Сирдалуд противопоказания и побочные

Сирдалуд противопоказания и побочные thumbnail
Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Òèçàíèäèí — ðåëàêñàíò ñêåëåòíûõ ìûøö öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ. Àíàòîìè÷åñêîé ñòðóêòóðîé, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îñíîâíîé òî÷êîé ïðèëîæåíèÿ åãî äåéñòâèÿ, ÿâëÿåòñÿ ñïèííîé ìîçã. Ñòèìóëèðóÿ ïðåñèíàïòè÷åñêèå α2 -ðåöåïòîðû, îí ïîäàâëÿåò âûñâîáîæäåíèå âîçáóæäàþùèõ àìèíîêèñëîò, êîòîðûå ñòèìóëèðóþò ðåöåïòîðû ê N-ìåòèë-D-àñïàðòàòó (NMDA-ðåöåïòîðû). Âñëåäñòâèå ýòîãî íà óðîâíå ïðîìåæóòî÷íûõ íåéðîíîâ ñïèííîãî ìîçãà ïðîèñõîäèò ïîäàâëåíèå ïîëèñèíàïòè÷åñêîé ïåðåäà÷è âîçáóæäåíèÿ. Ïîñêîëüêó èìåííî ýòîò ìåõàíèçì îòâå÷àåò çà èçáûòî÷íûé ìûøå÷íûé òîíóñ, òî ïðè åãî ïîäàâëåíèè îí ñíèæàåòñÿ.  äîïîëíåíèå ê ìèîðåëàêñèðóþùèì ñâîéñòâàì òèçàíèäèí ïðîÿâëÿåò òàêæå öåíòðàëüíûé óìåðåííî âûðàæåííûé àíàëüãåçèðóþùèé ýôôåêò.
Ñèðäàëóä ýôôåêòèâåí êàê ïðè îñòðîì áîëåçíåííîì ìûøå÷íîì ñïàçìå, òàê è ïðè õðîíè÷åñêîé ñïàñòè÷íîñòè ñïèíàëüíîãî è öåðåáðàëüíîãî ãåíåçà. Îí ñíèæàåò ñîïðîòèâëåíèå ïàññèâíûì äâèæåíèÿì, óìåíüøàåò ñïàçìû è êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè, à òàêæå ïîâûøàåò ñèëó ïðîèçâîëüíûõ ñîêðàùåíèé ñêåëåòíûõ ìûøö.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Òèçàíèäèí âñàñûâàåòñÿ áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà. Âñëåäñòâèå âûðàæåííîãî ìåòàáîëèçìà ïðè ïåðâîì ïðîõîæäåíèè ÷åðåç ïå÷åíü ñðåäíåå çíà÷åíèå áèîäîñòóïíîñòè ñîñòàâëÿåò îêîëî 34%.
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò 30%. Â äèàïàçîíå äîç îò 4 äî 20 ìã ôàðìàêîêèíåòèêà òèçàíèäèíà èìååò ëèíåéíûé õàðàêòåð.
Ó÷èòûâàÿ íèçêóþ ìåæèíäèâèäóàëüíóþ âàðèàáåëüíîñòü ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ (Ñmax â ïëàçìå êðîâè è AUC), ïðè ïðèåìå òèçàíèäèíà âíóòðü ìîæíî ïðîãíîçèðîâàòü çíà÷åíèå åãî êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè. Ïîë íå âëèÿåò íà ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû òèçàíèäèíà.
Òèçàíèäèí áûñòðî è â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Ìåòàáîëèòû íåàêòèâíû.
Ñðåäíåå çíà÷åíèå ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ òèçàíèäèíà èç ñèñòåìíîãî êðîâîòîêà ñîñòàâëÿåò 2–4 ÷. Âûäåëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè (ïðèáëèçèòåëüíî 70% äîçû) â âèäå ìåòàáîëèòîâ; â íåèçìåíåííîì âèäå — îêîëî 2,7%.
Îñîáåííîñòè ôàðìàêîêèíåòèêè ó îòäåëüíûõ ãðóïï ïàöèåíòîâ. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ó áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ≤25 ìë/ìèí) ñðåäíèé óðîâåíü ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè â 2 ðàçà ïðåâûøàåò ýòîò ïîêàçàòåëü ó çäîðîâûõ äîáðîâîëüöåâ, à êîíå÷íûé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ óâåëè÷èâàëñÿ ïðèìåðíî äî 14 ÷, â ðåçóëüòàòå ÷åãî AUC óâåëè÷èâàëàñü â ñðåäíåì â 6 ðàç.
Âëèÿíèå ïèùè. Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ïèùè íå âëèÿåò íà ôàðìàêîêèíåòèêó òèçàíèäèíà. Õîòÿ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ïîâûøàåòñÿ íà 1/3, ñ÷èòàþò, ÷òî ýòî êëèíè÷åñêè íåçíà÷èìî. Ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà âñàñûâàíèå íå îòìå÷àëè.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Áîëåçíåííûé ìûøå÷íûé ñïàçì:

