Сорбифер дурулес противопоказания и побочные

Сорбифер дурулес противопоказания и побочные thumbnail

Железо является одним из составляющих элементов крови человека. Оно способствует выработке гемоглобина в крови, который, в свою очередь, насыщает ткани кислородом. Также этот элемент необходим для обменных процессов в организме, для поддержания иммунной системы. Особенно в нем нуждаются беременные женщины. Железо необходимо для нормального развития плода. Восполнить его недостаток можно при помощи продуктов, однако это не всегда получается, поэтому назначают медицинские препараты. Одним из таких является «Сорбифер». Побочные действия, показания, особенности приема рассмотрим далее.

Принцип действия

Комбинированный препарат «Сорбифер» содержит в себе сульфат железа и аскорбиновую кислоту.

Железо играет ключевую роль в связывании и транспортировке кислорода и углекислого газа. Всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

Витамин С повышает всасывание железа в желудке и кишечнике, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Соляная кислота в желудке и витамин С способствуют всасыванию железа.

Технология изготовления препарата обеспечивает беспрерывное освобождение ионов железа. На протяжении 6 часов медленное высвобождение действующего вещества препятствует опасно высокой концентрации железа. Это позволяет избежать раздражения кишечника и желудка.

Попадая в кишечник, железо связывается с апоферитином. Одна часть поступает в кровоток, а другая остается в кишечнике в виде феритина, который выводится с калом или поступает в кровоток через 1-2 дня. В крови железо связывается с апотрансферином или переходит в трансферин. В этом виде оно поступает в органы и путем эндоцитоза в плазму.

Что в составе препарата

«Сорбифер» выпускается в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Покрыты оболочкой, имеют светло-желтый окрас. Гравировка Z нанесена с одной стороны. Имеют своеобразный запах. Внутри серого цвета.

В одной таблетки содержится:

  • сульфат железа — 320 мг эквивалентно 100 мг Fe;
  • аскорбиновая кислота — 60 мг.

    Состав таблеток "Сорбифер"

Вспомогательные компоненты препарата:

  • магния стеарат;
  • повидон К-25;
  • полиэтен порошкообразный;
  • карбомер 934Р.

В составе оболочки:

  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол 6000;
  • железа оксид желтый;
  • парафин твердый.

Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 или по 50 штук.

Далее ознакомимся не только с показаниями и противопоказаниями при приеме препарата «Сорбифер», побочным действиям также уделим внимание.

Кому назначают

Для приема такого препарата, как «Сорбифер», существуют следующие показания:

  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.

Назначают в качестве профилактического средства:

  • при беременности;
  • в период лактации;
  • донорам крови.

    Препараты железа для беременных

Беременным женщинам, если показано применять «Сорбифер», побочные действия препарата не стоит игнорировать. В случае появления каких-либо необычных симптомов при приеме нужно обратиться к доктору.

Противопоказания

Инструкция к препарату содержит список заболеваний, при которых не следует его назначать. Беременные женщины и все, кому выписывают это лекарство, должны особенно обратить на него свое внимание, чтобы исключить у себя эти состояния. В список противопоказаний попадают:

  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;

    Противопоказания к применению препарата

  • кишечная непроходимость;
  • анемии, которые не связаны с дефицитом железа в организме;
  • тромбоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевание почек;
  • повышенное содержание железа в организме;
  • применение лекарственных препаратов, содержащих железо;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение выведения железа из организма;
  • непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Важно соблюдать инструкцию к препарату «Сорбифер», побочных эффектов в таком случае, возможно, будет минимум.

Как принимать препарат

В профилактических целях «Сорбифер» назначают:

  • Детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки.
  • Взрослым — 1 таблетка в день.

В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают:

  • Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки.

    Схема лечения препаратом

Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом:

  • Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки.
  • В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день.

В период лактации назначают:

  • По 1 таблетке 2 раза в сутки.

В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии.

После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев.

При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев.

Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом.

Особенности применения

Вынашивая ребенка, женщина должна быть особенно осторожна при приеме каких-либо препаратов. Поэтому необходимо ознакомиться с особенностями приема «Сорбифера».

  • Перед лечением необходимо лабораторным методом установить уровень железа в сыворотке крови и способность железа к соединению в сыворотке крови.
  • Неэффективен при лечении анемий другого вида.
  • Кал при лечении препаратом окрашивается в темный цвет.
  • При пероральном приеме лекарственного средства могут обостряться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • При курсовом приеме необходимо контролировать показатели гемоглобина и сывороточного железа в крови.
  • При мочекаменной болезни прием аскорбиновой кислоты в сутки не должен превышать 1 г.
  • При повышенной свертываемости крови не следует применять высокие дозы препарата.
  • Курсовой длительный прием требует контроля таких показателей: артериальное давление, функция почек, работа поджелудочной железы.

