У антирабической вакцины нет противопоказаний
Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства. При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.
Механизм действия и инструкция по применению антирабических вакцин
Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.
Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.
Вакцина КОКАВ
В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:
- Культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ);
- Рабипур (Германия);
- Индираб (Индия);
- Сухая инактивированная антирабическая вакцина;
- КАВ (аналог КОКАВ, производится той же фирмой, но содержит меньше действующего вещества).
Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):
- вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
- препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
- растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
- жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
- вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
- полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
- на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
- одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.
В тяжелых случаях одновременно с вакциной, в организм вводят иммуноглобулины против бешенства.
Когда нужно вакцинироваться от бешенства?
Иммунизация бывает двух видов:
- превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
- экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.
В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.
Согласно законодательству, достаточный запас вакцин должен присутствовать в поликлиниках, фельдшерских отделениях, амбулаториях, травмпунктах и прочих аналогичных заведениях. Это значит, что после укуса, человек может обратиться в ближайшее к нему учреждение подобного рода.
Побочные эффекты прививки от бешенства человеку
Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.
Последствия вакцинации у взрослых
Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.
Общие проявления:
- гипертермия;
- головная боль;
- слабость;
- головокружения;
- мышечные боли;
- местное увеличение лимфоузлов;
- тошнота, боли в области живота;
- отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
- нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.
Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.
Поствакцинальные осложнения у детей
Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.
Может ли подняться температура после прививки от бешенства и опасно ли это?
Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.
Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.
Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.
Как избежать негативных последствий вакцинации?
Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:
- строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
- в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
- лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
- перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
- стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
- важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.
Можно не прививаться от бешенства только в единственном случае, – когда укус или повреждение нанесено домашним животным, которое привито и ежегодно проходит ревакцинацию.
Можно ли заболеть после иммунизации?
Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.
В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:
- несвоевременно проведенная вакцинация;
- алкоголизм у пострадавшего от укуса;
- некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
- ошибочная техника введения препарата;
- недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
- длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
- небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.
Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.
Видео по теме
Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:
В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.
Вакцина антирабическая – это инъекционная защита от вируса под названием бешенство. Инъекция применима как для профилактических, так и для лечебных целей. Состав препарата позволяет сформировать устойчивую защиту иммунитета против вируса.
Форма выпуска
В упаковку входит:
- Лиофилизат;
- Раствор для инъекционного приготовления.
Инъекционный раствор придется приготовить самостоятельно. Примерная инъекционная доза содержит до 0,4 мл препарата. Состав сыворотки подразумевает использование антигенов вирусов, главное чтобы он был инактивированный и очищенный.
Кроме антигена бактерий, в состав препарата входят альбумины человеческие и тиомерсал мальтоза.
Сухой порошок разбавляется растворителем, имеющимся в упаковке. В основе растворителя используется 0,3% натрия хлорид.
Фармакологические свойства вакцины от бешенства
Эффект инъекции заключается в стимуляции защитной функции иммунитета. Полноценно выполненный курс инъекций позволит сформировать устойчивый барьер к вирусу.
Антирабическая вакцина содержит только антиген бактерий. Очищенность антигена позволяет избежать побочных явлений. Как правило, чем культурнее и чище вирус, используемый в составе вакцины, тем меньше побочных явлений будет при прививании.
Показания к применению антирабической вакцины
Антирабическая вакцина показана:
В лечебных целях
Для людей, которых укусило животное, болеющее бешенством. Прививаться стоит в любом случае, даже если неизвестно, заражено ли животное. Болезнь может проходить у животного в скрытом состоянии.
В целях профилактики
Если работа или хобби связано с взаимодействием с бездомными животными, то прививание необходимо. Есть категория профессий, когда прививки настоятельно рекомендованы:
- Ветеринарные врачи;
- Служащие зоопарка;
- Служащие в цирке;
- Лесники;
- Охотники;
- Проживающие в сельской местности;
- Таксидермисты.
Симптомы заражения человека бешенством
Инкубационный период может быть длительным. Время развития вируса бешенства бывает разным и зависит от следующих факторов:
- способ заражения;
- характер и место укуса зараженного животного;
- иногда степень протекания зависит от возраста и веса человека.
После укуса больным животным при инфицировании человека бешенством наблюдаются следующие признаки:
- тошнота или позывы к ней;
- зуд и покраснение места укуса;
- диарея;
- физические недомогания;
- температура;
- плохой сон;
- головные боли.
