Таблетки кардиаск побочные действия

Препарат КардиАСК является однокомпонентным средством. Выполняет сразу несколько функций: снижает интенсивность воспаления, угнетает процесс склеивания тромбоцитов, эритроцитов. Благодаря этому не только улучшается общее состояние, но и снижается риск развития тромбоза вен. Средство несколько менее агрессивно действует на слизистые органов желудочно-кишечного тракта, чем большинство аналогов группы НПВС. Это обусловлено наличием специальной оболочки, покрывающей таблетки.

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота (на латинском языке — Acetylsalicylic acid).

Препарат КардиАСК является однокомпонентным средством

Препарат КардиАСК является однокомпонентным средством.

АТХ

B01AC06 Ацетилсалициловая кислота

Формы выпуска и состав

Препарат можно приобрести только в виде таблеток. В упаковке содержится 30 или 60 шт. В качестве активного вещества используется ацетилсалициловая кислота. Ее концентрация в 1 таблетке — 50 мг. Есть возможность приобрести средство с дозировкой главного действующего вещества 100 мг. Препарат однокомпонентный, другие соединения в составе не проявляют противовоспалительную и антиагрегантную активность:

кислота стеариновая;
крахмал кукурузный;
лактозы моногидрат (сахар молочный);
касторовое масло гидрогенизированное;
повидон;
полисорбат;
микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат можно приобрести только в виде таблеток

Препарат можно приобрести только в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат характеризуется такими свойствами, как: противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, антиагрегантное. Снижение температуры тела обусловлено воздействием на центры терморегуляции гипоталамуса. Интенсивность болевых ощущений уменьшается благодаря способности салицилатов (производных АСК) оказывать воздействие на альдогенную функцию брадикинина. Кроме того, данное вещество влияет на центры болевой чувствительности.

Рассматриваемое средство воздействует на выработку простагландинов, угнетает образование аденазинтрифосфата. Одновременно отмечается снижение уровня активности гиалуронидазы, проницаемость капилляров уменьшается. Принцип действия у препаратов НПВС един: развивается необратимый процесс угнетения активности изоферментов циклооксигеназы. В отличие от прочих аналогов, средство на основе АСК является селективным в отношении ЦОГ-1.

Одновременно проницаемость капилляров уменьшается

Одновременно проницаемость капилляров уменьшается.

Ферменты циклооксигеназы-1 обеспечивают контроль выработки тех простагландинов, что ответственны за целостность слизистой оболочки органов ЖКТ, поддержание активности тромбоцитов и нормализацию почечного кровотока. Главной задачей КардиАСКа является угнетение деятельности этих ферментов, что приводит к ряду нарушений в работе органов и систем, например, к снижению интенсивности агрегации тромбоцитов, дополнительно их адгезия к стенкам сосудов уменьшается, как и способность к склеиванию друг с другом. В результате обеспечивается антиагрегантный эффект.

Одновременно отмечается негативное влияние на желудок. Чтобы минимизировать это воздействие, таблетки покрываются кишечнорастворимой оболочкой, благодаря которой действующее вещество высвобождается намного медленнее, этот процесс начинает развиваться в кишечнике. В результате слизистые оболочки желудка не подвергаются пагубному влиянию ацетилсалициловой кислоты, интенсивность побочных явлений снижается.

Фармакокинетика

Высвобождение активного вещества происходит в тонком кишечнике. Пик эффективности лекарственного средства достигается за 3 часа. Процесс трансформации ацетилсалициловой кислоты развивается в печени. Причем это вещество метаболизируется лишь частично. В результате образуются несколько менее активные соединения.

Процесс трансформации ацетилсалициловой кислоты развивается в печени

Процесс трансформации ацетилсалициловой кислоты развивается в печени.

Период полувыведения короткий — 15 минут. За этот процесс ответственны почки. Причем отмечается, что метаболиты активного вещества покидают организм намного медленнее, в течение 3 часов. Антиагрегантный эффект обеспечивается моментально, даже после приема небольшого количества ацетилсалициловой кислоты. Сохраняется он в течение 1 недели.

