Стимуляция при родах противопоказания

Стимуляция при родах противопоказания thumbnail
  • Показания к проведения стимуляции родовой деятельность
  • Способы и средства стимуляции родовой деятельности
  • Естественные методы стимуляции родовой деятельности
  • Противопоказания к стимуляции родовой деятельности и последствия

Показания к проведения стимуляции родовой деятельность

Родовая деятельность – это процесс рождения ребенка, который начинается со схваток и заканчивается появлением малыша на свет. В большинстве случаев он происходит физиологически без посторонней помощи и дополнительного вмешательства.

Стимуляция родовой деятельности применяется не к каждой роженице, а только в исключительных случаях или когда есть веские показания к проведению такой манипуляции.

В каких случаях показана такая процедура:

Перенашивание ребенка — отсутствие родовой деятельности при сроке в 42 акушерские недели. Такое состояние может привести к ряду негативных осложнений и различным проблемам. Чаще всего встречается старение плаценты, что нарушает ее функционирование и малыш не получает необходимое количество питательных веществ. Это может неблагоприятно отразиться на его здоровье. Кроме того, околоплодные воды изменяют свой цвет в результате скопления большого количества токсинов, которые также опасны для малыша.

Слишком растянутая матка, что спровоцировано многоводием или многоплодной беременностью. При этом орган плохо сокращается и родовая деятельность происходит с низкой активностью.

Наличие у женщины хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы (сахарный диабет), а также других болезней, угрожающих жизни и здоровью мамы и малыша является основанием для проведения симуляции родовой деятельности.

Отсутствие активной родовой деятельности в течение 10 часов после отхождения вод. Это необходимо прежде всего для того, чтобы предотвратить развитие инфекций, которые угрожают плоду.

Стимуляция проводится и в том случае, когда наблюдается активная родовая деятельность, но при этом процесс не приводит к естественному родоразрешению (шейка матки не открывается, а схватки стихают).

Способы и средства стимуляции родовой деятельности

Различают несколько видов стимуляции родов, которые применяются в зависимости от того, на каком этапе находится родовая деятельность. Рассмотрим часто используемые методы в современном акушерстве и гинекологии.

Отслоение околоплодных оболочек

Такая процедура проводится на гинекологическом кресле во время обычного осмотра. Гинеколог осторожными движениями отслаивает оболочку у входа в матку, что провоцирует появление схваток и активизирует родовую деятельность. Такая манипуляция очень эффективная и в большинстве случаев приносит должный эффект, но для женщины является достаточно неприятной. Если после проведения процедуры не начались схватки, применяются дополнительные методы.

Введение простагландинов

Это физически активные вещества, которые синтезируются человеческим организмом и находятся они практически в каждом органе и ткани. Большое количество этих веществ содержится в околоплодной жидкости и сперме мужчин. Попадание активных веществ на шейку матки ускоряет ее созревание и способствует более быстрому раскрытию.

Многие женщины выбирают гель для стимуляции родов на основе простагландинов. Использование такого средства не вызывает дискомфорта или других неприятных ощущений. После введения геля родовая деятельность, как правило, активизируется в течение 24 часов. Если спустя отведенное время схватки отсутствую, вводится дополнительная порция геля. Такой метод достаточно эффективный, оказывает быстрый результат без побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Главное преимущество простагландинов – они не проникают сквозь околоплодный пузырь, поэтому никак не влияют на малыша.

Прокол околоплодного пузыря

Такой метод применяется в исключительных случаях. Обусловлено это высоким риском развития инфекции. Кроме того, такой метод не всегда приводит к началу родовой деятельности и в некоторых случаях приходится использовать другие варианты стимуляции.

Рекомендовано проводить прокалывание пузыря, когда схватки наблюдаются в течение длительного времени, а активная стадия родов не происходит. Прокол выполняет гинеколог на гинекологическом кресле, используя специальный инструмент в виде крючка. Через влагалище и шейку аминокрючок вводится в матку, он подхватывает оболочку и разрывает ее. Такое действие провоцирует излияние околоплодных вод.

Риск такой процедуры состоит и в том, что во время разрыва врач может задеть кровеносный сосуд. Это приведет к кровотечению и, возможно, большой кровопотере. Реже случается осложнение в виде выпадения пуповины, которую в дальнейшем пережимает плод во время движения по родовым путям и перекрывает себе доступ кислорода. Это может привести к гипоксии плода и другим осложнениям.

