Снотворное для людей противопоказания

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарств и биологически активных добавок для терапии нарушений сна (инсомнии). Но не так-то просто найти среди них действительно эффективное и при этом безопасное снотворное. Выясним, как выбрать наиболее безвредный препарат и почему лучше все-таки обратиться за помощью к врачу.

Бессонница может возникнуть у людей разных возрастов – от младенцев до пожилых. Этому способствуют физиологические особенности, стрессы, хронические заболевания, отсутствие здорового режима. Когда человек не может справиться с расстройством сна, устранив провоцирующие факторы, возникает потребность в применении средств со снотворным эффектом.

Вред снотворных препаратов

Бессонница может привести к серьезным расстройствам нервной системы и психики, ухудшению общего состояния здоровья, поэтому бороться с ней нужно обязательно. Вот только не все методы избавления хороши. Снотворные – это крайняя мера, к которой прибегают при проблемах со сном, и на то есть несколько причин.

1. Побочные эффекты. Это могут быть проблемы с дыханием, головокружения, слабость, постоянная сонливость и даже амнезия. У каждого средства свои побочные эффекты, и это обязательно нужно учитывать.
2. Привыкание и физическая зависимость. Развиваются при длительном применении сильнодействующих препаратов или увеличении дозировки. Вторая сторона медали – синдром отмены, который развивается при резком прекращении приема и проявляется в виде серьезных психических и неврологических нарушений.
3. Опасность передозировки. Самые незначительные последствия передозировки легкими препаратами – сильная сонливость и тошнота. Прием сильного снотворного в большом количестве может стать причиной комы или летального исхода.

Стоит особенно опасаться приема снотворного в сочетании с алкоголем, многократно усиливающим действие лекарства.

Самые опасные снотворные:

• Барбитураты. Имеют множество побочных эффектов, легко вызывают зависимость (есть термин «барбитуратная наркомания»), крайне опасны при передозировке.
• Транквилизаторы, в частности бензодиазепины. При длительном применении также вызывают зависимость, передозировка приводит к сильному отравлению, хотя и с меньшей вероятностью летального исхода. Побочные эффекты также присутствуют.

Какие снотворные считаются безопасными

Безопасность лекарственного средства определяется следующими факторами:

• отсутствием токсического воздействия на организм;
• минимальным количеством побочных эффектов;
• минимумом противопоказаний.

Следовательно, безвредное снотворное – это препарат, который:

• токсикологически безопасен;
• не вызывает привыкания и зависимости, синдрома отмены;
• достаточно быстро действует;
• не провоцирует проблем с просыпанием и сонливости после пробуждения;
• совместим с другими лекарствами;
• отпускается без рецепта врача.

Если говорить об эффективности средства, то его качество определяют три требования:

1. Сокращение времени между укладыванием в постель и засыпанием.
2. Уменьшение частоты и длительности пробуждений во время ночного отдыха.
3. Увеличение продолжительности сна.

Важно! Для усиления эффекта медикаментов рекомендуется отходить ко сну в темном помещении, без светового и звукового сопровождения (телевизора, компьютера), в одно время.

Снотворные на основе мелатонина

Указанная группа препаратов содержит синтетический аналог мелатонина – гормона сна, – который вырабатывается в организме человека. В перечень торговых наименований средств с мелатонином входят «Мелаксен», «Меларитм», «Циркадин», «Мелатонон», «Соннован».

«Сонный» гормон оказывает следующие фармакологические эффекты:

• регулирует суточные биоритмы;
• нормализует сон (способствует быстрому засыпанию, уменьшает число ночных пробуждений);
• способствует адаптации в стрессовых ситуациях;
• успокаивает нервную систему.

Рекомендован:

• при смене часовых поясов;
• при бессоннице;
• при частых ночных пробуждениях с последующим трудным засыпанием;
• при нарушении биологических ритмов.

Преимущества лекарственных средств с мелатонином:

• отсутствие привыкания;
• легкое пробуждение;
• устранение чувства усталости;
• безрецептурный отпуск.

Лечебная схема зависит от причин инсомнии. Принимают такие препараты за 30–40 минут до сна в течение 3–6 дней.

Мелатонин хорошо переносится, в редких случаях возможны аллергические реакции, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), сонливость, головная боль. Эти симптомы исчезают, если уменьшить дозу. Не рекомендуется водителям и людям, чья профессия требует повышенной концентрации внимания.

Самый доступный по цене – «Меларитм», стоит около 300 рублей (12 таблеток). Мелаксен обойдется в 670 рублей.

Препараты Z-группы

Так называемые Z-препараты применяются для эффективного лечения легкой бессонницы. Их нельзя назвать безвредными, но все же они значительно безопаснее барбитуратов, и вероятность развития привыкания и зависимости от них ниже, чем для бензодиазепинов. Сюда относятся «Залеплон» («Анданте»), «Зопиклон» («Сонекс»), «Золпидем» («Имован»).

