Тетрациклиновая мазь побочные действия отек

Тетрациклиновая мазь побочные действия отек thumbnail

Содержание

Структурная формула

Русское название

Тетрациклин

Латинское название вещества Тетрациклин

Tetracyclinum (род. Tetracyclini)

Химическое название

[4S-(4альфа,4а альфа,5а альфа,6бета,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида или тригидрата)

Брутто-формула

C22H24N2O8

Фармакологическая группа вещества Тетрациклин

  • Тетрациклины
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A00.9 Холера неуточненная
  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A20.9 Чума неуточненная
  • A21 Туляремия
  • A22 Сибирская язва
  • A23.9 Бруцеллез неуточненный
  • A32.9 Листериоз неуточненный
  • A42 Актиномикоз
  • A44 Бартонеллез
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
  • A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
  • A57 Шанкроид
  • A58 Паховая гранулема
  • A66 Фрамбезия
  • A68.1 Эпидемический возвратный тиф
  • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
  • A71 Трахома
  • A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
  • A75 Сыпной тиф
  • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
  • A79.8 Другие уточненные риккетсиозы
  • H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
  • H01.0 Блефарит
  • H10.5 Блефароконъюнктивит
  • H16 Кератит
  • H16.2 Кератоконъюнктивит
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • K12 Стоматит и родственные поражения
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L70.0 Угри обыкновенные
  • L71 Розацеа
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Код CAS

60-54-8

Характеристика вещества Тетрациклин

Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно в спирте, легко растворяется в растворах крепких кислот и щелочей. Гигроскопичен. На свету темнеет.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.

Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Bartonella bacilliformis, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae , Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, грамположительных бактерий: Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (однако бета-гемолитические стрептококки группы А, включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis устойчивы к тетрациклину), эффективен также в отношении других микроорганизмов: Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Balantidium coli, Borrelia recurrentis , Chlamydophila (Chlamydia) psittaci, Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis, Clostridium spp., Entamoeba spp., Fusobacterium fusiforme, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsiae, Propionibacterium acnes, Treponema pallidum, Treponema pertenue, Ureaplasma urealyticum.

К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы.

После приема внутрь всасывается 75–77% принятой дозы, прием пищи (особенно молочной) снижает всасывание. Связывание с белками плазмы — 65%. Tmax при приеме внутрь — 2–3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2–3 дня). Хорошо проникает в различные органы и ткани, а также биологические жидкости: желчь, синовиальную, асцитическую, цереброспинальную (в последней концентрация составляет 10–25% от таковой в плазме), избирательно накапливается в костях, печени, селезенке, опухолях, зубах. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Объем распределения — 1,3–1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. T1/2 — 6–11 ч, при анурии — 57–108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется на эффективном уровне в течение 6–12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10–20% дозы. В меньших количествах (5–10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). При гемодиализе удаляется медленно.

Применение вещества Тетрациклин

Для применения внутрь: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae; инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp.; бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф, сифилис, туляремия, фрамбезия.

Мазь для наружного применения: обыкновенные угри, бактериальные инфекции кожи.

Мазь глазная: бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, кормление грудью, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета).

Ограничения к применению

Нарушение функций печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (тетрациклины проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани).

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребенка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей).

Читайте также:  Побочное действие укола против столбняка

Побочные действия вещества Тетрациклин

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышение внутричерепного давления, головокружение или неустойчивость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, панкреатит, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксическое действие, азотемия, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка.

Прочие: фотосенсибилизация, нарушение формирования костной и зубной ткани, изменение цвета зубной эмали у детей, суперинфекция, кандидоз, гиповитаминоз В.

Взаимодействие

Антациды, соли кальция, магния, железа, колестирамин — снижают всасывание из ЖКТ. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов и увеличивает риск маточных кровотечений, понижает активность бактерицидных препаратов. Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана. При совместном использовании с витамином А увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии.

Пути введения

Внутрь, наружно, интраконъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тетрациклин

Следует избегать прямой инсоляции из-за риска фотосенсибилизации.

Мазь для наружного применения не рекомендуется применять при глубоких или колотых ранах, тяжелых ожогах.

После применения глазной мази возможна нечеткость зрительного восприятия. Если в течение нескольких дней состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Тетрациклиновая мазь – это глазная и кожная мазь антибактериального действия, которая по инструкции предназначена взрослым. Она противопоказана маленьким детям, но при этом часто используется для лечения домашних питомцев. Это наружный антибиотик, который эффективно обезвреживает и лечит ряд бактериальных инфекций. Когда назначают тетрациклиновую мазь, и в чём особенности лечения?