  • ñâÿçàííûé ñî ñòàòè÷åñêèìè è ôóíêöèîíàëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïîçâîíî÷íèêà (øåéíûé è ïîÿñíè÷íûé ñèíäðîìû);
  • ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ, íàïðèìåð ïî ïîâîäó ãðûæè ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà èëè îñòåîàðòðîçà òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà.

Ñïàçì ñêåëåòíûõ ìûøö ïðè íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, íàïðèìåð ðàññåÿííûé ñêëåðîç, õðîíè÷åñêàÿ ìèåëîïàòèÿ, äåãåíåðàòèâíûå çàáîëåâàíèÿ ñïèííîãî ìîçãà, íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Ïðè áîëåçíåííîì ìûøå÷íîì ñïàçìå ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 2 èëè 4 ìã 3 ðàçà â ñóòêè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïåðåä ñíîì ìîæíî äîïîëíèòåëüíî ïðèíÿòü 2 èëè 4 ìã. Ïðè ñïàçìå ñêåëåòíûõ ìûøö, îáóñëîâëåííîì íåâðîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, äîçó ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî. Íà÷àëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 6 ìã â 3 ïðèåìà. Äîçó ìîæíî ïîâûøàòü ïîñòåïåííî íà 2–4 ìã ñ èíòåðâàëàìè îò 3–4 äî 7 äíåé. Îáû÷íî îïòèìàëüíûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðè ñóòî÷íîé äîçå îò 12 äî 24 ìã, ðàçäåëåííîé íà 3 èëè 4 ïðèåìà ÷åðåç ðàâíûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè. Íå ñëåäóåò ïðåâûøàòü äîçó 36 ìã/ñóò. Äëèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî.
Ïàöèåíòû ïîæèëîãî âîçðàñòà. Îïûò ïðèìåíåíèÿ îãðàíè÷åí. Íà îñíîâàíèè ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèõ äàííûõ ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ó ïàöèåíòîâ ýòîé âîçðàñòíîé êàòåãîðèè ìîæåò áûòü çíà÷èòåëüíî ñíèæåí.  ñâÿçè ñ ýòèì ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ïðèìåíåíèè Ñèðäàëóäà ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà. Ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ äîçû 2 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ïîâûøåíèå äîçû ïðîâîäÿò ïîñòåïåííî ñ ó÷åòîì ïåðåíîñèìîñòè è ýôôåêòèâíîñòè (ñì. ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß).

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê òèçàíèäèíó èëè ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà. Âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå òèçàíèäèíà ñ ôëóâîêñàìèíîì è öèïðîôëîêñàöèíîì.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Íèæå ïðèâåäåííûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè ðàñïðåäåëåíû ïî ÷àñòîòå âîçíèêíîâåíèÿ: î÷åíü ÷àñòî (≥1/10), ÷àñòî (≥1/100, ≤1/10), íå÷àñòî (≥1/1000, ≤1/100), ðåäêî (≥1/10 000, ≤1/1000), î÷åíü ðåäêî (≤1/10 000), âêëþ÷àÿ îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ.
Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà: ðåäêî — ãàëëþöèíàöèè, áåññîííèöà, íàðóøåíèå ñíà.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ÷àñòî — ñîíëèâîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ÷àñòî — áðàäèêàðäèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ.
Ñ ñòîðîíû ÆÊÒ: ÷àñòî — ñóõîñòü âî ðòó; ðåäêî — æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà, òîøíîòà.
Ãåïàòîáèëèàðíûå íàðóøåíèÿ: î÷åíü ðåäêî — ãåïàòèò, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñî ñòîðîíû êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû: ðåäêî — ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü.
Îáùèå íàðóøåíèÿ: ñëàáîñòü.
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â íèçêèõ äîçàõ, ðåêîìåíäóåìûõ äëÿ êóïèðîâàíèÿ áîëåçíåííîãî ìûøå÷íîãî ñïàçìà, ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ âîçíèêàþò ðåäêî, îáû÷íî ñëàáî âûðàæåíû è ïðåõîäÿùè. Ñîîáùàëîñü î ñîíëèâîñòè, ñëàáîñòè, ãîëîâîêðóæåíèè, ñóõîñòè âî ðòó, ñíèæåíèè ÀÄ, íàðóøåíèè ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà è ïîâûøåíèè óðîâíÿ àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç.
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ, ðåêîìåíäóåìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ñïàñòè÷íîñòè, âûøåóïîìÿíóòûå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ âîçíèêàþò ÷àùå è áîëåå âûðàæåíû, îäíàêî îíè ðåäêî áûâàþò íàñòîëüêî òÿæåëûìè, ÷òîáû ïðåêðàùàòü ëå÷åíèå.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ñîîáùàëîñü î ñëó÷àÿõ íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, ñâÿçàííûõ ñ òèçàíèäèíîì, îäíàêî ïðè ïðèìåíåíèè ñóòî÷íîé äîçû äî 12 ìã òàêèå ñëó÷àè îòìå÷àëèñü ðåäêî.  ñâÿçè ñ ýòèì ðåêîìåíäóåòñÿ êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèîíàëüíûå ïå÷åíî÷íûå ïðîáû 1 ðàç â ìåñÿö â ïåðâûå 4 ìåñ ëå÷åíèÿ ó òåõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì íàçíà÷àåòñÿ òèçàíèäèí â ñóòî÷íîé äîçå ≥12 ìã, à òàêæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îòìå÷àþò êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, ïîçâîëÿþùèå ïðåäïîëîæèòü íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, — òàêèå êàê íåîáúÿñíèìàÿ òîøíîòà, àíîðåêñèÿ, óñòàëîñòü.  ñëó÷àå, êîãäà óðîâíè ÀëÀÒ è ÀñÀÒ â ñûâîðîòêå êðîâè ñòîéêî ïðåâûøàþò âåðõíþþ ãðàíèöó íîðìû â 3 ðàçà è áîëåå, ïðèìåíåíèå Ñèðäàëóäà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ≤25 ìë/ìèí) ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ äîçû 2 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ïîâûøåíèå äîçû ïðîâîäÿò ïîñòåïåííî ñ ó÷åòîì ïåðåíîñèìîñòè è ýôôåêòèâíîñòè. Åñëè íåîáõîäèìî ïîëó÷èòü áîëåå âûðàæåííûé ýôôåêò, ðåêîìåíäóåòñÿ ñíà÷àëà ïîâûñèòü äîçó, íàçíà÷àåìóþ 1 ðàç â ñóòêè, ïîñëå ÷åãî óâåëè÷èâàþò êðàòíîñòü íàçíà÷åíèÿ.
Ïîñëå âíåçàïíîé îòìåíû ïðåïàðàòà èëè áûñòðîãî ñíèæåíèÿ äîçû ìîãóò âîçíèêíóòü ïîâûøåíèå ÀÄ, òàõèêàðäèÿ, äðóãèå öåðåáðîâàñêóëÿðíûå ðàññòðîéñòâà. Ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä (îñîáåííî â âûñîêèõ äîçàõ) âî èçáåæàíèå ñèíäðîìà îòìåíû íåîáõîäèìî ïîñòåïåííî ñíèæàòü äîçèðîâàíèå äëÿ ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ.
Ñèðäàëóä ñîäåðæèò ëàêòîçó è íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïàöèåíòàì ñ ðåäêèìè íàñëåäñòâåííûìè çàáîëåâàíèÿìè — íåïåðåíîñèìîñòüþ ãàëàêòîçû, òÿæåëîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëàêòàçû èëè ãëþêîçî-ãàëàêòîçíûì ñèíäðîìîì ìàëüàáñîðáöèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä ìîæåò âûçâàòü óäëèíåíèå èíòåðâàëà Q–T, îñîáåííî â ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, óäëèíÿþùèìè èíòåðâàë Q–T.
Äåòè. Îïûò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé îãðàíè÷åí, ïîýòîìó åãî íàçíà÷åíèå äåòÿì íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïðè ïðèìåíåíèè òèçàíèäèíà ó êðûñ è êðîëåé òåðàòîãåííîãî äåéñòâèÿ íå âûÿâëåíî. Ïîñêîëüêó êîíòðîëèðóåìûõ èññëåäîâàíèé ïðèìåíåíèÿ òèçàíèäèíà ó æåíùèí â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå ïðîâîäèëè, åãî íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â óêàçàííûé ïåðèîä, çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîãäà ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.  èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî òèçàíèäèí ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ, òåì íå ìåíåå, â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ åãî ïðèìåíÿòü íå ñëåäóåò.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñ ìåõàíèçìàìè. Áîëüíûì, ó êîòîðûõ îòìå÷àåòñÿ ñîíëèâîñòü, ñëåäóåò ðåêîìåíäîâàòü âîçäåðæàòüñÿ îò ðàáîòû, òðåáóþùåé âûñîêîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ðåàêöèè.