    Контроль давления во время лечения

  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегирогеназы применять препарат необходимо с осторожностью.
  • Не следует запивать таблетки щелочной минеральной водой. Это снижает всасывание препарата.
  • Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота может влиять на следующие показатели крови: уровень глюкозы, билирубин, лактатдегидрогеназа, активность трансаминаз.
Читайте также:  Алоэ лечебные свойства и противопоказания ребенку

При приеме средства «Сорбифер» побочные действия у женщин чаще проявляются, если есть следующие заболевания:

  • хронические заболевания печени и почек;
  • лейкоз;
  • заболевания кишечника;
  • воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Часто проявляет препарат «Сорбифер» побочные действия при беременности, если назначает врач несколько препаратов.

Не следует использовать «Сорбифер» совместно с такими лекарственными средствами:

  • «Моксифлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин».

Значительно снижается всасываемость этих медикаментов.

Соблюдать необходимо интервал не менее 2 часов между приемом «Сорбифера» и такими препаратами:

  • «Каптоприл»;
  • лекарствами, содержащими цинк, кальций, магний;
  • «Клодронат»;
  • «Метилдопа»;
  • «Пеницилинамин»;
  • «Ризедронат»;
  • «Токоферол»;
  • гормоны щитовидной железы;
  • «Панкреатин»;
  • «Тетрациклин»;
  • глюкокортикостероиды;
  • «Циметидин».

Одновременный прием с препаратом «Сорбифер» снижают действие аскорбиновой кислоты:

  • пероральные контрацептивы;
  • фруктовые и овощные соки;
  • щелочная минеральная вода.

Препарат «Дефероксамин» совместно с аскорбиновой кислотой повышает токсичность железа, особенно в сердечной мышце.

Побочные проявления

Следует рассмотреть, какие возможны при приеме препарата «Сорбифер» побочные действия.

  • Сердечно-сосудистая система: дистрофия миокарда, повышение артериального давления.
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, тошнота, боль в области желудка. При длительном приеме возможны изжога, раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Аллергические реакции: зуд, отек Квинке. Покраснение кожных покровов.
  • Эндокринная система: нарушение синтеза гликогена, гипергликемия, глюкозурия.
  • Кровяная система: тромбоцитоз нейтрофильный лейкоцитоз, эритроцитопения, гиперпротромбинемия.
  • Нервная система: головные боли, бессонница, повышенная возбудимость.

    Побочные проявления лечения

Также возможно нарушение обмена цинка и меди в организме.

Назначают часто «Сорбифер Дурулес» при беременности. О побочных действиях препарата врач должен предупредить пациента.

Передозировка

Необходимо знать симптомы передозировки препарата:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • сонливость;
  • испражнения с кровью;
  • тахикардия;

    Симптомы передозировки

  • снижение артериального давления;
  • дегидратация;
  • гипергликемия.

Существует риск перфорации желудочно-кишечного тракта.

В тяжелых случаях на какой-то период времени состояние здоровья может улучшиться, однако через 6-24 ч. ситуация опять обостряется. Возможны судороги, печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность, кома.

Также возможно спустя несколько недель или месяцев развитие цирроза печени и стойкое сужение привратника желудка.

Передозировка витамина С может привести к гемолитической анемии и тяжелому ацидозу.

Очень важно знать симптомы передозировки, принимая таблетки «Сорбифер Дурулес». Побочные действия препарата имеют схожие симптомы, важно правильно оценить ситуацию на ранней стадии. Своевременное оказание помощи очень важно.

Оказание помощи при передозировке

При передозировке необходимо выполнить следующие действия:

  • Выпить достаточное количество жидкости, чтобы вызвать рвоту. Можно использовать молоко.
  • Промыть желудок раствором «Десфероксамина» 2 г/л.
  • «Десфероксамин» 5 г+50-100 мл воды ввести в желудок и оставить.
  • Взрослому можно выпить «Сорбитол».
  • Необходимо сделать рентген желудка после промывания для выявления оставшихся таблеток.
  • В тяжелых случаях назначают поддерживающую терапию и внутривенно «Десфероксамин».
  • При менее тяжелой интоксикации «Десфероксамин» вводится внутримышечно.

Пациент должен находиться под постоянным контролем. Необходимо контролировать показатели уровня железа в сыворотке крови.

Побочные эффекты при беременности

Стоит обратить внимание на то, что чаще всего препарат назначают беременным. Поэтому обратим внимание на побочные эффекты, которые фиксируются у беременных женщин:

  • сыпь;
  • зуд;
  • запор;
  • диарея;
  • тошнота;
  • изжога;
  • головная боль;
  • нарушение сна.

Если женщины принимали «Сорбифер», о побочных действиях при беременности в отзывах писали таких, как тошнота, запор.

Как правило, очень редко отмечают такие отклонения. После консультации с врачом и корректировки дозы симптомы уходят.

Стоит отметить то, что многие женщины оценили повышение гемоглобина в крови за короткий промежуток времени при приеме «Сорбифера». Побочные действия, в отзывах замечено, при этом никак не проявлялись. Эффективность лекарства подтверждают не только во время беременности, но и в период лактации.

Читайте также:  О перечне медицинских противопоказаний тайну

Отзывы о препарате

«Сорбифер» назначают не только беременным и во время лактации, но и людям с железодефицитной анемией, как мужчинам, так и женщинам.

Незначительный побочный эффект «Сорбифера» в отзывах пациенты отметили. Это привкус металла при длительном приеме. После отмены или корректировки дозы все восстанавливается.

Отзывы в основном положительные. Отмечают эффективность препарата, некоторые отметили быстрое снижение показателей крови после отмены препарата. Но стоит учитывать, что препарат рекомендуют принимать в поддерживающих дозах после достижения нормальных показателей еще как минимум 2 месяца. Несоблюдение этого условия приводит к таким последствиям.

Многие заметили, что при курсовом приеме препарата «Сорбифер» побочный эффект проявляется в виде изжоги. Есть случаи тошноты, запоров, нарушения в работе органов пищеварения.

Корректировка дозы и соблюдение инструкции позволяют снизить проявление побочных эффектов.

Некоторые посчитали высокую цену недостатком препарата.

В целом «Сорбифер» является безопасным и для пожилых людей, и для детей старше 12 лет. Перед приемом необходима консультация врача. Не следует назначать себе лекарственное средство самостоятельно.

Источник

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2017

Сорбифер Дурулес

19.09.2017

Действующее вещество:

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота* (Ferrous sulfate + Ascorbic acid*)

АТХ

B03AA07 Железа сульфат

Фармакологические группы

  • Препарат железа [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
  • Препарат железа [Стимуляторы гемопоэза в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная
  • E61.1 Недостаточность железа
  • O25 Недостаточность питания при беременности
  • O99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
  • Z52.0 Донор крови

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активное вещество: 
железа сульфат320 мг
(эквивалентно 100 мг железа II) 
кислота аскорбиновая60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2,3 мг; повидон — 51 мг; полиэтен порошок — 20 мг; карбомер 934Р — 9,1 мг 
оболочка: гипромеллоза — 6,9 мг; макрогол 6000 — 3,1 мг; титана диоксид — 2,1 мг; железа оксид желтый — 0,4 мг; парафин твердый — 0,1 мг 

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета, с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит железа, противоанемическое.

Фармакодинамика

Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес инертен в пищеварительном соке, но распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Дурулес — технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.

Абсорбция и биодоступность железа — высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связь с белками плазмы — 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. T1/2 составляет 6 ч.

Показания препарата Сорбифер Дурулес

железодефицитная анемия;

дефицит железа;

профилактическое применение при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;

повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);

нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия);

детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Тошнота, рвота, боли в животе, диарея или запор. Частота побочных эффектов со стороны ЖКТ может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.

Редко (<1/100) могут наблюдаться следующие побочные эффекты: язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, аллергические реакции (зуд, сыпь), гипертермия кожи, головная боль, головокружение, слабость.

Взаимодействие

Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, левофлоксацина, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих алюминия гидроксид и магния карбонат, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Читайте также:  Массаж для детей противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетку следует проглотить целиком (нельзя делить или разжевывать) и запить не менее 0,5 стакана жидкости.

Взрослым и подросткам: по 1 табл. 1–2 раза в день. При необходимости, больным с железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3–4 табл. в день за 2 приема (утром и вечером) в течение 3–4 мес (до восполнения депо железа в организме).

При беременности и лактации: профилактика — по 1 табл. в день, лечебная доза — по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение 2 мес.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. При тяжелой передозировке признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6–12 ч.

Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь — сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.

Особые указания

Возможно потемнение кала (не имеет клинического значения).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг + 60 мг. По 30 или 50 табл. в коричневом стеклянном флаконе с ПЭ-крышкой с контролем первого вскрытия и гармошкой-амортизатором. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Выпускается по лицензии компании АстраЗенека АБ, Швеция.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Сорбифер Дурулес

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сорбифер Дурулес

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненнаяАнемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия при нарушениях утилизации и реутилизации железа
Гипохромная анемия
Гипохромная железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия у беременных
Железодефицитное состояние
Железодефицитные состояния
Нарушение всасывания железа
Нарушение всасывания железа из ЖКТ
Нарушения всасывания железа
Недостаток железа в пище
Недостаточное всасывание железа в ЖКТ
Недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Недостаточное пищевое поступление железа
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E61.1 Недостаточность железаВыраженный дефицит железа
Дефицит железа
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Железодефицитные состояния после операций
Латентный дефицит железа
Нарушения всасывания железа из ЖКТ
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Недостаточное пищевое поступление железа
Недостаточное поступление железа с пищей
Повышенная потребность в железе
Повышенная потребность в железе во время менструаций
O25 Недостаточность питания при беременностиГиповитаминозы во время беременности
Дефицит витаминов и минералов в период беременности
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Дефицит йода при беременности
Дефицит йода у кормящих женщин
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция у беременных
Дефицит минеральных веществ во время беременности
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Период беременности
Период кормления грудью
Повышенная потребность в витамине B1 при беременности
O99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой периодАнемия во время беременности
Анемия у матери
Железодефицитная анемия при беременности
Железодефицитная анемия у беременных
Мегалобластная анемия беременных
Z52.0 Донор кровиПостоянное донорство

Источник