Тугоухость 1 степени противопоказания к работе

Тугоухость 1 степени – серьёзное заболевание, которое с каждым годом «молодеет». Сопровождается шумом в ушах, наблюдаются препятствия к распознаванию звуков. Чаще всего появляется у пожилых людей, вследствие чего слух значительно ухудшается.

Тугоухость подразделяется на следующие виды:

• кондуктивная (возникает вследствие препятствий в восприятии звука);
• нейросенсорная (возникают нарушения преобразований механического колебания в электрические импульсы);
• смешанная (происходят первые и вторые вышеуказанные нарушения).

Кроме того существуют следующие степени заболевания:

• первая степень (больной воспринимает звуки в 26-40 ДБ и больше, ему сложно воспринять тихую и отдаленную речь);
• вторая степень (распознаются звуки только громче 41-55 ДБ)
• третья степень (воспринимаются звуки от 56-70 ДБ)
• четвертая степень (на этой тяжелой стадии с трудом распознается только громкая речь от 71-90 ДБ);
• глухота (больным различимы только звуки более 91 ДБ).

Каждому виду и степени тугоухости соответствует определенные причины, симптоматика и методы лечения. Врач учитывает все особенности заболевания и трезво оценивает все возможные последствия.

Кондуктивная

Заболевание характеризуется нарушением слуха. Выражено затруднительной передачей звуковых волн от наружного уха к внутреннему.

К основным причинам возникновения данного недуга относятся:

• наличие серных пробок;
• различные виды отитов;
• врожденные патологии слухового отверстия, в том числе полное его отсутствие;
• сросшиеся стенки слухового канала вследствие травм;
• перфорация перепонки;
• появление склеротических образований в области барабанной перепонки;
• деформация барабанной перепонки;
• перепады давления под воздействием изменяющихся условий внешней среды (полет, погружение под воду и т.д.);
• опухоли уха;
• производственный и другие виды шума, превышающие допустимые нормы.

Все причины несут весомое влияние на состояние ушных органов. Для полного уточнения причин кондуктивной тугоухости и назначения соответствующего лечения необходима консультация специалиста.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость 1 степени выражена дисфункцией работы внутреннего уха, слухового нерва и слуховых отделов мозга. При этом явлении наблюдается нарушение достоверного восприятия звука, повышается восприимчивость звуков, что доставляет сильнейший дискомфорт, становится сложно различимой речь, которая появляется в шумной атмосфере.

К основным причинам возникновения данного заболевания относятся:

• возрастные изменения;
• акустические травмы, в том числе производственного характера;
• свинка;
• менингит;
• болезнь Миньяра;
• побочный эффект от использования антибиотиков и других лекарственных средств при несоблюдении показаний и дозировок;
• неврит;
• краснуха беременной, вследствие чего развиваются слуховые патологии у плода.

К сожалению, данное заболевание не поддается лечению. Отличным подспорьем для пациента может стать слуховой аппарат. В любом случае его использование возможно только после проведенных врачом исследований и точно установленного диагноза.

Причины

К основным причинам тугоухости относят следующие:

• врожденные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• последствия других ушных заболеваний;
• хронические заболевания сосудистой, неврологической и эндокринной систем;
• влияние акустической или механической травмы;
• последствия профессионального шумового загрязнения;
• отравление медикаментами;
• прогрессирующие опухоли.

Внимание! Каждая из причин может нести индивидуальные последствия, о характере которых необходимо своевременно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хроническая тугоухость 1 степени

Хроническая тугоухость как резкое ухудшение слуха, имеющего хронический характер, подразделяется на следующие виды:

Причины возникновения данного заболевания:

• хронические воспаления уха, в том числе хронический отит;
• наличие опухолей;
• деформация барабанной перепонки.

Процесс может занимать от одного до нескольких месяцев. Точную причину появившегося заболевания, тем более имеющего хроническую форму, определить может только врач.