От чего помогает

Показания к назначению рассматриваемого средства:

предотвращение развития инфаркта миокарда, если имеются негативные факторы, способствующие появлению данного патологического состояния, например, сахарный диабет, гипертония, пожилой возраст пациента, избыточный вес и пр.;
профилактика повторного инфаркта миокарда;
предотвращение развития ишемического инсульта;
нарушение мозгового кровообращения;
стенокардия;
предотвращение закупорки сосудов тромбом, вероятность этого увеличивается при проведении хирургических операций, а также при малоинвазивных, инвазивных хирургических вмешательствах: аортокоронарное и артериовенозное шунтирование, эндартерэктомия и ангиопластика сонных артерий;
профилактика развития заболеваний, сопровождающихся закупоркой сосудов: тромбоза вен, тромбоэмболии легочных артерий и пр.

Показания к назначению рассматриваемого средства - тромбоз вен

Показания к назначению рассматриваемого средства — тромбоз вен.

Противопоказания

Отмечается ряд патологических состояний, при которых запрещено использовать рассматриваемое средство:

негативная реакция индивидуального характера при терапии ацетилсалициловой кислотой, а также прочими препаратами группы НПВС, содержащими другие действующие вещества;
эрозия, развивающаяся в слизистых оболочках желудка или кишечника;
кровотечение в органах ЖКТ;
нарушение функции органов дыхания при бронхиальной астме, которая развилась на фоне приема салицилатов;
триада Фернана-Видаля, сопровождающаяся одновременным появлением симптомов непереносимости АСК, бронхиальной астмы и полипоза носовых пазух;
диатез, при котором отмечается высвобождение крови за пределы стенок сосудов, в данном случае происходит изменение цвета наружных покровов.

С осторожностью

В эту группу ограничений входят относительные противопоказания:

кровотечения и эрозивные процессы из ЖКТ в анамнезе;
подагра;
гиперурикемия;
бронхиальная астма, не связанная с воздействием салицилатов, а также прочие болезни органов дыхания;
сенная лихорадка;
дефицит витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
полипоз носовых пазух;
аллергические реакции на любые лекарственные средства;
одновременное применение с Метатрексатом в дозировке, которая не превышает 15 мг в неделю.

В группу ограничений входят относительные противопоказания при аллергических реакциях на любые лекарственные средства

В группу ограничений входят относительные противопоказания при аллергических реакциях на любые лекарственные средства.

Как принимать КардиАСК

Таблетки нужно принимать, запивая водой, не разжевывая, т. к. измельчение препарата раньше положенного срока (пока он не попадет в кишечник) грозит тяжелыми осложнениями. Прием пищи не оказывает воздействие на эффективность средства и его метаболизм. Распространенные схемы лечения при различных заболеваниях:

в целях профилактики инфаркта миокарда и состояний, при которых есть риск развития тромбоза или тромбоэмболии: 0,05-0,2 г в сутки, допустимо применять препарат через день, в этом случае количество АСК увеличивается до 0,3 г в день, причем первая таблетка разжевывается, что позволит быстрее купировать острые признаки патологического состояния;
при наличии негативных факторов, способствующих развитию инфаркта миокарда, назначают 0,05-0,1 г в сутки, в тех случаях, когда лекарство принимается через день, доза увеличивается до 0,3 г;
профилактика прочих состояний (повторный инфаркт миокарда, стенокардия и т. д.): 0,05-0,3 г в день.

Точная дозировка, как и длительность лечения, определяется с учетом возраста пациента, наличия других заболеваний и общего состояния организма.

Таблетки нужно принимать, запивая водой, не разжевывая

Таблетки нужно принимать, запивая водой, не разжевывая.

Прием препарата при сахарном диабете

Допустимо использовать рассматриваемое средство при таком диагнозе, однако доза может быть пересчитана, если это необходимо.

Побочные действия КардиАСКа

Недостатком данного препарата являются многочисленные негативные реакции, возникающие при терапии. Их количество и степень выраженности отличаются, на что влияет вид заболевания и состояние пациента.

Желудочно-кишечный тракт

Изжога, рвотные позывы на фоне тошноты, язвенные поражения слизистых оболочек органов пищеварительной системы, перфорация (в тяжелых случаях), болезненность в области живота.

Побочные действия КардиАСКа - болезненность в области живота

Побочные действия КардиАСКа — болезненность в области живота.

