующий медицинский инвентарь. Процедура относится к средней степени сложности.
Проведение выполняет обученный персонал среднего звена. Важно знать алгоритм, придерживаться его выполнения, чтобы сделать всё правильно.
Сифонная клизма как процедура
Для постановки клизмы требуется наличие условий:
- Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
- При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
- Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
- Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
- Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
- Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.
Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.
Техника выполнения
Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.
Подготовка перед процедурой
Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.
Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.
Подготовка процедурных принадлежностей:
- Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
- Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
- Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
- Смазывающее средство для вводимой трубки.
- Салфетки.
- Халат, перчатки, передник.
- Раствор для дезинфекции.
- Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.
Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.
Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.
Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.
Возможна постановка клизмы у детей.
Техника выполнения:
- Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
- Пациента следует уложить на левый бок.
- Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.
- Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
- Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.
После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.
В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.
Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.
Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.
Противопоказания:
- Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
- Последние стадии геморроя.
- Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
- Кровотечение в ЖКТ.
- Трещины в заднем проходе.
- Перфорация кишечника.
- Тромбоз.
К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.
Показания к применению
Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.
Показанием к применению является:
- Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
- При непроходимости кишечника.
- После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
- Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
- Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
- Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
- Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
- Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
- Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
- Потребность в очистке перед предстоящей операцией.
Особенности постановки сифонной клизмы
Что нужно обязательно принимать во внимание:
- Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
- Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
- Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
- Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
- Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.
Соблюдение требований даст отличный эффект действия.
Сифонная клизма востребована. Это результативный способ очищения кишечника. Спрос на похудение, очищение организма велик, в том числе с точки зрения получения косметического эффекта. Это серьёзная и тяжелая для организма процедура. Прежде чем применять – рекомендуется получить разрешение врача, исключить противопоказания.
Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!