Читайте также:  Парафиновые маски для лица показания и противопоказания

Стимуляция родов окситоцином

Это искусственный гормон, который активизирует сократительные способности матки. При нормальном течении родов он в достаточном количестве синтезируется гипофизом. В ином случае проводится инъекция искусственного гормона. Как правило, окситоцин применяется когда наблюдается затухание родовой деятельности и снижается активность схваток. Гормон вводят внутривенно посредством капельницы.

Опасность такого метода состоит в том, что передозировка может вызвать кислородное голодание или привести к гиперстимуляции. Крайне важно проводить инъекцию под постоянным наблюдением медицинского персонала и с регулярным контролем КТГ. При появлении побочных эффектов введение окситоцина прекращают и назначают специальные препараты, которые приглушают сокращения матки.

Кроме того, дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, с обязательным учетом чувствительности женщины к препарату и после ознакомления с историей беременности и результатами анализов. Многие роженицы, прошедшие стимулирование окситоцином, жалуются на повышенную болезненность схваток. Поэтому в большинстве случаев параллельно с таким методом стимуляции применяется эпидуральная анестезия.

Таблетки для стимуляции родов

Современная фармакология выпускает множество препаратов на основе анигестогенов, которые стимулируют выработку прогестерона. Это активизирует родовую деятельность и приводит к более быстрому раскрытию шейки матки.

Несколько лет назад такие препараты применялись для прерывания беременности на ранних стадиях, поэтому многие бояться их принимаясь, переживая за ребенка. Но на последних сроках беременности таблетки не опасны для женщины или плода. Такой метод стимуляции является наиболее простым, доступным и относительно безопасным, поэтому все больше приобретает популярность.

Противопоказано применение таких препаратов женщинам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, проблемами со свертываемостью крови, а также при наличии печеночной недостаточности. Также стоит отказаться от таблеток в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Естественные методы стимуляции родовой деятельности

Кроме медицинских методов стимуляции существуют естественные, которые многие женщины используют, даже не подозревая об этом. Такие способы можно использовать дома, если малыш и организм матери уже готовы к родам. Чаще всего такие методы рекомендует врач гинеколог при перенашивании. Без предварительной консультации с доктором не стоит использовать естественную стимуляцию.

Самый простой, доступный и уж конечно, приятный метод – секс. Сперма мужчины содержит простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее сокращению. Оргазм стимулирует сокращение матки, что провоцирует начало родовой деятельности. Кроме того, во время сексуальных ласк увеличивается синтез естественного окситоцина. Таким образом, секс – это естественная и комплексная стимуляция родовой деятельности.

Прием касторового масла

Это достаточно спорный метод, поскольку он непосредственно не действует ни на шейку ни на матку. За счет оказания слабительного эффекта, кишечник действует на матку, что и провоцирует родовую деятельность. Но такой метод может вызвать тошноту, ухудшение самочувствия и слабость. Это негативно отразится на состояние женщины во время схваток и может лишить столь необходимых сил.

Легкие физические нагрузки

Легкие физические нагрузки также могут спровоцировать начало родов. Чаще всего это простая ходьба, мытье полов (без швабры), уборка в шкафу. Такое занятие не только активизирует родовую деятельность, но и удовлетворит амбиции по благоустройству помещение (синдром «гнездования»).

Противопоказания к стимуляции родовой деятельности и последствия

Стимуляция родовой деятельности – это в любом случае вмешательство в естественный физиологический процесс, что может вызвать негативные последствия. Именно поэтому такие манипуляции применяются в исключительных случаях. Кроме того, существует ряд случаев, когда стимуляция противопоказана.

Опасность стимулирования родов:

  • Повышенная болезненность схваток, в результате чего возникает острая необходимость в дополнительном применении обезболивающих.
  • Некоторые методы стимуляции требуют использования капельницы, что ограничивает движение женщины и усложняет процесс перенесения схваток.
  • Стимуляция может спровоцировать кислородное голодание малыша, что неблагоприятно отразится на его здоровье.
  • В некоторых случаях стимуляция не приносит должного результата и в результате длительных часов мучений женщина отправляется на операционный стол для проведения кесарево сечения.

Стимуляция родовой деятельности противопоказана в случае проведения кесарево сечения при предыдущей беременности, поскольку гиперстимуляция может спровоцировать разрыв шва. Также не рекомендуется искусственная стимуляция если ребенок неправильно лежит в матке, если у него слишком большой размер головы или диагностируется полное предлежание плаценты или пуповины.