Действие мази: что лечит и что не лечит

Главное действующее вещество тетрациклиновой мази – гидрохлорид тетрациклина. Он является антибиотиком широкого спектра действия. Поэтому и сама мазь используется при различных бактериальных и гнойных инфекциях. Инструкция по применению тетрациклиновой мази регламентирует широкое действие препарата – против граммоположительных и отрицательных бактерий:

Тетрациклиновая мазь

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • гонококков;
  • кишечной палочки;
  • коклюшной палочки;
  • дизентерийной палочки.
  • энтеробактерий;
  • сальмонелл;
  • шигелл;

Спектр применения тетрациклинов – достаточно широк. Исключение составляют ряд инфекций, против которых тетрациклин не эффективен:

  • Синегнойная палочка, серрации, бактероиды.
  • Вирусные заражения. Антибиотики не оказывают на вирусы какого-либо действия. Поэтому тетрациклиновая мазь от герпеса не используется по причине неэффективности. При офтальмогерпесе (воспалении роговой оболочки, которое вызвано вирусом герпеса простого типа – обычно лабиальным (ротовым)) – лечение проводят противовирусными препаратами. Антибактериальные средства становятся необходимы, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение. Такое присоединение инфекции другого типа можно лечить тетрациклиновой мазью.
  • Грибковые инфекции – антибактериальные препараты не только не лечат грибковые заболевания, но даже провоцируют их появление.

Для всех других бактериальных инфекций тетрациклины – действенны и эффективны.

Разновидности: 1% и 3%

Мазь с тетрациклином имеет характерный жёлтый цвет и запах. В основе мази — вазелин и парафин (формообразующие компоненты, к которым добавлен антибиотик). Действие препарата объясняется так называемым бактериостатическим эффектом. Он останавливает рост и развитие патогенных бактерий (каких именно – перечислено выше, в предыдущем разделе).

Инструкция по применению тетрациклиновой мази для глаз говорит о двух формах препарата, которые отличаются содержанием действующего вещества. Это мазь 1% и 3%. Концентрация антибактериального компонента в них составляет 1 г или 3 г в 100 г мази соответственно. Эти 1% или 3% оказывают главное терапевтическое действие.

Различие в концентрациях действующего вещества позволяет лечить мазью инфекции разной локализации — на кожных покровах и на слизистых оболочках. Состав с меньшим содержанием тетрациклина используют в офтальмологии. С большим – в лечении кожных воспалений:

  • 1 процентная тетрациклиновая мазь – глазная. Её используют для лечения офтальмологических воспалений – коньюктивита, блефарита (воспаление век), кератита (воспаление глазной роговицы). Тетрациклиновая мазь 1% концентрации вылечивает самые сложные и обширные коньюктивиты, другие глазные инфекции.
  • Тетрациклиновая мазь 3% — используется в лечении различных кожных гнойных инфекций. Показаниями к применению тетрациклиновой мази 3% являются фурункулы, трофические гнойные язвы, угревая сыпь, гнойники любого происхождения, стрептодермия, флегмона, инфекционные дерматиты (воспаление кожи на фоне аллергической реакции с присоединением патогенной бактериальной флоры).

Внимание: антибиотик!

Тетрациклин – антибиотик, поэтому, несмотря на наружное применение, необходимо правильно подойти в лечению и рассмотреть возможные за и против. Как и любой другой препарат антибактериального действия, при неграмотном использовании он может навредить. Поэтому акцентируем внимание на ряд факторов, которые необходимо учесть при выборе средства:

  • Мазь является препаратом местного лечения. Она почти не проникает в системный кровоток и не оказывает общего действия на весь организм. Несмотря на это, использовать тетрациклиновую мазь при беременности в 1 триместре нельзя. Есть вероятность проникновения небольшого количества тетрациклина через плаценту, нарушения развития плода.
  • Мазь не используется в лечении грудничков, ясельников, детей детсадовского возраста и начальной школы. Тетрациклиновая мазь детям 2 лет, 5 лет не применяется. Ею можно лечить только детей постарше. С какого возраста по инструкции можно использовать состав? Лечение детей тетрациклином разрешено после 11 лет.

Важно: мазь не назначают детям, у которых ещё формируются и растут зубы. Даже у подростков в период формирования и прорезывания жевательных моляров тетрациклиновая мазь может необратимо изменить их эмаль (они приобретут стойкий жёлтый цвет, быстро начнут разрушаться).

Способ применения

Тетрациклиновая мазь любой концентрации (1% или 3%) – предназначена только для наружного применения. Её используют для лечения кожных воспалений и глазных инфекций у взрослых людей, подростков. Также мазь используют в ветеринарии для лечения животных.

Читайте также:  Побочные действия от xxl

Лечение глазных инфекций

закладывание мази под нижнее веко

Тетрациклиновая мазь при коньюктивите – распространённое и проверенное средство лечения. Используется 1%-ый препарат. Для глаз это – оптимальная концентрация, которая не формирует сильный дискомфорт. Кроме коньюктивитов, тетрациклиновая мазь лечит любые гнойные процессы в глазных яблоках.

Для лечения лекарственный состав закладывают под нижнее веко. Как закладывать мазь? Необходимо выдавить 3-5 мм мази на палец, оттянуть другой рукой нижнее веко (слегка вниз), положить на внутреннюю поверхность века мазь. Класть мазь лучше пальцем (пластиковые палочки могут повредить глаз).

Лечение кожных инфекций

При лечении кожных гнойников мазь наносят 1 или 2 раза в день тонким слоем на поражённые участки. При этом мазью покрывают не только зону воспаления и покраснения, захватывают здоровые участки кожи вокруг (для предупреждения инфицирования соседних участков).

На эффективность лечения влияет индивидуальные особенности организма. Отклик на применение мази может наступить быстро (в течение 2-3 дней), а может формироваться длительно (до 2-3 недель).

Учтите при лечении: доказано, что мазь слабо проникает через здоровые участки кожи. Поэтому её можно наносить вокруг раны с большим запасом – здоровые кожные покровы не пострадают.

Тетрациклиновая мазь в гинекологии

Используется при лечении воспалений, возбудители которых являются бактериями, чувствительными к действию тетрациклина. Беременным применение любых антибиотиков – противопоказано в первом триместре. Наружные мази здесь не исключение. Во избежание попадания антибиотиков в общий кровоток и отравления ими плода, тетрациклиновые препараты в первом триместре не используются (в любом виде – внутреннем или наружном).

Особенности лечения при беременности: тетрациклиновую мазь иногда назначают беременным, но только на последнем триместре. В это время основные органы и системы плода уже сформированы. Поэтому тетрациклин не вызовет тяжёлых патологий или других нежелательных последствий. По крайней мере, так говорит инструкция и представители официальной медицины.

Особенности лечения подростков

В период гормональной перестройки мазь назначают (при необходимости) при обширной угревой сыпи, кожных фурункулах. Тетрациклиновая мазь от прыщей – сильно действующее средство, которое заметно сокращает количество высыпаний, угрей, гнойников или фурункулов. Используется тогда, когда другие средства не дают результатов.

Родителям на заметку: тетрациклиновая мазь детям подросткового возраста – назначается после 11 лет и после завершения формирования зубов.

Особенности лечения животных

Тетрациклиновая мазь для животных

Многие бактериальные инфекции у животных успешно лечатся тетрациклиновой мазью. При этом надо помнить, что состав не назначают в период формирования зубов. Поэтому тетрациклиновую мазь не рекомендуют использовать для лечения глаз котятам, но при этом она подходит для взрослой кошки или коту, а также используется для лечения взрослых (старше года) собак.

Для собак и котов мазь наносят аналогичным образом – под нижнее веко. При этом надо учесть, что состав вызывает некоторый дискомфорт в глазах, поэтому необходимо успокоить животное, предупредить его защитную реакцию (укус).

Другие варианты использования мази: ожоги, раны, геморрой

Тетрациклиновая мазь при ожогах используется, если присоединилась бактериальная инфекция. В ожоговой терапии нагноение открытых ран случается часто, поэтому тетрациклиновое лечение востребовано и популярно благодаря доступности средства, его невысокой цене.

Важно: тетрациклин мазь на рану наносят только при наличии бактериального заражения (при длительно незаживающих или слишком обширных ранах). Если заражения нет, рана чистая от гноя – использовать тетрациклин нет необходимости.

Тетрациклиновая мазь при геморрое – показана при длительно незаживающих геморроидальных шишках, которые часто кровоточат, и в силу объективных причин заражены инфекцией. В таком случае без тетрациклина не обойтись.

Читайте также:  У отвара крапивы есть побочные действия

ЛОР-практика

Не стоит использовать антибактериальный состав для лечения ринитов (насморков) в начальной стадии. Можно обратиться к этому сильнодействующему средству, если появились «зелёные» слизистые выделения из носа.

Тетрациклиновая мазь в ухо – используется при наличии бактериальной инфекции. Но необходимо учесть, что ушные инфекции часто находятся за барабанной перепонкой, в полости среднего уха. Поэтому введение мази в ушной проход оказывается малоэффективным. Необходима общая терапия, поступление лекарственных веществ в кровоток, и после – в среднее и внутреннее ухо.

Особенности лечения, побочные эффекты и противопоказания

Знание особенностей лечения тетрациклином позволит избежать нежелательных побочных эффектов. Что важно учесть:

  • При тетрациклиновой терапии нельзя принимать молоко и продукты на его основе. Они нарушают абсорбцию (впитывание, поглощение) антибиотика.
  • Тетрациклин образует труднорастворимые комплексы с кальцием, железом и другими металлами. Поэтому при лечении этим антибиотиком не рекомендуют пить молоко и другие кальций содержащие продукты, а также употреблять минеральные комплексы и пищу, богатую железом (яблоки, горох, зелень, гречка, абрикосы).
  • Нельзя использовать тетрациклиновую мазь вместе с витамином А. Это чревато повышением давления.

Какие могут возникнуть побочные эффекты (нежелательные последствия):

  • Возможно нарушение пищеварения — дисбактериоз кишечника, вздутие и метеоризм. При этом наружное лечение тетрациклином значительно легче переносится организмом, чем пероральный приём антибиотиков (через рот). Но в целом — также уничтожает дружественную флору внутри полых органов.
  • Нарушение бактериального равновесия касается не только кишечника, но также полости влагалища – возможен кандидоз.
  • Аллергический зуд, покраснение, отёк.
  • У новорождённых – скопление жировых клеток в печени (в медицинской терминологии – жировой гепатоз). Ещё раз напомним, что тетрациклиновая мазь не используется в лечении грудных детей и школьников младше 11 лет.

На заметку: тетрациклины – группа антибиотиков, которые давно используются в лечении. Поэтому на сегодня существуют некоторые штаммы бактерий, которые к данному антибиотику не чувствительны.

Противопоказания к лечению:

  • Беременность и грудное вскармливание – тетрациклин проникает через плаценту и в грудное молоко.
  • Детский возраст до 11 лет.
  • Индивидуальная аллергическая реакция.
  • Превышение сроков хранения. Срок годности тетрациклиновой мази составляет 3 года. Даже если состав держали в холодильнике – не стоит использовать его по окончании обозначенного срока. В лучшем случае он будет бездейственным. В худшем – вызовет нежелательные аллергические или токсические реакции организма.

Учтите особенности хранения: тёмное место (тара из тёмного стекла) и температура не выше +25°C.

Тетрациклиновая мазь: аналоги

эритромициновая мазь

Аналоги тетрациклиновой мази могут содержать тот же действующий компонент или другое вещество с аналогичным действием. При необходимости замены терапевтического средства ищут мазь с таким же действием, но без имеющихся противопоказаний, побочных реакций. Так, при лечении детей до 11 лет применяют эритромициновую мазь. Она содержит антибиотик эритромицин (макролид, назначается тем, кто не переносит пенициллинов). При этом не имеет возрастных ограничений, применяется для лечения детей грудного возраста и новорождённых. Отзывы подтверждают эффективность эритромициновой мази в лечении коньюктивитов, гнойных фурункулов и других кожных инфекций и воспалений.

Ряд лекарственных составов (Колбиоцин, Эубетал) содержат в составе тетрациклин в комплексе с другими действующими компонентами. Поэтому при наличии аллергической реакции заменять ими тетрациклин нельзя. Чем заменить тетрациклиновую мазь при возникновении аллергии?

Можно использовать препараты с тобрамицином. Это – макролидный антибиотик, который назначают при аллергической реакции на пенициллиновые вещества. Он входит в состав нескольких мазей и глазных капель под названиями Тобрекс, Тобрин, Тобримед. Его недостаток – ограничение по возрасту. Тобрамицин используют только в лечении взрослых (старше 18 лет).

Отзывы

Тетрациклиновая мазь побочные действия отекАлина В., Владивосток

Это средство всегда было в аптечке у моей мамы. Поэтому оно в аптечке у меня. Используем по различным поводам – ячмень лечит, прыщи можно мазать. Аллергии никогда не было. А прыщи проходили.

Тетрациклиновая мазь побочные действия отекОльга М., 46 лет, с. Звездино

Мазь, проверенная опытом, не нескольких поколениях. Если в рану попала грязь – вот вам и гной, воспаление, болит, красное. Вот тут и прикладываем тетрациклиновую мазь.
Правда, не знала что нельзя мазать детей. В детстве мазала, лечила – ничего, жив-здоров, уже 15 лет сыну.

Тетрациклиновая мазь побочные действия отекГуфа, 33 года, Черноморск

Участковый врач выписала ребёнку тетрациклиновую мазь. Несмотря на то, что мазь имеет противопоказания для маленьких детей (сыну четыре года), врач сказала что это – проверенное средство, и ничего страшного не будет. Кто пользовался – можно лечить дошкольника?

Источник