Через неделю после инфицирования могут появиться более характерные признаки:
- судороги;
- вспышки агрессивности в поведении;
- повышенность слюновыделений;
- затруднение в процессе глотания.
Противопоказания антирабической вакцины
Бешенство – опасная болезнь, несвоевременное лечение которой может привести к летальному исходу. Особых противопоказаний у вакцины нет, так как она делается для защиты человека от смерти.
Инкубационный период болезни может длиться от одной до семи недель. Поэтому нередки случаи, когда болезнь протекает скрыто.
Для профилактического прививания имеется ряд временных противопоказаний:
- Чувствительность к составляющим компонентам инъекции;
- Наличие простудной болезни;
- Наличие хронических болезней.
Также следует полностью исключить любые инъекции в период беременности и кормления грудью малыша. В период беременности антирабическая прививка не вводится. Составляющие компоненты прививки могут пагубно сказаться на развития малыша.
Антирабическая вакцина: инструкция по применению
Для лучшего эффекта введение антирабической вакцины производят внутримышечно. Маленьким детям инъекцию ставят в бедренную часть, поскольку прививка, поставленная в бедро, вызывает меньше недомоганий.
В более зрелом возрасте вакцина ставится под лопатку — для места укола выбирают место с наименьшей толщиной кожи.
Врачи советуют после прививки находиться в больнице. Обычно, не более 30-40 минут. Таким образом можно избежать осложнений при возникновении реакции на вводимый препарат. Например, иногда возможны приступы анафилактического шока.
Доза препарата и схема прививания выбирается индивидуально. Но есть несколько общих схем прививания.
Для приготовления инъекции следует содержимое ампулы растворить в инъекционной воде. Объем растворителя не должен превышать 1 мл.
Схема прививания
Для профилактики. Каждое ведение вакцины не должно превышать дозы в 1 мл.
- в первый день — при обращении, на 7 день, на 30 день;
- повторная ревакцинация проводится через год;
- ревакцинация проводится раз в три года.
Лечебная. Схема лечения от болезни выглядит следующим образом:
- в день обращения;
- день третий;
- седьмой день;
- 14 дней;
- 30 дней;
- 90 дней.
Схема ревакцинаций показана в случаях возможного заражения от больного животного — при царапинах, попадании слюны в рану, при укусах. В подобных случаях к курсу прививок следует приступить незамедлительно.
Но если укусившее животное на 10 день не испытывает никаких осложнений, то обычно курс приостанавливают. Если подтвердить заболевание животного невозможно, то рекомендуется пройти полный курс прививания.
Побочные действия
Можно выделить следующие побочные явления после вакцинации:
- Появление местных реакций: покраснение, уплотнение места введения инъекции;
- Физические недомогания: боли в голове и мышцах; повышенная температура тела, зуд;
- Нарушение нервной системы.
Все симптомы могут пройти самостоятельно, без обращения в больницу. Не запрещен прием жаропонижающих и противоаллергических препаратов.
Взаимодействие антирабической вакцины с другими лекарственными средствами
Можно ли ставить антирабическую вакцину совместно с лекарственными инъекциями? Нет, разные прививки лучше не совмещать. Иначе должного эффекта от антирабической вакцины не будет.
Идеальное время между прививками — не менее двух месяцев, в идеале следует подождать до трех месяцев. Это обусловлено тем, что прививание временно снижает иммунитет, а трех месяцев должно хватить, чтобы вернуть его в привычное состояние.
Применение других вакцин может снизить создаваемый эффект от антирабической инъекции.
Дополнительные сведения о применении антирабической вакцины
После проведения полноценного курса прививок не забудьте получить прививочный лист. В нем указывается время прохождения полноценного курса с указанием дат введения инъекции; информация использованного препарат; наличие побочных реакций.
Прививаться можно независимо от момента возможного заражения, будь то на следующий день или через несколько недель. Профилактика болезни никогда не будет лишней. В таком случае вакцина поможет избежать возможных последствий от болезни.
Категорически запрещен алкоголь во время проведения курса антирабической вакцины и после, срок — не менее полугода.
Существует несколько аналогов препарата:
- Кокав;
- Рабипур;
- Рабивак внуково 32.
Схожесть препаратов заключается в использовании одного и того же активного вещества в препарате.
Годность препарата — не более 2-х лет. Транспортировка и хранение должны соответствовать нормам. Температура воздуха — в диапазоне 2-8 градусов. Если препарат хранится при другой температуре — не более двух дней, — то его свойства не изменятся и он будет годен для применения.
Как избежать заражения бешенством
- Избегать контактов с дикими животными. Больные животные зачастую выходят к людям и начинают ластиться, лучше не трогать их. Вирус притупляет чувство опасности у животных.
- Не играть с чужими животными на улице.
- Прививать домашних животных. Вакцинацию от вирусов делают ветеринарные врачи.
- Если животное укусило или поцарапало, необходимо обратиться в больницу. Первый укол антирабической вакцины делается сразу, последующие — по графику.
Любая прививка ставится только с согласия человека.
Как показывает статистика, ежегодно от «бешеной болезни» умирает 5-10 человек.
Антирабическая вакцина – медикамент, индуцирующий выработку иммунитета против вируса бешенства.
Форма выпуска и состав
Антирабическую вакцину выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (гигроскопичной белой пористой массы), 1 мл которой содержит вакцину для профилактики бешенства (специфический антиген вируса бешенства, штамм «Внуково-32») в количестве 2,5 МЕ.
Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека, желатин.
В ампулах по 1 мл в комплекте с растворителем (водой для инъекций).
Показания к применению
Антирабическую вакцину, по инструкции, применяют для:
- Лечебно-профилактической иммунизации лиц, чья работа связана с отловом и содержанием безнадзорных животных (при контактах и укусах бешеными, подозреваемыми на бешенство или неизвестными животными);
- Профилактической иммунизации людей с высоким риском заражения бешенством (охотников, ветеринаров, егерей, работников боен, лесников, таксидермистов).
Противопоказания
Противопоказания для применения препарата с целью проведения лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют.
Применение Антирабической вакцины для профилактической иммунизации противопоказано при:
- Системных аллергических реакциях на предшествующее введение вакцины (отек Квинке, генерализованная сыпь);
- Хронических заболеваниях в стадии декомпенсации или обострения;
- Острых инфекционных и неинфекционных болезнях;
- Аллергических реакциях на антибиотики.
Препарат нельзя применять при беременности.
Способ применения и дозировка
Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.
Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.
Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.
Схема профилактической иммунизации включает в себя:
- Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
- Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
- Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.
Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).
Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:
- Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
- Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.
Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.
Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:
- Любых ослюнениях слизистых оболочек;
- Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
- Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
- Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.
Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.
Побочные действия
После введения вакцины в месте укола может появиться зуд, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.
Помимо местных побочных эффектов при применении Антирабической вакцины иногда возможно развитие таких симптомов, как головная боль, недомогание, слабость, в отдельных случаях возникают неврологические нарушения.
Особые указания
После вакцинации необходимо в течение получаса находиться под медицинским наблюдением. При развитии неврологических осложнений пациента следует срочно госпитализировать и провести симптоматическую терапию с применением гипосенсибилизирующих и антигистаминных лекарственных средств.
Места, где проводят прививки, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. По окончании курса иммунотерапии пациенту выдают справку с указанием типа и серии вакцин, курса прививок и описанием поствакцинальных реакций.
Антирабическая помощь включает в себя местную обработку царапин, ссадин и ран, которую следует провести как можно в более короткие сроки, и введение Антирабической вакцины.
Проведение курса лечения не зависит от срока обращения пострадавшего за помощью, которое может быть даже спустя несколько месяцев после контакта с неизвестным, больным или подозрительным на бешенство животным.
К неэффективности вакцинотерапии могут привести глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.
Вакцинирующегося следует проинформировать, что на протяжении всего курса прививок и полугода после его окончания запрещено употребление каких-либо спиртных напитков. Также рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления и перегревания.
Прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии) от острых инфекционных и неинфекционных болезней, хронических заболеваний в стадии декомпенсации или обострения.
Нельзя использовать Антирабическую вакцину в ампулах с нарушенной маркировкой и целостностью, а также в случаях изменения прозрачности и цвета, неправильного хранения препарата и после окончания его срока годности. Вскрывать ампулы и проводить процедуру вакцинации необходимо с соблюдением правил асептики.
Аналоги
По активному веществу аналогами Антирабической вакцины являются медикаменты Кокав, Рабивак-Внуково-32, Рабипур.
Сроки и условия хранения
Вакцина отпускается для лечебно-профилактических учреждений.
Срок годности – 24 месяца.
Хранят и транспортируют Антирабическую вакцину при температуре 2-8 °С. В течение 2 дней можно перевозить и хранить медикамент при температуре до 25 °С.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!