Читайте также:  Работа под землей противопоказания

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå òèçàíèäèíà ñ ôëóâîêñàìèíîì èëè öèïðîôëîêñàöèíîì, èíãèáèòîðîì CYP 1À2 ïðîòèâîïîêàçàíî. Ñî÷åòàííûé ïðèåì òèçàíèäèíà ñ ôëóâîêñàìèíîì èëè öèïðîôëîêñàöèíîì óâåëè÷èâàåò AUC òèçàíèäèíà â 33 è 10 ðàç ñîîòâåòñòâåííî.
Ãèïîòåíçèÿ, âåðîÿòíî, âîçíèêàåò íàðÿäó ñ ñîíëèâîñòüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì è ñíèæåííîé ïñèõîìîòîðíîé àêòèâíîñòüþ. Îñòîðîæíîñòü íåîáõîäèìà ïðè ïðèìåíåíèè òèçàíèäèíà ñ äðóãèìè èíãèáèòîðàìè CYP 1À2, òàêèìè êàê àíòèàðèòìè÷åñêèå ïðåïàðàòû (àìèîäàðîí, ìåêñèëåòèí, ïðîïàôåíîí), öèìåòèäèí, ôòîðõèíîëîíû (ýíîêñàöèí, ïåôëîêñàöèí, öèïðîôëîêñàöèí, íîðôëîêñàöèí), ðîôåêîêñèá, ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû è òèêëîïèäèí.
Îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå Ñèðäàëóäà ñ àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè, âêëþ÷àÿ ìî÷åãîííûå, ìîæåò èíîãäà âûçâàòü àðòåðèàëüíóþ ãèïîòåíçèþ è áðàäèêàðäèþ. Àëêîãîëü èëè ñåäàòèâíûå ïðåïàðàòû ìîãóò óñèëèòü ñåäàòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà.
Ïîâûøåíèå óðîâíÿ òèçàíèäèíà â ïëàçìå êðîâè ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé òàêîãî ñèìïòîìà ïåðåäîçèðîâêè, êàê ïðîëîíãàöèÿ èíòåðâàëà Q–T.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ïîëó÷åíî íåñêîëüêî ñîîáùåíèé îòíîñèòåëüíî ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòîì Ñèðäàëóä, âêëþ÷àÿ ñëó÷àé, êîãäà ïðèíÿòàÿ äîçà äîñòèãàëà 400 ìã. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ âûçäîðîâëåíèå ïðîøëî áåç îñîáåííîñòåé.
Ñèìïòîìû: òîøíîòà, ðâîòà, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ìèîç, áåñïîêîéñòâî, íàðóøåíèå äûõàíèÿ, êîìà.
Ëå÷åíèå. Äëÿ âûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà èç îðãàíèçìà ðåêîìåíäóåòñÿ ìíîãîêðàòíîå íàçíà÷åíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ. Ôîðñèðîâàííûé äèóðåç.  äàëüíåéøåì — ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ñèðäàëóä

Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ñèðäàëóä:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Сирдалуд противопоказания и побочные

  • 17 Октября, 2018
  • Неврология
  • Ольга Симченко

Повышение мышечного тонуса считается клиническим проявлением очень многих болезней нервной системы. Также подобное проявление характерно при повреждении нервной системы, а именно отделов, которые регулируют функционирование головного и спинного мозга.

Гипертонус довольно редко провоцирует возникновение болезненности, но всегда приводит к частичной или полной двигательной дисфункции. Спазмирование мышц провоцирует очень сильную боль, а также ухудшает процессы кровообращения в пораженных тканях.

Метаболические нарушения в таком случае усугубляются. Устранение гипертонуса считается очень важной составляющей терапии, которая позволяет избавиться от множества различных болезней и патологий. Для снятия спазма широко применяются антиспастические лекарства.

Таблетки «Сирдалуд» являются хорошим миорелаксантом центрального действия. При воздействии на рецепторы происходит снижение выработки аминокислот, стимулирующих передачу нервных импульсов. Именно поэтому наблюдается блокирование импульсов на уровне нейронов.

Препарат обладает легким обезболивающим воздействием. Активный компонент сразу после приема всасывается достаточно быстро и практически полностью. Максимальная возможная концентрация его в кровеносной системе наблюдается уже через час с момента приема препарата.

Особенности препарата

Лекарство «Сирдалуд» относится к очень результативным миорелаксантам. Воздействие их направлено на передачу нервного импульса в мышечные ткани. Основным действующим веществом является тизанидин. Это своего рода миорелаксант скелетной мускулатуры. Основная область действия – спинной мозг.

Таблетки "Сирдалуд"

За счет основного вещества медикаментозный препарат результативно применяется при повышенном тонусе мышц, что выражается в появлении судорог, а также спазма скелетной мускулатуры. Рекомендуется также использовать лекарство для уменьшения болезненных проявлений при различных патологических процессах. Лекарство «Сирдалуд» отличается незначительным анальгезирующим эффектом.

Состав и форма выпуска

Препарат «Сирдалуд» производится в таблетированной форме. Драже белого цвета. Таблетки круглой формы, со скошенными краями с отметкой или перекрещивающимися отметками. Форма выпуска «Сирдалуда» очень удобная, поэтому препарат можно применять в любое время. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В упаковке находится 3 блистера.

Форма выпуска

В состав «Сирдалуда» входит вещество тизанидин, которое присутствует в форме гидрохлорида тизанидина. Дополнительными компонентами являются стеариновая кислота, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, а также кремния диоксид.

Принцип действия

Таблетки «Сирдалуд» — миорелаксант центрального спектра действия, подавляющий чрезмерное нервное перевозбуждение. Благодаря этому снижается мышечный гипертонус. Кроме того, лекарство имеет умеренное анальгезирующее воздействие. Препарат помогает быстро и результативно устранить острые спазмы, а также применяется при хронических патологиях тонуса мышц.

Читайте также:  Противопоказания валерианы для мужчин

Основное вещество всасывается практически полностью и мгновенно. При первом прохождении лекарства через печень биодоступность препарата составляет не более 34 %. Это в основном обусловлено выраженными процессами метаболизма. Фармакокинетика препарата развивается линейно, если дозировка «Сирдалуда» 4 мг – 20 мг. Однако спрогнозировать показатели концентрации лекарства в крови невозможно. Пол пациента в таком случае совершенно не имеет никакого значения.

При проведении терапии процесс метаболизма активного компонента протекает довольно быстро и результативно. Полувыведение лекарства составляет 2-4 часа. Выведение осуществляется почками. Примерно 65-75 % общей дозировки выводится из организма в качестве метаболитов. В неизменном виде остается не более 3 % активного компонента. Прием пищи нисколько не влияет на фармакокинетические качества препарата, а также не изменяет время его всасывания.

При приеме лекарственного средства снижается тонус мышц. Кроме того, препарат выступает в качестве анальгетика умеренного действия. Он воздействует на определенные области спинного мозга. Доказана результативность лекарства при хронических спазмах спинального и церебрального генеза, а также при мышечном спазме, который сопровождается острой болью.

Препарат помогает уменьшить выраженность спазмов, а также увеличить объем движений. Однако стоит отметить, что могут возникать различные побочные проявления.

Показания к применению

Среди основных показаний препарата «Сирдалуд» нужно отметить такие как:

  • поясничный и шейный переломы;
  • болезненные мышечные спазмы;
  • неврологические патологии;
  • остеоартроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • остеохондроз.

Показания к применению

Кроме того, применяется препарат для устранения боли после проведения операции. Также хорошо помогает препарат при ДЦП, проблемах с кровообращением мозга и при дегенеративных изменениях спинного мозга. Важно не только знать, для чего нужен «Сирдалуд», но и как правильно его применять, чтобы не только быстро нормализовать самочувствие, но и предотвратить возникновение побочных проявлений.

Применение при остеохондрозе

Препарат «Сирдалуд» применяется в рамках комплексного лечения при остром остеохондрозе. При значительном перенапряжении мышечных тканей это лекарственное средство используется в комплексе со спазмолитиками, хондропротекторами, обезболивающими и противовоспалительными средствами. Кроме «Сирдалуда» для проведения лечения остеохондроза дополнительно применяются другие миорелаксанты. Они воздействуют на нервную систему, обезболивают, расслабляют мускулатуру, помогают вывести молочную кислоту, а также многие другие продукты распада, образовавшиеся из-за недостаточно хорошего обмена веществ.

Доктор в основном выписывает рецепт «Сирдалуда» на латинском языке, и по нему можно приобрести лекарственное средство в аптеке. Назначается препарат с тщательно подобранной дозировкой, по четкой схеме. В таком случае можно устранить даже самый сильный болевой синдром. Лечение продолжается на протяжении недели.

Прием «Сирдалуда» должен сочетаться с применением наружных обезболивающих мазей и пластырей местного действия.

Инструкция по применению

В инструкции по применению «Сирдалуда» указано, что препарат обладает узкой терапевтической направленностью и высокой концентрацией активного компонента в плазме крови пациентов, поэтому требуется тщательный контроль за выбором дозировки. Препарат принимают внутрь. Таблетки 2 и 4 мг можно разделить на 2 части.

Дозировка «Сирдалуда» подбирается строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента и особенности протекания болезни. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных проявлений, доза лекарства составляет 2 мг 3 раза ежедневно.

Применение лекарства

Как говорится в инструкции по применению, «Сирдалуд» при болезненных мышечных спазмах нужно пить ежедневно по 3 раза в дозировке 2-4 мг. В особо тяжелых случаях можно дополнительно принять 2-4 мг лекарства. Желательно перед сном, так как препарат усиливает сонливость.

При спазмах и шейном остеохондрозе «Сирдалуд» назначается в дозировке не менее 6 мг. Ее нужно разделить на 3 приема. Постепенно нужно повышать дозу на 2-4 мг с интервалом 3-4 дня. Наилучший терапевтический эффект достигается при суточной дозировке 12-24 мг, которая должна быть разделена на 3-4 приема. Пить лекарство нужно через равные промежутки времени.

Согласно инструкции по применению, «Сирдалуд» пациентам старше 65 лет назначают в минимальной дозировке с постепенным ее повышением до достижения оптимального соотношения переносимости лекарства и результативности проведения терапии. Лечение пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать с дозы 2 мг ежедневно, постепенно ее повышая. При необходимости получения более выраженного результата первоначально нужно повысить дозировку, а затем кратность приема лекарства.

Применение препарата пациентам с тяжелым нарушением функции печени строго противопоказано. Если патология печени не особо серьезная, то лекарство нужно пить очень осторожно, начиная с минимальной дозировки, с постепенным ее повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и результативности проводимой терапии.

Противопоказания

Как сказано в инструкции по применению, «Сирдалуд» имеет абсолютные и относительные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. К абсолютным противопоказаниям нужно отнести такие, как:

  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые патологии печени;
  • одновременный прием с сильными ингибиторами;
  • тяжелая наследственная непереносимость галактозы;
  • лактазная недостаточность.

Противопоказания применения

С особой осторожностью нужно принимать лекарственное средство пациентам старше 65 лет, женщинам в период беременности, а также при функциональных нарушениях почек.

Передозировка и побочные проявления

Симптомы передозировки препаратом начинают появляться в основном при приеме 42 мг лекарства в сутки. При этом человек начинает испытывать сонливость, тошноту, а также головокружение. Усиливается частота сердечного ритма, появляются приступы рвоты. При передозировке снижается давление, а в особо тяжелых случаях наблюдается затруднение дыхания и кома.

Для быстрого выведения препарата из организма требуется прием активированного угля. Это позволит нормализовать работу ЖКТ, тем самым избавив от тошноты и рвоты. Чтобы комплексно очистить организм, требуется форсированный диурез. Кроме того, может потребоваться симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При приеме препарата «Сирдалуд» побочные действия немногочисленны и, судя по отзывам врачей, проявляются только при превышении дозировки лекарственного средства. У пациента отмечается легкое недомогание, тошнота, сухость во рту. Все эти симптомы не являются причиной отмены лекарственного средства. В случае передозировки препаратом «Сирдалуд» побочные действия могут быть более серьезные, в частности, такие как:

  • чувство тревожности;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.
Читайте также:  Полезные свойства фундука орехов и противопоказания

Помимо этого, при дозировке препарата свыше 24 мг в сутки возможно возникновение проблем с печенью. Именно поэтому рекомендуется наблюдаться у доктора не реже 1 раза в год и проходить комплексное обследование печени. Кроме того, в некоторых случаях поступали жалобы больных на появление галлюцинаций и тахикардии.

Особые указания

Пациентам, у которых на фоне применения лекарственного средства отмечается сонливость, нужно воздержаться от видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости реакции. К ним нужно отнести работу с машинами и механизмами, а также вождение транспортных средств.

Артериальная гипотензия может развиваться на фоне приема препарата «Сирдалуд», а также в результате лекарственного взаимодействия с ингибиторами или антигипертензивными препаратами. Сильное снижение давления может привести к потере сознания и коллапсу.

Так как контрольные исследования применения лекарственного средства беременными не проводились, то не рекомендуется пить его во время ожидания ребенка, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск для плода. Не рекомендуется применять его при грудном вскармливании, так как препарат «Сирдалуд» в незначительных количествах выделяется вместе с грудным молоком.

При прекращении лечения пациента препаратом «Сирдалуд» с целью уменьшения риска развития тахикардии и гипертензии рекомендуется очень медленно снижать дозировку вплоть до полной отмены лекарства. Особенно важно соблюдать это условие в отношении пациентов, которые получали высокие дозировки лекарственного средства на протяжении длительного времени.

Взаимодействия с другими лекарствами

При применении лекарственного средства «Сирдалуд» обязательно нужно учитывать взаимодействие с другими препаратами. С осторожностью нужно принимать вместе с такими лекарствами как «Цизаприд», «Амитриптилин», «Азитромицин».