Органы кроветворения

Кровотечение из ЖКТ, анемия.

Центральная нервная система

Головная боль и головокружение, нарушение слуха.

Со стороны дыхательной системы

Бронхоспазм.

Аллергии

Отек Квинке, симптомы крапивницы (зуд, сыпь, изменение цвета кожи), ринит, отечность носа, анафилактический шок.

Влияние на способность управлять механизмами

Ограничений при этом нет, однако желательно проявлять осторожность во время вождения автотранспортом.

Желательно проявлять осторожность во время вождения автотранспортом

Желательно проявлять осторожность во время вождения автотранспортом.

Особые указания

Если регулярно превышается доза препарата, увеличивается вероятность возникновения осложнений у больных сахарным диабетом, например, может развиться гипогликемия.

Превышение дозировки препарата способствует увеличению риска появления кровотечений.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания ребенка запрещено назначать рассматриваемое средство в 1 и 3 триместрах. На начальном этапе развития беременности возрастает риск патологических изменений в тканях у плода. На последних месяцах отмечается ослабление родовой деятельности.

При грудном вскармливании тоже не используют рассматриваемое средство. Это обусловлено тем, что метаболиты проникают в молоко матери.

Назначение КардиАСКа детям

Не используется в детском возрасте.

Применение в пожилом возрасте

Разрешено назначать препарат. Суточное количество АСК при этом не меняется, но требуется проявлять осторожность.

Разрешено назначать препарат в пожилом возрасте

Разрешено назначать препарат в пожилом возрасте.

Применение при нарушении функции почек

Не используется при недостаточности этого органа. Препарат назначается при нарушении функции почек, в этом случае оценивается почечный клиренс и требуется контроль врача. Значение данного параметра не должно превышать 30 мл/мин.

Применение при нарушении функции печени

Не назначается при недостаточности этого органа. Препарат можно использовать при незначительных и умеренных изменениях функции печени.

Передозировка КардиАСКа

При интоксикации в слабой форме могут возникать нарушения органов слуха, тошнота, рвота, изменение сознания, головокружения. Если препарат принимал ребенок, часто развивается метаболический ацидоз. Терапия в подобных случаях направлена на выведение избытка действующего вещества, что обеспечивается путем существенного понижения дозы лекарства или его отмены, приемом активированного угля, нормализацией водно-электролитного баланса.

При интоксикации в слабой форме могут возникать нарушения органов слуха

При интоксикации в слабой форме могут возникать нарушения органов слуха.

Симптомы интоксикации в тяжелой форме:

повышение температуры тела до предельных значений;
нарушение дыхательной функции;
нарушение водно-электролитного баланса;
снижение давления, угнетение функции сердца;
гипер- или гипогликемия;
кровотечения из ЖКТ;
ухудшение слуха;
токсическая энцефалопатия.

В подобных ситуациях требуется госпитализация пациента.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с разными средствами может усиливаться или угнетаться их действие:

усиливается эффект Метотрексата;
возрастает интенсивность действия антикоагулянтов;
отмечается усиление эффектов тромболитических, антитромбоцитарных препаратов;
возрастает уровень содержания Дигоксина в крови;
усиливается действие гипогликемических средств;
понижается активность веществ в составе урикозурических препаратов;
положительный эффект от приема салицилатов снижается под воздействием средств ГКС.

Совместимость с алкоголем

Рассматриваемое лекарство при одновременном употреблении спиртосодержащих напитков способствует появлению кровотечений, при этом увеличивается их продолжительность.

Рассматриваемое лекарство при одновременном употреблении спиртосодержащих напитков способствует появлению кровотечений

Рассматриваемое лекарство при одновременном употреблении спиртосодержащих напитков способствует появлению кровотечений.

Аналоги

Действенные средства, которые могут быть рекомендованы:

Ацетилсалициловая кислота;
Тромбоасс;
Кардиомагнил;
Аспирин;
Аспирин Кардио;
Тромбопол и пр.

Условия отпуска из аптеки

Для приобретения препарата рецепт не нужен.

Можно ли купить без рецепта

Есть такая возможность.

Цена на КардиАСК

Средняя стоимость по территории России составляет 70-90 руб.

Условия хранения препарата

Температура в помещении не должна превышать +25°С.