Читайте также:  Спортивная гимнастика и противопоказания к ней

Выбирать методы стимуляции должна женщина совместно с врачом, и при возможности лучше использовать естественные способы. Использовать стимуляцию лучше в крайних случаях, когда этот процесс не происходит физиологически нормально, а отсутствие родовой деятельности может стать опасным для здоровья матери или жизни плода.

Источник

По каким показаниям делают стимуляцию родов, в чем негативные последствия желания быстрее заработать.

Стимуляция родов: что нужно знать?

Что такое стимуляция родов

Данным термином называют мероприятия по усилению родовой деятельности. Несмотря на то, что современные тенденции предполагают естественные роды, без постороннего вмешательства, иногда без этого невозможно обойтись. Причем, это без преувеличения вопрос жизни и смерти. 

Стимуляция родов: что нужно знать?

Показания к стимуляции родовой деятельности

Стимулировать родовую деятельность необходимо, если процесс уже пошел, но остановился на пол дороги. Схватки были, были и пропали. Зев матки не открывается, а воды уже отошли. Все сроки по вынашиванию прошли, а малыш появляться на свет не собирается, в таком случае тоже без стимуляции не обойтись.

Стимуляция родов: что нужно знать?

Для чего производится стимуляция родовой деятельности

У кого нет опыта родов, не сможет понять в полной мере рожениц и будущих мам. Роды сами по себе длятся достатоно долго. От нескольких часов до нескольких дней. Однако врачи не разрезшают долго рожать. В некоторых зарубежных странах стараются не вмешиваться в естественный процесс производства потомства. В нашей же стране, при затяжных родах, практикуется во всех роддомах стимуляция. Она используется когда:

  • Женский организм устал от постоянных схваток.
  • Присутствует в женском организме — крупный.
  • Много амниотической жидкости.
  • Схватки так же внезапно закончились, как и начались.
  • Характер схваток говорит о слабом родоразрешении.
  • Шейка матки не раскрывается.
  • Схватки не начались после отхода околоплодных вод.

Так же нужна стимуляция, если нарушился процесс родов.
 

Как стимулируют роды?

Существует несколько способов стимуляции родов. Через введение препаратов и применение специального геля. Так же стимулировать роды можно, вскрыв плодный пузырь. Процедура не вызывает болевых ощущений, но достаточно эффективна . В течение нескольких часов запускается процесс родов.
Не менее популярным способом вызвать роды является применение некоего геля на основе проктагландинов. Он помещается в полость шейки матки и стимулирует ее раскрытие.

Стимуляция родов: что нужно знать?

Роды могут стимулироваться так же и в процессе, когда они уже начались. Слабая родовая деятельность нуждается в помощи со стороны. Обычно используются специальные препараты на основе проктагландинов и окситоцина.
Кроме этого существует общий алгоритм проведения стимуляции:

  • Применение успокоительных препаратов и витаминных комплексов.
  • Вскрытие плодного пузыря.
  • Введение геля в полость шейки матки.
  • Введение через капельницу окситоцина.

При индивидуальной непереносимости окситоцина, применять его нельзя.

Недостатки стимуляции родов

Самым большим недостатком является то, что при слишком интенсивном процессе, у матери могут быть сильные разрывы, появиться обильное кровотечение. Кроме того, малыш может получить родовые травмы, которые будут иметь серьезные последствия.

Окситоцин — плюсы и минусы

Данный гормон, при нормальной беременности, естественным путем вырабатывается в женском организме, что приводит к началу родов. Если же уровень окситоцина недостаточный, то родовая деятельность так и не наступит самостоятельно или прервется в самый ответственный момент. Ученые научились синтезировать это вещество искусственно. Поэтому для стимуляции родовой деятельности стали его применять. Положительный момент — достаточно эффективный способ. Негатив — после применения препарата, роды значительно ускоряются и возможны нежелательные последствия.

Стимуляция родов: что нужно знать?

Когда нельзя использовать

 Противопоказано использовать, если предыдущие роды закончились кесаревым сечением и остались рубцы на матке. Стать препятствием для использования Окситоцина может и неправильное положение малыша внутри утробы, особенно, если он располагается в поперек живота. Так же нельзя стимуляцию проводить данным веществом, если таз узкий.

Катетер Фолея — плюсы и минусы

Если при родовой деятельности не раскрывается матка, то применяется специальное устройство, которое называется катетер Фолея. Плюсы — механическое действие без применения препаратов. Отрицательный момент — имеет много противопоказаний.

Читайте также:  Сушеный кизил полезные свойства и противопоказания для мужчин

Когда нельзя использовать

Воздержаться от применения катетера следует при:

  • Неправильном положении плаценты.
  • Инфекции.
  • Нарушении целостности плодной оболочки.
  • Наличии внутреннего кровотечения.
  • Воспалительных процессах.

Так же нужно проявить осторожность, если роженица имеет хроническое заболевание, данное устройство может вызвать обострение. 

Введение простагландинов — плюсы и минусы

Иногда переношенная беременность получается из-за недостаточной готовности шейки матки. Препараты на основе простагландинов помогают шейке матки полностью подготовиться к родовой деятельности. Плюс — матка созревает достаточно быстро и родовая деятельность начинается без проблем. Минус — мало исследований в области применения препарата, может вызвать у ребеночка нарушение сердечного ритма.

Стимуляция родов: что нужно знать?

Когда нельзя использовать

При возможной аллергической реакции применять данное вещество нельзя. Так же, если есть патологические процессы или особенности строения половых органов, то следует отказаться от подобного препарата.

Прокол плодного пузыря (амниотомия) — плюсы и минусы

Показано использование амниотомии при гипоксии, позднем токсикозе, переношенности. такая процедура облегчает продвижение малыша по родовому пути и ускоряет роды, в этом и заключаются позитивные качества данной манипуляции. Отрицательные моменты — не всегда хватает для полной стимуляции, иногда приходится применять дополнительные методы. 

Стимуляция родов: что нужно знать?

Когда нельзя использовать

При высокой вероятности инфицирования или склонности к сильным кровотечениям, лучше данный метод не применять. Ко всему, если голова малыша не опустилась в область малого таза, то такая процедура может быть опасной, в лучшем случае бесполезной.  

Физическая нагрузка — плюсы и минусы 

Давно существует информация о том, что физическая активность помогает вызвать родовую деятельность. Это действительно так. Женщине рекомендуется рассыпать спички на пол и собирать, мыть полы, бегать по ступенькам, если они есть. Все эти советы работают, особенно специалисты советуют ходить пешком. Таким образом матка начинает сильнее сокращаться. Положительный момент в том, что ненужно использовать различную химию, стимуляция происходит естественным путем. Негатив в том, что не всегда эффективный способ и в конце беременности тело достаточно сильно подвергается нагрузкам, могут возникнуть осложнения.

Когда нельзя использовать

Если у женщины наблюдаются, во время вынашивания ребеночка, проблемы с сердечно-сосудистой системой, мучает сильная одышка, появляются боли в спине, костях, повышается артериальное давление, то увеличивать физические нагрузки не желательно.

Половой акт — плюсы и минусы 

В последнее время появились публикации о том, что секс перед родами способствует стимуляции процесса. В этом ученые-медики не сомневаются и тоже поддерживают такой способ. Позитив — секс не только источник удовольствия, но и помогает матке сокращаться, сперма содержит гормон, который благотворно влияет на состояние шейки матки. Отрицательный момент — низкая эффективность, опасность повреждения тканей влагалища и зева матки.

Когда нельзя использовать 

У данного способа практически нет противопоказаний, кроме наличия инфекции, например, молочницы, склонность к маточным кровотечениям, наличие патологии матки или доброкачественного образования.
Стимуляция родов — затея достаточно рисковая, но часто очень необходимая. Если подобное явление все же произойдет, пугаться не стоит. Длительное пребывание ребенка в утробе, чревато различными нежелательными последствиями, так же существуют угроза малышу, если внезапно прекратились схватки. 

Противопоказания к стимуляции в родах

Важно помнить, что стимуляцию родов используют исключительно в больнице. Самостоятельно пытаться вызывать роды не посоветвавшись со специалистами не рекомендуется. Существуют противопоказания к проведению стимуляции родовой деятельности:

  • Швы на матке и рубцы на внутренней стороне живота.
  • Расположение малыша, особенно неправильное.
  • Самочувствие малыша, которое показывает кардиомонитор не удовлетворительное.
  • Головка плода намного больше, чем родовые пути женщины.
  • Так же на возможность стимуляции родов влияет положение плаценты.

Стимуляция родов: что нужно знать?

Стимуляция родов достаточно часто используется в современных родильных отделениях, но следует помнить, что желание повлиять на беременность и роды может закончиться непредсказуемо. Без присутствия специалиста, проводить стимуляцию родоразрешения недопустимо.

Источник