Не рекомендуется пить лекарство вместе с антиаритмическими препаратами, гормональными контрацептивами, а также некоторыми фторхинолонами. Строго противопоказано применение препарата вместе с «Ципрофлоксацином», так как это может привести к резкому снижению давления, что сопровождается сонливостью, головокружением, а в некоторых случаях потерей сознания.

Применение «Сирдалуда» вместе с «Рифампицином» уменьшает эффективность и лечебное воздействие препарата. В случае лечения курящих людей может потребоваться повышение дозировки. Совершенно несовместимы препарат «Сирдалуд» и алкоголь. В таком случае лекарство может усилить отрицательное воздействие спиртного на нервную систему. При сочетании препарата «Сирдалуд» и алкоголя действие лекарственного средства резко снижается. Седативный эффект могут усилить седативные, снотворные и антигистаминные препараты.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам запрещено использовать препарат «Сирдалуд», то можно заменить его аналогами, в частности, такими как:

  • «Мидокалм»;
  • «Баклофен»;
  • «Тизалуд»;
  • «Миорикс»;
  • «Тизанил».

Препарат «Тизалуд» изготовлен на основе тизанидина гидрохлорида и выпускается в таблетках по 2 мг. Это миорелаксант с центральным действием и выраженным терапевтическим эффектом. Лекарство хорошо переносится пациентами. Прием препарата показан при наличии сильных мышечных спазмов с выраженным болевым синдромом. Применяется он при неврологических болезнях, рассеянном склерозе, нарушениях мозгового кровообращения и хронических миелопатиях. Препарат «Тизалуд» применяется для лечения патологий суставов и позвоночника, а также в послеоперационный период.

Препарат "Мидокалм"

Таблетки «Тизанидин» в своем составе содержат 2 мг тизанидина гидрохлорида. Инструкция по применению, противопоказания и показания этого лекарственного средства точно такие же, как у «Сирдалуда» и «Тизалуда».

Препарат «Тизанил» относится к центральным миорелаксантам. В состав его входит тизанидина гидрохлорид. Это средство хорошо расслабляет мышечную систему. Оно показано при склеротических изменениях, хронических миелопатиях, инсультах и дегенеративных состояниях спинного мозга. Препарат применяется в рамках комплексной терапии межпозвоночной грыжи, остеохондроза и посттравматических спазмов.

Препарат «Мидокалм» — хороший, результативный миорелаксант, основным компонентом которого является толперизон. Это лекарство в отличие от «Сирдалуда» можно принимать детям старше 3-летнего возраста. Оно отличается выраженным, достаточно хорошим обезболивающим действием, а также в нем нет компонентов с седативным эффектом. Терапевтическое действие препарата начинается через 1-2 дня после его приема. Через неделю пациенты отмечают полное отсутствие болезненных проявлений.

Перед применением лекарственного средства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Самолечение может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. Поэтому к выбору лекарства нужно подходить со всей ответственностью.

Отзывы пациентов и докторов

Отзывы пациентов о «Сирдалуде» в основном положительные. Многие говорят о том, что лекарственное средство помогает быстро и результативно устранить воспаление. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях возникают побочные проявления. Некоторые пациенты говорят о том, что при приеме лекарственного средства появляется заторможенность и немного клонит в сон.

Согласно отзывам пациентов, «Сирдалуд» помогает устранить даже сильные спазмы. Лекарство способствует быстрому устранению неприятной симптоматики. Доктора также говорят о результативности применения лекарственного средства, так как оно помогает снять спазмы и избавиться от выраженной болезненности.

Однако чтобы получить максимально хороший результат при проведении лечения, нужно начинать с минимальной дозировки, чтобы проверить реакцию организма на применяемый препарат. В таком случае можно минимизировать риски возникновения побочных проявлений. Лучше всего сочетать лекарство с другими препаратами, сеансами физиотерапии и массажем.

Препарат «Сирдалуд» относится к очень хорошим миорелаксантам. Это средство зачастую назначают доктора для уменьшения даже самой сильной болезненности и мышечных спазмов. Оно имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при проведении терапии.

Источник