Симптомы

Основная симптоматика тугоухости 1 степени заключается в следующих симптомах:

• больной еле распознает негромкие звуки в 26-40 ДБ;
• регулярный или частично возникающий шум в ушах;
• головные боли;
• головокружение и сбой в координации движений;
• внутренние изменения уха.

Внимание! При обнаружении одного из симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение тугоухости 1 степени

Для приведения заболевания как минимум в стадию ремиссии, особенно в ситуациях двусторонней тугоухости, больному назначаются следующие рекомендации:

• полный пересмотр условий работы, если существует факт шумового воздействия;
• изменение условий жизни;
• регулярное наблюдение больного лечащим врачом;

Лечение тугоухости 1 степени, как правило, проводится в условиях стационарного наблюдения. Назначается медикаментозное воздействие триалом, дуаретиками и другими сопутствующими препаратами. В отдельных случаях проводится хирургическое лечение: устанавливается имплантат для улучшения качества передачи звука и его распознавания органами слуха.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может быть опасным и усугубить ситуацию, сказаться крайне негативно на состоянии больных ушей.

Медикаментозно

Лечение включает средства, которые влияют на кровообращение и улучшают обмен веществ в клетках.

Среди данных препаратов применяются Активегин, Танакан. Практическое лечение включает в себя гормоны и витамины.

Лечение длится от недели до нескольких месяцев. Дозировки назначаются только врачом и для достижения эффекта необходимо точное их соблюдение.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится разными методами:

• электрическими токами с разной амплитудой напряжения;
• гальванизацией (с использованием постоянного тока);
• с применением гальванического тока (у пациентов возникает «жжение» и мурашки по всему телу во время лечения).

В методике используются ионы кальция, йода и брома. Дозировки и количество сеансов определяются только лечащим врачом.

Народные средства

Среди обилия рецептов народной медицины есть те, что пользуются особой популярностью и зарекомендовали себя как самые эффективные:

• тампоны с прополисом (для приготовления возьмите 45 г прополиса, залейте 75 мл спирта, далее необходимо настоять 2 недели и профильтрованный раствор опустить вату, сделав из неё тампон; ставить в ушной проход на 12 часов в течение двух недель);
• капли из лаврового листа (5 лавровых листочков измельчить и залить 150 мл спирта, добавив столовую ложку 9% уксуса, настаивать две недели, после чего закапывать по 1-3 капли 4 раза в день одну неделю и по 2-3 капли 4 раза в день – вторую неделю; далее можно сделать перерыв в одну неделю и продолжить лечение до полного выздоровления согласно предложенной схеме);
• лечебная ржаная лепешка (150г ржаной муки смешать с щепоткой ягод можжевельника и 5 г семян тмина, растолочь и приготовить лепешку, убрать корку и в мягкую сердцевину пустить спирт; лепешку в горячем виде осторожно положить на ушную раковину, дождаться остывания, после чего закрыть ушные каналы тампоном из ваты и миндального масла).

Все способы хороши и дают отличный вспомогательный эффект. Не стоит увлекаться самолечением. Лечение тугоухости доверьте опытным специалистам, а данные рецепты применяйте как дополнительное средство для достижения лучшего результата.

Профилактика

С целью безопасности и охраны Вашего здоровья рекомендуется использовать следующие рекомендации для профилактики тугоухости:

• избегать шумового загрязнения (исключать места в высокой вибрацией, резким шумом, при их посещении использовать средства защиты ушных органов);
• беречься от травм головы и ушей;
• избегать интоксикации лекарственными средствами, не заниматься самолечением;
• своевременно вылечивать риниты, отиты и другие гнойно-воспалительные заболевания;
• регулярно посещать специалиста и тщательно следить за своим здоровьем.

При соблюдении данных мер риски возникновения тугоухости в любом возрасте значительно снижаются. Помните об этом и не ленитесь заниматься оздоровлением.

Будьте бдительны

Своевременное обращение к врачу и принятие всех мер может существенно смягчить течение данного опасного заболевания. Конечно, тугоухость 1 степени легче предупредить, чем лечить, но даже в случае обнаружения первых признаков есть шансы на практически полное снятие тяжелых симптомов и возвращение к высокому качеству жизни. Будьте бодры и здоровы.

В соответствии с приказом №801 н от 01.12.2014 года можно ли продолжать работать с тугоухостью 2 степени.

1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

По данным Росстата, число работающего населения в РФ составляет 66 млн человек (2010 г.). Число работающих в условиях воздействия вредных и (или) опасных веществ и производственных факторов с риском развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний составляет 17 млн (36,8%) человек [1–6].

Литература
1. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2010 году. Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. А.И. Верещагина. – М., 2011.– С110.3–6.
2. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни.– М.: Медицина, 2004. – 432 с.
3. Гигиена труда / Под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова. – М.: Гэотар–Медиа, 2008. – 592 с.
4. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А. Медицина труда. Введение в специальность. – М.: Медицина, 2002. – 392 с.
5. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. – М.: Гэотар–Медиа, 2010. – 368 c.
6. Косарев В.В. Еремина Н.В. Профессиональные нарушения слуха.– Самара, 1998. – 47с.
7. Профессиональная патология. Национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. – М.: Гэотар–медиа, 2011. – 784 с.
8. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. – М.: Медицина, 1990. – 287с.

Региональная общественная организация инвалидов «Перспектива»

Сняты противопоказания для трудоустройства инвалидов по слуху

16 февраля 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России N 801н, в соответствии с которым внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н, в соответствии с которыми снимается ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ.

Социальная ориентация, адаптация, профессиональная и трудовая реабилитация людей с глубокими сенсорными нарушениями (в частности, с нарушениями слуха), в том числе их трудоустройство — серьезная и сложная задача, стоящая перед обществом. В 2012 году, ратифицировав Конвенцию ООН о правах инвалидов, Россия тем самым присоединилась к международным документам, защищающим права людей с инвалидностью.

Вместе с тем глухие сталкивались с дискриминацией в вопросах устройства на работу. Так приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» регламентировал особенности проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и фактически лишал инвалидов по слуху возможности работать по таким профессиям, как токарь-универсал, станочник широкого профиля, фрезеровщик.

На протяжении многих десятков лет инвалиды по слуху работали и работают на производственных предприятиях, на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.). Указанный приказ противоречил официальной государственной политике Российской Федерации по отношению к гражданам с инвалидностью. В связи с введением в действие этого приказа огромному количеству инвалидов по слуху, работающих на промышленных предприятиях у станков, грозило сокращение по медицинским противопоказаниям.

Согласно новому приказу от 5 декабря 2014 г. N 801н внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н, в соответствии с которыми уточняется перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также снимается ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ, как ограничений для глухих при трудоустройстве на работу.

1) Отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) не являются противопоказаниями к работам со следующими производственными факторами:

• Общая вибрация .
• Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума.
• Инфразвук.
• Работы, выполняемые с применением изолирующих индивидуальных средств защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.

2) Также не являются медицинскими противопоказаниями отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ – к следующим работам и профессиям:

• Работы на высоте, верхолазные работы, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений.
• Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.
• Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
• Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)

Приказ вступил в силу с 16.02.2015г.

Комментарий юриста «Перспективы»: Мы оцениваем новый Приказ Минздрава положительно. Снимается целый ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ, а также как ограничений для неслышащих при трудоустройстве на работу.

В частности, изменения затронули показатели производственного шума и слуховых нарушений. Также изменения коснулись перечня дополнительных медицинских противопоказаний, в том числе при работах на высоте, при обслуживании подъемных сооружений. Для водителей, управляющих наземными транспортными средствами категории «А», при полной глухоте, глухонемоте, с 16 февраля 2015 года, допуск к работе осуществляется с переосвидетельствованием не реже чем 1 раз в год. Согласно указанным изменениям, установлено, что полная глухота не является медицинским противопоказанием при приеме на работу водителем транспортного средства категории «А».

Статья написана по материалам сайтов: www.9111.ru, www.rmj.ru, perspektiva-inva.ru.

»