Срок годности

Допустимая продолжительность использования лекарства от даты выпуска — 2 года.

Производитель

Канонфарма продакшн, Россия.

Отзывы о КардиАСКе

Валерия Васильевна, 55 лет, г. Самара

Этот препарат нравится, т. к. его удобно принимать. Таблетку не нужно делить, как в случае с Аспирином. Да и цена приятная.

Вероника, 33 года, г. Омск

У меня появляются побочные эффекты во время приема КардиАСКа: шумит в ушах, кружится голова. Врач назначил схему — принимать препарат через день. Но пришлось уменьшить дозу из-за негативных реакций.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант

Действующее вещество

— ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается легкая шероховатость и слабый запах уксусной кислоты.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота	50 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), масло касторовое гидрогенизированное, повидон (пласдон К-90 или коллидон 90F), полисорбат (твин-80), целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата (1:1) (колликут МАЕ 100Р), сополимер макрогола и поливинилового спирта (колликут IR), коповидон (пласдон Эс-630), триэтилцитрат, тальк, титана диоксид.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота	100 мг

Фармакологическое действие

НПВП, антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая инактивация ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана A2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. В высоких дозах АСК также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Антиагрегантный эффект развивается даже после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, салициловой кислоты — через 0.3-2 ч.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

Распределение

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

В отличие от других салицилатов, при многократном применении препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови.

Метаболизм

АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронид салициловой кислоты и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче.

Выведение

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Т1/2 составляет от 2-3 ч (при применении АСК в низких дозах) до 15 ч (при применении препарата в высоких дозах в качестве анальгезирующего средства).

Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Показания

первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (в т.ч. сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда);
стабильная стенокардия;
профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
профилактика тромбоэмболий после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (в т.ч. аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП;
геморрагический диатез;
сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);
почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA;
I и III триместры беременности;
период лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и вспомогательным компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВП.

С осторожностью:

подагра, гиперурикемия, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты (следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
наличие в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений;
нарушение функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью);
нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин);
бронхиальная астма, хронические заболевания органов дыхания, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, в т.ч. к препаратам группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства);
II триместр беременности;
предполагаемое хирургическое вмешательство (включая незначительные, например, экстракция зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, предпочтительно перед едой. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости.

КардиАСК предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

С целью первичной профилактики острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска назначают по 50-100 мг/сут.

С целью профилактики повторного инфаркта миокарда, при стабильной и нестабильной стенокардии — по 50-100 мг/сут.

При нестабильной стенокардии (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда) назначают по 50-100 мг/сут.

С целью профилактики ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения — по 50-100 мг/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах — по 50-100 мг/сут.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей назначают по 50-100 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко — язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко — перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: повышенный риск кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов; редко — анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны органа слуха: снижение слуха, шум в ушах.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более чем 2 сут) может быть результатом длительного применения препарата в токсических дозах в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).

Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного применения препарата в высоких дозах и проявляется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появиться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл.

Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, симптомы которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза.

Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами, зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено, главным образом, на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, профузное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени: респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом; гиперпирексия; нарушения дыхания (гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия); нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердца, снижение АД, угнетение сердечной деятельности); нарушения водно-электролитного баланса (дегидратация); нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы (гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз); шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения (от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия); неврологические нарушения (токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги)).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

КардиАСК при одновременном применении усиливает действие метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом также сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

При одновременном применении КардиАСК усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы.

КардиАСК усиливает эффекты тромболитических средств и антиагрегантов (тиклопидина).

При сочетанном применении препарат усиливает действие дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции.

КардиАСК усиливает действие гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы.

Препарат усиливает действие вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты с этанолом наблюдается аддитивный эффект, повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

АСК ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона): за счет конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты происходит снижение урикозурического эффекта.

При одновременном применении препарат ослабляет действие ингибиторов АПФ: отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно — ослабление гипотензивного действия.

АСК в высоких дозах снижает эффекты диуретиков: отмечается снижение СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие при одновременном применении.

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства следует по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

АСК в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только после тщательной оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и в течение непродолжительного времени.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенк