Триампур побочные действия у детей

Состав

Одна таблетка препарата содержит 25 мг триамтерена, 12,5 мг гидрохлоротиазида + дополнительные ингредиенты (картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых таблеток желтого цвета, с риской и скошенным краем. Во флаконах по 50 штук, по одному флакону в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Диуретическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два основных активных компонента средства – триамтерен и гидрохлоротиазид – умеренно сильные диуретики. Их фармакодинамические и клинические особенности очень хорошо изучены. Вещества взаимно усиливают воздействие друг друга на организм, в особенности на водный и электролитный баланс в организме.

Триамтерен усиливает процесс выведения ионов натрия из организма, уменьшает интенсивность потери ионов калия и водорода, относится к группе калийсберегающих салуретиков. Вещество ингибирует процесс обмена натрия на калий и водород, который обычно происходит в конечных частях дистальных канальцев. Однако выводится незначительное количество натрия, и препарат не оказывает влияния на процесс выведения мочевины.

Гидрохлоротиазид снижает интенсивность аналогичного процесса в начальной части дистальных канальцев. Усиливается выведение ионов калия, хлора, воды и натрия. Также препарат обладает способностью угнетать карбоангидразу, что может привести к излишнему выведению бикарбоната. Первичный эффект средства связан с усилением выведения электролитов, а вторичный – со стимуляцией выделения мочевины.

В препарате происходит комбинация активных компонентов в соотношении один к двум (гидрохлоротиазид и триамтерен), что значительно усиливает эффективность средства. Их противоположное воздействие на калийурез проводит к желаемому эффекту нейтрализации баланса калия и его компенсации.

При пероральном приеме лекарства происходит всасывание активных компонентов в желудочно-кишечном тракте (80 %). Биологическая доступность тиазида составляет приблизительно 70%, триамтерена – 50%. С белками плазмы связывается 2/3 гидрохлоротиазида, и 60% триамтерена. Через 1 час начинает проявляться диуретический эффект, максимум через 4 часа достигается его максимум и продолжается до 12 часов, в зависимости от принятой дозы. Гипотензивный эффект более устойчив и может продлиться еще сутки. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для гидрохлоротиазида и от 4 до 7 для триамтерена.

Тиазид не метаболизируется, выводится почками практически в неизменном виде. Триамтерен же, напротив, претерпевает реакции метаболизма в печени. Его основной метаболит – 4- гидрокситриамтерен – также фармакологически активен, выводится из крови через 3 часа с желчью или через почки.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

• для снижения давления при артериальной гипертензии;
• при отеках, возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства или группе сульфаниламидов;
• при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
• при анурии, остром гломерулонефрите, нарушениях в водно-электролитном балансе;
• при непереносимости лактозы;
• для новорожденных и детей, не достигших 14 лет;
• при хроническом алкоголизме;
• с камнями в почках;
• при сахарном диабете и подагре;
• беременным и кормящим женщинам;
• при дефиците фолиевой кислоты.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В процессе клинических испытаний и судя по отзывам пациентов, возможно проявление следующих реакций:

• гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, мегабластическая анемия;
• летаргия, сухость слизистых оболочек, головная боль, сонливость, судороги, коллапс, депрессия, парестезия, дезориентация, изменение настроения;
• атаксия, усиленное сердцебиение, аритмия, изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления;
• потеря сознания, предобморочное состояние;
• нарушения ортостатической регуляции;
• сухость глаза, нарушения в восприятии цветов; близорукость;
• отек легких, воспаление легких и респираторный дистресс-синдром;
• панкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, холецистит, желтуха;
• высыпания на коже, крапивница, васкулит, зуд и аллергические реакции на свет;
• тошнота, боль в эпигастрии, запор, рвота, кишечная непроходимость (симптомы не проявляются, если принимать таблетки после еды);
• повышенная активность почек;
• мышечные судороги, деформация мышц, гипотония скелетных мышц;
• шок, васкулит, анафилактические и анафилактоидные реакции, обострение волчанки;
• повышенная утомляемость, слабость, импотенция, снижение либидо и половых функций, общая слабость;
• развитие синдрома Стивена-Джонсона, печеночная кома, латентный диабет;
• возможно ухудшение преддиабетического и диабетического состояния, гиперкалиемия, гипергликимия, метаболический ацидоз, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови и креатинина.