Достоинства:

• снотворные нового поколения;
• сочетают успокоительное, снотворное и противотревожное действие;
• мощные и быстродействующие препараты;
• не имеют тяжелых побочных эффектов;
• не вызывают дневной сонливости;
• быстро выводятся из организма;
• могут использоваться пожилыми пациентами.

Механизм действия:

• избирательно влияют на биохимические процессы в центральной нервной системе;
• снижают длительность засыпания, увеличивают продолжительность сна, не влияя на соотношение фаз.

Не рекомендованы:

• во время беременности и кормления грудью;
• детям и подросткам до 18 лет;
• при депрессиях;
• при бессоннице, вызванной алкогольной или лекарственной зависимостью.

Недостатки Z-препаратов:

• оказывают токсическое воздействие на печень и почки;
•  способны угнетать дыхание;
• пробуждение может сопровождаться слабостью;
• при долгосрочном применении возможно привыкание.

Таблетки принимают на ночь. Длительность терапии не должна превышать 2 недель.

Важно! Препараты Z-группы отпускаются из аптек только по рецепту.

«Анданте» является достаточно дорогостоящим препаратом: упаковка на 7 капсул стоит 550 рублей. Цена «Имована» – 300 рублей за упаковку (20 таблеток).

Антигистаминные средства

Изначально гистаминоблокаторы использовались для снятия симптомов аллергии, но благодаря выраженному гипнотическому эффекту они нашли применение в лечении бессонницы. К самым безопасным составам этой группы относятся средства с доксиламином, такие как «Донормил».

Достоинства препарата:

• действует быстро;
• не изменяет фазы сна;
• способствует скорейшему засыпанию;
• делает сон крепким и длительным;
• не вызывает привыкания и зависимости;
• может использоваться при синдроме апноэ.

Назначают при преходящей и периодической бессоннице. Продолжительность курса – от 2 до 5 дней.

В некоторых случаях возможна сухость во рту, запоры, аритмии и задержка мочи. После пробуждения могут сохраняться сонливость и спутанность сознания, поэтому препарат не рекомендуется водителям.

Лекарство противопоказано:

• детям до 15 лет;
• при заболеваниях с затрудненным мочеиспусканием;
• при глаукоме.

Следует соблюдать осторожность при патологиях сердечно-сосудистой системы.

«Донормил» нельзя совмещать с успокоительными средствами, алкоголем и лекарствами, которые содержат спирт.

Препарат доступен по цене – упаковка стоит около 300 рублей.

Аналог «Донормила» – препарат «Реслип».

Легкие транквилизаторы

Безобидным представителем группы транквилизаторов является «Афобазол».

Преимущества препарата:

• эффективен при бессоннице различной этиологии;
• уменьшает чувство тревоги, раздражительность, плаксивость, страх, напряженность;
• защищает и восстанавливает нервные клетки (нейротропная активность);
• улучшает работу головного мозга;
• не вызывает привыкания;
• не нарушает концентрации внимания;
• легкое пробуждение и ясное сознание в течение дня;
• разрешается к применению у водителей;
• совместим с другими препаратами.

Обладает накопительным действием, эффект наступает на 5–7-й день приема. Максимальный результат развивается к концу месяца и сохраняется в течение одной-двух недель после отмены. Длительность курса – 2–4 недели.

«Афобазол» не подходит:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 18 лет.

Обладает хорошей переносимостью, из возможных побочных явлений – аллергия и головная боль.

Цена за 50 таблеток – 400 рублей.

Снотворные средства на травах

Ассортимент подобных препаратов велик: «Ново-пассит», «Персен», «Лотосоник», «Сонилюкс», «Пустырник Форте» и другие. Выпускаются они в виде таблеток, сиропов, настоек, капель. Отличаются мягкостью действия, поэтому их можно посоветовать пожилым людям, подросткам, в отдельных случаях – беременным женщинам.

Растительные средства успокаивают нервную систему, уменьшают ее возбудимость и проявления тревоги. Обладают легким снотворным эффектом, улучшают качество сна и его продолжительность без вреда для здоровья.

Применяются при:

• состояниях, которые сопровождаются тревогой, раздражительностью, страхом, плаксивостью;
• легких формах бессонницы;
• головных болях и мигренях, связанных с нервным напряжением;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• стрессовых ситуациях.

Препараты на растительной основе не вызывают привыкания и отпускаются без рецепта врача.

Несмотря на всю свою пользу, средства с экстрактами растений могут вызывать отрицательные реакции, в частности мышечную слабость, раздражение пищеварительных органов, кожные высыпания, зуд и иные проявления аллергии.

