Тотема показания и противопоказания

Тотема — это средство для увеличения количества гемоглобина в крови. Для лечения анемии препарат нужно принимать согласно инструкции по применению и рекомендации специалиста. Медикамент разрешен для восстановления уровня железа детям с 3-х месяцев и беременным женщинам.

Состав препарата

Активными элементами Тотема являются: железо, марганец и медь, которых содержится в 10 мл (1 ампула): 50 мг; 1,33 мг; 0,70 мг – соответственно.

Для придания нужного эффекта, консистенции и приятного вкуса препарат содержит дополнительные элементы:

• глицерол. Это вязкая гигроскопичная жидкость, которая не имеет цвета и запаха. Обладает сладковатым привкусом;
• простой сахар и сахароза;
• порошкообразная лимонная кислота;
• натриевая соль лимонной кислоты, обладает кисло-соленым вкусом;
• Е 211;
• полисорбат. Это ПАВ, который обеспечивает эмульгирование жирных компонентов препарата;
• Е 150с;
• ароматизатор (тутти-фрутти);
• очищенная вода.

Данный состав позволяет средству повысить уровень гемоглобина в крови и укрепить иммунитет.

Форма выпуска

Тотема выпускается в виде перорального раствора, который помещен в ампулы по 10 мл. Препарат имеет темно-коричневый окрас и сладковато-металлический аромат. В картонной упаковке находится 20 ампул, которые располагаются по 10 шт. в 1-ом поддоне. При вскрытии упаковки в ампулах может присутствовать небольшой осадок, это является нормой для лекарственного средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тотема (инструкция по применению предусматривает ознакомление с действием препарата и усвоением его в организме) является комбинированным компонентом, где железо, марганец и медь дополняют действие друг друга. Железо является основной составляющей частицы гемма (входит в состав гемоглобина) и железосодержащих ферментов.

Гемоглобин участвует в газовом обмене в организме, а ферменты, в окислительном метаболизме.

Марганец и медь участвуют в образовании гемоглобина. Их присутствие в препарате позволяет лучше усвоиться железу в организме. Дополнительно они нормализуют биохимические и физиологические процессы. Стимулируют метаболизм клеток и гормонов.

Из принятой дозы организмом поглощается до 20% препарата. При сильном дефиците железа показатель может увеличиться. Усвоение лекарственного средства происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Далее нужная часть медикамента поступает в кровь, а остальное количество железа накапливается и поступает в кровеносное русло при понижении гемоглобина.

Неусвоенная часть препарата с помощью почек и с каловыми массами покидает организм. Из-за накопительного процесса терапевтический эффект Тотемы продлевается после окончания приема препарата.

Показания к применению

Раствор назначается для повышения количества железа с 3-х месячного возраста. Беременным лекарственное средство помогает восполнить дефицит железа вследствие вынашивания ребенка, а также пополняет организм необходимыми микроэлементами для нормализации кроветворения.

Взрослым и детям тотема назначается для профилактики и лечения анемии, которая может быть спровоцирована следующими факторами:

1. Большая кровопотеря (при травме, родах, аварии).
2. Недостаточная выработка эритроцитов или гемоглобина.
3. Недостаток марганца и меди в организме, в связи, с чем выработка красных клеток ухудшается.
4. Нарушение функционирования пищеварительного тракта, при котором ухудшается усвоение железа.
5. Недоношенность или дети из многоплодной беременности. Данная группа подвержена развитию анемии более чем на 50%.
6. Неполноценное питание, низкое количество продуктов содержащих железо.

Если у женщины обильные менструальные выделения, то раствор может быть назначен терапевтом для профилактических целей. Также средство рекомендовано в комплексном лечении раковых болезней.

Противопоказания

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления, так как содержит пункт противопоказаний) запрещена к употреблению при наличии некоторых патологий.

