Стугерон показания и противопоказания
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга
Действующее вещество
— циннаризин (cinnarizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, дискообразные, с фаской, практически без запаха, с гравировкой «STUGERON•» на одной стороне и риской на другой.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон K-30, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).
Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга). Блокада поступления кальция в клетки является тканево-селективной, поэтому препарат не оказывает существенного влияния на АД и ЧСС. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Препарат предупреждает появление или купирует уже развившееся головокружение.
Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Увеличивает устойчивость мышечных клеток к гипоксии.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Препарат абсорбируется в желудке и кишечнике. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм и выведение
Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). T1/2 составляет 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 почками, 2/3 через кишечник.
Показания
Взрослые
- лечение симптомов цереброваскулярного происхождения (головокружение, шум в ушах, головная боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушение памяти и концентрации внимания);
- вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
- профилактика кинетозов («дорожной болезни» — морской и воздушной болезни);
- мигрень (профилактика приступов);
- нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, в т.ч. трофические и варикозные язвы).
Дети старше 5 лет
- профилактика кинетозов («дорожной болезни» — морской и воздушной болезни).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период лактации;
- непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: при болезни Паркинсона.
Дозировка
Внутрь, после еды.
При симптоматической терапии хронической цереброваскулярной недостаточности — по 25-50 мг (1-2 таблетки) 3 раза/сут.
При нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза/сут.
При вестибулярных нарушениях — по 25 мг 3 раза/сут.
При кинетозе (“дорожной” болезни): взрослым — по 25 мг за 30 мин перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч). Максимальная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сут. Доза для детей от 5 до 12 лет — 1/2 дозы, рекомендованной взрослым, доза для детей старше 12 лет соответствует дозе, рекомендованной взрослым пациентам.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Курс лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха (крайне редко).
Со стороны кожных покровов: повышенная потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: увеличение массы тела.
Передозировка
Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие алкоголя, седативных средств, трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии – уменьшает их эффект.
Особые указания
Стугерон может вызывать сонливость, особенно в начале курса лечения, поэтому следует воздержаться от приема алкоголя и соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, угнетающими ЦНС
В связи с наличием антигистаминного эффекта Стугерон может повлиять на результат антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических тестов (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, клинического анализа периферической крови.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, Стугерон следует назначать только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск ухудшения состояния.
Пациентам с такими редкими нарушениями как непероносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать Стугерон, т.к. препарат содержит 175 мг лактозы моногидрата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в материнское молоко, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
При кинетозе («дорожной» болезни) детям рекомендуется 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При нарушениях функции почек
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.
При нарушениях функции печени
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени.
Применение в пожилом возрасте
При длительном применении у больных пожилого возраста возможны экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса), в таких случаях лечение следует прекратить.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Описание препарата СТУГЕРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Препарат является отличным лечебно-профилактическим средством, которое зарекомендовало себя при вестибулярном расстройстве. Воздействие, которое оказывает блокатор кальциевых каналов Стугерон, базируется главным образом на устранении нарушений кровообращения мозга.
Проще говоря, он способен расширять сосуды головного мозга и периферических органов, улучшая кровообращение. С его помощью можно проводить эффективное лечение недугов: онемение конечностей, атеросклероз, вестибулярные нарушения.
Стугерон выпускается как круглые плоские таблетки традиционного для лекарственных средств белого цвета. Медикамент не имеет запаха и содержит на одной стороне нанесённую риску для разлома таблетки, а на другой — название лекарства на английском языке — «STUGERON».
Главный активный компонент, используемый в нем — это биологически активное вещество, называемое циннаризином. Одна таблетка содержит 25 миллиграмм циннаризина и такие вспомогательные компоненты: лактозу, повидон, крахмал, кремниевую кислоту.
При условии точного соблюдения дозировки, если принимать лекарство по назначению лечащего врача, опасные воздействия на организм отсутствуют. Резорбация Стугерона происходит в желудке и кишечнике. Достижение концентрации лекарства Cmax в плазме крови наблюдается в промежутке от 1 до 3 часов с момента приема.
Связывание циннаризина белками плазмы происходит на уровне 91 процент. Далее начинается полное метаболизирование препарата печенью. Период полувыведения составляет четыре часа и происходит в виде метаболитов.
Доля участия систем организма в очищении от остаточных продуктов препарата следующая:
- одна треть метаболидов выводится почками при помощи мочеполовой системы;
- две трети металобидов выводится с помощью кишечника.