«Ново-Пассит»

В качестве активных компонентов используются мелисса, валериана, зверобой, пассифлора, хмель, боярышник, бузина, действие которых усилено химическим лекарственным веществом – гвайфенезином. Выпускается в виде сиропа и таблеток. При бессоннице принимают за 30–40 минут до сна.

Безопасный препарат, разрешен к применению детям с 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Важные указания:

• Возможно возникновение головокружения, чувство усталости, сонливость, снижение концентрации внимания. Поэтому препарат противопоказан тем, для кого важна быстрота реакций.
• Лекарство нельзя совмещать с крепкими напитками и препаратами, содержащими этиловый спирт.
• Усиливает чувствительность кожи к ультрафиолету, что следует учитывать любителям солярия и тем, кто пребывает длительное время на солнце.

Цена за минимальную расфасовку (100 мл сиропа и 10 таблеток) составляет 230 рублей.

«Персен»

Для терапии бессонницы используют «Персен ночной», который содержит экстракты валерианы, мелиссы и мяты. При инсомнии принимают за 1 час до сна. Курс лечения 1,5–2 месяца.

Лекарство противопоказано:

• при беременности и лактации;
• детям до 12 лет;
• при пониженном давлении;
• при заболеваниях желчевыводящих путей.

Важно! «Персен» усиливает действие обезболивающих, гипотензивных и успокаивающих препаратов.

Цена упаковки, содержащей 10 капсул, – 285 рублей, 40 – 675 рублей.

«Пустырник Форте»

Биологически активная добавка, содержит экстракт пустырника и витамин B6, усиливающий терапевтические свойства растения. Обладает накопительным эффектом.

Средство может быть вредно только для больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом в стадии обострения.

Стоит «Пустырник форте» около 180 рублей за упаковку.

«Сонилюкс»

Натуральный раствор, содержащий продукты животного и растительного происхождения, среди которых – 32 лекарственных растения.

Помогает уснуть взрослым и усыпить детей с 2 лет, улучшить настроение, нормализовать сон, справиться с волнением и тревожностью.

Преимущества:

• не вызывает диспепсических явлений (диареи, тошноты, боли в животе);
• не угнетает нервную систему, не вызывает заторможенности, спутанности сознания и сонливости.

Недостаток – возможность заказа только через интернет-аптеки.

Цена – 990 рублей за 50 мл.

Ноотропные средства

Особого внимания заслуживают ноотропы – препараты, улучшающие питание головного мозга и его устойчивость к любым неблагоприятным факторам. Интересен разносторонний эффект, который они оказывают:

1. В дневное время ноотропы стимулируют умственную деятельность, улучшают трудоспособность, память, познавательные функции, способствуют пребыванию в бодром состоянии.
2.  Снимают тревожность, купируют страхи, помогают быстро засыпать и крепко спать ночью.

Эффект от приема ноотропов накапливается в течение нескольких недель, поэтому рекомендуется пить их продолжительными курсами.

«Глицин»

Аминокислота глицин пользуется народной популярностью. Применяется при расстройствах нервной системы и заболеваниях сосудов у взрослых и детей.

Список фармакологических свойств глицина:

• улучшает кровообращение и мозговую деятельность;
• оказывает седативное, противотревожное и снотворное действие;
• абсолютно безвреден;
• допускается к применению детям с рождения, во время беременности и лактации, людям престарелого возраста;
• не дает побочных эффектов.

Стоит совсем недорого: цена за упаковку не превышает 65 рублей.

Существуют лекарственные препараты и биодобавки, которые помимо глицина содержат витамины группы B, усиливающие ноотропное действие.

«Фенибут»

Фенибут – это ноотропный препарат с эффектом транквилизатора, действующий на организм следующим образом:

• снимает напряженность, тревожность;
• устраняет бессонницу, не вызывая дневной сонливости;
• улучшает мозговое кровообращение;
• избавляет от симптомов СХУ (хронической усталости);
• положительно влияет на быстроту реакций, память, внимание, работоспособность.

Преимущества:

• малотоксичен;
• хорошо сочетается с другими препаратами;
• не дает серьезных побочных эффектов;
• не угнетает функции ЦНС, не снижает тонус мышц;
• подходит пожилым людям, детям школьного и подросткового возраста.

Противопоказания: печеночная недостаточность, беременность и лактация, индивидуальная чувствительность.

Лечение курсовое – от 2–3 до 4–6 недель.

Цена – от 100 до 300 рублей в зависимости от производителя и количества таблеток.

Гомеопатические препараты

Распространенные средства этой группы, которые можно купить в обычных аптеках: «Нотта», «Нервохель», «Пассидорм», «Успокой».

Гомеопатические препараты отличаются мизерным содержанием активных веществ и действуют по принципу подобия (для лечения используются соединения, которые в больших дозах вызывают те симптомы, которые нужно устранить).

Преимущества таких средств:

• хорошо переносятся и не оказывают серьезных побочных эффектов;
• обладают свойством быстро усыплять, помогают спать без пробуждений;
• уменьшают возбудимость нервной системы, которая проявляется раздражительностью, слезами, тревогой и пр.;
• разрешены младенцам и старикам;
• имеют разные формы выпуска (капли, гранулы и таблетки для рассасывания);
• совместимы с другими медикаментами;
• приобретаются в аптеке без рецепта;
• существуют схемы применения для быстрого наступления эффекта.

Используются в качестве успокоительных и снотворных медикаментов при неврозоподобных состояниях, бессоннице.

«Нотта»

Капли можно растворить в столовой ложке воды, перед проглатыванием подержать во рту. Таблетку рассасывают подъязычно.

Продолжительность курса – от 1 до 4 месяцев, при стрессовых ситуациях достаточно 2–4 недель. Применяется с 3-летнего возраста.

Стоимость колеблется в пределах от 350 до 500 рублей в зависимости от лекарственной формы.

«Нервохель»

Выпускается в виде подъязычных таблеток. Препарат разрешен к применению при алкогольной зависимости и у детей с 1-го года жизни. Малышам лекарство толкут в порошок, растворяют в воде и дают выпить.

При беременности и кормлении грудью назначают в экстренных случаях, при условии, что потенциальная польза превышает возможные риски.

Курс лечения 2–4 недели.

Цена – 400 рублей.

«Пассидорм»

Производится в виде капель для приема внутрь.

Не рекомендован для лечения детей младше 12 лет, беременных и кормящих женщин, при заболеваниях печени. Может вызывать заторможенность реакций.

За пачку придется выложить около 450 рублей.

«Успокой»

Таблетки или гранулы рассасывают перед сном. Курс длится 1–2 месяца.

Возможно развитие аллергических реакций. Противопоказания к применению: беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Доступен по цене – стоит в пределах 80 рублей.

Бензодиазепины: какие наименее вредны?

Производные бензодиазепина относятся к транквилизаторам – группе лекарственных средств, оказывающих сильнейшее седативное, противотревожное и гипнотическое воздействие.

Особенности бензодиазепинов:

• Улучшают мозговую деятельность, качество сна и облегчают засыпание.
• Несовместимы с алкоголем и спиртосодержащими лекарствами.
• Часто вызывают привыкание, ухудшение памяти и концентрации внимания, заторможенность, сонливость, раздражительность.
• Недопустимо назначение таких сильных средств лицам, чья деятельность требует сосредоточенности и ясного сознания.

Противопоказания:

• нарушенная функция печени и почек;
• мышечная слабость;
• беременность, кормление грудью.

Бензодиазепины ни в коем случае нельзя относить к безвредным препаратам, хотя они и не дают такого огромного количества побочных эффектов, как барбитураты. Но если все-таки есть необходимость их принимать, нужно знать, что лучше всего переносятся «Нитразепам», «Тазепам», «Нозепам», «Сигнопам» и «Темазепам».

Бензодиазепины может назначить только врач. Нельзя резко прерывать прием препаратов этой группы во избежание синдрома отмены: необходимо постепенное уменьшение дозы.

Мнение врача-сомнолога

Назначение даже относительно безопасных лекарств требует консультации специалиста. Выбор препаратов по отзывам в интернете – плохая идея. Только врач может определить причины бессонницы и выбрать лекарство, которое будет наиболее эффективно, правильно рассчитать его дозу и определить продолжительность курса, чтобы снова крепко спать ночью.

Нужно иметь в виду, что бессонница может сигнализировать о наличии соматических заболеваний:

• синдрома раздраженного кишечника;
• проблем с сердечно-сосудистой системой;
• онкологических и дерматологических патологий;
• психических расстройств.

Эти состояния могут являться противопоказаниями для применения снотворных средств. Кроме того, прием препаратов для улучшения сна без устранения причины бессонницы даст только кратковременный результат и может помешать вовремя распознать опасное заболевание.

Вывод: применение снотворных оправдано, только если они используются в качестве временной меры для улучшения общего состояния пациента. Главное, что нужно сделать – выявить причину бессонницы и заняться ее устранением.

Заключение

Самостоятельно приобрести качественное и эффективное лекарство от бессонницы несложно. Но не все препараты, отпускаемые без рецепта, являются безвредными, как обещает реклама и интернет-форумы.

Многие снотворные могут оказаться бесполезными. Люди часто игнорируют тот факт, что некоторые средства обладают накопительным действием и требуют длительного применения. Поэтому лучше посоветоваться со специалистом, который порекомендует препарат, который подойдет в конкретном случае, с учетом индивидуальных особенностей организма.