Они следующие:

1. Анемия, которая развивается не из-за недостатка железа.
2. При накоплении железа в органах и тканях (гемосидероз).
3. Гемохроматоз – это генетическое заболевание характеризующееся сбоем в обмене железа, вследствие чего он накапливается в тканях органов.
4. Талассемия. Наследственная патология, при которой снижается синтез гемоглобина.
5. Непроходимость кишечника.
6. Невосприимчивость организма к препарату.
7. При отравлении металлами, особенно свинцом.
8. Генетическая патология печени и нервной системы с нарушением обмена меди в организме (болезнь Вильсона-Коновалова).
9. Переливание крови в большом количестве.
10. Непереносимость или повышенная чувствительность к элементам раствора.
11. Дети до 3-х месяцев.
12. Язвенные образования в кишечнике и желудке.

При диабете препарат назначается под присмотром терапевта или педиатра, так как в состав медикамента входит сахар и глюкоза. А также с осторожностью используется при отклонении функционирования печени и почек.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор рекомендуется принимать перед употреблением пищи, тогда лекарственное средство усваивается полностью. Перед вскрытием ампулы препарат нужно взболтать, чтобы ушел осадок. После этого аккуратно удаляется конец ампулы, и препарат выливается в нужную емкость. После этого раствор должен быть использован не позднее 24-х часов.

Средство желательно смешивать с подслащенной водой (молоко, кофе, соки не использовать). Употреблять средство через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в коричневый цвет. После приема средства прополоскать рот от остатка препарата, детям можно дать попить воды.

Разовая доза препарата меняется по возрасту:

• взрослым и детям после 12-ти лет назначается по 40 мг медикамента в сутки, что равняется 200 мг железа. Данное количество содержится в 4-х ампулах. Дозу можно разделить на утренний и вечерний прием. В зависимости от тяжести развития анемии терапевт/педиатр могут скорректировать дозировку и продолжительность приема средства. Самостоятельно изменения в лечении вносить не рекомендуется, так как необходимо отслеживать динамику железа в крови в процессе лечения;
• дети с 3-х месяцев до 12-ти лет принимают Тотему в зависимости от веса. На 1 кг берется по 5-7 мг раствора. Полученный объем употребляется за 2 приема. Перед использованием препарат также разбавляется сладкой водой. Для профилактики развития анемии дозировка уменьшается в 2 раза;
• женщинам, вынашивающим ребенка, тотема назначается для профилактики развития анемии, улучшения кроветворения и иммунитета. При профилактике нужно принимать по 1-ой ампуле в сутки. При лечении доза может быть увеличена до 4-х ампул. Раствор разрешается употреблять на 2-ом и 3-ем триместре беременности;
  
• в период лактации терапевтом назначается от 1-ой до 4-х ампул (в зависимости от цели приема, профилактика или лечение). Если средство сказывается на качестве молока и ребенок отказывается от груди, то необходима замена аналогом.

При нормализации уровня железа необходим его контроль.

Для этого раз в 2-4 недели необходимо сдавать кровь. Если динамика не отслеживается в течение 1,5 месяцев, препарат заменяется. Курс лечения может достигать до 6-ти месяцев. При приеме средства в профилактических целях контроль уровня железа производится по окончании курса лечения.

Передозировка

Тотема принимается строго по инструкции или назначению специалиста.

При допущении случайной ошибки по применению, в сторону увеличения дозы, организм отреагирует следующими симптомами:

• резкая слабость по всему телу;
• головокружение даже в положении лежа;
• жидкий стул или запор;
• боли в области желудка, ярко выраженные (возможно омертвление стенок ЖКТ);
• гипертермия – это повышение температуры тела с плохой теплоотдачей во внешнюю среду;
• посинение кожных покровов;
• редко возникает шоковое состояние;
• тошнота и рвота.

В зависимости от степени тяжести отравления препаратом рекомендованы разные методы оказания помощи пострадавшему:

При тяжелых отравлениях необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Если человек впал в шоковое состояние, необходимо оказание противошоковой терапии. После нормализации состояния терапевтом или педиатром проводится проверка состава крови.