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков, в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

Передозировка

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса.

При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Если возникла гиповолемия, показано обильное питье, во избежание кристаллизации препарата в почках. Рекомендуется введение изотонического раствора гидрокарбоната натрия, при гиперкалиемии – глюкозы и инсулина.

У пострадавших с почечной недостаточностью возникает необходимость в гемодиализе. При возникновении брадикардии, которая не поддается лечению, следует установить водитель ритма.

Если артериальное давление достигает критического минимума, возник шок, рекомендуется вводить калий, натрий и магний в виде раствора электролитов.

Взаимодействие

При сочетании с мочегонными средствами, фенотиазинами, сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, этанолом и барбитуратами гипотензивный эффект усиливается.

Одновременный прием с метилдопой увеличивается вероятность развития гемолиза.

Риск возникновения заболеваний почек возрастает, если сочетать лекарство Триампур Композитум с индометацином.

Диуретический эффект и эффект понижения давления усиливается, если приминать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Салицилаты усиливают нагрузку на центральную нервную систему.

С осторожностью следует сочетать препараты лития и лекарство, так как усиливается нагрузка на сердце; оба средства отличаются кардиотоксичностью.

Действие курареподобных миорелаксантов усиливается при сочетании в препаратом.

Ингибиторы АПФ при сочетании со средством способствуют резкому снижению давления, особенно в первые дни терапии.

Абсорбционная способность препарата снижается, если употреблять его вместе с колестиполом или колестриамином.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с препаратом способствуют развитию гиперкалиемии, а глюкокротикостероиды, хлорпропамид и слабительные – гипокалиемии.

Лекарственное средство ослабляет действие препаратов от подагры, гипогликемических средств, норэпинефрина и Адреналина.

Триампур Композитум и бета-адрноблокаторы увеличивают риск развития импотенции.

При сочетании Триампура с хинидином выведение из организма последнего замедляется, влияние цитостатиков на костный мозг усиливается.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

• пациентам с конкрементами в почках;
• больным сахарным диабетом;
• с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
• с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги: Диуретидин, Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают при беременности и во время кормления грудью.

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Цена Триампур Композитум, где купить

Цена Триампура составляет приблизительно 250 рублей за 50 штук.

Лечение урологических заболеваний зачастую ведется комплексно, поэтому врачи могут назначать препараты из разных лекарственных групп.

Иногда урологи рекомендуют средство Триампур, которое предназначено для борьбы с гипертонической болезнью. Это лекарство в сочетании с другими препаратами позволяет ускорить выздоровление.

Но нужно точно знать, как и когда его следует использовать, поскольку при некоторых заболеваниях мочевыводящей системы применение Триампура запрещается. В связи с этим нужно тщательно изучить инструкцию.

Состав и фармакологическое действие

В составе этого препарата преобладают 2 компонента: триамтерен и гидрохлоротиазид. Именно они обеспечивают действие лекарства, которое заключается в снижении артериального давления, а также в достижении мочегонного эффекта.

В каждой единице лекарственного средства содержится триматерен в количестве 25 мг и гидрохлортиазид – 12,5 мг. Их дополняют вспомогательные ингредиенты, в числе которых можно назвать:

• повидон;
• крахмал;
• кремния диоксид;
• моногидрат лактозы;
• магния стереат;
• натрия карбоксиметилкрахмал.

Препарат относится к группе диуретиков. Оба активных компонента оказывают умеренный мочегонный эффект, при этом их влияние усиливается за счет взаимодействия.

Благодаря им нормализуется электролитный баланс, а также выводится излишняя влага. Еще одна функция Триамура связана со снижением давления, что достигается за счет устранения влаги.

Усвоение действующих веществ происходит в ЖКТ. Оба ингредиента обладают средней способностью к образованию связей с белками крови. Мочегонное действие препарата начинает проявляться спустя час после его приема и сохраняется на протяжении 12 часов.

На давление он влияет в течение суток. Гидрохлортиазид не образует метаболитов и выводится через почки. Выведение триамтерена происходит вместе с мочой или желчью после метаболических изменений.

Форма выпуска

Выпуск Триампура осуществляется в виде таблеток. Эти таблетки желтые, круглые, на одну из сторон нанесена риска. Комплектуют их по 50 шт. в специальные флаконы, помещаемые в упаковки из картона.

Показания к применению

Триампур оказывает сильное воздействие на организм, поэтому пользоваться им без необходимости очень опасно. Основными показаниями к его назначению являются:

• артериальная гипертензия;
• формирование отеков, вызванных нарушениями в работе сердца, печени или почек;
• сердечная недостаточность.

Для лечения заболеваний урологического профиля этот препарат используется редко, хоть и обладает мочегонными свойствами. Его следует принимать при отдельных нарушениях в функционировании почек, которые сопровождаются отечностью, обусловленной накоплением лишней влаги. Но это можно делать лишь по рекомендации врача.

Противопоказания к использованию

У этого лекарственного средства есть противопоказания, из-за которых приходится отказываться от его применения. К ним относятся:

• непереносимость ингредиентов;
• серьезные патологии почек;
• тяжелые заболевания печени;
• анурия;
• острый гломерулонефрит;
• лактозная непереносимость;
• хронический алкоголизм;
• наличие камней в почках;
• сахарный диабет;
• подагра;
• недостаток фолиевой кислоты в организме;
• беременность;
• лактация;
• возраст меньше 14 лет.

Любая из этих особенностей может негативно повлиять на действие препарата, из-за чего он способен вызвать осложнения. Без назначения врача им пользоваться запрещено.

Курс терапии и дозировка

Лекарство следует принимать перорально. Таблетки не нужно измельчать или жевать, но можно запивать их водой. Для более быстрого усвоения рекомендуется употреблять их после еды.

Триампур является лекарством для длительного использования. Некоторые пациенты принимают его на протяжении нескольких лет. При этом таблетки нужно пить ежедневно в указанной специалистом дозировке. Ее определяют индивидуально, исходя из особенностей организма и степени тяжести заболевания.

В среднем при артериальной гипертензии полагается принимать по 2 таблетки дважды в сутки. Если препарат приносит положительные изменения, в дальнейшем дозировку уменьшают в 2 раза.

При отеках начинают лечение с порции в 4-8 таблеток, которые разделяют на 2 раза. Потом порцию препарата уменьшают. Для пациентов с сердечной недостаточностью предусмотрена дозировка 2-4 таблетки в день.

При нарушениях в работе почек порцию Триампура полагается корректировать.

При беременности и кормлении грудью

Чтобы избежать осложнений, во время беременности этот препарат не используют. Также Триамур может отразиться на качестве грудного молока, соответственно, не следует пользоваться им в период лактации.

Детям и новорождённым

Существуют сведения, что действующие компоненты препарата могут негативно повлиять на развитие ребенка, поэтому новорожденным запрещается прием данного средства. Также им не следует пользоваться детям моложе 14 лет.

Опасность передозировки

Употребление чрезмерно больших доз Триампура опасно значительным снижением давления.

Если постоянно злоупотреблять этим препаратом, может возникнуть обезвоживание, слабость, нарушения в эликтролитном балансе. Первыми признаками передозировки можно назвать:

• тошноту;
• спутанность сознания;
• аритмию;
• слабость;
• перевозбуждение.

Поскольку антидота у этого средства нет, для устранения патологических проявлений используется промывание желудка и симптоматическая терапия. Прием лекарства следует прекратить.

Взаимодействие с другими медикаментами

Одновременные прием Триампура с некоторыми препаратами может привести к усилению или ослаблению его действия, поэтому нужно быть осторожными. К числу таких средств следует отнести:

• фенотиазины;
• барбитураты;
• сосудорасширяющие;
• этанол;
• нестероидные противовоспалительные;
• индометацин;
• салицилаты;
• хлорпрамид;
• глюкокортикостероиды;
• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• гипогликемические;
• Колестипол и пр.

Помимо того, что эти лекарства могут исказить действие Триампура, некоторые из них при сочетании с данным препаратом могут привести к осложнениям. Поэтому пациентам следует сообщать врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.

Побочные эффекты

В инструкции к лекарству называют такие побочные эффекты, как:

• головная боль;
• сонливость;
• судороги;
• депрессивные настроения;
• тахикардия;
• аритмия;
• обмороки;
• зрительные расстройства;
• зуд;
• крапивница;
• желтуха;
• нарушения в работе ЖКТ;
• снижение либидо;
• повышенная утомляемость и пр.

При обнаружении перечисленных и других реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку они могут указывать на наличие противопоказаний. При тяжелых проявлениях побочных эффектов полагается прекратить лечение препаратом.

Условия и срок хранения

Лекарство не утратит свои лечебные свойства, если соблюдать правила его хранения. Основным из них является поддерживание подходящего температурного режима (оптимальная температура – не больше 30 градусов).

Также следует избегать попадания на него воды и длительного воздействия солнечного света. Использовать его разрешается на протяжении 5 лет.

Аналогичные средства

Применять аналоги приходится из-за противопоказаний или в связи с интенсивными побочными эффектами. Основными аналоговыми препаратами можно назвать:

• Диазид;
• Диуретидин;
• Триамтезид;
• Триамтел.

Любой из них способен вызвать негативные реакции при неправильном использовании, поэтому нужно узнать правила приема у врача.

Средняя цена в аптеках

Триампур относится числу лекарств из доступной ценовой категории. На упаковку таблеток, содержащую 50 шт., понадобится от 200 до 300 руб.

Отзывы врачей

Составить правильное мнение о пользе лекарственного средства помогут отзывы врачей.

В урологической практике это лекарство применяется очень редко. Врач должен оценить различные обстоятельства, чтобы убедиться в целесообразности его приема. В большинстве случаев нарушения в работе мочевыводящей системы являются противопоказанием для его назначения.

Ирина Викторовна

Триампур эффективен в лечении артериальной гипертензии. Он выводит лишнюю жидкость из организма, снижая внутриклеточное давление, и ослабляет нагрузку на сосуды. При заболеваниях мочевыводящих путей  этот препарат зачастую вреден – лишь в отдельных случаях его применение может помочь.

Виталий Андреевич

Специалисты считают это средство эффективным для устранения отечности и для снижения давления. При заболеваниях урологического профиля препарат требует осторожности.

Мнение пациентов

Стоит изучить отзывы пациентов, которые уже пользовались препаратом Триампур. Это позволит лучше понять его особенности.

Я использую Триампур уже 2 года. Благодаря ему у меня нормализовалось давления и улучшилось самочувствие. Раньше я часто мучилась из-за головной боли, теперь такое случается очень редко.

Ирина, 42 года

Недавно у меня начались проблемы с давлением – оно постоянно превышает норму. Из-за этого у меня снизилась работоспособность, часто болит голова. Врач назначил мне Триапур для постоянного приема. Пользуюсь им уже несколько недель, пока меня все устраивает.

Мария, 38 лет

Триампур я принимал всего две недели. Сначала все было в порядке – давление нормализовалось, прошли головные боли. А потом стали появляться головокружения и приступы тахикардии. Пришлось попросить врача заменить лекарство.

Игорь, 40 лет

Об этом препарате встречаются разные отзывы – как позитивные, так и негативные. Организм каждого человека индивидуален, потому и реакция на лекарства может отличаться.

Триампур оказывает мочегонное и гипотензивное действие. Оно может сильно повлиять на организм. В связи с этим необходима осторожность при его использовании. Особенно важно учитывать противопоказания, из-за которых средство может усугубить самочувствие больного.