Механизм действия препарата представляет собой комплексное воздействие на головной мозг и уши, а также симпатическую нервную систему. Входящий в него комплекс биологически активных веществ обладает сосудорасширяющим эффектом тканей головного мозга, одновременно практически не влияют на уровень артериального давления. Он позволяет селективно блокировать медленный кальциевый канал, снизить клеточное поступление ионов кальция, оптимизировать их концентрацию в депо плазмолеммы.
Также оказывается влияние на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, которое направлено на снижение их реакции на естественные биологически активные вещества, производимые организмом — норадреналин, адреналин, дофамин, вазопрессин, ангиотензин.
Кроме этого, Стугерон:
- повышает вазодилатацию углекислого газа;
- снижает тонус гладкой мускулатуры артериол;
- увеличивает устойчивость мышц к гипоксии;
- проявляет умеренную антигистаминную активность;
- понижает тонус симпатической нервной системы;
- снижает возбудимость вестибулярного механизма.
Дополнительно следует отметить важное фармакологическое воздействие препарата на эритроциты. Прием Стугерона улучшает эластичность мембран красных кровяных телец, повышает их устойчивость к деформации, снижает вязкость крови в целом.
Препарат Стугерон: показания к применению, противопоказания и побочные действия
Производителем лекарственного препарата является компания Gedeon Rihter.
Аптека отпускает его упаковками таблеток, содержащими два блистера по 25 единиц.
Состав каждой таблетки включает 25 миллиграмм циннаризина и вспомогательные вещества, применяемые в фармакологии. Задачей вспомогательных веществ, используемых в нем, является улучшение распада и всасывания таблетки после приема.
Кроме того, Stugeron выпускается также капсулами, которые содержат 75 миллиграмм циннаризина, что эквивалентно трем таблеткам. Выпускается в упаковке по 20 или 60 капсул.
Может быть приобретен как капли в фармакологических флаконах по 20 миллилитров.
Содержание препарата в одном (1) миллилитре — 75 миллиграмм, что соответствует одной капсуле или трем таблеткам.
Препарат Стугерон показания к применению имеет достаточно обширные. Он способен помочь с лечением целого комплекса нарушений мозгового кровообращения.
Назначение лекарства нередко проводится в случае постановки диагноза, относящегося к заболеваниям одной из четырёх основных категорий:
- Нарушение мозгового кровоснабжения различной этиологии, вызванные сосудистым спазмом, развитием церебрального атеросклероза, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной энцефалопатией, ишемическим инсультом, генез сосуда головного мозга. В этом случае он выступает в качестве средства поддерживающей терапии.
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, которая осложняется производным спектром неудобств вызванных этим. К ним относятся раздражительность, головные боли, мигрень, нарушения памяти, быстрая утомляемость, головокружения, шум в ушах, сенильная деменция. Стугерон позволяет улучшить состояние больного и снизить дискомфорт вызванный данным обстоятельством.
- Лабиринтный недуг внутреннего уха и его симптомы. Его следствием является тошнота, головокружение, нистагма, рвота.
- Нарушения периферического кровообращения, которые сопровождаются перемежающейся хромотой (данное заболевание излечимо при помощи Цилостазола), нарушениями тканевой трофики при диабете, ощущением холода в конечностях, ночными судорогами мышц ног, акроцианозом, варикозными и трофическим язвами, пролежнями, облитерирующим атеросклерозом.
Кроме этого, у препарата Стугерон показания к применению включают в себя болезнь Бюргера, синдром Рейно и Паркинсона. Нередко его назначают для профилактики у детей и взрослых кинетоза, более известного как «укачивание». Также это лекарственное средство нередко применяется не только в качестве лечебного средства, а также профилактического препарата для целого спектра дискомфортных состояний, вызванных нарушением нормального кровоснабжения головного мозга.
У препарата Стугерон показания к применению включают достаточно обширный список случаев, благодаря его безопасности. Но, являясь лекарственным препаратом, он обладает некоторыми противопоказаниями, что считается нормой для любого лекарства. Противопоказания в главным образом базируются на отсутствии данных о воздействии компонентов препарата на беременность женщины и ее будущий плод. Его прием оправдан только острой необходимостью, так как существует потенциальный риск для будущего ребенка.
Аналогично препарат Стугерон показания к применению которого позволяют рекомендовать его как средство лечения многочисленных нарушений кровоснабжения мозга и периферийной нервной системы — не был изучен на предмет воздействия циннаризина в период лактации. Причины этого, как и в первом случае, понятны — помимо морально-этических норм подобных исследований ни одна здравомыслящая мать не будет рисковать здоровьем своего будущего или новорожденного ребенка. Поэтому при острой необходимости приема препарата лактацию рекомендуется прекратить.
Отказаться от приема лекарства рекомендуется людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость на любой из компонентов, входящих в состав препарата.
Отмечается, что прием циннаризина не несет никаких побочных эффектов при соблюдении верной дозировки и рекомендаций лечащего врача.
В отдельных случаях отмечаются такие дискомфортные, состояния как:
- расстройство ЖКТ;
- аллергические реакции;
- сонливость;
- ощущение сухости во рту;
- потливость;
- головная боль и другие.
Многие из них устраняются простым изменением дозы препарата. Тем не менее, его прием в почтенном возрасте при появлении побочных эффектов следует корректировать и продолжать только с разрешения врача.
Максимальная допустимая суточная доза не должна превышать 225 мг или 9 таб. Специфический антидот не существует. Передозировка лекарством устраняется классическим методом детоксикации организма, состоящим из промывания желудка и приема активированного угля. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Стугерон таблетки: инструкция по применению, взаимодействие с другими препаратами
Инструкция применения допускает прием лекарства до еды, но тогда пациент должен подготовиться к последствиям возможного раздражения слизистой желудка. А в основном, Стугерон таблетки, производимые компанией Гедеон Рихтер, принимают перорально после еды. Стугерон таблетку рекомендуется раскусывать, записать не менее чем одним стаканом негазированной воды.
Побочные эффекты у человека, принявшего препарат, говорят о возможном наличии у него аллергии. Скорее всего, у пациента имеется повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав лекарства, таких как лактоза или стеарат магния. Кроме того, каждая Стугерон таблетка содержат кремний, магний, а еще тальк, которые хотя и являются гипоаллергенными, все же способны усиливать действие других биологически активных элементов.
В зависимости от степени выраженности и интенсивности побочных эффектов, лечащий врач сможет определить оптимальную дозу препарата, чтобы обеспечить вспомогательный эффект. Обычно для обеспечения «привыкания» организма к циннаризину описание лекарства предлагает назначать половину стандартной рекомендованной дозы. В этом режиме прием препарата проводится на протяжении одной-трех недель. После этого обычно переходят к выбранной дозировке.
Стандартная дозировка препарата зависит от диагноза. Взрослый человек и дети от 12 лет могут принять:
- от 25 до 50 миллиграмм трижды за сутки при нарушениях кровообращения головного мозга, для профилактики мигрени;
- трижды за сутки от 50 до 75 мг. при лечении нарушения периферического кровоснабжения;
- одна таблетка или 25 миллиграмм трижды за сутки при лечении вестибулярных нарушений;
- профилактика кинетоза требует прием 1 таблетки за 30 минут до старта поездки и по 25 миллиграмм каждые 6 часов после ее завершения по необходимости.
Для детей младше двенадцати назначается половина «взрослой» дозы препарата, актуальной для того или иного заболевания. Прием осуществляется тоже трижды за сутки. Помните, что для детей подходят только Стугерон таблетки, а капли или капсулы показаны только после наступления двенадцатилетнего возраста. Доктор Комаровский однажды уже доказал, что здоровый грудничок в нем не нуждается.
Применение препарата вне зависимости от его фармакологической формы абсолютно противопоказано во время беременности (выше же сказано, что просто не изучен). Новорожденный также не должен его получать и в период кормления грудью. Воздействие препарата на формирование организма будущего ребенка или его развитие при попадании циннаризина в грудное молоко матери не изучено. В данных ситуациях медицина строго рекомендует удержаться от приема пока его польза или вред не доказаны.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами и алкоголем может вызывать усиление седативных эффектов либо препарата, либо смешиваемых лекарственных средств.
Усиление седативного эффекта наблюдается при одновременном приеме циннаризина и:
- алкоголя;
- трициклических антидепрессантов — Дезипрамина и аналогичных;
- снотворных средств — Залеплона, Мелатонина, Зопиклона,прочих;
- седативных средств — Корвалола, Валидола и других.
Взаимное усиление терапевтических эффектов наблюдается во время приема с лекарством Стугерон:
- гипотензивных препаратов — Адельфана, Метопролола, Анаприлина, Каптоприла, Лозартана, их аналогов;
- препаратов ноотропной группы — Биотредина, Идебенона, Церебролизина, Меклофеноксата, Кортексина и прочих;
- вазодилататоров — Актовегин, Трентал, Винпоцетин, Эуфиллин, других относящихся к данной группе лекарств.
Одновременный прием Стугерона и гипертензивных препаратов снижает выраженность их действия. То есть эффект от повышения артериального давления с помощью Кофеина, Кординамина, Мезатона и других в этом случае будет минимальным. Эффективность Стугерона сводится к минимуму воздействием Фенилпропаноламина.
Стугерон или Кавинтон, что лучше: сравнение, аналоги препарата и отзывы
Препараты-аналоги, которыми являются Кавинтон и Стугерон оказывают похожее влияние на мозговой кровоток.
Поэтому вопрос Стугерон или Кавинтон, что лучше стал достаточно часто задавать человек, незнакомый с особенностями воздействия на организм каждого из них. Оказывая похожее влияние на проблему мозгового кровообращения, каждый из препаратов делает это по-своему.
Поэтому утверждать, что один лучше другого, нельзя — это зависит от особенностей организма. Все зависит от того, какой из них рекомендует невролог отдельно взятому пациенту.
При этом, выбирая из Стугерона или Кавинтона, что лучше использовать — выяснить бывает сложно. Любой из них может стать не только лекарством от недуга, но и одновременно источником проблем. Например, Кавинтон имеет не один положительный отзыв. Его прием сопровождается ясностью в голове, повышается скорость мыслительных реакций.
Но вместе с этим приходит ощущение «работы на износ» во время привычного жизненного ритма. Кавинтон способен вызывать ухудшение концентрации внимания, понижает эффективность человека во время монотонной работы и не подходит для случаев, когда требуется усидчивость или длительное напряжение внимания.
Стугерон также предлагает эффект «ясной головы», но вместо подстегивания нервной системы он ее успокаивает. Поэтому его прием рекомендован не только для лечения проблем с мозговым кровообращением, но и для тех, кому предстоит монотонный учебный процесс, занятие, требующее усидчивости, высокой сосредоточенности. Выбор «спокойного» Стугерона или Кавинтона, что лучше подходит для активной, но не монотонной работы — его необходимо осуществлять с учетом вышесказанного.
Циннаризином называется лекарственный комплекс, который нередко представляют аналогом Стугерона из-за одинакового главного активного вещества в составе таблетки. Но все равно между ними имеются различия, главным образом качественные. Для производства Стугерона проводится более высокая степень очистки циннаризина, чем для препарата, название которого соответствует главному компоненту таблетки.
Степень очистки является важным условием эффективности любого медицинского препарата и рассчитывается по простой формуле — чем чище, тем эффективнее любое входящее в состав лекарства биологически активное вещество. Также высокая чистота циннаризина означает снижение вероятности развития побочных эффектов, вызванных примесями. В голом остатке при сравнении Стугерона и Циннаризина можно сказать, что главным их отличием между собой является только степень очистки основного биологически активного компонента.
Аналоги препарата Стугерон делят на две основные группы — аналоги и синонимы. Каждая группа представляет собой комплекс препаратов, которые оказывают похожее терапевтическое действие, но обладают собственными уникальными фармакологическими особенностями.
Схожие лекарства представляют собой структурный аналог «исходного» препарата с таким же основным активным веществом в составе. Для Стугерона «схожими» являются: уже упомянутый Циннаризин, а также Вертизин, Циннасан, Цинедил, Циннарон.
Также предупредить развитие или вылечить атеросклероз поможет Алирокумаб, а при болезни Паркинсона поможет Селегилин.
Аналог — это группа медикаментов, которая содержит другое активное вещество или комбинацию таковых, но обладающий схожим терапевтическим воздействием на организм.
Для Стугерона существует достаточно много аналогов, которые выпускаются таблетками или в другом виде. Самыми известными из них являются:
- Таблетки: Аснитон, Бетагистин, Бетагистин-С3, Бетавер, Бетацентрин, Бетасерк, Вестибо, Дейноз, Мексидол и Микрозер в форме таблеток, Нейроксимет, Тагиста, Танакан, Энерион.
- Раствор для приема внутрь: Микрозер в виде капель, Меморин, Танакан в растворимом виде для приема внутрь.
- Капсулы для приема внутрь: Церебровитал.
- Раствор для инъекций: жидкая форма Мексидола, Нейротропин.
Стоимость одной упаковки Стугерон (50 таблеток) в зависимости от региона России меняется. Обычно она бывает в пределах 140-250 рублей. Стугерон отпускаются по рецепту. Цена на фармакологический вариант в виде капсул или раствора для инъекций меняется аналогично.