Побочные эффекты

Прием раствора может сопровождаться побочными эффектами. Яркость проявления зависит от дозировки и длительности применения препарата.

Прием Тотема сопровождается:

• окрашивание зубной эмали в коричневый оттенок (при неправильном приеме средства);
• потемнение каловых масс до черного цвета. Это является нормальной реакцией, так как железо улучшает окислительный процесс. Присутствует при любой дозировке препарата;
• изжога после приема пищи;
• тошнота иногда с сопровождением рвоты;
• сбой в работе прямой кишки, что приводит к запорам, диарее и метеоризму;
• высыпания на коже сопровождаемые зудом;
• боли в области желудка.

Тотема имеет побочные эффекты, например боль в желудке.

При сильных болях или яркой аллергической реакции необходима консультация специалиста. Возможна смена дозировки или замена аналогом. Окрас стула и зубной эмали восстанавливается после окончания курса лечения.

Взаимодействие

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления при комплексном лечении) может усилить побочные действия или снизить эффективность препаратов.

Например:

• ухудшает усвоение медикаментов циклинового ряда (тетрациклины, миноциклины, доксициклины);
• прием солей, оксидов или гидроксидов металлов (магния, алюминия). Данные препараты снижают усвоение железа;
• препараты, влияющие на костную ткань (дифосфонаты), снижают усвоение Тотема;
• иные медикаменты повышающие количество железа в крови. Усиливаются побочные эффекты обоих препаратов, происходит перенасыщение организма. Возможен анафилактический шок.

Перечисленные выше препараты (кроме железосодержащих медикаментов) рекомендовано принимать не ранее чем через 2,5-3 часа после приема раствора Тотема. Дополнительно, о совместном использовании средств, рекомендовано уточнить совместимость у лечащего врача.

Особые указания

Перед применением Тотема необходимо обратить внимание на особые указания по использованию препарата:

• если уменьшение количества железа является симптомом болезни, то необходимо комплексное лечение;
• средство необходимо разбавлять подслащенной водой, чтобы уменьшить вероятность раздражения пищеварительного тракта;
• большое количество чайных напитков ухудшает усвоение препарата;
• потемнение каловых масс не является патологией от применения средства;
• из-за содержания сахара и глюкозы в составе Тотема, его нужно принимать с осторожностью людям больным диабетом или имеющим непереносимость данных веществ;
• анализ на присутствие крови в кале может дать ложноположительный результат;
• Тотема не оказывает влияния на центральную нервную систему и работоспособность мозга;
• эффект от лечения достигается к 3-м месяцам использования препарата;
• после приема медикамента желательно чистить зубы или полоскать рот водой, чтобы избежать потемнения эмали на зубах.

Прием Тотема дает положительный эффект при соблюдении инструкции по приему и учете перечисленных указаний.

Условия продажи и хранения

Приобрести раствор можно по рецепту от врача, с указанием курса и суточной дозы. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов в затемненном месте.

После вскрытия использовать в течение суток.

Так как передозировка несет серьезную опасность для здоровья, лекарство должно храниться вдали от детей. При использовании медикамента с истекшим сроком годности усиливается действие побочных эффектов.

Аналоги препарата

Тотема (инструкция по применению предусматривает замену препарата аналогом при выраженных побочных эффектах или наличии противопоказаний) заменяется только терапевтом или педиатром, ведущим лечение.

Аналоги Тотема:

Стоимость в аптеках Москвы, СПб, регионов

По России, в зависимости от региона и поставщика, стоимость препарата изменяется.

Ниже рассмотрены цены на раствор Тотема в основных регионах страны:

Раствор Тотема можно использовать для лечения железодефицитной анемии и для профилактики недостатка железа. При употреблении согласно инструкция по применению, из побочных эффектов, наблюдается потемнение каловых масс. Передозировка может оказать сильное нарушение в работе пищеварительного тракта.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Тотеме

Тотема — инструкция и способ применения: